Патогенез. 
Виды и лечение расстройств психики

Основным патогенетическим фактором, приводящим к развитию травматических психических расстройств, является органическое поражение вещества головного мозга, его оболочек и сосудов. В остром периоде травматической болезни в зависимости от тяжести травмы наблюдается большой диапазон органических повреждений головного мозга — от небольшого отека и редких точечных кровоизлияний до тяжелых поражений с некрозом обширных участков мозговой ткани, выраженными сосудистыми и ликвородинамическими нарушениями, дистрофическими изменениями нервных клеток. В отдаленных периодах обнаруживаются хронический отек головного мозга, наружная и внутренняя гидроцефалия, кистозные расширения субарахноидальных пространств. Микроскопически выявляется сморщивание тел нервных клеток и их отростков, деструкция ядер, локальная атрофия мозгового вещества, фиброз оболочек мозга. Большое значение в механизмах нарушения высшей нервной деятельности имеет возникающая при этом гипоксия. С большим постоянством обнаруживается повышение внутричерепного давления, хотя в 8−10% случаев, напротив, имеет место внутричерепная гипотензия.

Существенную роль в патогенезе психических нарушений при ЧМТ играют дополнительные вредные воздействия, особенно психогения, хронические заболевания внутренних органов, церебральный атеросклероз, алкоголизм. Последний столь часто осложняет течение травматической болезни у взрослых, что вызывает большие затруднения в оценке относительной роли травматического и токсического факторов в происхождении тех или иных расстройств психической деятельности.