Классификация хронических бронхитов

• 1. По патогенезу: первичные, вторичные.
• 2. По функциональной характеристике:
  • а) необструктивные, б) обструктивные.
• 3. По клинико-лабораторной характеристике: а) катаральные, б) слизисто-гнойные.
• 4. По фазе болезни: а) обострение, б) ремиссия.
• 5. По облигатным осложнениям обструкции бронхов: хроническое легочное сердце, дыхательная и сердечная недостаточность.

Клиническая характеристика.

Различают две основные формы ХБ: доброкачественно протекающий хронический необструктивный бронхит (ХНБ) и хронический обструктивный бронхит, при котором наличие эмфиземы определяет основные жалобы, необратимые функциональные нарушения, резистентность к терапии, прогрессирование и неблагоприятный исход.

При ХНБ наблюдается обычно малопродуктивный кашель, усиливающийся при обострении, симптомы интоксикации; при аускультации — жесткое дыхание, сухие, чаще низкотональные хрипы. Вне обострения проявления заболевания отсутствуют.

При ХОБ на первый план выступает одышка, затрудненный выдох, цианоз различной степени выраженности, при перкуссии — коробочный звук, низкое стояние диафрагмы, ограничение подвижности нижнего края легких, выслушивается жесткое дыхание и разнотембровые сухие хрипы.

При декомпенсации XЛC определяются увеличение печени, отеки на нижних конечностях, асцит.