Обоснование предварительного диагноза

На основании выявленных синдромов:

• 1) Общеинтоксикационный синдром
• а) Инкубационный период (изменений нет)
• б) Начальный период (лихорадка 38,5−39 С, общая слабость, головная боль)
• в) Олигоурический период (температура снижается, сильные головные боли, боли в области поясницы, общая слабость)
• г) Полиурический период (общая слабость, боли в пояснице уменьшаются)
• 2) Почечный синдром
• а) Инкубационный период (изменений нет)
• б) Начальный период (одутловатость лица, количество мочи в норме)
• в) Олигоурический период (снижение количества мочи до 400 мл.)
• г) Полиурический период (повышение количества мочи до 3500 мл.)
• 3) Диспепсический синдром
• а) Инкубационный период (изменений нет)
• б) Начальный период (тошнота, рвота, вздутие живота)
• в) Олигоурический период (тошнота, жажда, сухость во рту, снижение аппетита, небольшое вздутие живота)
• г) Полиурический период (тошнота прекращается, нормализация аппетита, живот не вздут)
• 4) Дыхательный синдром
• а) Инкубационный период (изменений нет)
• б) Начальный период (сухой кашель)
• в) Олигоурический период (сухой кашель, учащенное дыхание)
• г) Полиурический период (сильная одышка при малейшей нагрузке)
• 5) Гемодинамический синдром
• а) Инкубационный период (изменений нет)
• б) Начальный период (брадикардия)
• в) Олигоурический период (пульс в пределах нормы, гипотензия)
• г) Полиурический период (небольшая гипотензия)

По данным эпидемиологического анамнеза пациентка занималась уборкой урожая в августе на своем садоогороде «Луч».

Предварительный диагноз: Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, тяжелое течение.

План дальнейшего исследования.

• 1. Полный анализ крови
• 2. Полный анализ мочи
• 3. Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, фибриноген, калий, натрий, мочевина, креатинин, глюкоза, СРБ)
• 4. ИФА на ГЛПС
• 5. Анализ мочи по Зимницкому
• 6. УЗИ почек
• 7. УЗИ печени
• 8. R-графия грудной клетки
• 9. ЭКГ
• 10. RW