Определение площади поражения Существует несколько методов вычисления площади ожога[9].
Правило девяток[править | править вики-текст].
Поверхности разных частей тела составляют примерно по 9% (или кратно этому числу) от общей площади поверхности тела[10]:
площадь головы и шеи — 9%,.
грудь — 9%,.
живот — 9%,.
задняя поверхность тела 18%,.
рук — каждая по 9%,.
бедра — по 9%,.
голени и стопы — по 9%,.
промежность и наружные половые органы — 1% поверхности тела.
У детей эти пропорции несколько иные — например, голова и шея у них составляют свыше 21% от полной поверхности. Схема эта дает довольно приблизительное представление о площади ожога, но проста в использовании и в экстренной ситуации позволяет быстро определить площадь пораженной кожи.
Правило ладони Ладонь человека соответствует приблизительно 0,80−1,5% поверхности кожи, что позволяет использовать её как единицу измерения площади ожогов.
С/У Сбор информации.
При осмотре пациента с ожогами необходимо определить степень и площадь ожога. Основной жалобой является боль. Пострадавшие беспокойные, мечутся. При развитии ожогового шока медсестра может выявить изменение гемодинамических показателей (снижение АД, учащение пульса), нарушения сознания. В эректильную фазу пострадавший возбужден, АД в норме или повышено, пульс учащен. Торпидная фаза сопровождается резким угнетением: больной апатичен, температура тела и АД снижаются, кожные покровы бледные, акроцианоз, снижение диуреза.
Проблемы:
- — боль;
- — нарушение дыхания, связанное с болью;
- — нарушение мочеиспускания, связанное с нарушением функции почек;
- — нарушение сна;
- — нарушение аппетита;
- — снижение двигательной активности;
- — повышение температуры в период ожоговой токсемии и септикотоксемии;
- — ограничение самоухода;
- — страх, тревога.
