Лечение бесплодия коров

Уральская государственная академия ветеринарной медицины

Кафедра незаразных болезней

КУРСОВАЯ РАБОТА

по акушерству и гинекологии

ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ КОРОВ

1. Терапия коров с воспалительными заболеваниями и функциональными нарушениями матки.

2. Лечение послеродовых заболеваний коров

2.1 Послеродовой вульвит, вестибулит и вагинит

2.2 Лечение при послеродовом вывороте влагалища и выпадении матки

2.3 Слабые схватки и потуги

2.4 Задержание последа

2.5 Субинволюция матки

6.Воспалительные заболевания матки

6.1 Острый послеродовой гнойно-катаральный, гнойный и фибринозный эндометрит

6.2 Послеродовой некротический и гангренозный метрит

6.3 Хронический гнойно-катаральный эндометрит

6.4 Сальпингит и оофорит

7. Лечение коров и телок при функциональных нарушениях яичников

7.1 Гипофункция яичников

7.2 Кисты яичников

7.3 Персистентное желтое тело Приложение Список литературы

1. Терапия коров с воспалительными заболеваниями и функциональными нарушениями матки

Лечение коров и телок при патологических процессах в матке проводят в стационарных условиях в специально оборудованном лечебном пункте, обеспеченном необходимыми приборами, инструментами, медикаментами и другими средствами.

При лечении ставятся две задачи: сохранить жизнь и продуктивность Лечение коров и телок при патологических процессах в матке проводят в животного и восстановить его плодовитость. Достигается это путем использования комплексных схем лечения, обеспечивающих нормализацию обмена веществ в организме и трофики в пораженном органе, повышение нервно-мышечного тонуса миометрия, восстановление и усиление сократительной функции матки, освобождение ее полости от экссудата, содержащего продукты распада лохий, тканей, микробов и токсинов, по-вышение защитных сил организма и подавление жизнедеятельности мик-рофлоры, восстановление структуры и функции матки. Для этого ис-пользуют средства общестимулирующей патогенетической терапии, ма-точные миотропные и противомикробные лекарственные препараты.

1. Из средств патогенетической терапии используют растворы новокаина или тримекаина, которые применяют путем внутриаортального, внутриперитонеального, внутритазового введения или в виде различных блокад проводящих нервных волокон, связанных с органом воспаления.

Для внутриаортального и внутрибрюшинного введения новокаин при-меняют соответственно в 1% и 10% концентрации, а для блокад с лечебной целью — 0,25 — 0,5% растворы. Последние растворы новокаина готовят перед применением на 0,6 — 0,7% растворе хлорида натрия или на жидкости Рингера по прописи А. В. Вишневского, включающей хлорида натрия 5 г, хлорида кальция 0,125 г, хлорида калия 0,075 г, воды дистиллированной 1000 г.

При новокаиновой терапии исключается применение антимикробных сульфаниламидных препаратов, так как в организме новокаин подвергается гидролизу с образованием парааминобензойной кислоты, которая ней-трализует бактериостатическое действие сульфаниламидов. В таком случае вместо новокаина необходимо использовать тримекаин, не обладающий подобным свойством.

Для лечения коров с заболеваниями матки используют следующие виды новокаиновых блокад:

надплевральная новокаиновая блокада чревных нервов и симпатиче-ских пограничных стволов по В. В. Мосину (0,5% раствор новокаина в дозе 0,5 мл/кг массы тела вводят в равных количествах с правой и левой сторон в последнем межреберье в точке пересечения желоба, образованного подвздошно-реберным мускулом и длиннейшим мускулом спины, с по-следним ребром);

поясничная околоплечная (паранефральная) блокада по И. Г. Морозу (0,25% раствор новокаина в дозе 300 — 350 мл вводят между вторым и третьим поперечно-реберными отростками поясничных позвонков с правой стороны, отступя на 8 — 9 см от продольной линии) или по М. М. Сенькину (0,25% раствор новокаина в дозе 1 мл/кг массы тела вводят с правой стороны в промежутке между последним ребром и поперечным отростком 1-го поясничного позвонка или между поперечными отростками 1 и 2-го поясничных позвонков, отступив на 1- 1,5 см от свободных концов отростков к средней линии туловища);

новокаиновая блокада тазового сплетения по А. Д. Ноздрачеву (вводят 0,5% раствор новокаина в дозе 1 мл/кг равными порциями с левой и правой сторон под широкие тазовые связки в области пересечения края слившихся поперечно-реберных отростков крестцовых позвонков с перпендикулярной линией, проведённой от резко выступающего в крестцовой гряде остистого отростка 3-го крестцового позвонка) или по А. И. Варганову (1% раствор новокаина в дозе 100 мл вводят на уровне 4-го крестцового позвонка на расстоянии 10- 12 см от средней линии тела);

новокаиновая блокада по Г. С. Фатееву (0,5% раствор новокаина в дозе 0,4−0,6 мл/кг массы тела вводят в область нервного тазового сплетения со стороны седалищно-прямокишечных ямок);

пресакральная новокаиновая блокада по С. Г. Исаеву (0,5% раствор но-вокаина в дозе 0,5−3,0 мл/кг вводят в околоректальную клетчатку в средней точке между корнем хвоста и анусом);

внутриаортальное введение 1% новокаина в дозе 100 мл (пункция аор-ты осуществляется справа между 4 и 5 поперечно-реберными отростками поясничных позвонков) или внутрибрюшинное введение 10% раствора новокаина в дозе 10 мл в области правой голодной ямки по Д. Д. Логвинову В зависимости от характера течения патологического процесса инъек-ции новокаина повторяют 2−3 раза с интервалом 48−96 часов.

2. Из средств общестимулирующего действия для повышения био-логического тонуса и иммунологической реактивности организма, норма-лизации обмена веществ используют тканевые препараты, пометин, плаценту денатурированную эмульгированную (ПДЭ), ихтиол, молозиво, цитрированную кровь, витаминные препараты, хлорид кальция, глюкозу, микроэлементы и др.

Тканевые препараты, приготовленные по методу В. П. Филатова из пече-ни, селезенки, плаценты и других органов, вводят коровам подкожно в дозе 20−30 мл с интервалом 5−7 дней.

При гемотерапии используют аутокровь (аутогемотерапия) или кровь от клинически здоровых животных, ранее переболевших эндометритом, вводят подкожно 3−4 раза в дозах 75, 100, 125 и 150 мл с интервалом 48−72 часа. С целью снижения негативного действия крови к первой дозе крови добавляют 25 мл 4% раствора новокаина.

Если аутогемотерапию считают разновидностью активной общестимулирующей терапии, то изогемотерапию следует относить в разряд не только средств общего действия, но и специфического антимикробного действия за счёт присутствия в крови специфических иммуноглобулинов.

Ихтиол в качестве средства общестимулирующего действия используют в виде 7% стерильного, предварительно профильтрованного, раствора, приготовленного на 0,85% растворе хлорида натрия. Раствор ихтиола инъецируют коровам подкожно в подогретом до 37 — 40° С виде шестикратно с интервалом 48 часов в повышающе — понижающихся дозах: 20, 25,30,35,30,25 мл.

С этой же целью показано парентеральное применение по 25 мл второй фракции антисептика-стимулятора Дорогова (АСД), очищенного гамма — глобулина молозива с интервалом 3−5 дней. (табл. № 1)

Глюкозу в виде 40% раствора в дозе 150−200 мл и хлорид кальция 10% концентрации в дозе 100−120 мл вводят внутривенно в течение 2−3 дней. При септических процессах показано внутривенное применение жидкости Кадыкова (камфора — 4 г, глюкоза — 60 г, спирт этиловый — 300 мл, 0,85% раствора натрия хлорида -700 мл) два раза в день по 200−300 мл.

Витаминные препараты (А — 0,7−1,0 млн. ИЕ, Д — 70−100 тыс. ИЕ, Е — 500−700 мг, С — 2−3 г) скармливают с концентрированными кормами дважды с интервалом 7−10 дней.

3. В качестве средств симптоматической терапии, направленной на повышение тонуса миометрия, усиление сократительной деятельности матки, эвакуацию из её полости содержимого, используют миотропные и нейротропные препараты: окситоцин, питуитрин, ацеклидин, сферофизин, метилэргометрин, углекислый экстракт гвоздики пищевой, карбахолин. прозерин, утеротоник или утеротон и др.

Окситоцин и питуитрин вводят подкожно в дозах 40−50 ЕД, 0,2% рас-твор ацеклидина в дозе 3−5 мл, 1% раствор сферофизина бензоата — 4−10 мл, утеротоник или утеротон в дозе 10 мл, 0,02% раствор метилэргометрина — 5−6 мл, 0,5% раствор прозерина или 0,1% раствор карбахолина — 2−2,5 мл, экстракт гвоздики пищевой внутрь 4−5 мл с питьевой водой. Препараты назначают ежедневно в течение 3−5 суток до восстановления тонуса и моторики матки.

Так как воспалительный процесс в матке снижает её чувствительность к миотропным препаратам, то их рекомендуется применять на фоне эстро-генов, которые обеспечивают активизацию энергетических и пластических процессов в матке и создают оптимальные условия для утеротонического действия окситоцина и других утеротономоторных соединений. Кроме того, эстрогены, усиливая митоз эпителиальных клеток в матке и их секреторную активность, способствуют повышению резистентности пораженных тканей к действию патогенных факторов.

В качестве эстрогенных препаратов используют 1−2% масляный рас-твор синестрола соответственно в дозе 4−5 мл и 2−2,5 мл, или 0,1% раствор эстрадиолдипропионата в дозе 1,5 мл на 100 кг массы тела. Препараты вводят внутримышечно 1 -2 раза с интервалом 24 часа.

Миотропные и нейротропные препараты назначают на ночь, так как в период ночного покоя матка более активно реагирует на них, а продолжи-тельный отдых животного в лежачем положении создаёт оптимальные ус-ловия для освобождения из полости матки содержимого.

4. В качестве средств этиотропной терапии, направленной на подав-ление патогенной микрофлоры, используют нитрофурановые, сульфаниламидные и антибиотические препараты в разных сочетаниях и различных лекарственных формах. Из готовых лекарственных средств используют пролонгированные антибиотики, дезоксифур, неофур, лефуран, гистерофур, фурапен, гистеротон, дифур, энроцид, йодгликоль, йодоксид, эндофарм, тиксотропин, жироформ БМ, метромакс, эмульсию йодовисмут-сульфамида, ИВСТ-Ф, левотетрасульфин, левозритроциклин, спумосан, мастисан А, Б, дифурол, этонополициллин, комплексный препарат ФЛЭКС и другие. При их отсутствии используют линимент стрептоцид-ный или синтомициновый с добавлением в объёмную дозу неомицина или мономицина 1,0 г и окситетрациклина 1,0 г, 10% суспензию трициллина на жировой основе, содержащую в объёмной дозе фурацилин 1,0 г, фуразолидон 0,5 г, неомицин 1,5 г, пенициллин 1,0 г, норсульфазол 5,0 г или сульфазол 5,0 г; 5% суспензию фуразолидона или 2,5% суспензию фурагина, приготовленную на 2% водном растворе метилцеллюлозы.

Антимикробные препараты в виде свечей, таблеток, палочек, вводят в полость матки по 3−5 штук, а в жидкой форме — с помощью стерильного шприца Жане, полистироловых осеменительных пипеток и резинового шланга или прибора для искусственного осеменения, свиней (ПОС-5, ВИЖ), предмрмтепаю срезав утолщение на конце катетера. Подогретые до температуры И-40°С препараты вводят в дозах 75−150 мл. Фармакопрепараты на пролонгированной основе (левоэритроциклин, левотетрасульфин, спумосан) назначают с интервалом 4−5 дней, а другие — с интервалом 24−48 часов.

Препарат ФЛОКС применяют для профилактики, лечения клинических и скрытых эндометритов. Предварительно готовят 7−10%-ный раствор ихтиола, на каждые 800 мл которого добавляют 100 мл пергидроля. Непосредственно перед введением 20 г порошковой части разводят в 80 мл указанного раствора. Для профилактики препарат вводят внутриматочно однократно на 3−5 день после отела, для лечения — трехкратно с интерваллом 7 дней. Лечебную дозу при скрытых эндометритах уменьшают в 4 раза (5 г порошковой и 20 мл раствора) вводят однократно через 8−10 дней после предыдущей половой охоты.

Из биологических средств подавления микробов в матке используют биосан, представляющий собой бульонную или высушенную культуру ва-гинальных лактобацилл человека.

Антимикробные средства рекомендуется вводить в полость матки ут-ром, то есть после освобождения от экссудата.

При септическом процессе коровам, кроме того, внутримышечно вводят бициллин-3 или бициллин-5.

Выбор лекарственных средств осуществляют на основании определения чувствительности к ним микроорганизмов. Контроль на чувствительность повторяют через каждые 2−3 месяца их использования.

5. Из экологически чистых безмедикаментозных методов лечения коров с патологическими процессами в матке используют акупунктуру, представляющую собой разновидность рецепторной и нейростимулиру щей терапии, а также электромагнитное поле УВЧ, КВЧ, СВЧ. В основе их лежат рефлекторный и нейрогуморальный механизм лечебного действия.

Акупунктура выполняется путём воздействия на биологически актив-ные подкожные точки с помощью иглоукалывания, электропунктуры, криопунктуры, лазеропунктуры. При иглоукалывании продолжительность процедуры составляет 15−20 минут; при электропунктуре каждая необхо-димая точка обрабатывается 1,5−2 минуты и при криопунктуре -2−3 секунды, лазеропунктуре 1−2мин.

УВЧ-терапия коров осуществляется с помощью прибора ЛГЗ-1 УВЧ пу-тем ректальной аппликации излучателя при мощности 30 Вт, ежедневной 10-минутной экспозиции в течение 8−10 дней.

Лазеротерапия осуществляется с помощью аппарата СТП и РИКТА-МВ низкоинтенсивным лазерным импульсом путем ректальной аппликации излучателя на 1−2 минуты в течение 6−8 дней в соответствии с наставлением по их применению в ветеринарии.

2. Лечение послеродовых заболеваний коров

Лечение послеродовых заболеваний коров необходимо предпринять в наиболее ранние сроки. В обязательном порядке оно должно быть комплексным, направленным на нормализацию защитных сил организма и обменных процессов — изгнание патологического содержимого из матки, снятие воспалительной реакции, подавление активности микрофлоры.

2.1 Послеродовой вульвит, вестибулит и вагинит

Прежде всего, тщательно обмывают хвост и наружные половые органы; хвост забинтовывают и подвязывают на сторону, чтобы избежать излишнего раздражения вульвы.

Полость преддверия влагалища очищают, орошая дезинфицирующими растворами: калия перманганат, лизол, креолин. Хороший эффект достигается применением 1−2%-ного соле-содового раствора (соотношение 1:1) или гипертонического раствора натрия хлорида. Следует помнить, что орошение может дать отрицательный результат и даже способствовать дальнейшему распространению воспаления вследствие механического перемещения возбудителей болезней, поэтому промывать преддверие влагалища надо при раскрытой половой щели, чтобы используемый раствор тот час же выливался наружу. Ни в коем случае нельзя вливать растворы под давлением.

После орошения и очищения слизистую оболочку смазывают линиментом Вишневского, эмульсией стрептоцида, йодоформной, ксероформной, креолиновой, ихтиоловой или другой мазью. Порошкообразные препараты, особенно нерастворимые в воде, не дают положительных результатов: во время мочеиспускания и вместе с экссудатом они быстро удаляются. Мазь предотвращает срастание обнаженных от эпителиального покрова поверхностей; располагаясь слоем на слизистой оболочке или на ее поврежденном участке, она заменяет повязку, предохраняющую очаг воспаления от дополнительного инфицирования. При сильной болезненности к обычным мазям следует добавить дикаин (1−2%). Язвы, раны и эрозии после их очистки прижигают ляписом, 5−10%-ным раствором йода. В качестве подсобного средства заслуживают внимания ихтиоловые тампоны. Тампонацию следует повторять через 12−24 ч.

2.2 Лечение при послеродовом вывороте влагалища и выпадении матки

Сводится к быстрейшему вправлению выпавшего органа после его тщательного туалета, который целесообразнее проводить как можно более холодным раствором танина 0,1%-й концентрации, слабыми растворами марганцевокислого калия или фурациллина. В целях уменьшения объема матки перед вправлением можно применять окситоцин в виде инъекций в толщу матки в различные места по 1−2 мл общей дозой 50 ЕД. После вправления влагалища или матки необходимо принять меры по их надежной фиксации.

Методы фиксации с помощью капроновых нитей, валиков, металлической проволоки малоэффективны и в конечном итоге приводят к разрыву вульвы в месте наложения швов. Наиболее надежным и оправданным является метод фиксации с помощью широкого бинта. Для прведения фиксации необходимо заточить в виде широкой иглы на точильном агрегате пинцет Пеана или Кохера и с его помощью прокалывать стенку вульвы с последующим захватом бинтом и наложением швов. Перед наложением швов в матку вводят один из антисептических препаратов.

2.3 Слабые схватки и потуги

Эта патология обуславливает удлинение родового акта. Вначале проводят консервативное лечение. Корове внутримышечно инъецируют 4−5 мл 1%-ного масляного раствора синестрола (1 мл на 100 кг массы тела) и подкожно 30−40 ЕД окситоцина или питуитрина. Внутривенно вводят 100−120 мл 10%-пого раствора кальция хлорида (кальция глюконата) и 150−200 мл 40%-ного раствора глюкозы. Через 1,5−2 часа целесообразно ввести один из препаратов простагландина Ф-2 альфа (эстрофан в дозе 2 мл или энзапрост в дозе 5 мл).

При слабости родовой деятельности, проявляющейся увеличением сроков родового акта можно применять низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ) трансректальным методом в режимах экспозиция — 3−5 мин., частота пульсов 64−512 Гц, если пользуются аппартом «Рикта-МВ» и такое же время воздействия при лечении аппаратом СТП. Если через 1−2 часа эффекта не последовало, то облучение повторяют. Эффективность лазерного луча при удлинении родового акта объясняется тем, что лазер-ное облучение обладает митоническим и обезболивающим эффектами.

При отсутствии эффекта в ближайшие 3−4 часа, приступают к опера-тивному родоразрешению с соблюдением правил асептики и антисептики. После оперативного вмешательства в полость матки вводят в виде порошка трициллин — 18−24 г или смесь антимикробных препаратов в следующих сочетаниях:

Фурацилин- 1 г, фуразолидон — 0,5 г, неомицин — 1,5 г, пенициллин -1 г, норсульфазол — 5 г или же окситетрацклин — 1,5 г, неомицин — 1,5 г, полимиксин-М — 0,15 г и норсульфазол -5 г. В случае отсутствия указанных нитрофурановых, антибиотических и сульфаниламидных препаратов можно использовать их аналоги в той же комбинации, а также неофур, метромакс, экзутер, гистеротон и другие препараты в виде палочек и свечей.

С осложненными родами с целью профилактики послеродовых ос-ложнений коровам назначают синестрол в сочетании с окситоцином или питуитрином. Можно применять также 0,5%-ный раствор прозерина, 0,1%-ный раствор, карбахолина в дозе 2−2,5 мл или один из препаратов простагландина Ф-2 альфа, а также молозиво, взятое у родильницы в первые 4−6 часов после рождения плода. Молозиво вводят стерильным шприцем подкожно в дозе 20−25 мл. Корову перед взятием молозива исследуют на мастит одним из быстрых маститных тестов.

2.4 Задержание последа

Если через 6−8 часов после рождения теленка послед не отделился, то приступают к консервативному лечению по его отделению.

1.

Введение

в полость матки с помощью шприца Жанэ и резинового пе-реходника раствора, состоящего из 3 мл настойки чемерицы и 97 мл кипяченой воды. Возможно внутривенное введение настойки чемерицы в дозе 2−3 мл однократно в целях усиления моторики гладкой мускулатуры.

2.

Введение

парентерально в первые часы после отела препаратов простагландинового ряда: эстрофана, суперфана, анипроста, клатрапростина — в дозе 2 мл или энзапрста в дозе 5 мл внутримышечно или подкожно однократно.

Введение

рассчитано на рассасывание возможно задержавшегося желтого тела беременности как блокирующего звена сократительной деятельности матки и усиление ее сокращений.

3.Инъецирование двойной дозы простагландина с добавлением 1,5 г поливинилпирролидона. Последний пролонгирует действие простагландина.

4.Для усиления моторики матки вводят: подкожно карбахолин 0,1%-ный или прозерин 0,5%-ный в виде водного раствора в дозе 2−2,5 мл каждые 4−6 часов; внутривенно 150−200 мл 40%-го раствора глюкозы, 100−200 мл глюконата кальция или хлористого кальция.

5.Инстиллирование 2−3 мл 1%-го масляного раствора синэстрола или фолликулина с последующим введением через 12 часов 50 ЕД окситоцина или питуитрина. Окситоцин более направленно и активно действует на фоне эстрогенов.

6. Подкожное введение с 3-часовым интервалом в нарастающих дозах (30−40−50 ЕД) окситоцина или питуитрина.

7.Рекомендуется также однократно подкожно ввести 20−25 мл аутомолозива, предварительно исследовав корову на скрытый мастит одним из быстрых маститных тестов.

В последнее время активно используются безмедикаментозные методы лечения задержания последа у коров. Хороший лечебно-профилактический эффект достигается при применении электронного отделителя последа для крупного рогатого скота. Устройство представляет собой компактную герметичную капсулу. После общепринятой подготовки наружных половых органов у коровы капсулу вводят в полость матки, в рог-плодовместилище между стенкой матки и задержавшимся последом. При соприкосновении с влажной поверхностью слизистой матки, околоплодной жидкостью, устройство включается и подает короткие импульсы тока по заданной программе в течение примерно 30 мин., после чего отключается. Терапевтическая эффективность 50−90%. Прибор прост в обращении, не требует специальных методов хранения и абсолютно электробезопасен.

Также заслуживает внимания применение с лечебно-профилактической целью при задержании последа у коров прибор для электронейростимуляции ЭТНС-100−1 В. Он представляет собой матерчатый пояс с электродами, накладываемый на поясничную область в области 4 крестцового позвонка. Прибор подает импульсы с частотой 5−10 Гц и амплитудой 50−80. В течение 3−5 минут. При правильном использовании аппарата сервис-период сокращается до 45−50 дней.

В случае отсутствия эффекта от использованных приемов спустя сутки после выведения плода в полость матки (околоплодных оболочек) вводят 200−300 мл 10%-ного раствора ихтиола, а в аорту или в брюшную полость соответственно 10 мл 10%-ного раствора или 100 мл 1%-ного раствора новокаина (тримекаина). Можно использовать также надплевральную новокаиновую блокаду по В. В. Мосину. Инъекции анестетиков целе-сообразно сочетать с окситоцином или питуитрином по 40−50 ЕД.

В случае неотделения последа в течение 36−48 ч от рождения плода приступают к оперативному (ручному) отделению его, используя «сухой» способ. При этом обращают особое внимание на тщательную обработку и дезинфекцию рук, а также наружных половых органов.

Введение

в полость матки каких-либо дезинфицирующих растворов ни до, ни после отделения последа не допускается. После ручного отделения последа в целях предупреждения развития субинволюции матки и эндометритов корове подкожно инъецируют в течение 2−3 дней окситоцин по 40−50 ЕД или любое другое миотропное средство, внутривенно вводят 150−200 мл 40%-ного раствора глюкозы и 100−120 мл 10%-ного раствора кальция хлорида (кальция глюконата), внутриматочно вводят антимикробные препараты широкого спектра действия. При запоздалом отделении и гнилостном разложении последа проводят полный курс комплексной профилактической терапии как при эндометрите.

Оперативное вмешательство при сильных потугах у коровы проводят на фоне низкой сакральной анестезии (введение 10 мл 1−1,5%-ного раствора новокаина в эпидуральное пространство) или новокаиновой блокады тазового нервного сплетения по А. Д. Ноздрачеву.

2.5 Субинволюция матки

Лечение коров с замедленным обратным развитием матки должно быть комплексным и направлено на восстановление ее сократительной функции и ретракционной способности, освобождение полости матки от скопившихся и разлагающихся лохий, предупреждение развития микрофлоры, повышение общего тонуса и защитных сил организма животного. При выборе схем лечения необходимо учитывать степень тяжести течения патологического процесса.

При острой форме течения (5−10 дней после родов) коровам дважды с 24-часовым интервалом вводят 1%-ный раствор синестрола в дозе 4−5 мл и в течение 4−5 дней инъецируют по 40−50 ЕД окситоцина или питуитрина, или по 5−6 мл 0,02%-ного раствора метилэргометрина или 0,05%-ного раствора эрготала, или по 2−2,5 мл 0,5%-ного раствора прозерина, или 0,1%-ного раствора карбахолина.(табл. № 2)

Наряду с этим применяют одно из средств патогенетической или общестимулирующей терапии: новокаинотерапию, витаминотерапию, ихтиолотерапию или гемотерапию или УВЧ-, лазеротерапию и лазеропунктуру.

Из методов новокаиновой терапии применяют надплевральную новокаиновую блокаду чревных нервов и симпатических пограничных стволов по В. В. Мосину или околопочечную новокаиновую блокаду (вводят 300−350 мл 0,25%-ного раствора новокаина), или внутриаортальное или внутрибрюшинное введение 1%-ного или 10%-ного раствора новокаина (тримекаина), соответственно, в дозе 100 или 10 мл. Инъекции повторяют 2−3 раза с интервалом 48−96 часов.

При ихтиолотерапии 7%-ный стерильный раствор ихтиола, приготовленный на 0,85%-ном растворе хлорида натрия, инъецируют коровам шестикратно, подкожно с 48-часовым интервалом, начиная с первого дня лечения, в повышающе-понижающейся дозах: 20, 25, 30, 35, 30, 25 мл.

Для предупреждения развития эндометрита целесообразно в полость матки одно-двукратно ввести антимикробные лекарственные препараты широкого спектра действия (п. 5.4.).

При подострой форме течения субинволюции матки используют те же средства и схемы лечения с той лишь разницей, что 1%-ный раствор синестрола вводят только раз в дозе 3−4 мл (0,6−0,7 мл на 100 кг массы тела), а антимикробные лекарственные препараты, предназначенные для введения в полость матки, не применяются.

При хронической субинволюции и атонии матки наряду со средствами патогенетической обшестимулирующей терапии (ихтиологемотерапия, тканевая терапия) и миотропными препаратами назначают также препараты простагландина Ф-2 альфа и гонадотропные гормоны. При наличии в яичниках функционирующих желтых тел или лютеиновых кист в начале курса лечения вводят эстуфалан в дозе 500 мкг или клатропростин 2 мл. Повторно простагландины в той же дозе вводят на 11 день в сочетании с однократной инъекцией гонадотропина СЖК в дозе 2,5−3 тыс. т. е. При субинволюции матки, сопровождающейся гипофункцией яичников, простагландины (эстуфалан, клатропростин, гравопрост, гравоклатран) вводят коровам однократно в начале курса лечения. На 11 день животным инъецируют только гонадотропин СЖК в дозе 3−3,5 тыс. м.е.

Во всех случаях расстройства функции матки лечение коров должно проводиться на фоне организации ежедневного активного моциона, рек-тального массажа матки продолжительностью 2−3 мин (4−5 сеансов), общения коров с быками-пробниками. При наличии врачебных показаний назначают витамины (А, Д, Е, С, В), кайод и другие минеральные препараты.

6. Лечение воспалительных заболеваний матки

Для этого необходимо проводить комплексную терапию, направленную на нормализацию обмена веществ в организме и трофики в пораженном органе, повышение нервно-мышечного тонуса миометрия, усиление сократительной функции матки, освобождение ее полости от экссудата, содержащего продукты распада лохий, тканей, микробы и токсины, повышение защитных сил организма, подавление жизнедеятельности микрофлоры, восстановление структуры и функции матки. Для этого используют маточные миотропные препараты, средства стимулирующей патогенетической терапии, а также высокоэффективные противомикробные лекарственные препараты.

6.1 Острый послеродовой гнойно-катаральный, гнойный и фибринозный эндометрит.

Терапия при острых послеродовых эндометритах складывается из более раннего использования симптоматических, этиотропных, патогене-тических препаратов и средств общестимулирующего воздействия.

Симптоматическая терапия направлена на удаление из матки патологического содержимого. С этой целью применяют окситоцин, питуитрин или маммофизин по 30−50 ЕД (6−10 мл) парентерально и сочетание этих препаратов с 2−3 мл 1%-го синэстрола с повторением введения через 12 часов. Также широко используются водные растворы прозерина или карбахолина в указанных дозах, 1%-й прегнатол по 8−10 мл, 2%-й сферофизина бензоат по 4−5 мл, 1%-й раствор ациклидина да 2−4 мл, 0,5%-й раствор, эрготала по 5−10 мл, 1−2%-й бревиколин по 10 мл. Через 24−48 часов препараты вводят подкожно, желательно на ночь, так как за этот период ноч-ного отдыха происходит лучшее очищение матки от содержимого. Параллельно используют препараты простагландинов двукратно с интервалом 11 дней для достижения выраженного эффекта. Миотропные средства необходимо применять до прекращения выделения экссудата из полости матки или до исчезновения в нем прожилок гнойного или катарального содержания.

Этиотропная терапия при эндометритах основана на действии на патогенные микроорганизмы бактериостатически или лучше бактерицидно различных фармакологических средств. В ветеринарном акушерстве и гинекологии широко используются антибиотики, сульфаниламидные нитрофурановые препараты, препараты йода и другие. Их целесообразно вводить в виде эмульсий или гелей, так как водные растворы могут вызвать раздражение и ожог стенки матки. При достаточном раскрытии шейки матки антимикробные средства целесообразнее применять в виде свечей или таблеток ежедневно по 2−3 свечи до излечения или закрытия шейки матки. Если прохождение данных лекарственных средств через канал шейки матки затруднено, используют жидкие лекарственные средства. Высоким лечебным эффектом обладает мазь Конькова, введенная внутриматочно с помощью шпирица Жанэ и резинового переходника, в разведении 1:1 с 0,5%-м раствором новокаина, а также масляный раствор трициллина (6 г) на рыбьем жире (100 мл) или тривитамине, препараты метрокур, дипофур, дикрафур в виде гелей, моноблок йодосола. Также для устранения вредного воздействия микробов в полость матки после ее освобождения от экссудата вводят йодоформ-глицерин в разведении 1:10 по 100−200 мл один раз в 2−3 дня; взвесь фурациллина, фуразолидона в растительном масле 1:500, норсульфазола или стрептоцида (5−6 г).Следует отметить, что антибактериальные средства, особенно при хроническом течении эндометрита, наиболее эффективны на тривитамине или концентрате витамина А, так как витамин, А способствует сохранению эпителия матки и быстрому его восстановлению. Также возможно использование готовых лекарственных форм: мастицида, мастисана, дифурола, спумосана, левоэритроциклина, жироформа БМ, эндофарма, йодоксида, йодгликоля, гистерафура, лефурана, неофура, дезоксифура.(табл.№ 3) Сухие ингредиенты также применяют на жировой или витаминной основе. При введении антибактериальных средств необходимо учитывать чувствительность к ним существующей микрофлоры, постоянную изменчивость к ним микроорганизмов с появлением устойчивых штаммом и развитие устойчивости к антимикробным препаратам.

В качестве патогенетической терапии при острых послеродовых эндометритах положительные результаты дает введение новокаина, который снижает порозность сосудов, успокаивает нервную систему, стимулирует сократительную деятельность матки и активизирует фагоцитоз.

Новокаиновая терапия особенно результативна на острой стадии эн-дометрита. Наиболее приемлемым в практических условиях является внутривенное введение растворов новокаина: 100 мл 1%-го раствора или 200 мл 0,5%-го раствора 3−4 раза с интервалом 48 часов. Новокаиновая надплевральная блокада надчревных нервов и пограничных симпатических узлов предусматривает применение 0,5% раствора новокаина в дозе 0,5 мл на 1 кг массы тела животного. При этом иглу длиной 8−10 см вкалывают в точке пересечения переднего края последнего ребра и вентральной стороны длиннейшего мускула спины сверху вниз и вперед под углом 30 градусов к горизонтальной плоскости до упора в тело позвонка. Затем к игле присоединяют с помощью резиновой трубки шприц Жанэ, и, отклоняя иглу вместе со шприцом на 5−10 градусов сагиттально, продвигают ее вперед до свободного введения раствора новокаина. После такой блокады отмечается активная гиперемия яичников и матки. На практике предпочтительны готовые препараты с включением новокаина (нововинил, новосил, новокаолин) в виде описанной блокады, но Фатееву или Исаеву (препарат новокаина вводится в околоректальную клетчатку в средней части между корнем хвоста и анусом).

При проведении общестимулирующей терапии необходимо с помо-щью имеющихся средств принять меры к повышению иммунологической резистентности и реактивности организма животных. Это достигается применением витаминных препаратов по описанным выше методикам, а также различных неспецифических средств. Эффективно использование внутривенно 20 мл смеси, состоящей из 0,5 мл 2%-й фракции препарата АСД (антисептик-стимулятор Дорогова), 19 мл паратифозной или пастереллезной сыворотки и 40 мл порошка новокаина. Смесь вводят внутривенно с интервалом 4 дня. При затруднении внутривенного введения смесь инъецируют подкожно. Также показано проведение ихтиолотерапии и гемотерапии по описанным методикам, а также изогемотерапии — кровь ранее переболевших эндометритом животных в дозах 75, 100, 125 и 150 мл 3−4-кратно с интервалом 48 часов. Данная процедура применяется в хозяйствах, благополучных по инфекционным заболеваниям животных. Также в ветеринарной практике широко используются препараты тканевого ряда по Филатову подкожно в дозе 20−30 мл с интервалом 5−7 дней.

Примерные схемы лечения коров с острым послеродовым эндометритом приведены в таблице № 3.

6.2 Послеродовой некротический и гангренозный метрит

Лечение больных коров осуществляют путем использования специфических антимикробных препаратов, основными из которых являются антибиотики и сульфаниламиды. Их назначают с учетом характера выявляемой микрофлоры и данных антибиотикограммы. Из антибиотиков рекомендуется применять парентеральное (внутримышечно или внутриаортально с новокаином); бензиппенициллин, ампициллин, гентамицин, канамицин, эритромицин, стрептомицин, бициллин в повышенных дозах не менее 3 раз в сутки. Целесообразно делать сочетания гентамицина с пенициллином, канамицина с пенициллином, антибиотиков с сульфаниламидами, а также сочетание и с УВЧ, лазеротерапией и лазеропунктурой.

Одновременно проводится общее медикаментозное лечение, направленное на дезинтоксикацию организма путем внутреннего введения глюкозо-солевого раствора (натрий хлорид — 17 г, глюкоза — 40 г, дистиллированная вода — 2 л), глюкозо-солевого раствора с уротропином и аскорбиновой кислотой (глюкоза — 50 г, уротропин — 10 г, аскорбиновая кислота — 1 г, натрий хлорид 0,85%-ный — 200 мл) или жидкости Кодыкова. Из средств общеукрепляющей терапии применяют 10% -ный раствор кальция хлорида или глюкокат кальция, внутриаорталыюе введение новокаина, ви-таминотерапию, диетическое питание. Животному и пораженному органу предоставляется полный покой. Любой массаж матки противопоказан.

6.3 Хронический гнойно-катаральный эндометрит

В основу лечения коров с таким заболеванием должна быть положена, в первую очередь, неспецифическая патогенетическая терапия (тканевая терапия, новокаино, — ихтиоло, — гемотерапия). Для усиления сократительнбй функ-ции матки и освобождения ее от экссудата целесообразно однократное введение 1−2%-ного масляного раствора Синестрола в дозе 2−3 или 1,0−1,5 мл и последующее введение в течение 2−3 дней окситоцина или любого другого нейромиотропного препарата. При необходимости допустимо одно, — двукратное внутриматочное введение антимикробных лекарственных средств в виде эмульсий и суспензий (см. выше) в количестве 30−50 мл. Назначают также витаминные препараты, ежедневный ректальный массаж матки (4−5 сеансов продолжительностью 2−3 мин). При наличии в яичнике желтого тела однократно инъецируют препарат простагландина Ф-2 альфа (эстуфалан в дозе 500 мкг или клатропростин — 2 мл).

Фармакологические антимикробные препараты при данном воспалительном процессе применяют, в основном, как дополнительный метод санации половых органов. К тому же, его используют только в период стадии возбуждения полового цикла, когда раскрывается канал шейки матки. Предпочтение в таком случае отдастся жидким пролонгированным лекарственным препаратам широкого спектра действия, которые вводят в полость матки в конце стадии возбуждения (по принципу глубокого цервикального осеменения или трансплантации эмбрионов) в дозе 20−30 мл.

Из экологически чистых методов лечения коров с воспалительными процессами в матке используют акупунктуру, аурикулопунктуру и элек-тромагнитное поле УВЧ.

6.4 Сальпингит и оофорит

Воспаление яйцепроводов и яичников. Эти заболевания, особенно сальпингит, диагностируются при ректальном обследовании. Обычно они являются следствием или вовлекаются в процесс при указанных выше воспалительных процессах в матке. Применяемые при эндометритах общие средства (антибиотики и др.) эффективны и при поражении яйцепроводов и яичников.

Таким образом, основными принципами эффективного лечения живот-ных в послеотельный период являются наиболее быстрое начало лечения, обязательная его комплексность. При установлении диагноза больные жи-вотные изолируются, им обеспечивают хороший уход, содержание и полноценное кормление. Лечение должно быть направлено на восстановление плодовитости и сохранение продуктивности. Фармакологические препараты не должны обладать побочным действием. Предпочтение надо отдавать лечебным средствам с выраженным патогенетическим действием, сильными антимикробными свойствами, не разрушающими маточные полисахариды, усиливающими регенерацию маточного эпителия.

При диагностировании инфекционных заболеваний с преимущественным поражением гениталий лечение должно быть начато с их специфической иммунопрофилактики, а впоследствии быть также комплексным и энергичным.

7. Лечение коров и телок при функциональных нарушениях яичников

Для лечения животных с дисфункцией яичников используют препараты гонадотропных гормонов (гравогормон, сывороточный гонадотропин, СЖК, КЖК, ХГ, ФСГ, ЛГ и др.), простагландинов Ф — 2 альфа (эстуфалан, клатропростин, эстрофан, ремофан, мегастрофан, гравопрост, гравоклатран и др.) и гонадолиберинов (сурфагон), диригестран и др. В определенных случаях применяют также нейротропные препараты (прозерин. карбахолин) и препараты гормонов яичников (прогестагены. эстрогены), а также УВЧ или лазеротерапию, которые нормализуют эндокринную и генеративную функции яичников, повышают сократительную функцию матки, активизируют в ней пролиферативно-секреторные процессы и обеспечивают восстановление плодовитости коров и телок.

7.1 Гипофункция яичников

Коровам с задержкой овуляции или ановуляции, в день проявления феноменов стадии возбуждения полового цикла (перед или после первого осеменения животного) внутримышечно инъецируют сурфагон в дозе 20−25 мкг или овогон-ТИО- 1−1.5тыс.ИЕ.

— Животным с ановуляторными половыми циклами назначают также сывороточный гонадотропин, который вводят подкожно за 2−3 дня до предполагаемого наступления очередной стадии возбуждения (17−19 день после предыдущего полового цикла и осеменения) в дозе 2.5 тыс., м.е. (5−6 м.е. на 1 кг массы тела). При ановуляторном половом цикле, со-провождающемся лютеинизацией неовулировавшего фолликула, опреде-ляемого в яичнике при ректальном исследовании на 6−8 день в виде полоcтного образования с тугой флюктуацией, однократно внутримышечно вводят один из препаратов простагландина Ф — 2 альфа (эстуфалан, клатропростин, фавопрост или гравоклатран и др; в дозе 2 мл), а при прояв-лении стадии возбуждения (при осеменении) — сурфагон — 20−25 'мкг или

- При гипофункции яичников, сопровождающейся анафродизией, коровам однократно вводят гонадотропин СЖК в дозе 3−3,5 тыс. м.е., (6−7 м.е./кг массы тела). Для обеспечения нормальной овуляции в день проявления стадии возбуждения полового цикла (при осеменении) инъецируют сурфагон в дозе 20 мкг. Животным, не проявившим стадию возбуждения полового цикла, через 21 -22 дня после гинекологического исследования и подтверждения первоначального диагноза гонадотропин СЖК вводится повторно в той же дозе.

— Гипофункция яичников, вызванная недостаточной функцией желтого тела. При проявлении очередного цикла в день осеменения однократно подкожно вводят 2,5 тыс. м.е. гонадотропина СЖК (4−5 м.е./кг массы тела).

— Если гипофункция яичников сопровождается атонией и гипотонией матки, введение гонадотропных препаратов целесообразно сочетать с применением водных растворов нейротропных препаратов: карбахолина (0,1%) или фурамона (1,0%). Любой из указанных препаратов вводят двукратно с интервалом 24 ч по 2−2,5 мл, а через 4−5 дней однократно инъецируют гонадотропин СЖК в дозе 1,5−2 тыс., м.е.

7.2 Кисты яичников

Для лечения коров с фолликулярными кистами яичников ис-пользуют разные схемы назначения гормональных препаратов. По одной из них лечение осуществляют путем однократного введения гонадотропина СЖК в дозе 5−6 тыс. м.е., или хорионического гонадотропина — 4−5 тыс. ЕД. Животным, не проявившим стадию возбуждения полового цикла после гинекологического обследования и при выявлении признаков лютеинизации стенок кисты, на 10−12 день инъецируют один из вышеуказанных препаратов простагландина в дозе 2 мл.

В другом случае для лечения можно использовать гонадотропин-рилизинггормон (сурфагон), который инъецируют по 10 мкг 3 раза с интервалом 24 ч, или однократно диригестран в дозе 200−250 мкг, или лютеинизирующий гормон овогон-ТИО однократно — 3 тыс/ИЕ.

При третьей схеме лечения коровам ежедневно в течение 7−8 дней парентерально вводят по 50−75 мг прогестерона с одновременной дачей внутрь по 50−100 мг йодистого калия, а через двое-трое суток однократно инъецируют гонадотропин СЖК — 3−3,5 тыс. м.е.

— Лечение коров с лютеиновыми кистами яичников осуществляют путем однократного внутримышечного введения эстуфалана в дозе 500−1000 мкг или клатрапростина 2−4 мл с одновременной подкожной инъекцией 2,5−3 тыс. м.е., гонадотропина СЖК. При использовании гравопроста или гравоклатрана в дозе 4 мл гонадотропин СЖК не назначают.

— Если гипофункция яичников у коров сопровождается атонией и гипотонией матки, введение гонадоподобных средств целесообразно сочетать с применением водных растворов нейротропных препаратов: карбахолин (0,1%), прозерин (0,5%) или фурамон (1,0%). Любой из указанных препаратов вводят двукратно с интервалом 24 часа по 2,0−2,5 мл, а через 4−5 дней однократно инъецируют гонадотропин СЖК в дозе 1,5−2,0 тыс. м.е. В качестве дополнительно лечебного средства можно использовать элек-тромагнитное поле УВЧ, лазерное излучение (лазеропунктура и лазероте-рапия) и аурикулопунктуру.

7.3 Персистентное желтое тело

Бесплодным коровам с персистентными желтыми телами или с функционирующими желтыми телами полового цикла однократно вводят один из препаратов простагландина в вышеуказанных дозах. Для повышения эффективности назначения животным препаратов простагландина сочетают с однократной инъекцией гонадотропина СЖК в дозе 2,5−3 тыс. м.е.(табл. № 4)

При использовании гормональных препаратов для восстановления плодовитости у половозрелых телок дозы гонадотропных препаратов снижают на 700−1000 м.е., а простагландинов на 150−200 мкг.

Во всех случаях использования гормональных препаратов для нормализации функции яичников у животных желательно назначать препараты витаминов, макрои микроэлементов.

При использовании гормональных и гормоноподобных биологически активных препаратов для нормализации половой функции животных следует обязательно соблюдать следующие требования. Во-первых, препараты назначают животным не ниже средней упитанности и желательно на фоне общей нормализации обмена веществ путем улучшения кормления и назначения витаминно-минеральных премиксов. Во-вторых, применению препаратов должно предшествовать клинико-гинекологическое обследование животных с точной диагностикой функционального состояния половых органов. И в-третьих, должны полностью выдерживаться рекомендуемые схемы лечения.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Таблица 1.

Примерные схемы применения молозива

Таблица 2.

Средства, стимулирующие сокращения и инволюцию матки у коров

Таблица 3.

Примерные схемы комплексной терапии коров с острым послеродовым эндометритом

Таблица 4.

Схемы лечения коров при функциональных нарушениях яичников

Список литературы

1. Баранов В. И. Бесплодие коровНовочеркасск, 2002

2. Диагностика, профилактика и лечение бесплодия у коров/ Под ред. Серебрякова Ю.М.- Владивосток, 2003

3. Методические рекомендации по диагностике, терапии и групповой профилактике болезней органов размножения крупного рогатого скота/ Под ред. Черемисинова Г. А.- Липецк, 1996

4. Методические указания по диагностике, терапии и профилактике болезней органов размножения у коров и телокМосква, 2000

5. Научно обоснованная система профилактики и лечения нарушений воспроизводительной функции коров/ Под ред. Кима Р.Е.- Нижний Новгород, 1995