Коралловидные камни почек, камни мочеточников, камни мочевого пузыря, камни мочеиспускательного канала

Коралловидные камни почек — особая форма нефролитиаза, при которой камень представляет собой слепок чашечно_лоханочной системы, чаще всего встречается у женщин в возрасте 20−50 лет.

Этиология. Причины сходны с таковыми при формировании обычных камней почки, но отличаются большей частотой фосфатурии и оксалурии.

Клиника. Характерно несоответствие между клиническими проявлениями и анатомо_функциональными изменениями в почке. При коралловидных камнях боли незначительные или отсутствуют, что приводит к скрытому течению заболевания, развитию глубоких, иногда необратимых изменений.

Лечение оперативное и консервативное, последнее имеет ведущее значение, чаще выполняется пиелолитомия, в исключительных случаях возникает необходимость удаления почки.

Камни мочеточников представляют собой спустившиеся камни почек, бывают одиночные, множественные, однои двусторонние, продолговатой формы, конкременты с гладкой или шероховатой поверхностью размером около 10 мм.

Клиника Камни мочеточников чаще проявляются почечной коликой, длительность которой зависит от размеров и формы камней, уровня расположения камня. После отхождения камня боли проходят. По мере продвижения камня по мочеточнику нарастают дизурические явления.

Диагностика. Диагноз основывается на изучении жалоб больного, данных рентгенологических исследований.

Камни мочевого пузыря бывают первичными, но чаще спускаются из почки. В мочевом пузыре камни растут, значительно увеличиваясь в размерах. Камни мочевого пузыря бывают множественные или одиночные, по составу чаще всего смешанные.

Клиника. Боль и дизурические расстройства; боль острая, особенно в момент ущемления камня в шейке мочевого пузыря. После ликвидации ущемления камня отмечается терминальная гематурия. Тупая боль в области мочевого пузыря бывает при движениях, особенно вечером.

Осложнения. Камни мочевого пузыря всегда осложняются циститом, который плохо поддается лечению при нарушении опорожнения мочевого пузыря.

Камни мочеиспускательного канала попадают в мочеиспускательный канал при мочеиспускании.

Клиника. Затрудненное прерывистое мочеиспускание, недержание мочи, боль в промежности, малом тазу, гематурия, пиурия.

Этиология и патогенез. В возникновении и развитии опухолей почки имеют значение травмы, хронические воспалительные заболевания, влияние химических веществ на почечную ткань, лучевые воздействия, гормональные влияния.

Доброкачественные новообразования встречаются редко, составляя лишь 6% опухолей почечной паренхимы, самостоятельного клинического значения не имеют.