Предварительный диагноз. 
Очаговая склеродермия

Диагноз основного заболевания: Очаговая склеродермия, линейная форма.

План обследования

Лабораторные методы исследования:

Общий анализ крови Общий анализ мочи БХ крови Исследование крови на наличие HBs-АГ Исследование крови на наличие антител к ВИЧ Исследование крови на сифилис (RW).

Данные лабораторных и инструментальных методов исследования и консультации специалистов

Лабораторные методы исследования:

Общий анализ крови (15 декабря 2014 года):

Эритроциты 4,4 * 10¹² /л Гемоглобин 124 г/л Цветной показатель 0,95.

Лейкоциты 5,0 * 10⁹ /л Нейтрофилы палочкоядерные 2%.

сегментоядерные 64%.

Эозинофилы 4%.

Лимфоциты 27%.

Моноциты 3%.

СОЭ 25 мм/ч Интерпретация: Косвенные признаки воспалительного процесса.

Общий анализ мочи (15 декабря 2014 года):

Моча прозрачная, Цвет соломенно-желтый, Реакция кислая, Удельный вес 1023,.

Белок — отрицательно, Плоские эпителиальные клетки 0 — 1 в поле зрения, Лейкоциты 1 — 2 в поле зрения.

Интерпретация: параметры ОАМ в пределах нормы.

БХ крови 15.12.14:

Общий белок 70 г/л Мочевина 4,6 ммоль/л Общий билирубин 18 мкмоль/л Билирубин связанный 12,6 мкмоль/л Билирубин свободный 5,4 мкмоль/л Тимоловая проба 1,3 ед.

Глюкоза 4,3 ммоль/л Креатинин 70 мкмоль/л АЛТ 7 ЕД АСТ 4 ЕД Интерпретация: в пределах нормы.

Исследование крови на наличие HBs-АГ (15 декабря 2014 года):

Отрицательно.

Исследование крови на наличие антител к ВИЧ (15 декабря 2014 года):

Отрицательно.

Исследование крови на сифилис (15 декабря 2014 года):

Отрицательно.