Гельминтозы и «модернизация»

В борьбе с паразитарными инфекциями санитарные врачи важнейшую роль отводят общему повышению уровня жизни, благоустройству населенных пунктов, санитарному просвещению населения.

Однако несмотря на положительные сдвиги во всех этих областях, среди инуигов Иглулика (Канада) к началу 70-х гг. паразитарные поражения выявлялись чаще, чем в конце 40-х (Shephard, Rode, 1996). Основными причинами этого канадские исследователи считают нарастание скученности населения в современных «модернизированных» поселках и недостаточно продуманную и организованную систему уборки отходов (Freeman, Jamieson, 1976).

Ситуация, сложившаяся в Иглулике, характерна не только для Арктики. Установление контактов коренных жителей тропического дождевого леса с пришельцами, переход их к оседлому образу жизни и внедрение первичных форм санитарии «западного» образца в подвергающихся аккультурации группах часто приводят к росту заболеваемости гельминтозами (Chemela, Thatcher, 1989; Confalonieri et al., 1991).

На первый взгляд, «улучшение» условий жизни сочетается с явным ухудшением эпидемиологической ситуации.

Эта парадоксальная ситуация проанализирована L.J. Fitton (2000). Исследовательница сравнила заболеваемость двух групп индейцев племени к (н|>ан (Эквадор): обитателей «традиционного» селения в джунглях и жителей поселка, возникшего рядом с недавно построенным городком рабочих-нефтяников. Пораженность гельминтами (инвазированность) оказалась достоверно выше у индейцев, переселившихся в новый поселок (табл. 8.1). При этом рост зараженности гельминтами сочетался со снижением экономического уровня жизни и отказом от использования приемов традиционной медицины. Частота обращений за медицинской помощью и использование лекарств «западной» медицины, а также наличие в доме предметов «западного» обихода (солнечных электрических батарей, швейных машинок, лодочных моторов, кроватей вместо традиционных гамаков) в данном случае оказались факторами, не влияющими на степень инвазированности.

Инвазированность различными формами гельминтов жителей «традиционного» и вновь образованного поселков.

(L.J. Шоп, 2()(Ю)

Переход от «традиционного» к «модернизированному» образу жизни оказывается критическим в эпидемиологическом отношении периодом. С увеличением разрыва с исходной культурной средой и ростом «маргинализации» опасность распространения паразитарных инфекций возрастает.

* * *.

Таким образом, географическое распространение гельминтозов — объект исследований не только для медика и биолога, но и для специалиста в области экологии человека.

Распространение заболеваний, вызываемых паразитическими червями, зависит не только от экологических условий местности (в том числе особенное гей почв) и специфики циклов развил ия гельминтов. На них влияют также степень изоляции и плотности населения, санитарное и гигиеническое благоустройство населенного пункта, доступность традиционной и современной медицины, культурные традиции и уровень питания населения.

РЕКОМЕНДОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

Авцын А.П. Введение в географическую патологию. М.: Медицина, 1972.

Козлов А.И., Вершубская Г. Г. Медицинская антропология коренного населения Севера России. М.: Изд-во МНЭПУ, 1999.

Окружающая среда и здоровье населения России (атлас)/Фешбах М. (род.). М.: Г1АИМС, 1995.

Принципы изучения болезней н|>едположителы10 химической этиологии и их профнлактика/ВОЗ. Сер.: Гигиенические криюрии состояния окружающей среды. № 72. Женева: ВОЗ, 1990.

Прохоров Б.В. Экология человека: Понятийно-терминологический словарь. М.: Изд-во МНЭПУ, 1999.

Ревеляь П., Реве. яль Ч. Среда нашего обитания. В 4 кн. М.: Мир, 1994;1995.