Роль медицинской сестры в профилактики заболевания бронхиальной астмы

Учит, как вести себя после приступа. Часто после приступа у детей и взрослых на некоторое время сохраняется влажный кашель. Помочь мокроте выделиться можно: теплым питьем, приемом муколитиков (Мукалтин, Амброксол, Бромгексин), ингаляциями с бронходилататорами (например, с Вентолином). Если из-за приступа повысилось артериальное давление или появилась тахикардия, лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Важно помнить, что самолечение бета-блокаторами может стать причиной нового приступа. Подчеркивает необходимость выполнения врачебных рекомендаций. Часто бронхиальная астма, невозможность ее излечения, настолько пугает больных, что они перестают доверять традиционной медицине и прибегают к лечению народными средствами.

Медсестра должна максимально доходчиво объяснить им, что в случае с этой болезнью любые нетрадиционные методы неэффективны. Не стоит терять на них время и усугублять болезнь. Если астмой болен ребенок, медсестра должна проинформировать его родителей, как они могут предотвращать у него приступы удушья, как должны вести себя во время приступов, какую помощь ребенку оказать. Она выдает им памятку. Становится понятным, насколько активное участие медицинская сестра принимает в уходе и реабилитации при бронхиальной астме. В данном случае она является не только помощником лечащего врача, но также своего рода просветителем и моральной поддержкой для больных. Оценивать эффективность от сестринского ухода необходимо после выполнения каждого этапа терапии. Здесь нужно следить за динамикой состояния подопечного. Осуществление подготовленного плана способствует скорейшему выздоровлению человека с астмой.

В дальнейшем, всё будет зависеть только от него. Если все беседы проведены, медицинский работник подробно разъяснил пациенту причину болезни и методы борьбы с ней, можно добиться стойкого рецидива патологии.

2.2 Методы исследования.

Для достижения поставленной цели, нами были использованы такие методы исследования, как: теоретический анализ медицинской литературы по данной теме и анкетирование, собственно разработанной анкетой. Анкета представлена в приложении 12.3 Описание участников исследования.

Было проанкетировано 30 пациентов, которые страдают бронхиальной астмой, и поставлены на диспансерный учет, собственно разработанной анкетой. Анкетирование проводилось во время очередного приема врачом. Возраст респондентов представлен на рисунке 1. Рисунок 1 — Структура респондентов по возрастному принципу.

Из диаграммы на рисунке 1 мы видим, что средний возраст пациентов, составляющий 33% опрошенных — 25 -30 лет. Следующий вопрос, который мы задали: «Есть ли у Вас вредные привычки». Результаты представлены на рисунке 2. Рисунок 2 — Структура пациентов по наличию вредных привычек.

Из диаграммы на рисунке 2 следует, что у 57% пациентов с бронхиальной астмой есть наличие вредных привычек. Далее мы спросили у пациентов: «Как долго Вы болеете бронхиальной астмой?». Анализ результатов представлен на рисунке 3. Рисунок 3 — Длительность заболевания бронхиальной астмой Из диаграммы видно, что диагноз — бронхиальная астма 33% пациентов поставили 3 месяца назад. В лечении бронхиальной астмы назначают препараты, обладающие бронхолитическим действием: бронхикум, сальбутамол, беродуал, эуфиллин. Хорощий эффект оказывает введение препаратов ингаляционным способом. При этом необходимо помнить, что ингаляторы, генерирующие крупнои среднедиспенрсные аэрозоли, способствуют оседанию лекарственных препаратов на уровне верхних дыхательных путей. При явлениях бронхоспазма целесообразно использовать нейбулайзер, обеспечивающий сверхмалое дисперсное распыление, или спейсер — индивидуальное вспомогательное ингаляторное устройство, обеспечивающее попадание препарата глубоко в дыхательные пути. Далее мы задали пациентам вопрос: «Знаете ли Вы, что такое спейсер?». Данные представлены на рисунке 4. Рисунок 4 — Уровень информированности пациентов о спейсере.

Из диаграммы следует, что у 37% респондентов дефицит знаний о спейсере. Спейсер — приспособление, которое увеличивает пространство для преобразования аэрозолей в мелкодисперсное состояние. Это позволяет доставить лекарственные препараты в мелкие бронхи и уменьшить местный раздражающий эффект. Применение прибора спейсер особенно эффективно у маленьких детей с астмой, и у взрослых, например, у пожилых, нужная доза лекарства, как правило, не оказывается в легких при неполном вдохе или кашле, а у детей, когда ребенок вертится."Есть ли в Вашей семье у кого-то, кроме Вас бронхиальная астма?". Результаты анализа ответом представлены на рисунке 5. Рисунок 5 — Наследственная предрасположенность.

И мы видим, что у 52% респондентовесть родственники с данным заболеванием.

Последний вопрос нашей анкеты: «Назовите источники получения Вами информации о заболевании».Рисунок 6 — Источники получения информации о заболевании.

Из представленной диаграммы на рисунке 6 мы выявили, что больший процент (37%) респондентов узнают информацию о заболевании из беседы с врачом и медицинской сестрой. Другие 33% - получают эту информацию из интернет — источников, 13% - из журналов и от знакомых и соседей — 17%.

2.4Исследование роли медсестры в профилактике бронхиальной астмы.

На основании полученных данных выявим основные аспекты работы медсестрыв профилактике бронхиальной астмы. Санитарно-просветительская работа медсестры, направленная на профилактику бронхиальной астмы, может осуществляться в форме цикла лекций по примерному тематическому плану занятий: 1. Особенностиприменения прибора спейсер у детей и взрослых. 2. Что такое бронхиальная астма? Возможные её осложнения.

3. Предупреждение и непосредственная помощь в домашних условиях при приступахбронхиальной астмы. Когда нужно обращаться к врачу? 4. Факторы риска развития бронхиальной астмы, как этого избежать?

Немедикаментозные методы лечения и предупреждение заболевания. Ещё одним важным аспектом лечебной деятельности медсестер при профилактике бронхиальной астмы у пациентов, является знание последних рекомендаций по лечению и диагностике. В связи с массовостью бронхиальной астмы в настоящее время, количество научных работ, касающихся её профилактики и лечения постоянно увеличивается. Знание медсестер о последних научных достижениях в профилактике бронхиальной астмы и лечении, непосредственное применение данных знаний на практике несомненно способствует вторичной профилактике осложнений при бронхиальной астме, улучшению прогноза пациентов. Однако, даже при назначении самых современных схем терапии бронхиальной астмы, важным вопросом остаётся приверженность пациентов лечению. И это, без сомнений, является ещё одним важным разделом работы медицинской сестры, которая должна контролировать соблюдение пациентами рекомендаций медицинского и немедицинского характера. Таким образом, роль медсестры в профилактике бронхиальной астмы очень многогранна.

Заключение

.

Подводя итог всему вышесказанному, можно сделать вывод, что бронхиальная астма, представляет собой инфекционно-аллергическое заболевание, главные признаки которого это приступы либо периодические состояния, так называемого, экспираторного удушья. В ходе исследования были изучены особенности выявления пациентов с бронхиальной астмой, профилактической работы с ними. Высокая ответственность перед пациентами обязывает медицинский персонал, в частности медсестер, старательно изучать инновационные методы диагностики и профилактики бронхиальной астмы. По итогам работы была достигнута главная цель: изучена роль медсестры в профилактике бронхиальной астмы. По результатам исследования были сделаны следующие выводы: 1.

Бронхиальная астма в настоящее время является широко распространённым полиэтиологичным заболеванием. Прогноз пациента во многом зависит от своевременной диагностики и принятых мер по коррекции приступовбронхиальной астмы и сопряженных с ними предрасполагающих состояний. 2. При анализе структуры пациентов, обратившихся за медицинской помощью по поводу бронхиальной астмы, было выявлено, что преобладали в основном лица среднего возраста, 25 -30 лет.

У большинства из них были выявлены следующие предпосылки развития бронхиальной астмы: отягощенный семейный анамнез, курение и другие вредные привычки. Более чем у трети пациентов стаж заболевания был около трех месяцев. Проведение профилактической работы с исследуемыми пациентами и назначение противоастматических препаратов в основном соответствует национальным рекомендациям по лечению бронхиальной астмы. Роль медсестры в оказании помощи пациентам с бронхиальной астмой весьма многогранна, поскольку в неё входят множество функций, основной из которых является предупреждение развития бронхиальной астмы, раннее выявление патологии. Проведенное исследование показало, что37% респондентов получают информацию о бронхиальной астме от врача и медицинской сестры, а другие 63% узнают информацию из своих источников. Самый достоверный источник информации — это беседа с врачом и медицинской сестрой.

Врач даст необходимые рекомендации по лечению, медицинская сестра объяснит и поможет в профилактике и при особенностяхлечения. По итогам работы можно сделать вывод: действительно, от своевременно проведенной профилактической работы и непосредственного умения медсестры выявить пациента с бронхиальной астмой и вовремя оказать ему помощь зависит состояние здоровья и прогноз пациента.

Список литературы

1. Арипов, Б. С. Экстракорпоральные методы гемокоррекции в терапии тяжелой бронхиальной астмы [Текст] / Б. С.

Арипов, Р. Р. Солиев // Туберкулез и болезни легких. — 2010.

— № 10.

2. Артамонова, В.Г.: Профессиональные болезни. — Москва // Медицина-20 133.

Баур

К., Прейссер А. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких" МоскваМедицина //20 104.

Бел.

ГУ, Управление здравоохранения Белгородской области, Детская областная больница; Т. А. Романова, В. А. Казаков, В. И. Акиньшин и др.: Бильченко Л. В.: Клиническая фармакология бронхообструктивного синдрома. — Белгород: Бел.

ГУ, 20 145.

Емельянов, А. В. Характеристика взаимосвязи аллергического ринита и бронхиальной астмы [Текст] / А. В. Емельянов, Т. Е. Елизарова, Г.

Р. Сергеева // Российский аллергологический журнал. — 2010. — № 5.

6. Лещенко И. В. Бронхиальная астма: диагностика и лечение: краткое руководство для врачей первичного звена / И. В. Лещенко, 2011.

7. Макаревич А. Э.: Заболевания органов дыхания. — Минск — Вышэйшая школа/ 20 108.

Нечаева Г. И. Бронхиальная астма: современные подходы к диагностике и лечению. — Ростов н-Д//Феникс, 2012 г.

9. Под ред. А. Г. Чучалина: Бронхиальная астма// монография — М.: Агар, 201 510.

Порахотько, Н. А. Патогенетические особенности хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы [Текст] / Н. А. Порахотько, И. М. Лаптева // Пульмонология. ;

2010. — № 3.

11. Проблемы, достижения и перспективы развития терапевтической службы Белгородской области в лечении БА. — Белгород: Бел.

ГУ, 201 112.

Руина, О. Бронхиальная астма: профилактика и методы лечения [Текст] / О. Руина. — М. :Центрполиграф, 2012. — (Семейный доктор).

13. Смирнова, И. Н. Аэрозольтерапия минеральными водами в лечении больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой [Текст] / И. Н.

Смирнова, Т. Н. Зарипова, И. И. Антипова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2010. — № 3.

14. Федосеев, Г. Б. & quot;Многоликая" бронхиальная астма [Текст] / Г. Б. Федосеев, В.

И. Трофимов // Российский аллергологический журнал. — 2010. — №.

115. Физиотерапия [Текст]: учеб. пособие / Г. Ш. Гафиятуллина [и др.]. — М.

: ГЭОТАР-Медиа, 201 016.

Фридман, И. Л. Зависимость различных аспектов качества жизни больных бронхиальной астмой от социальных, клинических, лабораторных, функциональных показателей [Текст] / И. Л.

Фридман, Е. В. Сухова // Пульмонология. — 2010. — № 5.

17. Хогсхед Н.: Как победить астму. — Москва // ФАИР, 201 318.

Цой, А. Н. Бронхиальная астма: новые решения [Текст] / А. Н. Цой, В. В. Архипов; А. Н.

Цой, В. В. Архипов. — М.: МИА, 201 219.

Чучалин А.Г.: Бронхиальная астма. — Мосва. Медицина// Русский врач, 201 120.

Шамов, И.А.: Пропедевтика внутренних болезней. — Ростов н-Д // Феникс, 201 021.

Шмелева, Н. М. Сочетание ХОБЛ и астмы. Особенности диагностики и лечения в амбулаторных условиях [Текст] / Н. М. Шмелева, О. А. Пешкова, Е.

И. Шмелев // Лечащий врач. — 2010. — № 9.Приложения.

Приложение 1Анкета1. Ф.И.О пациента2. Возраст3. Пол4. Вредные привычки5. Длительность заболевания6. Наследственная предрасположенность7. Используете ли Вы спейсер8. Назовите источники получения Вами информации о заболевании.

9. Факторы риска.

Приложение2Памятка по профилактике бронхиальной астмы.

Если Вы будете контролировать бронхиальную астму, то приобретёте нормальную социальную и физическую активность; возможность заниматься любимыми делами. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации медработников, в том числе ежедневно утром и вечером выполнять пикфлоуметрию и заносить результаты в дневник самоконтроля; получать новую информацию о заболевании бронхиальной астмой; точно и правильно применять дозированный аэрозольный ингалятор. На болезнь негативно влияет домашняя пыль; бытовые и профессиональные аллергены; вредные воздушные факторы окружающей среды как внутри, так и вне дома; пищевые красители, консерванты. Следует избегать активного и пассивного курения; отказаться от перьевых подушек и покрытых шерстью животных; применения β-блокаторов и в глазных каплях, и в таблетках; ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств, если они ухудшают состояние. Нужно регулярно проводить влажную уборку жилья.