Фонд социального страхования Российской Федерации

Фонд социального страхования РФ является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве РФ, аккумулирующим денежные средства, предназначенные для оказания социальной помощи и социальных услуг, формируемым на страховой основе. ФСС управляет средствами двух основных направлений обязательного социального страхования:

• 1) на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Фонд аккумулирует страховые взносы (тариф 2,9%) и распределяет их на выплату социальных пособий, включая пособия, компенсирующие потерянный трудовой доход в результате временной нетрудоспособности, детские пособия и другие компенсации;
• 2) от несчастных случаев на производстве. Фонд аккумулирует средства (взносы по тарифу от 0,2 до 8,5%) и реализует их на страховые выплаты, связанные с возмещением причиненного вреда, а также на выплату пособий, компенсирующих потерянный трудовой доход и на оплату услуг по реабилитации.

Кроме того, ФСС отвечает за выполнение социальных обязательств:

• • за счет трансфертов из ФФОМС финансируется система «родовых сертификатов» (которая является частью приоритетного национального проекта «Здоровье»): организации здравоохранения, принимающие участие в программе, после оказания качественной медицинской помощи по акушерству, гинекологии и педиатрии получают от государства денежную сумму (с 2016 г. — 11 тыс. руб.) включая обеспечение клиник бесплатными лекарственными препаратами и медикаментами. При этом учет ведется в отношении каждой обратившейся за помощью женщины. Пациентке «Родовой сертификат» позволяет выбрать медицинскую организацию по своему усмотрению, где качество услуг выше;
• • осуществляется оплата социальных пособий определенным категориям граждан сверх установленных норм, например ежемесячная социальная доплата к пенсии, если совокупный доход пенсионера меньше, чем установленный прожиточный минимум (более подробный перечень социальных пособий представлен в Классификаторе мер социальной защиты (поддержки) — на официальном сайте ПФР);
• • за счет средств федерального бюджета ФСС осуществляется обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации, отдельных категорий граждан из числа ветеранов — протезами, протезноортопедическими изделиями и обеспечение граждан — получателей социальных услуг путевками на санаторно-курортное лечение, а также бесплатным проездом к месту лечения и обратно.

В современной ситуации одной из причин дефицита бюджета ФСС по обязательному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством является установление пониженных тарифов страховых взносов для определенных категорий плательщиков. Выпадающие доходы фонда компенсируются за счет средств федерального бюджета, что снижает финансовую устойчивость системы социального страхования.

Бюджет ФСС на 2018 г. и на плановый период 2019 и 2020 гг., утвержденный Федеральным законом от 05.12.2017 № 364-ФЗ, сформирован в программной структуре расходов на основе трех государственных программ Российской Федерации — «Социальная поддержка граждан», «Доступная среда» на 2011 —2020 гг. и «Развитие здравоохранения».

Прогнозируемый общий объем доходов в 2018 г. в бюджет ФСС составит 709 млрд руб., из них доходы по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством — 545 млрд руб., по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний — 116 млрд руб., в том числе за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета — 46 млрд руб. и из бюджета ФФОМС — 18 млрд руб.

Прогнозируемый общий объем доходов бюджета ФСС на 2019 г. составит 740 млрд руб., на 2020 г. — 774 млрд руб., в том числе за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета на 2019 г. — 32 млрд руб., на 2020 г. — 33 млрд руб., и из бюджета ФФОМС на 2019 и 2020 г. —17 млрд руб. Общий объем расходов бюджета ФСС в 2018 г. составит 737 млрд руб., объем дефицита — 28 млрд руб., на 2019 г. — 775 млрд руб., на 2020 г. — 811 млрд руб. Объем дефицита на 2019 г. — 36 млрд руб., на 2020 г. — 37 млрд руб.

Минфин России в докладе 2015 г. «Об основных направлениях повышения эффективности расходов федерального бюджета» на период до 2018 г. обозначил следующие направления повышения эффективности мер социальной поддержки населения:

• • переход на применение принципа нуждаемости при предоставлении гражданам мер социальной поддержки в наибольшей степени соответствует принципу социальной справедливости, а уточнение состава мер социальной поддержки и условий предоставления способствует формированию более эффективной, открытой и понятной системы социальной поддержки в целом и, следовательно, эффективности бюджетных расходов;
• • в отношении социальных пособий, носящих компенсационный характер, а также пособий по уходу за ребенком незастрахованным гражданам предлагается установление в качестве критерия нуждаемости среднемесячного подушевого дохода на уровне не ниже 2,5 прожиточных минимумов.

Федеральный закон от 29.12.2015 № 388-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части учета и совершенствования предоставления мер социальной поддержки исходя из обязанности соблюдения принципа адресности и применения критериев нуждаемости» вносит изменения в правовые акты в целях применения критериев нуждаемости.

В соответствии с указанным федеральным законом Министерство труда и социальной защиты РФ разработало проект Методических рекомендаций по оценке нуждаемости и установлению критериев нуждаемости при предоставлении органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления мер социальной поддержки. В них представлены формулы расчета совокупного дохода семьи, а также критерии, по которым производится оценка нуждаемости, и описаны условия, при которых рекомендуется отказывать гражданам в праве на предоставление мер социальной поддержки. Одним из ключевых вопросов обсуждения стал предлагаемый проектом рекомендаций учет имущества при применении критериев нуждаемости.

Другим важным вопросом в реформировании социального страхования является организация выплат гражданам социальных пособий.

Так, в рамках пилотного проекта ФСС «Прямые выплаты» в 33 регионах граждане могут получить пособия по временной нетрудоспособности, материнству и детству не у работодателя, как ранее, а напрямую через филиалы ФСС. Однако с 1 января 2018 г. распространение пилотного проекта приостановлено, и в остальных субъектах РФ в 2018 и 2019 гг. продолжает функционировать механизм зачета, т. е. выплаты осуществляют работодатели и затем получают зачет ФСС выплат.

Рассмотрим расчет пособия по временной нетрудоспособности.

Пример

Гражданин С. предоставил лист нетрудоспособности (больничный лист) с 10 по 24 февраля 2018 г. Его страховой стаж составил шесть лет, а также известно, что производились страховые отчисления два предшествующих года.

Нужно рассчитать пособие по временной нетрудоспособности, если в 2016 г. заработная плата составила 600 тыс. руб., а в 2017 г.— 750 тыс. руб.

Решение:

Сумму пособия, которое полагается к начислению работнику за все время болезни, определяют следующим образом:

• — сумма выплат по временной нетрудоспособности = средний дневной заработок х процент причитающегося пособия х количество календарных дней болезни;
• — средний дневной заработок = сумма дохода сотрудника за два года, предшествующих году болезни, включаемая в расчет / 730 дней.

Рассчитываем заработок за предыдущие два года. В 2016 г. он составил 600 тыс. руб., а в 2017 г. — 750 тыс. руб. Данные суммы ниже существующих пределов (718 тыс. и 755 тыс. руб.), следовательно, нужно брать фактические суммы. Получаем, что за время расчетного периода он заработал 1 350 000 руб.

Вычисляем среднедневной заработок. Для этого 1 350 000 делим на 730 дней. Получаем 1849 руб. 31 коп.

Вычисляем среднедневное пособие (учитывая стаж). Если, стаж составляет 6 лет, то величина пособия по нетрудоспособности составит 80% от среднедневного заработка^[1] — 1479 руб. 45 коп.

Итого, сумма к выплате составляет: 1479,45×15 = 22 191 руб. 75 коп.

Таким образом, проводимые в настоящее время реформы, касающиеся обязательного социального страхования, основываются на повышении эффективности использования бюджетных средств, переходе на принципы адресности и нуждаемости, совершенствовании системы выплат по обязательному социальному страхованию.

• [1] См.: Статья 7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательномсоциальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».