Методы контроля течения раневого процесса
В отпечатках, изготовленных непосредственно с поверхности раны, наряду с клетками раневого экссудата находят клетки вновь образующейся грануляционной ткани. Развитая грануляционная ткань. Слой горизонтально расположенных фибробластов. Начало развития грануляционной ткани. Поверхностный слой сосудистых петель. Рис. 9. Мышечная и соединительная ткань: признаки травматического отека. Рис. 8… Читать ещё >
Методы контроля течения раневого процесса (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Основные трудности разработки обоснованной тактики и принципов лечения огнестрельных ран и раневой инфекции заключаются в диагностике и прогнозировании течения раневого процесса. Основным критерием оценки заживления является клиническая характеристика раневого процесса, дополняемая лабораторными методами исследования: цитологическим, бактериологическим, гематологическим и рентгенологическим контролем.
Цитологический анализ мазков-отпечатков
(рис. 8—13). С целью определения эффективности выбранного способа лечения и суждения об иммунологических силах организма и регенеративных процессах в ране проводят цитологическое исследование мазковотпечатков с раневой поверхности. Изготовление и анализ таких отпечатков технически прост, выполним в любых условиях и позволяет достаточно объективно судить о динамике морфологических изменений раневого экссудата и поверхностного слоя грануляционной ткани; о реактивных, иммунобиологических силах организма и регенеративно-воспалительных процессах, протекающих в ране; о напряженности борьбы организма с инфекцией и о динамике очищения ран от микробов и некротических тканей.
Цитологический анализ отпечатков помогает установить фазу раневого процесса и может быть использован для оценки хирургического вмешательства, успешности медикаментозного лечения, а также уточнения показаний и противопоказаний к дальнейшему.
Рис. 8. Мышечная ткань: признаки ценкеровского некроза начальной стадии
(входное отверстие после ранения)
Рис. 9. Мышечная и соединительная ткань: признаки травматического отека
(выходное отверстие после ранения)
Рис. 10. Мазок-отпечаток входного отверстия через 3 суток после ранения
Хорошо виден поверхностный лейкоцитарно-некротический слой.
Рис. 11. Мазок-отпечаток выходного отверстия через 3 суток после ранения
Начало развития грануляционной ткани. Поверхностный слой сосудистых петель.
Рис. 12. Мазок-отпечаток входного отверстие на 7-е сутки после ранения.
Грануляционная ткань хорошо развита. Стадия сосудистых петель
Рис. 13. Мазок-отпечаток выходного отверстия на 7-е сутки после ранения.
Развитая грануляционная ткань. Слой горизонтально расположенных фибробластов
хирургическому вмешательству. Однако это только дополнительный метод изучения раневого процесса и должен проводиться в комплексе с другими методами исследования.
В отпечатках, изготовленных непосредственно с поверхности раны, наряду с клетками раневого экссудата находят клетки вновь образующейся грануляционной ткани.