Качество питьевой воды и стоматологическое здоровье населения

Ранее в обзоре литературы нами были представлены данные о том, что заболеваемость населения стоматологическими заболеваниями напрямую связана с качеством питьевой воды, в частности, с содержанием фторидов. Учитывая широкую географию нашей страны, найти обобщенные современные данные о содержании втора в питьевой воде нам не удалось, поэтому ниже в диаграмме будут приведены данные по отдельным городам [1, 4, 8, 13, 14, 18] (рис.

3).Рис.

3. Содержание фтора в питьевой воде различных городов. Как видно из представленных данных, наименьшее содержание фторидов питьевой воде содержится в Белгороде, а наибольшее — в Томске. Все представленные показатели не превышают рекомендованных норм. Что касается анализа стоматологической патологии, то во всех этих статьях из-за низкого содержания фторидов анализировалась в основном распространённость кариеса. Исключение составила исследование Л. Ю. Лошаковой и соавторов в котором, несмотря на низкую концентрацию в питьевой воде фтора, была выявлена достаточно высокая распространённость флюороза — до 20%. В дальнейшем выяснилось, что вспышка заболевания связана с употреблением минеральной воды «Борисовкая». В остальных исследованиях было выявлено, что частота кариеса зубов напрямую коррелирует с концентрацией фторидов (рис.

4)[4, 13, 14]. Рис.

4. Распространённость кариеса у детей в различных городах

Что касается распространённости флюороза, мы видим, что данная патология зубов встречается практически на всех континентах. В Австралии его частота минимальна — 17%-32%, а наибольшая распространённость, достигающая в некоторых регионах 100%, зафиксирована в Европе -15%-100%.В странах Африки распространенность флюороза составляет 46%-84%, в Северной Америке — 22%-78%, в Южной Америке — 53%-89% [19]. По данным отечественных авторов частота флюороза постоянных зубов у детей варьирует от 19,3% до 86,2%, что можно принять за средние показатели[3]. На территории России флюороз регистрируется у детей Мурманской, Московской, Тверской, Рязанской, Кировской, Пермской, Челябинской, Свердловской, Читинской и других областей. По последним исследованиям, среди школьников Твери, пользующихся водой с содержанием фторида 0,7−4,2 мг/л, распространенность флюороза зубов составляет около 70% [10]. Таким образом, изучив статистические показателикачества питьевой воды и распространенностиассоциированных с нимистоматологических заболеваний, мы ещё раз убедились в актуальности проблемы и необходимости поиска золотой середины концентрации фторидов в питьевой воде. Заключение

Проведя подробный анализ литературы, мы убедились, насколько сильно влияет качество питьевой воды на стоматологическое здоровье населения. Выводы

Для профилактики развития стоматологической патологии особенно важна концентрация фторидов, при гипофтории отмечается высокая распространённость кариеса зубов, а при гиперфтории — флюороз. Отсюда можно сделать вывод о том, что недопустимы ни максимальная, ни минимальная концентрация фтора. Необходимо то оптимальное количество фтора в питьевой воде, которое обеспечит безопасность для здоровья населения. Флюороз — заболевание, развивающееся при поступлении в организм повышенных концентраций фторида, в основном из питьевой воды. Зубы поражаются флюорозом в период их минерализации, поэтому в основном подвержены флюорозу дети. Флюороз является достаточно широко распространённой патологией и регистрируется на всех континентах. Показатели распространённости флюороза в России колеблются в пределах 19,3−86,2%, что можно принять за средние. На территории России одни из самых высоких показателей флюороза отмечены среди детского населения Твери — около 70%.Предложения

Учитывая насколько важно качество питьевой воды для стоматологического здоровья населения, и каким экономическим эффектом обладает своевременная профилактика развития флюороза и кариеса, мы считаем целесообразным проводить мониторинг содержания фторидов в питьевой воды и оценку распространённости патологии зубов среди детского населения. Поиск корреляционных связей между данными показателями позволит выявить необходимую золотую середину в концентрации фтора в питьевой воде. Если качество питьевой воды далеко от необходимых стандартов, следует доносить данную информацию до населения и рекомендовать использовать бутилированную воду, состав которой также должен быть тщательно проверен.

Список литературы

Актуальность профилактики флюороза зубов в Кемеровской области/Лошакова Л. Ю. [и др.]//Вестник медицинского стоматологического института.-2009.-№ 1−2.-С.11−16.Богомолова, С.С. Клинико-лабораторная оценка лечения кариеса в зубах с флюорозом в детском возрасте/ С. С. Богомолова, Л.П. Кисельникова// Институт стоматологии.-2011.-Т.1, № 50.-С. 104−106.Богомолова, С. С. Особенности клиники и современные подходы к лечению кариеса дентина постоянных зубов у детей, проживающих в очаге эндемического флюороза:

дис. … канд. мед. наук: 14.

01.14/ Богомолова Светлана Сергеевна.

М., 2011.-148с.Брусенцова, А. В. Влияние качества питьевой воды на здоровье населения г. Радужного в 2005;2009 г./ А. В. Брусенцова, В. П. Ростиков, Мельниченко С. В. // Омский научный вестник.-2012.-№ 1.-С.10−13.Гажва, С. И. Этиопатогенетические механизмы развития флюороза зубов/ С. И. Гажва, М.В. Гадаева// Фундаментальные исследования.-2014.-№ 7−1.-С. 181−186.Голицын, М. С. Проблемы оценки качества, экологического значения и использования питьевых подземных вод в России/ М.С. Голицын// Разведка и охрана недр.-2010.-№ 7.-С.72−73.Давыдов, Б. Н. Оценка компетенций врачей-стоматологов детских по проблемам флюороза зубов/ Б. Н. Давыдов, В. В. Беляев, С. В. Коновалов // Верхневолжский медицинский журнал.-2013.-№ 4.-С.45−48.Канатникова, Н.В. роль фтора и его содержание в питьевой воде Орловской области/ Н.В. Канатникова// Здоровье населения и среда обитания.-2010.-№ 5.-С. 40−43.Кисельникова, Л. П. Изучение исходного уровня минерализации и уровня функциональной резистентности эмали постоянных зубов у детей, проживающих в очаге эндемического флюороза/ Л. П. Кисельникова, С.С. Богомолова// Институт стоматологии.-2010.-Т.2, № 47.-С. 56−57.Кисельникова, Л.П. О дифференциальной диагностике различных пороков развития твердых тканей зубов/ Л. П. Кисельникова, Т. А. Рзаева, О.С. Ковылина// Стоматология детского возраста и профилактика.-2010.-№ 2.-С.18−21.Кисельникова, Л. П. Принципы и подходы к профилактике и лечению фиссурного кариеса с позиций малоинвазивной стоматологии/ Л. П. Кисельникова, Е. С. Бояркина // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2009. — № 2. — С. 46−51.Леонтьев, В. К. Экологические и медико-социальные аспекты основных стоматологических заболеваний/ В.К. Леонтьев// Биосфера.-2009.-№ 1.-С.230−236.Малькова, И. Л. Анализ связи уровня заболеваемости кариесом детского населения содержания фтора в питьевой воде города Чайковского/ И. Л. Малькова, Л.Г. Пьянкова// Вестник Удмурдского университета.-2009.-№ 6.-С.39−48.Мотовилова, Н. Ю. Гигиеническая оценка питьевой воды города Томска/ Н. Ю. Мотовилова, Л.П. Волкотруб// Сибирский медицинский журнал.-2012.-№ 3.-С.151−157.Никифорова В. А., Проблемы качества питьевой воды и пути их решения/ В. А. Никифорова, Е.А. Прохоренко// Труды Братского государственного университета. Серия: естественные и инженерные науки.-2012.-С.110−113.Николаева, Н. И. Качество питьевой воды — источника жизни/ Н. И. Николаева, В. А. Самойленко, А.И. Токарь// Современные наукоёмкие технологии.-2010.-№ 7.-С. 83−89.Риск и профилактика флюороза у детей раннего возраста при разных видах вскармливания/ Ю.Н. Боринский[ и др.]//Росийский вестник перинатологии и педиатрии.-2011.-№ 5.-С.11−14.Содержание йода и фтора в воде централизованных систем питьевого водоснабжения Белгородской области/ Л.Ф. ГолдовскаяПеристая [и др.]// Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: естественные науки.-2010.-№.

11.-С.124−130.Ellwood, R.P. Howmuchtoothpasteshouldachildundertheageof 6 yearsuse?/ R.P. Ellwood, J.A. Cury// European Archives of Paediatric Dentistry.- 2009. Vol.

10.-Р. 168−174.Meyer-Lueckel H, Bitter K, Hopfenmuller W, Paris S. R eexamination of caries and fluorosis experience of children in an area of Jamaica with relatively high fluorosis prevalence // Caries Res. — 2009. — № 43(4) -P. 250−253.Parnell C., Whelton H., O’Mullane D.

W ater Fluoridation // European Archives of Paediatric Dentistry. — 2009.

— № 10 (3). — P. 141−148.Warren J.J., Levy S.M., Broffitt B. et al. C onsiderations on Optimal Fluoride Intake Using Dental Fluorosis and Dental Caries Outcomes — A Longitudinal Study// J Public Health Dent.- 2009.-Vol.

69.-P. 111—115.