Дивертикулы пищевода. 
Основные заболевания и повреждения пищевода

Дивертикул пищевода — доброкачественное заболевание, характеризующееся выпячиванием стенки пищевода на ограниченном участке.

Этиология.

• 1. Врожденный дефект стенки пищевода.
• 2. Воспалительные процессы.

Механизмы развития дивертикула.

• 1. Пульсионный.
• 2. Тракционный.

Пульсионный дивертикул развивается при дефектах мышечного слоя пищевода, когда возникает несоответствие между давлением внутри пищевода во время глотательных движений и стойкостью его стенки.

Тракционный дивертикул развивается при воспалительных процессах в окружающих тканях с образованием рубцов (спаек), которые, превращаясь в фиброзную ткань, вытягивают стенку пищевода. При тракционном дивертикуле в последующем неминуемо присоединяется пульсионный механизм.

Патологическая анатомия.

Различают истинные дивертикулы пищевода и ложные.

Истинные дивертикулы пищевода — морфологическим субстратом являются все слои стенки пищевода.

Ложные дивертикулы пищевода — морфологический субстрат: слизисто-подслизистые слой стенки пищевода.

Локализация дивертикулов пищевода:

Глоточно-пищеводные (ценкеровские, пограничные).

Эпибронхиальные (бифуркационные, среднепищеводные).

Эпифренальные (эпидиафрагмальные).

Клиника.

• 1. Симптомы раздражения глотки: чувство жжения, першения, сухости, ощущение инородного тела в глотке, обильное слюнотечение.
• 2. Дисфагия.
• 3. Симптом «жвачки» — регургитация пищи после проглатывания, а затем повторное проглатывание обеспечивает прохождение ее в желудок.
• 4. Неприятный запах изо рта.
• 5. Симптомы сдавления соседних органов.

Методы исследования.

• 1. Эзофагография.
• 2. Эзофагоскопия.

Лечение дивертикула пищевода.

Консервативное.

Диета.

Промывание дивертикула.

Постуральный дренаж.

Противовоспалительная терапия.

Оперативное.

Дивертикулэктомия.

Инвагинация дивертикула.

Пластика дефекта пищевода.