Коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата у детей дошкольного возраста

СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОБЛЕМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПРАВИЛЬНОЙ ОСАНКИ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА В ПРОЦЕССЕ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

1.1 Основные аспекты проблемы формирования правильной осанки у детей дошкольного возраста

1.2 Анатомо-физиологические особенности формирования правильной осанки и причины нарушения у детей дошкольного возраста

1.3 Средства и методы формирования правильной осанки у детей дошкольного возраста

1.4Условия формирования правильной осанки в детском дошкольном учреждении ГЛАВА II. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Методы исследования

2.2 Организация исследования ГЛАВА III. АНАЛИЗ И ОБСУЖДЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ФОРМИРОВАНИЯ ПРАВИЛЬНОЙ ОСАНКИ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА СРЕДСТВАМИ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

3.1 Анализ результатов исследования

3.2 Обсуждение результатов исследования ВЫВОДЫ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность нашего исследования обусловлена тем, что правильная осанка имеет огромное значение в жизнедеятельности человека, поскольку она способствует рациональному использованию биомеханических свойств опорно-двигательного аппарата и нормальному функционированию жизнеобеспечивающих систем организма.

По данным Научного центра здоровья детей РАМН, около 90% детей имеют различные отклонения в физическом и психическом развитии. Одно из первых мест среди них занимают нарушения опорно-двигательного аппарата, которые оказывают негативное влияние на ведущие физиологические системы организма (сердечно-сосудистая, дыхательная, нервная и др.), на показатели здоровья вообще и уровень работоспособности.

По мнению М. С. Миловзоровой (1999) формирование правильной осанки — одна из основных задач физического воспитания. Она особенно нужна в начальные периоды возрастного развития, когда наиболее интенсивно идет морфофункциональное становление организма, в том числе формирование изгибов позвоночника и других структурных основ осанки.

Стратегия физического воспитания должна состоять в том, чтобы научить его возможно большему числу движений.

Проблема нарушения осанки у детей в настоящее время становится все более актуальной. Это связано не только с ростом данной патологии за последние годы, но и с тем, что она является предрасполагающим фактором к возникновению соматических заболеваний.

Таким образом, наиболее благоприятно начинать мероприятия по воспитанию навыка правильной осанки у детей с первого года жизни в виде достаточной и гармоничной тренировки всех четырех цепных установочных рефлексов. Проблема профилактики и коррекции отклонений в состоянии здоровья детей приобрела особую актуальность. Это обусловлено, прежде всего, наличием большого числа дошкольников (84,0%) и младших школьников (89%) с различными отклонениями в состоянии здоровья (О.М.Евдокимова, 1996; Р. Б. Стеркина, 1996).

Ежегодно проводимый анализ состояния здоровья детей г. Сургута, также выявляет ряд проблем. Перед поступлением в школу в 2012 г. только 19% детей были отнесены к первой группе здоровья, у 47% детей отмечается патология опорно-двигательного аппарата. Как отмечалось выше, данная патология является предрасполагающим фактором к возникновению соматических заболеваний.

При проведении занятий не учитываются возрастные особенности опорно-двигательного аппарата детей, а упражнения, направленные на формирование навыка и мышечно-двигательных предпосылок правильной осанки, применяются не регулярно и в ограниченном объеме. Отсутствуют рекомендации по профилактике нарушений осанки непосредственно в процессе занятий, так как в разработанных методиках по данному направлению эта задача решается, в основном, за счет использования дополнительных форм физического воспитания. Особенности упражнений, направленных на профилактику и коррекцию дефектов осанки, не позволяют в полной мере обеспечить эмоциональность занятий (А.Н. Бакулева, 1999).

На основании выше изложенного можно сделать вывод, что проведение специально организованных занятий лечебной гимнастикой в условиях дошкольного учреждения позволит своевременно и эффективно устранить указанные причины на ранних этапах формирования нарушений осанки. Именно своевременность использования физических упражнений с лечебной целью является наиболее значимым фактором внедрения лечебной гимнастики в практику коррекционной работы дошкольных учреждений. Применяемые в лечебной гимнастике физические упражнения должны быть просты и доступны для выполнения, не вызывать побочного воздействия, а проводимые в игровой форме становиться более привлекательными, повышать эмоциональное состояние ребенка, его физические возможности и устранять имеющиеся нарушения опорно-двигательного аппарата.

Объект исследования: Процесс физического воспитания детей дошкольного возраста.

Предмет исследования: формирование правильной осанки у детей дошкольного возраста средствами физической культуры.

Цель работы: обосновать формирования правильной осанки у детей дошкольного возраста средствами физической культуры.

Задачи исследования:

Изучить проблему коррекции нарушения осанки у детей в теории и

практике;

Определить особенности физического развития и условия

способствующие коррекции нарушения осанки;

3. Проанализировать полученные результаты исследования

Методы исследования. В работе использованы теоретические и практические методы исследования: изучение и анализ психолого-педагогической литературы, наблюдения, обследование, педагогическое тестирование физических качеств, антропометрическое измерение, методы оценки физической работоспособности, обработка полученных материалов.

Организация исследования.

1. Выбор и осмысление темы. На этом этапе изучалось состояние проблемы в психолого-педагогических исследованиях ученых, уделялось внимание предварительному определению принципов, разработке практических основ и методик эксперимента.

2. Определение особенностей физического развития и физической подготовки детей. Условия способствующие формированию правильной осанки.

3. Анализ результатов исследования, оформление опыта работы по теме «коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата у детей дошкольного возраста».

Структура работы состоит из введения, трех глав практической и теоретической, выводов, списка литературы, приложения.

Курсовая изложена на 53 страницах машинописного текста, включает в себя 7 рисунков, 5 таблиц.

ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОБЛЕМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПРАВИЛЬНОЙ ОСАНКИ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА В ПРОЦЕССЕ ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ

1.1 Основные аспекты проблемы формирования правильной осанки у детей дошкольного возраста Человеческий организм развивается и изменяется в течение всей своей жизни от момента зарождения до смерти. Этот процесс индивидуального развития носит название онтогенез. Наиболее выраженные изменения в строении организма человека происходят в период от новорожденности до периода полового созревания. Каждому возрастному периоду от рождения до зрелости свойственны свои специфические особенности строения и функционирования.

Являясь биологическим объектом природной экосистемы и членом общества, человек находится под воздействием сложного комплекса климатических, химических, радиоактивных, электромагнитных, шумовых и других факторов, своеобразной социально-экономической среды его обитания. Поэтому здоровье является комплексным результатом сложного взаимодействия человека с природой и обществом.

По определению, принятому Всемирной организацией здравоохранения, здоровье — это состояние полного телесного, душевного и социального благополучия. Институтом гигиены детей и подростков России предложено более конкретное определение здоровья: «здоровье — отсутствие болезни и повреждения, гармоничное физическое развитие, нормальное функционирование органов и систем, высокая работоспособность, устойчивость к неблагоприятным воздействиям и достаточная способность адаптироваться к различным нагрузкам и условиям среды» .

Охрана здоровья подрастающего поколения является важнейшей государственной задачей, так как известно, что фундамент здоровья взрослого человека закладывается в детстве. Ребенок и подросток отличаются от взрослого человека особенностями строения и функциями организма, которые значительно изменяются в различные периоды их жизни. Знание возрастных особенностей морфологии и физиологии детей необходимо в наибольшей степени использовать в деле воспитания подрастающего поколения.

Известные педагоги неоднократно высказывались в своих педагогических работах о роли анатомических и физиологических знаний в воспитании детей. К. Д. Ушинский подчеркивал, что педагоги должны обязательно иметь естественнонаучную подготовку, он считал, что только в том случае, когда педагоги знакомы с основами анатомии, физиологии и психологии ребенка, они могут воспитывать, совершенствуя физические и умственные способности детей.

По мнению В. К. Бальсевича (1988), «стратегия физического воспитания ребенка должна состоять в том, чтобы научить его возможно большему числу разнообразных движений…». Овладение различными двигательными навыками обогащает двигательный опыт, расширяет диапазон двигательных способностей детей, способствует повышению функциональных возможностей организма.

С учетом того, что в период дошкольного и младшего школьного возраста скелетные мышцы находятся в стадии интенсивного формирования и развития, одна из наиболее важных задач физического воспитания детей является задача по формированию правильной осанки и предупреждению деформации опорно-двигательного аппарата.

Существуют различные понятия «осанка». Одни авторы понимают под осанкой привычную позу непринужденно стоящего человека, держащего туловище и голову прямо без активного напряжения мышц [23,31]. Другие рассматривают осанку как сложившуюся позу, сохраняемую при определенных условиях, манеру человека держаться сидя, стоя и в движении.

По мнению третьих, осанка-это комплекс качеств и навыков, обеспечивающих выгодную для жизнедеятельности общую позу и положение тела в пространстве (Земсков Е. А, 1991). С физиологической точки зрения осанка является динамическим стереотипом, который приобретается в течении индивидуальной жизни человека.

Таким образом, можно сделать вывод, что осанка — это не только привычное положение тела человека в покое и в движении, но и один из важных показателей здоровья, а так же один из критериев гармоничности развития человека (Глушаков Т.Г., Волкова Л. Н., 1994).

Формирование правильной осанки — одно из основных задач физического воспитания. Она особенно важна в начальные периоды возрастного развития, когда наиболее интенсивно идет морфофункциональное становление организма, в том числе формирование изгибов позвоночника и других структурных основ осанки. От того, насколько качественно в это время вырабатывается рациональный навык фиксации основной позы прямостояния в единстве с гармоничным развитием мышц и укреплением костно-связочного аппарата, во многом зависит статус осанки в последующие годы.

Почему у современного ребенка развивается нарушение осанки?

Очевидно, к числу важнейших причин следует отнести высокий процент рождаемости ослабленных детей, заболевания в неонатальном и более позднем периоде развития ребенка, связанные с ограничением двигательной активности. Все это отрицательно сказывается на состоянии скелетных мышц и позвоночника. Важно как можно раньше начать профилактику дефектов осанки или коррекцию имеющегося вида ее нарушения, чтобы в школе у ребенка не возникли проблемы с повышенной утомляемостью, головными болями и болями в мышцах туловища.

По данным Л. Г. Мирхайдаровой (1997), наибольшее число нарушений осанки у детей связано с изменением положения плечевого пояса (71,8%).

По данным И. В. Пеньковой (1997), у детей наиболее распространены нарушения осанки в сагиттальной плоскости (75,6%), среди которых преобладают: плоская спина (29,8%), плосковогнутая спина (18,0%), сутуловатость (13,8%), круглая спина (8,2%), кругловогнутая спина (5,8%).

Нарушения осанки только во фронтальной плоскости (асимметричная осанка) составляют 5,4%. Остальные нарушения осанки носят комбинированный характер:

дефекты осанки во фронтальной плоскости сочетаются со всеми видами нарушений в сагиттальной.

Очевидно, зонами риска, определяющими характер нарушений осанки, являются шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника, угол наклона таза, стопа, мышечная система.

Исследования Л. Г. Мирхайдаровой (1997) подтверждают, что нарушение осанки у детей дошкольного возраста возникает под воздействием нагрузок статического характера, и, в частности, при длительном сидении на одном месте причём только 33,3% детей принимают при этом правильную позу.

По мнению О. В. Козыревой (1997), к числу важнейших причин увеличения распространенности нарушения осанки у детей в последние годы следует отнести резкое снижение уровня здоровья новорождённых и ухудшение экологической обстановки, вызвавшее снижение иммунобиологической реакции. Следствием этого является высокий уровень заболеваемости в неонатальный и более поздние периоды развития детей, обусловливающий ограничение их двигательной активности. По мнению специалистов педиатрической службы, среди причин которые могут привести к нарушению осанки, существенное место отводится неадекватному мышечному тонусу, нередко возникающему при дезадаптивном состоянии психики. Так, например, в результате исследования М. В. Киселёвой (1994) было установлено, что у детей с начальной стадией нарушения осанки отмечается высокий уровень личностной тревожности, что отражает наличие длительно существенных застойных очагов эмоционального напряжения.

Вывод: Обобщая вышеизложенное, необходимо отметить, что в период дошкольного возраста скелет находится в стадии интенсивного формирования и развитии, в связи с чем, любые неблагоприятные внешние или внутренние воздействия могут легко привести к воздействию деформации его различных звеньев.

1.2 Анатомо-физиологические особенности детей дошкольного возраста Рассмотрим некоторые анатомо-физиологические особенности организма у детей 6-летнего возраста.

В этом возрасте продолжает интенсивно формироваться опорно-двигательный аппарат. Практически каждая из 206 костей значительно изменяется по форме, размерам и внутреннему строению. Зоны роста в костях еще отчетливо выражены. Появляются новые центры окостенения.

Позвоночник, несущий сложные опорные функции почти целиком состоит из хрящевой ткани. Подвижность у девочек выражена в большей степени по сравнению с мальчиками. Наблюдение гигиенических условий обучения, неправильной посадке, несоответствующие возрасту физические нагрузки, могут легко привести к нарушению осанки, связанным с чрезмерным увеличением или уменьшением выраженности изгибов позвоночника: шейном, грудном, поясничном отделах (Рис.1).

Рис. 1. Отделы позвоночника и его физиологические изгибы

Физиологические изгибы облегчают сохранение равновесия, обеспечивают высокую подвижность позвоночника, Шейный и поясничный лордозы улучшают возможность ротационных движений, боковых наклонов, наклона вперед и, а меньшей степени назад. В грудном отделе сгибание относительно невелико. Оно происходит в большей степени за счет нижних грудных позвонков. Нижние грудные позвонки совместно со свободными ребрами увеличивают объем движений, приближая его в функциональном отношении к поясничному отделу. Одним из самых подвижных участков позвоночника принято считать переходный отдел от грудных позвонков к поясничным. При сильно выраженном или уплощенном грудном кифозе подвижность грудной клетки уменьшается.

Существуют различные мнения специалистов о сроках и порядке возникновения физиологических изгибов позвоночника.

Новорожденный ребенок имеет только крестцово-копчиковый кифоз, остальные физиологические изгибы отсутствуют и начинают формироваться позже .

Начало формирования физиологических изгибов позвоночника относится к периоду грудного возраста. Приблизительно к 3 месяцам жизни у ребенка формируется шейный лордоз под влиянием развивающихся мышц шеи и спины во время приподнимания головы лежа на спине и сохранения данного положения в течение определенного времени.

К 6 месяцам начинает формироваться грудной кифоз. У ребенка развивается умение переходить из положения лежа в положение сидя и самостоятельно сохранять данное положение.

К 9−12 месяцам начинает формироваться поясничный лордоз под действием мышц, обеспечивающих вертикальное положение туловища и конечностей во время стояния и ходьбы.

К 3 годам у ребенка имеются все изгибы позвоночника, характерные для взрослого человека, но они менее выражены, а точнее, сглажены. До 5−7-летнего возраста форма позвоночника не закрепляется. У 6-летнего ребенка, лежащего на спине, исчезают все изгибы позвоночника. К 7 годам прочно закрепляются шейный и грудной изгибы, а поясничный в пубертатном возрасте.

У младших школьников завершается становление физиологических изгибов, которые поддерживаются соответствующим равновесием тяги мышц, прикрепленных к позвоночнику. Наиболее стабильная осанка отмечается у детей в возрасте 10 лет.

По данным В. В. Анисимова, Г. В. Терентьева, величина физиологических изгибов позвоночника по мере роста ребенка плавно увеличивается.

У мальчиков 4−7 лет средняя величина шейного лордоза возрастает с 2,47 до 2,7 см, а поясничного лордоза — с 1,52 до 1,8 см.

У девочек того же возраста в шейном отделе показатели увеличиваются с 2,46 до 2,69 см, в поясничном отделе — с 1,56 до 1,93 см. (Таблица 1).

Таблица 1

Полученные результаты имеют значительное отклонение средних величин от сигмы, что подтверждает высокую лабильность позвоночника дошкольников.

На дошкольный период приходится так называемый первый ростовой сдвиг, когда наступают изменения строения тела: удлинение конечностей, уменьшение жировой подкожной клетчатки.

В теле человека насчитывается около 600 мышц, большинство из которых парные. Масса скелетных мышц у взрослого человека достигает 35−44% массы тела, в то время как у новорожденных и детей на долю мышц приходится 20−23% массы тела (Фонарев М.И., 1983). К восьми годам мышечная масса составляет 27% веса тела. Возрастание массы скелетной мускулатуры связано с увеличением двигательной активности.

В дошкольном периоде происходит энергичный рост мышечной ткани и значительное прогрессирующее увеличение ее силы. Тонус сгибателей все еще преобладает над тонусом разгибателей. Мышцы живота не в состоянии держать напряжение, связанное с подъемом тяжестей. Крупные мышцы туловища и конечностей хорошо развиты, однако мелкие мышцы спины, имеющие большое значение для удержания правильного положения позвоночного столба, развиты слабее. Неправильная вынужденная поза во время занятий, чрезмерная нагрузка в процессе физического воспитания, способствует прогрессированию нарушений опорно-двигательного аппарата.

Формирование правильной осанки — занимает значительное место в гармонии физического развития детей. Хорошая, правильная осанка играет положительную роль в жизнедеятельности организма, так как существенно влияет на состояние, функции и развитие внутренних органов.

Осанка зависит от состояния нервно-мышечного аппарата и психики человека, от степени развития мышечного корсета, от функциональных возможностей мышц к длительному статическому напряжению, от эластических свойств межпозвоночных дисков, хрящевых и соединительно-тканных образований суставов и полусуставов позвоночника, таза и нижних конечностей.

Правильная осанка человека характеризуется:

1. прямым положением головы и позвоночника;

2. вертикальным расположением остистых отростков;

3. горизонтальным уровнем надплечий и углов лопаток;

4. равными треугольниками талии;

5. горизонтальным уровнем гребней подвздошных костей;

6. симметричным положением ягодичных складок;

7. правильными физиологическими изгибами;

8. одинаковой длиной нижних конечностей и правильным положением стоп.

Но осанка дошкольника имеет несколько отличительных особенностей:

9. голова немного наклонена вперед;

10. линия грудной клетки плавно переходит в линию живота, который выступает на 1−2 см;

11. изгибы позвоночника выражены слабо, угол наклона таза невелик и составляет и у мальчиков, и у девочек 22−25°.

Рис. 2. Правильная осанка ребенка в трех проекциях

Характерные черты нормальной осанки у детей следующие: голова немного наклонена вперед, плечевой пояс незначительно смещен вперед, не выступая за уровень грудной клетки (в профиль). Линия грудной клетки плавно переходит в линию живота, который выступает на 1−2 см., изгибы позвоночника выражены слабо, угол наклона таза невелик.

Различают три степени этих нарушений:

I степень — характеризуется небольшими изменениями осанки, которые устраняются целенаправленной концентрацией внимания ребенка;

II степень — характеризуется увеличением количества симптомов нарушения осанки, которые устраняются при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении или при подвешивании (за подмышечные впадины руками взрослого);

III степень — характеризуется сочетанием нарушения осанки с начальными признаками сколиотической болезни.

Для детей дошкольного возраста наиболее характерны I и II степени нарушения осанки, для школьников — II и III степени.

В основе различных изменений осанки лежит нарушение правильного соотношения и выраженности физиологических изгибов позвоночника, что характеризуется образованием плоской, круглой, кругло-вогнутой и плосковогнутой спины (приложение 1 — 3)

При выпрямленной осанке (плоская спина) все физиологические изгибы сглажены либо отсутствуют вовсе, угол наклона таза уменьшен, грудная клетка уплощена — амортизационная способность позвоночника резко снижена. Дети с плоской спиной предрасположены к сколиозу.

Для сутуловатой осанки (круглая спина) характерен увеличенный шейный изгиб, голова наклонена вперед, плечи опущены и сведены вперед, угол наклона таза уменьшен, «крыловидные лопатки», живот выпячен, ягодицы сглажены. Развитию сутулости способствуют слабость мышц спины и повышенный тонус (напряжение) грудных мышц. Как правило, это связано с психоэмоциональным напряжением или продолжительным сидением за низким столом, что приводит к укорочению грудных мышц.

Лордотическая осанка (вогнутая спина) характеризуется откинутым назад туловищем, приподнятой головой, выпяченным и отвисшим животом.

Кифотическая осанка (кругло-вогнутая спина) плечи опущены, голова наклонена вперед, живот выпячен, грудная клетка уплощена, угол наклона таза увеличен. Этому способствует ослабление мышц живота или повышенный тонус подвздошно-поясничной мышцы, соединяющей кости таза с поясничным отделом позвоночника. Как и в случае с сутуловатой осанкой, отмечается напряжение грудных мышц.

Асимметрия плеч и боковые искривления позвоночника ведут к нарушению пропорциональности треугольников талии. Треугольник талии — это пространство, находящееся между локтевым суставом свободно свисающей руки и талией. Если величина треугольника талии не одинакова справа и слева — это свидетельствует о сколиозе или асимметрии плеч.

Искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости, как уже говорилось, известно как сколиоз. В 95% случаев он развивается в следствие рахита, разной длины ног, неправильной позы за столом, что приводит к растяжению мышц на одной стороне и укорочению на другой. Чем раньше формируется сколиоз, тем хуже исход: он сопровождается значительными изменениями опорно-двигательного аппарата, органов грудной клетки, брюшной полости и тазовых органов[52].

Основным механизмом формирования неправильной осанки является нарушение баланса мышечного тонуса. В норме состояние мышечного напряжения таково, что мышцы сохраняют свою длину, обеспечивая устойчивое, равновесное положение тела. При нарушениях осанки организм затрачивает дополнительные энергетические возможности, чтобы обеспечить вертикальное положение.

Таким образом, формирование правильной осанки у дошкольников — одна из основных задач физического воспитания. Она особенно важна в начальные периоды возрастного развития, когда наиболее интенсивно идет морфофункциональное становление организма, в том числе формирование изгибов позвоночника и других структурных основ осанки. От того, насколько качественно в это время вырабатывается рациональный навык фиксации основной позы прямостояния в единстве с гармоничным развитием мышц и укреплением костно — связочного аппарата, во многом зависит статус осанки в последующие годы (Пономарев Н.И., 1998).

Причины вызывающие различного рода дефекты осанки у детей, и условия усугубляющих их, немало [17]:

Неблагоприятные условия окружающей среды;

Неблагоприятные генетические предпосылки (например, врождённый клиновидный позвонок с асимметрией оси роста, разница в длине нижних конечностей врождённого характера и др.);

Общепатологические факторы (например, частые детские инфекционные и простудные заболевания;

Слабость мышечных групп, обеспечивающих поддержание позы, или их дисгармоничное развитие;

Ограничение подвижности в суставах, эластичности мышц и связок;

Гиподинамия;

Дефекты физического воспитания;

Длительное пребывание в ряде бытовых и рабочих поз, при этом порочное положение тела принимает характер нового динамического стереотипа;

Несоблюдение гигиенических условий ;

Неполноценное питание.

Основной причиной нарушения осанки у детей следует считать формирование навыка неправильной установки тела. Нарушение осанки развиваются чаще у ослабленных детей на фоне снижения функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата.

Нарушениям осанки нередко способствуют:

неблагоприятные факторы окружающей среды;

несоответствующая росту детей мебель;

слишком мягкая постель;

привычка принимать неправильные позы и др.

Чаше всего изъяны осанки в принципе предотвратимы и поддаются исправлению (исключая, разумеется, необратимые дефекты генетического, патологического и травматического происхождения).

Таким образом: нестойкие нарушения осанки функционального характера относительно несложно устранить средствами физического воспитания. Для коррекции стойких аномалий осанки патологического характера необходимо вмешательство врача и специалиста по лечебной физкультуре.

1.2 Средства и методы физического воспитания формирования правильной осанки у детей дошкольного возраста Лечебная физкультура — это применение средств физической культуры с целью профилактики и лечения различных заболеваний. Главное средство лечебной физкультуры — специально подобранные, методически оформленные физические упражнения.

Их дополняют физические факторы: массаж и естественные факторы природы в качестве средств закаливания, применение которых изменяет характер нейрогуморальных процессов и адаптивные реакции организма человека. Физические упражнения, применяемые в ЛФК, делятся:

на гимнастические упражнения;

спортивно-прикладные упражнения,

игры.

Особое место занимают идеомоторные упражнения: упражнения в посылке импульсов к сокращению мышц и упражнения, выполняемые мысленно.

Гимнастические упражнения представляют собой искусственные сочетания естественных для человека движений, разделенных на составные элементы, при выполнении которых достигается избирательное воздействие на определенные мышцы и физиологически связанные с ними органы. В ЛФК чаще всего применяются движения отдельных частей тела, выполняемые из определенных исходных положений, с заранее предусмотренным направлением, амплитудой, скоростью, степенью напряжения, расслабления или растягивания мышц. Различают:

— гимнастические упражнения без предметов,

— с предметами (гантелями, палками, мячи, скакалками и др.),

— на снарядах, парные.

1. По воздействию на организм человека различают общеразвивающие

(общеукрепляющие) и специальные упражнения.

Общеукрепляющие упражнения отличаются общим воздействием направлены на оздоровление и укрепление всего организма.

Специальные упражнения оказывают избирательное действие на определенные части опорно-двигательного аппарата или определенные органы или системы.

Характер упражнения зависит от особенностей патологии и решаемой лечебной задачи. Одно и то же упражнение может быть в одном случае общеразвивающим, а в другом — специальным. Например, упражнения для мышц спины и брюшного пресса по характеру своего воздействия на человека являются общеразвивающими, но при лечении пациентов с патологией позвоночника эти упражнения решают задачу укрепления мышечного корсета и являются в этом случае специальными. Кроме того, одни и те же упражнения в зависимости от методики их применения могут обеспечивать решение разных лечебных задач. Так, движения в суставе у одного пациента может применяться для восстановления объема движений, у другого — для укрепления мышц, окружающих сустав, а у третьего — для развития мышечного чувства (точность воспроизведения заданной амплитуды движения без контроля зрения). При построении комплекса ЛФК используются и общеукрепляющие, и специальные упражнения.

2. По анатомическому признаку упражнения подразделяют по расположению и величине тренируемых мышц:

для мелких мышечных групп (мышцы кисти, стопы, лица);

для средних мышечных групп (мышцы шеи, предплечья, голени);

для крупных мышечных групп (мышцы бедра, туловища).

Это деление необходимо для определения величины нагрузки, поскольку она зависит от величины мышечной массы, участвующей в упражнении.

3. По характеру мышечного сокращения упражнения подразделяют на: динамические (изотонические) и статические (изометрические).

Динамические упражнения — это упражнения, при которых происходит изотоническое сокращение мышцы, сопровождающееся изменением её длины, что обеспечивает перемещение соответствующего сегмента тела в пространстве. Большинство гимнастических упражнений являются динамическими. По степени участия пациента динамические упражнения бывают: активные, пассивные, рефлекторные.

Активные динамические упражнения могут выполняться с помощью, с самопомощью, в облегченных условиях (при уменьшении силы тяжести, силы трения), с отягощением, с сопротивлением (в начале, в середине, в конце движения).

Пассивные динамические упражнения — это движения, выполняемые без активного сокращения мышц с помощью здоровой конечности самим пациентом или инструктором, без участия пациента. Пассивные упражнения применяются для улучшения крово и лимфообращения, для сохранения и увеличения подвижности в суставах при отсутствии возможности активного движения.

Рефлекторные динамические упражнения — это безусловно-рефлекторные двигательные реакции в ответ на раздражение кожных покровов, напряжение других мышечных групп, изменения положения тела в пространстве (рефлекс ползания, разгибания позвоночника). Чаще всего эти упражнения применяются для детей первого полугодия жизни, в реабилитации пациентов с неврологической патологией.

Статические (изометрические) упражнения — это упражнения, при которых сокращение мышцы сопровождается изменением напряжения в ней при отсутствии изменений в длине. Эти упражнения улучшают кровообращение в поврежденных тканях, способствуют регенерации костной ткани, предупреждают развитие атрофии мышц при иммобилизации. Тренировка мышц в изометрическом режиме наиболее эффективна для развития мышечной силы и массы. Изометрическая тренировка мышц под гипсовой повязкой широко применяется в травматологии и ортопедии.

Идеомоторные упражнения — это упражнения в посылке импульсов к выполнению движений и мысленно выполняемые движения. Они применяются при отсутствии или значительном снижении активных движений с целью стимуляции нервно-рефлекторных процессов, улучшения проводимости по центростремительным и центробежным нервным волокнам.

4. По методической направленности различают: силовые, скоростно-силовые, развивающие гибкость, быстроту, на растягивание и расслабление мышц.

В равновесии, на координацию, корригирующие, строевые, дыхательные упражнения.

Упражнения на растягивание применяют в форме различных движений с амплитудой, несколько превышающей имеющуюся в суставе подвижность. Интенсивность действия упражнения дозируется величиной активного напряжения мышц, производящих растягивание, болевыми ощущениями пациента, силой инерции, возникающей при быстрых маховых движениях с определенной амплитудой, исходными положениями, позволяющими удлинить рычаг перемещаемого сегмента тела. Эти упражнения применяются при тугоподвижности суставов, понижении эластичности тканей.

Упражнения на расслабление предусматривают активное произвольное снижение тонуса различных групп мышц. Они могут иметь общий и местный характер. Для лучшего расслабления мышц пациенту необходимо придать положение, при котором точки прикрепления напряженных мышц максимально сближены.

Упражнения на равновесие применяются при нарушениях равновесия различного происхождения: нарушениях вестибулярного аппарата, центральной нервной системы; при нарушениях осанки; при вставании после длительного постельного режима.

Упражнения на координацию представляют собой сложные комбинации различных движений. Они предназначены для восстановления и развития координации движений отдельных сегментов тела или общей координации.

Упражнения корригирующие применяются для исправления различных

деформаций опорно-двигательного аппарата (деформаций позвоночника, грудной клетки, стоп). По своей сути это движения, выполняемые из определенного исходного положения, обусловливающего локальное воздействие.

Задача этих упражнений — устранение мышечного дисбаланса путем укрепление ослабленных и растянутых мышц и расслабление, растягивание напряженных.

Упражнения с отягощением и сопротивлением повышают нагрузку мышц, способствуют более быстрому повышению их силы и эластичности, стимулирует процессы регенерации.

Постуральные упражнения (лечение положением) представляют собой методические приемы, которые обеспечивают специальную укладку туловища и конечностей в определенные корригирующие или дренажные положения с помощью различных приспособлений: специальный стол, наклонная плоскость, валики, лонгеты, фиксирующие повязки и т. д.

Дыхательные упражнения — это упражнения с произвольным изменением характера или продолжительности фаз дыхательного цикла в сочетании с движениями туловища и конечностей (динамические дыхательные упражнения) или без них (статические дыхательные упражнения).

Динамические дыхательные упражнения — это различные сочетания дыхательных движений с движениями сегментов тела, причем движения подбираются таким образом, чтобы облегчить или усилить дыхание. Например, наклон туловища вперед сочетается с выдохом, выпрямление туловища — со вдохом. Динамические дыхательные упражнения могут быть подобраны таким образом, чтобы обеспечить преимущественное участие в дыхательном акте определенного отдела легких.

Статические дыхательные упражнения — это дыхательные движения, выполняемые с изменением ритма, глубины дыхания, длительности фаз дыхательного цикла, пауз между вдохом и выдохом, преимущественным усилением экскурсий грудной клетки или диафрагмы. Разновидностью дыхательных упражнений являются упражнения с сопротивлением дыханию, с удлиненным и ступенчатым выдохом, с произнесением звуков, с откашливанием. Различают общие и специальные дыхательные упражнения.

Общие дыхательные упражнения применяются для улучшения легочной вентиляции и укрепления дыхательных мышц.

Специальные дыхательные упражнения применяются для профилактики и устранения легочной патологии: пшостатической и аспирационной пневмоний, гиповентиляции и ателектазов легких, спаечных процессов при плевритах и т. д. К этой группе упражнений относятся и «локальные» дыхательные упражнения, которые с помощью специальной укладки больного обеспечивают преимущественную вентиляцию определенного участка легких.

Прикладные упражнения — это упражнения, представляющие собой основные естественные движения (ходьба, бег, ползание, лазание, метание), целостные бытовые движения (захват и перекладывание предметов, умывание, одевание), трудовые движения (применяются в трудотерапии).

Спортивные упражнения — это упражнения, использующие технику различных видов спортивных движений (плавание, лыжи, велосипед, коньки и т. д.).

Игры. Игры как средство лечебной физической культуры направлено на совершенствование двигательных навыков в меняющихся условиях, на улучшение функций анализаторов. Применяют: малоподвижные, подвижные и спортивные игры.

Основные средства ЛФК, используемые при нарушении осанки у детей, — это лечение положением, физические упражнения и массаж.

Лечение положением используется на занятиях лечебной гимнастикой во время пауз отдыха и при выполнении упражнений. С этой целью применяют упругий валик высотой 2−3 см (это может быть сложенное в 4−6 раз одеяло). Так:

при круглой спине валик подкладывается под лопатки при выполнении упражнений лежа на спине, во время отдыха;

при плосковогнутой спине валик подкладывается под живот при выполнении упражнений лежа на животе или под шею при выполнении упражнений лежа на спине.

Таким образом, позвоночник ребенка принимает правильное положение в течение 5−8 мин.

Физические упражнения — ведущее средство устранения нарушений осанки. Общеразвивающие упражнения (ОРУ) используются при всех видах нарушения осанки и вызывают улучшение кровообращения и дыхания, улучшают трофические процессы. ОРУ используются из различных исходных положений, для всех мышечных групп, регулируя общую нагрузку занятия. Они могут выполняться с предметами и без них, с использованием тренажеров. Физические упражнения подбираются в соответствии с видом нарушения осанки. Упражнения, обеспечивающие коррекцию имеющегося нарушения осанки, называются корригирующими (или специальными), их выполнение приводит к устранению дефекта. Различают симметричные и асимметричные корригирующие упражнения.

Симметричные упражнения. При выполнении данных упражнений сохраняется срединное положение линии остистых отростков. При нарушении осанки во фронтальной плоскости выполнение данных упражнений выравнивает тонус мышц правой и левой половины туловища, соответственно растягивая напряженные мышцы и напрягая ослабленные, что возвращает позвоночник в правильное положение. Это упражнения в исходном положении лежа на спине, животе без и с отягощением для мышц спины и брюшного пресса, верхних и нижних конечностей. Например: лежа на спине, руки за голову, согнуть подтянуть ноги к груди; лежа на животе, приподнять туловище и выполнять движение руками как при плавании брассом; лежа на спине, ноги согнуты и стоят на полу, руки вдоль туловища. Приподняв туловище, коснуться руками коленей.

Асимметричные упражнения способствуют выравниванию остистых отростков в срединное положение. Чаще используются при сколиозе и требуют высокого профессионализма при подборе. При нарушении осанки во фронтальной плоскости в грудном отделе изменяется исходное положение верхних и нижних конечностей, придавая телу асимметричное положение. Например: асимметричная осанка с приподнятым правым надплечьем — левая рука поднимается вверх или за голову и ребенок выполняет упражнение «велосипед» в положении лежа на спине; лежа на животе, левая рука вверх, правая вдоль туловища, приподнять туловище, прогнуться и вернуться в исходное положение; лежа на спине, левая рука за голову, правая вдоль туловища — сгибание ног в тазобедренном суставе до угла 90°.

В практической работе с детьми дошкольного возраста преобладают симметричные упражнения.

К специальным упражнениям при нарушении осанки относятся упражнения, направленные на укрепление мышц передней и задней поверхностей бедра, упражнения на растягивание мышц передней поверхности бедра и туловища (при увеличенных физиологических изгибах), растягивание мышц спины (при уменьшении физиологических изгибов).

На занятиях лечебной гимнастикой обязательно чередуются ОРУ, дыхательные упражнения, специальные упражнения, упражнения на расслабление.

Массаж в детском возрасте является эффективным методом профилактики и лечения нарушения осанки. Используются основные приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрация и их разновидности. Все приемы выполняются плавно и безболезненно. Для детей первого года жизни, как правило, проводится общий массаж. Для более старших детей акцент делается на мышцы спины, груди и брюшного пресса. Дети дошкольного возраста включают приемы самомассажа со вспомогательными средствами — роликовые массажеры, массажные дорожки, массажные мячи, которые используются в сочетании с физическими упражнениями.

1.4 Условия формирования правильной осанки в детском дошкольном учреждении Современное общество предъявляет высокие требования к работе дошкольных учреждений, призванных заложить основы крепкого здоровья и всестороннего развития личности ребенка.

В дошкольном возрасте формируются нервная и костно-мышечная системы, совершенствуется дыхательный аппарат, закладываются основы хорошего здоровья и полноценного физического развития, поэтому в дошкольном учреждении необходимо создать ряд условий для благотворного влияния на рост и развитие детского организма.

Важным условием сохранения и укрепления здоровья детей в детском дошкольном учреждении является:

— создание санитарно-гигиенической обстановке;

— создание благоприятного психологического микроклимата т.к. положительные эмоции содействуют развитию всех анализаторных систем. Успешному протеканию различных психологических процессов.

Забота об укреплении здоровья дошкольника проблема не только медицинская, но и педагогическая. Правильно организованная воспитательно-образовательная работа в дошкольном учреждении в большей степени обеспечивают полноценное здоровье, предупреждает развитие заболеваний ребенка на самых ранних стадиях.

Режим дня — это рациональная продолжительность и четкое чередование различных видов деятельности и отдыха в течении суток: он должен предусматривать достаточное время (с учетом возрастных особенностей) для всех необходимых элементов жизнедеятельности ребенка (сон, прогулки, занятия и пр.) и при этом на протяжении периода бодрствования предохранять его организм от чрезмерного утомления.

Строгое соблюдение режима дня, проведение всех составляющих его элементов всегда в одно и то же время способствует возникновению у детей прочных условных связей, облегчающих переход от одной деятельности к другой. Организм ребенка в каждый отдельный отрезок времени как бы подготавливается к тому виду деятельности, который ему предстоит выполнить, в результате все процессы (усвоение пищи, пробуждение, засыпание и пр.) протекают быстрее и с меньшими затратами энергии. Правильный режим дисциплинирует детей, улучшает их аппетит, сон, работоспособность, способствует нормальному физическому развитию и укреплению здоровья.

Двигательный режим — Для оценки двигательного режима определяют общую продолжительность двигательного компонента за период бодрствования. В соответствии с рекомендациями она должна составлять не менее 50% времени бодрствования. Двигательная активность реализуется за счет организованных форм физического воспитания и свободной деятельности. Двигательная активность дошкольника должна быть целенаправленна и соответствовать его опыту, интересам, желаниям, функциональным возможностям организма, что и составляет основу индивидуального подхода к каждому ребенку.

В дошкольных учреждениях используются практически все существующие формы лечебной физкультуры (таблица 2).

Формы лечебной физкультуры для дошкольников

Таблица 2

Рекомендуются различные способы проведения занятий с дошкольниками: индивидуальный, малогрупповой (5−6 человек) и групповой. Учитывая особенности детского возраста, необходимость постоянной коррекции при выполнении физических упражнений, наиболее распространенными следует считать индивидуальный и малогрупповой способы проведения занятий лечебной гимнастикой.

Частные методики лечебной физкультуры следуют основным дидактическим принципам: сознательности (для детей старших и подготовительных групп) активности, наглядности, доступности и систематичности, последовательности.

Занятие лечебной гимнастики строится по определённой схеме и состоит из трёх частей: вводной, основной, и заключительной.

Вводная часть предназначена для подготовки организма к постепенному увеличению нагрузки. С позиции физиологии мышечной деятельности во вводной части происходит вырабатывание, мобилизация вегетативных функций, обеспечивающих повышенную двигательную активность.

В основной части решаются ведущие лечебные и лечебно-педагогические задачи, оказывается воздействие как на пораженные органы и системы, так и на весь организм путём использования основных средств ЛФК. На протяжении всей основной части поддерживается оптимальный уровень деятельности физиологических систем.

В заключительной части занятия физическая нагрузка постепенно снижается до уровня, соответствующего двигательному режиму.

Важное значение уделяется дозированию физической нагрузки, которая должна быть адекватна состоянию здоровья ребенка и его психомоторному развитию.

Основными критериями дозировки при проведении лечебной гимнастики являются исходные положения при выполнении упражнений, подбор физических упражнений, количество повторений каждого упражнения и методы их выполнения (повторный, интервальный), продолжительность занятия и моторная плотность нагрузки на протяжении занятия.

Различают три вида нагрузки: большую, среднюю и малую

При большой физической нагрузке используются все физические упражнения без ограничений;

При средней исключаются бег, прыжки, сложно координированные упражнения.

При малой используются элементарные упражнения для верхних и нижних конечностей в сочетании с дыхательными упражнениями.

В дошкольных учреждениях при проведении занятий лечебной гимнастикой преобладают большие и средние нагрузки в зависимости от состояния здоровья ребенка и уровня его физической подготовленности.

Занятия лечебной гимнастикой проводятся курсами. Курс профилактического или лечебного воздействия составляет 1,5−2 месяца. В год ребенок должен пройти минимум два курса лечения. Дети с тяжелыми формами заболеваний (ДЦП, миопатия, врожденная патология и т. д.) могут заниматься без перерывов. Перерыв между курсами -1−1,5 месяца. Курс лечебной физкультуры подразделяется на три периода: вводный (1−2 недели), основной (3−4 недели или 9- 12 занятий) и заключительный (1 неделя или 3 занятия).

Вводный период начинается с обязательного тестирования силовой выносливости мышц спины и брюшного пресса при нарушении осанки.

На первых занятиях ребенок знакомится с предлагаемыми упражнениями и осваивает их правильное выполнение (совместно с присутствующими родителями), приобретает умение само коррекции имеющихся недостатков (принятие правильной осанки в основной стойке, в ходьбе, у опоры), адаптируется к возрастающим физическим нагрузкам.

В основном периоде курса лечебной физкультуры решаются главные коррекционные задачи. Продолжает возрастать (до середины периода) нагрузка. Затем физическая нагрузка на занятиях сохраняется на достигнутом уровне.

Заключительный период направлен на постепенное снижение физической нагрузки до 60−70% от максимальной, полученной в основном периоде.

Закрепляются навыки правильной осанки, правильной установки стоп, правильной походки и т. д. Последнее занятие также проводится с родителями, которые получают комплексы и методические рекомендации по проведению занятий лечебной гимнастикой дома на период перерыва между курсами, что позволяет каждый последующий курс лечебной физкультуры начинать с относительно высокого уровня физической нагрузки. Окончание курса ЛФК сопровождается обязательным тестированием ребенка и выявлением степени прироста или констатацией факта отсутствия изменений тестируемых показателей. Все результаты фиксируются в карте обследования. Если ребенок при проведении курса лечебной физкультуры заболел и вынужден пропустить занятия, то он возобновляет их после выздоровления. При пропуске только вводного периода курса его подключают к своей группе (на условиях временного снижения нагрузки на первых занятиях). Если ребенок заболел в середине курса, то его курс начнется с новой группой.

При пропуске заключительного периода курса ребенок не продолжает занятие с группой, а заканчивает его с родителями.

Занятие лечебной гимнастикой можно проводить ежедневно или через день, но не менее трех раз в неделю.

Общая длительность занятия составляет 25−30 мин (для детей с неврологической патологией это время увеличивается до 35 мин).

На протяжении всего курса применяются разгрузочные исходные положения: лежа на спине, животе и боку (кроме «асимметричной» осанки), стоя на четвереньках. Через каждые 2−3 недели занятий обновляется 20−30% упражнений. Для дошкольников составляется 2−3 комплекса лечебной гимнастики на один курс ЛФК.

На занятиях с детьми, имеющими нарушение осанки, необходимо соблюдать два обязательных организационно-методических условия.

Первое — наличие гладкой стены без плинтуса (желательно на противоположной от зеркала стороне), что позволяет ребенку, встав спиной к стене, принять правильную осанку, имея пять точек соприкосновения — затылок, лопатки, ягодицы, икроножные мышцы и пятки, и ощутить правильное положение собственного тела в пространстве, вырабатывая таким образом проприоцептивное мышечное чувство, которое при постоянном выполнении передается и закрепляется в центральной нервной системе за счет импульсов, поступающих с рецепторов мышц. Впоследствии навык правильной осанки закрепляется не только в статическом (исходном) положении, но и при ходьбе, выполнении упражнений.

Второе — в зале для занятий лечебной гимнастикой должно быть большое зеркало, чтобы ребенок мог видеть себя в полный рост, формируя и закрепляя зрительный образ правильной осанки. Дошкольники могут пытаться описывать правильную осанку на основе образов героев сказок, животных, постепенно переходя к описанию собственной осанки, осанки друзей.

Важным условием для формирования правильной осанки является правильно подобранная мебель. Неправильное положение тела ребенка сидящего за столом во время еды и занятий (например, рисование, вырезание), просмотр кинофильмов, детских телевизионных программ, настольных игр. Дети обычно принимают удобное положение для них, но не правильное, при котором нарушается прямое, вертикальное расположение позвоночника.