Лекция №15. Введение в неврологию

Функции нервной системы:

ь регуляции всех функций организма (двигательные и обмена в-в);

ь обеспечивает целостность организма, интеграцию организма (взаимосвязь всех органов и систем);

ь координирует, согласует функции всех органов и систем;

ь обеспечивает связь организма с внешней средой. В процессе эволюции нервная система в первую очередь возникла для связи с внешней средой;

ь кора головного мозга является основой мышления. У животных образное мышление, у человека мысли в речевой оболочке;

ь память — хранение информации.

Основные этапы эволюции нервной системы:

нервная система возникла не сразу. Вначале была гуморальная регуляция. Затем у некоторых клеток появились способности воспринимать раздражение и проводить импульсы:

• · сетевидная нервная система (гидра);
• · далее нервные клетки стали концентрироваться и специализироваться. Сформировались нервные узлы и нервы. (узловая нервная система).
• · усложнение двигательной активности способствует формированию трубчатой нервной системы (у хордовых).
• · цефализация — появление головного мозга. Впервые образуется у низших рыб, так как формируется лидирующий передний конец, где формируются органы чувств, что привело к усиленному развитию и образованию головного мозга.
• · кортикализация — на поверхности полушарий большого мозга образуется кора. Связана с изменением среды обитания — впервые у земноводных. У птиц уменьшается в сравнении с рептилиями.

Человеческий мозг отличается тем, что имеет речевые центры (сенсорный и моторный) — развивается логическое мышление. Развивается интеллект — связан с лобными долями.

Классификация нервной системы:

По топографии:

• · ЦНС — находятся нервные центры
• · ПНС — 31 пара спинномозговых нервов и 12 пар черепных нервов. Они связывают ЦНС со всем организмом.

По функции:

• · соматическая (подчиняется нашей воле — сознательная)
• · вегетативная (бессознательная)

Соматическая н.с. регулирует ф-ии скелетной мускулатуры. Вегетативная н.с. регулирует ф-ии внутренних органов, желез, ССС.

И соматическая и вегетативная нс имеют центры в головном мозге и нервы в составе черепных нервов и спинномозговых нервов.

Строение нервной системы:

Нервная система состоит из нервной ткани. Ткань образуется нервными клетками — нейроны и нейроглии. Нейрон — структурно-функциональная единица нервной системы, составляет основу строения нервной системы и обеспечивает возбуждение и проведение, т. е. ф-ии нервной системы.

По строению нейрон имеет:

• · тело (нейролемма, нейроплазма, специфические органоиды). Тело содержит темный пигмент — меланин (в нейроплазме), серого цвета в м/о;
• · отростки:

ь дендриты — древовидно ветвящиеся. Их может быть много. Импульс идет от дендрита к телу — центростремительно.

ь Аксон — осевой отросток. Имеет только конечное ответвление. Импульсы идут центробежно.

Отростки заключены в миелиновую оболочку (продукт нейроглий) — белого цвета.

Классификация нервных клеток:

По строению:

• · Одноотросчатые (униполярные) — от тела один отросток: палочки и колбочки сетчатки;
• · Двуотросчатые (биполярные) — в сетчатке;
• · Ложные одноотросчатые (псевдоуниполярные) — чувствительные узлы спинномозговых и черепных нервов. Один отросток делится на дендрит и аксон.
• · Многоотросчатые (мультиполярные)
• · Безотросчатые — стволовые нервные клетки эмбриона

По функции:

• · Чувствительные нейроны (афферентные).
• — они псевдоуниполярны;
• — их тела находятся в чувствительных узлах спинномозговых и черепных нервов;
• — дендриты на периферии заканчиваются рецепторами (воспринимают раздражение и преобразуют в импульс)
• — дендриты проводят импульс центростремительно
• · Двигательные нейроны (эфферентные).
• — мультиполярные;
• — их тела находятся в двигательных ядрах СМ и ЧН
• — их аксоны заканчиваются в мышцах;
• — под воздействием импульсом, проводимых по аксону, мышцы сокращаются.
• · Вставочные нейроны (ассоциативные).
• — мультиполярные
• — их тела находятся в ядрах СМ, ствола конечного мозга, коре.
• — обеспечивают связь двух нейронов
• — телами вставочных нейронов образуются нервные центры (за исключением двигательных ядер)

· Нейросекреторные нейроны — вырабатывают гормо…

Параспинномозговые нервы — каждый нерв отходит от СМ двумя корешками. Они разыне по ф-ии.

Задний корешок чувствительный, образуется отростками чувствительных нейронов (псевдоуниполярные) — их тела расположены в с/м узлах, связанных с задним корешком.

Передний корешок — двигательный, образуется аксонами двигательных нейронов передних рогов СМ. Кроме того, в составе передних корешков идут отростки нейронов вегетативных ядер.

Корешки объединяются перед выходом через межпозвоночное отверстие, образуя ствол с/м нервов и далее сами с/м нервы, они уже смешанные.

Топография СМ:

У эмбриона позвоночный столб и СМ на одном уровне, но костная ткань растет быстрее, поэтому в дальнейшем идет несоответствие сегментов СМ и позвонков. Рассмотрим скелетотопию сегментов СМ по правилу Шипо:

ь Верхние шейные сегменты проецируются на уровень своего позвонка;

ь Нижние шейные позвонки (С₅-С₈) проецируются на 1 позвонок выше;

ь Верхние грудные сегменты на 2 позвонка выше;

ь Нижние грудные на 3 позвонка;

ь Поясничные сегменты на уровне 11−12 гр. позвонков;

ь Крестцовые + 1 копчиковый сегмент на уровне L_1.

2. Белое вещество.

Проводникоая ф-ия возникает после образования ГМ. Проводящие пути обеспечивают двустороннюю связь м/у СМ и ГМ. Восходящие пути — чувствительные, нисходящие — двигательные.

В каждой половине СМ белое вещество образует:

• · Передний канатик
• · Боковой канатик
• · Задний канатик

Классификация проводящих путей:

ь Восходящие проводящие пути — чувствительные, расположены в задних канатиках и по периферии боковых канатиков; восходящие проводящие пути несут чувствительную информацию от рецепторов.

ь Нисходящие — двигательные, передают импульс к мышцам, занимают передний канатик и центральную часть бокового канатика СМ.

Рецептор — анатомическая структура, преобразующая внешние или внутренние раздражения в нервный импульс.

Классификация рецепторов:

• 1. Дистантные — зрение, слух, вкус;
• 2. Конттактные.

По локализации:

• Ш Экстрарецепторы — на поверхности кожи туловища (тактильное, температурное)
• Ш Интрарецепторы — во внутренних органах (боль, желание поесть)
• Ш Проприорецепторы — в ОДА (сухожилия мышц, капсулы суставов)

Чувствительные проводящие пути могут передавать информацию в разные отделы ГМ. В итоге, одни импульсы доходят к коре ГМ, другие нет. В связи с этим, все чувствительные проводящие пути делятся на :

• · Сознательные — доводят до коры
• · Бессознательные — не доводят до коры, поэтому импульсы не воспринимаются как ощущения, происходит автоматическая регуляция. Наиболее развиты бессознательные проприоцептивные чувствительные проводящие пути.

Двигательные проводящие пути — двигательные, начинаются в разных местах ГМ и делятся на группы:

• · Пирамидные пути — сознательные. Эти пути образованы отростками гигантских пирамидных клеток Беца коры полушарий;
• · Экстрапирамидные пути — образованы аксонами нейронов, тела которых расположены в экстрапирамидных структурах ствола ГМ. Обеспечивает равновесие, тону мышц, сложные автоматические движения.