Нагрузочное тестирование на велоэргометре

Нагрузочное тестирование выполняется на велоэргометре, который представляет собой специальный велосипед, дозирующий нагрузку автоматически (рис. 7.3). Во время тестирования обследуемый крутит педали с разной интенсивностью при этом фиксируется пульс и артериальное давление.

Оборудование: велоэргометр.

Ход работы.

1. Методика с постоянно заданной мощностью нагрузки.

Обычно мощность нагрузки устанавливается 100 Вт для практически здоровых женщин и 150 Вт для практически здоровых мужчин. В том случае, если ЧСС при заданной мощности нагрузки через 1—2 мин менее 130 уд/мин, нагрузку следует несколько увеличить; если ЧСС более 150—140 уд/мин, нагрузку необходимо уменьшить. В итоге при установлении «устойчивого состояния» ЧСС должна быть около 150 уд/ мин. Для физически ослабленных людей и больных следует рекомендовать проведение теста при мощности 50—75 Вт. Продолжительность нагрузки — 4—6 мин.

Рис. 7.3. Нагрузочное тестирование на велоэргометре.

Максимальное потребление кислорода определяется по табл. 7.6 для мужчин и табл. 7.7 для женщин.

Определение максимального потребления кислорода (л/мин) по частоте сердечных сокращений и мощности нагрузки на велоэргометре у мужчин.

Таблица 7.6

Таблица 7.7

Определение максимального потребления кислорода (л/мин) по частоте сердечных сокращений и мощности нагрузки на велоэргометре у женщин.

Фактор коррекции по возрасту на велоэргометре.

Вычисления.

Значение ЧСС непосредственно перед прекращением нагрузки.

• 1. Полученная ЧСС сравнивается со значениями, приведенными в табл. 7.6 и 7.7 (следует провести небольшую экстраполяцию, если результат не совпадает с приведенными в таблицах).
• 2. В полученные данные должна быть внесена поправка — коррекция на возраст (табл. 7.8).
• 3. Итоговый результат — это абсолютная величина МПК (V0₂ max), выраженная в л/мин.
• 4. Чтобы вычислить относительное значение МПК (V0₂ max) на килограмм массы тела, необходимо полученную величину умножить на 1000 (перевод в мл/мин), затем разделить этот результат на массу тела (кг). Итоговое значение представлено в мл/мин/кг.
• 5. Оценить физическое состояние обследуемого можно с помощью табл. 7.9.

Таблица 7.9

Оценка физического состояния по МПК, определенному непрямым методом при проведении велоэргометрии.

2. Методика с индивидуальной мощностью нагрузки.

Мощность нагрузки при проведении ВЭМ-пробы может устанавливаться индивидуально, исходя из величины должного основного обмена (ДОО). Величина ДОО вычисляется с учетом массы и длины тела, возраста, пола обследуемого и, следовательно, наиболее полно отражает его индивидуальные особенности.

• 1. ДОО можно определить по формулам:
  • — для мужчин:

— для женщин:

где М — масса тела (кг); Р — длина тела (см); В — возраст (лет).

2. Мощность нагрузки определяется по формуле.

где М — мощность нагрузки (Вт); ДОО — должный основной обмен; К — коэффициент, учитывающий степень физической подготовленности и состояние здоровья обследуемого. Для практически здоровых лиц молодого возраста мужского пола К = 0,1. У женщин мощность нагрузки ниже на 30% (К = 0,07). При обследовании спортсменов целесообразно использовать коэффициент К = 0,125—0,15.

3. Продолжительность проведения пробы 4 (3—5) мин.

Проба используется:

• — для оценки физической работоспособности;
• — в качестве диагностического теста при проведении массовых (эпидемиологических, скрининговых) обследований.

Преимущества данного протокола:

• 1) наиболее полно учитываются индивидуальные антропометрические, возрастные и половые особенности обследуемых;
• 2) сокращается время обследования, в связи с чем возрастает пропускная способность;
• 3) при проведении пробы как диагностического теста повышается его чувствительность. За счет более «жесткого» выполнения процедуры не успевают включаться компенсаторные механизмы по типу феномена «прохождения через боль», и как результат — большая вероятность получения «положительного» результата тестирования. Однако при этом надо принимать во внимание и большую вероятность развития осложнений.

Оценить физическое состояние при проведении этого вида протокола можно, если при помощи табл. 7.6 и 7.7 определить МПК, а затем, использовав табл. 7.9, дать оценку физического состояния.

4. Более корректно и с меньшей погрешностью физическое состояние можно определить, исходя из достигнутой ЧСС или рассчитав процент фактической (пороговой) ЧСС от ЧСС максимальной с учетом возраста (% ЧСС от максимальной). Максимальная ЧСС вычисляется следующим образом: 220 — возраст (для мужчин), 210 — возраст (для женщин). На высоте нагрузки определяется ЧСС (по среднему значению интервалов R-R за последние 5—10 с) и рассчитывается % ЧСС от максимальной.

Оценить физическую работоспособность по величине МПК можно при условии, что потребление кислорода определяется напрямую, методами газового анализа. При отсутствии соответствующей аппаратуры лучше ориентироваться на такой показатель, как достигнутая ЧСС.

5. Чем меньше ЧСС либо % ЧСС от максимальной при одной и той же мощности нагрузки, тем выше физическая работоспособность. А мощность нагрузки при данном протоколе относительно одинакова. Антропометрические, возрастные и половые различия устранены еще на этапе выбора мощности нагрузки.

При таком подходе можно вполне корректно сравнить физическое состояние обследуемых с различной длиной и массой тела, разного возраста и пола.

Таблица 7.10

Оценка физического состояния при проведении ВЭМ, исходя из величины Д00.