Факторы, формирующие общественное здоровье населения

Общественное здоровье нельзя сводить к совокупности, сумме здоровья отдельных людей. Это иной уровень здоровья, который можно рассматривать как социологический.

Общественное здоровье отражает интегральное комплексное здоровье индивидуумов, из которых и состоит общество. Оно — характеристика одного из важных (важнейших) свойств, качеств, аспектов общества как социального организма. Оно составное общественного потенциала, имеющего экономическое выражение. Без него не может создаваться вся совокупность материальных и духовных ценностей. Валовый национальный продукт создается обществом. Будет справедливо считать, что общественное здоровье является его составной частью.

Общественное здоровье — такое состояние, такое качество общества, которое обеспечивает условия для активного, продуктивного образа жизни, не стесненного заболеваниями физическими и психическими.

Если рассматривать общественного здоровье лишь с позитивной стороны — здоровья, а не низкого уровня заболеваемости, смертности, даже отсутствия болезней, т. е. с позиции науки о здоровье — саналогии, а не патологии, то оно состояние, формируемое здоровым образом жизни.

Ведущими факторами, обуславливающими здоровье (и индивидуальное и общественное) выступают образ жизни — 50%, состояние окружающей среды — 15−20%, наследственность — 15−20% и здравоохранение (деятельность его органов и учреждений) — 10−15%. Эти данный социальная медицина выстроила на основе исследований Ю.П. Лисицы­на (табл. 1) [1]. Все эти факторы действуют в конкретных социальных и природных условиях, которые в свою очередь определяют, обуславливают их.

Поскольку общественное здоровье примыкает к понятиям богатство, потенциал общества и др. для его измерения предполагается возможным применить понятие «потенциал общественного здоровья», «индекс здоровья». Этот индекс можно представить как соотношение факторов здорового и нездорового образа жизни. Потенциал общественного здоровья — это мера количества и качества здоровья людей, накопленного обществом, и его резервов, создаваемых активным здоровым образом жизни.

Таблица 1. Модель обусловленности общественного здоровья (Ю.П. Лисицын, 1992)

Понятие общественного здоровья, как функции общества, одного из сторон его качества имеет прямое отношение к стратегии и социальной политике в области охраны и улучшения здоровья населения. Оно позволяет полнее, всесторонне вскрыть социальную обусловленность здоровья людей, разработать действенные меры профилактики заболеваний, укрепления здоровья, развития здравоохранения.

И еще один вопрос, связанный со здоровьем (болезнями): понятие факторов риска и причинах болезней, т. е. о факторах и причинах здоровья.

Согласно медицинской терминологии фактор риска здоровью — это определяющий здоровье фактор, влияющий на него негатив­но. Число факторов риска здоровью согласно исследованиям со­циальной медицины велико и растет с каждым годом: в 1969 г. их насчитывалось не более 1000, сейчас — примерно 3000. Сре­ди них в качестве главных, так называемых больших факторов риска, выделяют: курение, гиподинамию, избыточную массу тела, несбалансированное питание, артериальную гипертензию, психо-эмоциональные стрессы[2].