История болезни. 
Подагра, течение средней тяжести. 
Хронический подагрический артрит-обострение. 
НФС-2

Ф.И.О. пациента: Е.

Клинический диагноз:

Основное заболевание: Подагра, течение средней тяжести. Хронический подагрический артрит-обострение. НФС-2.

Осложнения основного заболевания: нет.

Сопутствующие заболевания: Атеросклероз. Состояние после бедренно-подколенного шунтирования левой конечности (2013г), протезотибиального шунтирования левой конечности (2014г), хроническая артериальная недостаточность 2Б ст. Трофическая язва левой стопы. Артериальная гипертония 2 ст. риск 3, Н-1. Хроническая железодефицитная анемия.

Паспортная часть

Е.

Возраст: 07.09.1947, 66 лет.

Пол: муж Место работы, профессия или должность: пенсионер, инвалид 2 группы.

Постоянное место жительства: г. Мценск.

Дата поступления: 20.08.14, 12:50.

Дата курации: 01.09.14−05.09.14.

Диагноз: Подагра, течение средней тяжести. Хронический подагрический артрит-обострение. НФС-2.

Жалобы

На момент осмотра предъявлял жалобы на сильную ноющую боль в лучезапястном, пястно — фаланговых, межфаланговых правой кисти, левом локтевом и левом коленном суставах, ограничивающую все движения в данных суставах.

Также предъявлял жалобы на периодические головные боли в затылочной области и шум в ушах, связанные с подъемом артериального давления более 150 мм.рт.ст.

По другим органам и системам жалоб не предъявляет.