Врачебный контроль. 
Врачебный контроль и самоконтроль в процессе физического воспитания. 
Основы лечебной физкультуры

При занятиях физическими упражнениями очень важен врачебный контроль состояния здоровья, физического развития и физической подготовленности занимающихся.

Оценку реакции пульса на физическую нагрузку можно провести методом сопоставления данных частоты сердечных сокращений в покое и после нагрузки, т. е. определить процент учащения пульса. Частоту сердечных сокращений в покое принимают за 100%, разницу в частоте до и после нагрузки — за X. Например, пульс до нагрузки за 10 с был равен 12 ударам (100%), а после выполнения нагрузки за 10 с на 1-й минуте восстановления — 20 ударам. Сопоставляется пропорция и рассчитывается процент учащения пульса Х по формуле.

Расчеты показывают, что пульс после нагрузки участился на 67%. О приспособлении организма к нагрузкам (ходьбе, бегу, плаванию и др.) судят по реакции восстановления пульса за 3 мин. Для этого рассчитывают коэффициент восстановления пульса КВП по формуле.

Если КВП менее 30%, то это свидетельствует о хорошей реакции восстановления организма после нагрузки, о хорошем приспособлении к ней.

Одним из простых и достаточно информативных тестов, с помощью которого можно определить уровень физической подготовленности людей разного возраста, является 12-минутный тест, предложенный К. Купером (1987). Тест состоит в определении расстояния (в м, км), которое занимающийся может проплыть или пробежать за 12 мин.

Чтобы проверить соответствие нормы массы тела, можно воспользоваться весоростовым индексом Кетле:

Нормальным считается такой вес, когда на 1 см длины тела приходится у мужчин 350 — 400 г, у женщин — 325 — 375 г. Масса тела недостаточна при значениях индекса меньше 300 и чрезмерна при величине показателя более 500 г на см роста (длины тела).

При занятиях физическими упражнениями важно знать, как реагирует нервно-мышечная система на физические упражнения. Мышцы обладают важными физиологическими свойствами: возбудимостью и сократимостью. Сократимость мышц, а значит, и мышечную силу можно измерить. В практике обычно измеряется сила кисти ручным динамометром и высчитывается так называемый силовой индекс путем деления величины силы (показанной на динамометре) на массу тела. Средняя величина силы кисти у мужчин равна 70 — 75% массы тела, у женщин — 50 — 60%. Например, сила правой кисти равна 52 кг, а масса тела — 76 кг, тогда силовой индекс для кисти равен:

Оценка состояния подготовленности спортсмена проводится в ходе тестирования или в процессе соревнований и предусматривает:

• · оценку специальной физической подготовленности;
• · оценку технико-тактической подготовленности;
• · оценку психологического состояния и поведения на соревнованиях.

Оценка состояния здоровья и основных функциональных систем проводится, как правило, медико-биологическими методами специалистами в области физиологии, биохимии и спортивной медицины. Методология этого контроля приводится в специальных учебниках.

Оценка специальной физической подготовленности складывается из отдельных оценок уровня основных физических качеств: силы, быстроты, выносливости и гибкости. При этом основное внимание уделяется ведущим для данной спортивной дисциплины физическим качествам или отдельным способностям, составляющим эти обобщенные понятия.

Контроль за технической подготовленностью заключается в оценке количественной и качественной сторон техники действий спортсмена при выполнении соревновательных и тренировочных упражнений.

Контроль техники осуществляют визуально и инструментально. Критериями технического мастерства спортсмена являются объем техники, разносторонность техники и эффективность.

Объем техники определяется общим числом действий, которые выполняет спортсмен на тренировочных занятиях и соревнованиях. Его контролируют, подсчитывая эти действия.

Разносторонность техники определяется степенью разнообразия двигательных действий, которыми владеет спортсмен и использует их в соревновательной деятельности. Контролируют число разнообразных действий, соотношение приемов, выполненных в правую и левую сторону (в играх), атакующих и оборонительных действий и др.

Эффективность техники определяется по степени ее близости к индивидуально оптимальному варианту. Эффективная техника — та, которая обеспечивает достижение максимально возможного результата в рамках данного движения.

Спортивный результат — важный, но не единственный критерий эффективности техники. Методы оценки эффективности техники основаны на реализации двигательного потенциала спортсмена.

В циклических видах спорта особенно важны показатели экономичности техники, так как отмечается вполне четкая закономерность — обратно пропорциональная зависимость между уровнем технического мастерства и величиной усилий, физических затрат на единицу показателя спортивного результата (метра пути).

Оценка тактической подготовленности. Контроль за тактической подготовленностью заключается в оценке целесообразности действий спортсмена (команды), направленных на достижение успеха в соревнованиях. Он предусматривает контроль за тактическим мышлением, за тактическими действиями (объем тактических приемов, их разносторонность и эффективность использования).

К наиболее разработанным разделам контроля в физическом воспитании относится контроль динамики функциональных сдвигов в организме занимающихся, эффекта текущих воздействий и общих результатов физического воспитания. Понятно, что в рамках педагогического контроля невозможно охватить все многообразие признаков, характеризующих динамичные состояния воспитываемых, ближайшие и долговременные результаты воздействия на них факторов физического воспитания. Педагог-специалист судит обо всем этом по некоторому комплексу частных и особенно интегративных (позволяющих составить более или менее обобщенное представление) признаков, которые могут быть проконтролированы доступными методами в реальных условиях практики.

Исходной точкой отсчета в контроле динамики состояния занимающихся служат, естественно, данные об их возможностях и готовности к реализации решаемых задач, получаемые до начала и в начале каждого очередного занятия. Оценка изменений состояния занимающихся по ходу и в результате занятий принципиально не может быть сведена к оценке какого-либо одного показателя, пусть даже весьма существенного, а предполагает учет и анализ совокупности ряда показателей. В числе их надо принимать во внимание как минимум следующие.

• 1. Самооценки занимающимися своего состояния (самочувствия, настроения, усталости, готовности к действию и т. д.), ранжированные в баллах и словесно-описательные.
• 2. Внешние объективные признаки состояния занимающихся, выражающиеся в наблюдаемых проявлениях работоспособности, внешней результативности действий и общих чертах поведения (показателях активности или пассивности, количества и качества проделанной работы, выполнения или невыполнения решаемых задач), а также в определенных чертах внешнего вида и отдельных антропометрических признаках (чаще всего из них в динамике регистрируется вес тела).
• 3. Отдельные показатели динамики функционального состояния систем организма, выявляемые с помощью дифференцированных измерений доступными методами (из числа таких показателей пока, как известно, чаще всего учитывают величины ЧСС, измеряемые пальпаторно или аппаратурно по ходу занятий и в интервалах между ними, а также динамометрические и реакциометрические показатели, выявляемые оперативно). Разумеется, для углубленного контроля состояния систем организма недостаточно педагогических методов. Поэтому педагогический контроль в физическом воспитании должен быть тесно увязан с медико-биологическим контролем.

По совокупности данных показателей прослеживают изменения исходного состояния занимающихся, а вместе с тем оценивают и эффект занятий. Однако педагогический контроль эффекта занятий этим не исчерпывается. Судить о нем по признакам состояния занимающихся можно лишь косвенно (поскольку оно обусловлено влиянием множества факторов и условий, в том числе общих условий жизни и развития индивида), причем эффект педагогических воздей ствий далеко не всегда получает явное отражение в наблюдаемых признаках состояния занимающихся и, во всяком случае, в педагогическом отношении не может быть адекватно оценен лишь через категорию «состояние». Важнейшее значение в педагогическом контроле эффекта занятий имеет определение их вклада в формирование знаний, умений, навыков, развитие способностей, совершенствование личностных качеств воспитываемых. Контролируя этот вклад, используют как общепедагогические методы контроля результатов обучения и воспитания, так и специфические методы оценки формируемой техники движений, изменений уровня развития физических качеств и физической подготовленности в целом. Особую роль здесь играют методы. имеющие деятельностную основу, которые включают конкретно-предметные двигательные действия, организованные в форме тестовых и других контрольных упражнений.

Чтобы адекватно судить по перечисленным показателям об эффекте текущих воздействий и общих кумулятивных результатах физического воспитания, необходимо, разумеется, оценивать их в динамике и в сопоставлении со всей совокупностью контрольных данных. Главный аспект педагогического контроля, как уже подчеркивалось, предусматривает постоянное прослеживание соотношений динамики педагогически направленных воздействий и динамики отклика на них, заключающегося в обусловленных ими педагогически существенных изменениях состояния, поведения и уровня развития воспитываемых. Суть дела при этом состоит в определении степени соответствия реально складывающихся соотношений закономерностям достижения целевых результатов, чтобы уточнить направленность и параметры очередных воздействий, внеся нужные коррективы в первоначально намеченный план, коль скоро в этом возникает необходимость.

Документальный учет данных, подлежащих контролю в физическом воспитании, частично унифицирован официально установленными требованиями к ведению учетной документации: журналов учета материала занятий, успеваемости и посещаемости, ведомостей приема зачетных нормативов, протоколов тестирования и соревнований и т. д. Вместе с тем для неформального педагогического контроля приходится вести множество рабочих записей и проводить трудоемкий анализ их в сопоставлении с плановыми показателями. В перспективе и эти стороны нелегкого педагогического труда будут, несомненно, радикально преобразовываться благодаря интенсивному внедрению автоматизированных средств и способов получения, накопления и обработки информации, необходимой для оптимального планирования и контроля педагогического процесса.