Актуальность темы. 
Артериальная гипертензия у детей

В настоящее время сердечно-сосудистая патология ишемическая и гипертоническая болезни названы «болезнями цивилизации» занимают первое место в структуре заболеваемости и смертности в экономически развитых странах. И смертность от сердечно — сосудистых заболеваний наиболее высока в России: составляет 55% от общей смертности.

По подсчетам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ):

Ежегодно в России от сердечно-сосудистых заболеваний умирают 1,3 миллиона человек — численность такого города, как, например, Нижний Новгород Каждый 13-й россиянин страдает от сердечной патологии.

Эпидемиология

Артериальная гипертензия является большим или основным фактором риска ишемической болезни сердца, головного мозга, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, что подтверждено результатами крупно масштабных эпидемиологических исследований.

Большинство исследований разделяют мнение, что условия для возникновения сердечно-сосудистых заболеваний существует уже в детском и подростковом возрасте. Недостаточная эффективность профилактических программ у взрослых диктует необходимость поиска новых превентивных мероприятий и их смещение в более ранние возрастные периоды.

Проблема профилактики и лечения АГ у детей и подростков занимает приоритетное положение в детской кардиологии. Это связано с высокой распространенностью АГ, регистрируемой у 1−18% школьников, а также с возможностью трансформации АГ в гипертоническую болезнь и ишемическую, являющиеся основной причиной инвалидизации и смертности взрослого населения.

АД остается повышенным у 33−42% подростков. У 17- 25% АГ приобретает прогрессирующее течение, т. е. у каждого третьего ребенка с АГ возможно формирования гипертонической болезни. Важно подчеркнуть, что профилактика и лечение АГ в детском возрасте является более эффективной по сравнению с взрослым контингентом больных. Артериальной гипертензией страдает в нашей стране около 30млн. человек, ежегодно выявляется до 0.5 миллионов больных, а 30−40% больных не знают о своем заболевании.

Распространенность АГ среди детей и подростков по данным разных авторов значительно варьирует и составляет от 1 до 18%.

До 1 года жизни АГ практически не встречается за исключением случаев симптоматической гипертонии, связанной с тромбозом почечной вены, коарктации аорты или заболеваний надпочечников.

В дошкольном возрасте первичная АГ практически не выявляется, а повышение АД имеет вторичный симптоматический характер, в связи с чем необходима своевременная диагностика заболеваний вызвавших повышение АД. артериальный гипертензия сердце Цель:

Рассмотрение этиологических факторов возникновения первичной артериальной гипертензии и подбор оптимальных методов лечения первичной артериальной гипертензии.

Терминология:

Нормальное АД — САД и ДАД артериальное давление, уровень которого находится в пределах 10 и 89 перцентильной кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста.

Высокое нормальное АДСАД И ДАД, уровень которого находится в пределах 90 и 94 перцентилей кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста.

Артериальная гипертензия определяется как состояние, при котором средний уровень САД и или ДАД, рассчитанный на основании трех отдельных измерений, равен или превышает 95-й перцентиль кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста.

Артериальная гипертензия может быть первичной (эссенциальной) или вторичной (симптоматической) Первичная АГ самостоятельное нозологическое заболевание, при котором основным клиническим симптомом является повышение САД или ДАД по неизвестным причинам.

Гипертоническая болезнь (ГБ) — это хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром АГ, не связанный с наличием патологических процессов, при которых повышение АД, обусловлено конкретными причинами (симптоматические артериальные гипертензии) Диагноз «Гипертонической болезни» ставится у детей старше 16 лет при стойкой АГ в течение года, или у детей при стойкой АГ, и при наличии поражений органов мишений.