Опираясь на ретроспективный анализ историй болезни, клинических выводов, дополнительных медицинских (ЛОР, неврологических) обследований, архивные документы и анамнестических данных у детей с ФФН зафиксирован ряд системных нарушений развития: дыхательной, зубочелюстной системы, нервной системы, анализаторных систем (слуховой, зрительной, двигательной). Прослежены негативное влияние этих нарушений на процессы порождения, восприятия и воспроизведения речи. Так, 61,5) обследованных детей вообще не получили ортодонтического лечения, до одного года остались без помощи ортодонта 76,3%. Зафиксирован значительный процент (76%) частых ЛОР-заболеваний, которые негативно влияли на состояние физиологического слуха, а в дальнейшем тормозили формирования фонематических процессов. При обследовании у 45% детей выявлена неврологическая симптоматика от легкой до более выраженной. Неврологический статус этих детей включал последствия минимальных мозговых дисфункций (ММД) и нарушения вегетативной нервной системы. Выявлено, что 48,5% обследованных вообще не проходили логопедической коррекции, а в 89% случаев не проводилась первичная психологическая и логопедическая консультация с семьями. Констатировано отсутствие управляемого воздействия на развитие речи у трети детей от трех до шести лет.
Согласно данным социального паспорта семьи, обнаружена неоднородность социального статуса детей с ФФН. От общего количества обследованных детей только 56) имеют полноценную семью, 32% детей проживают в неполных семьях, 12% детей — сироты и полу-сироты. Общий психолого-педагогический скрининг также включал анализ раннего моторного и психоэмоционального развития детей с ФФН и определение особенностей доречевого и раннего речевого развития таких детей. Данные о последовательности и особенности раннего моторного и психоэмоционального развития, которые рассматривались как основные предпосылки становления базовых уровней произвольной и аффективной регуляции в первые годы жизни, показали нарушение процесса формирования психологической базы речи детей с ФФН. Обобщенные результаты клинического скрининга показали особенности течения раннего психомоторного развития и существенный темп отставание от нормативных показателей у 58,2% детей с ФФН от рождения до трех лет. Выявлено, что уже на первом месяце жизни у 21% отмечался определенный двигательное беспокойство, на конец первого месяца жизни только 56% новорожденных с ФФН «пытались» поднимать голову, у остальных детей эти попытки наблюдались с отставанием (по сравнению с нормой) на 1−3 месяца. В дальнейшем именно в этих малышей мы наблюдали выраженное отставание речевого развития. В рамках исследования изучался психологический климат в семье после рождения ребенка с ФФН.
Ретроспективная оценка эмоционального состояния родителей, особенно матери в этот период свидетельствует о том, что рождение ребенка с врожденным пороком лица большинство родителей вспоминают как психологический шок, вспоминают эти события через призму чувства вины перед ребенком или отчаяния, разочарования, склонности замкнуться в себе. Исследование показало, что 88% родителей в первые шесть месяцев после рождения ребенка с ФФН находились в депрессивном состоянии или в состоянии психо-эмоционального стресса. Выявлена зависимость психологического состояния родителей наличия / отсутствия ранней психологической семейной реабилитации. Как оказалось, подавляющее большинство родителей — 89% практически не ориентируется даже в показателях нормального психофизического развития ребенка, более 40% с высшим образованием показали низкий уровень общей педагогической образованности в вопросах развития, обучения и воспитания детей. Полученные результаты дали основания констатировать устойчивые отставание в темпах и сроках, своеобразие формирования монологической речи у 89% детей с ФФН.
При этом у них наблюдалось нарушение темпа, ритма и интонационной выразительности. Определено, что дети с ФФН имеют гораздо более сложные механизмы нарушения психоречевой деятельности, чем традиционно считалось на протяжении многих лет. У этих детей своеобразно развиваются механизмы порождения и формирования подсистем функциональной системы языка и речи (семиотическая, программирования и интерпретации речевых актов, регуляционные), испытывают вред глубинные процессы формирования базовых составляющих психического развития (произвольной регуляции: двигательной активности, психических процессов и функций, эмоций и поведения), что сужает когнитивный ресурс ребенка, сдерживает эмоционально-личностное развитие, усложняет процесс социальной адаптации. Прежде всего это касается поражения базовых показателей обеспечения фонологической подсистемы ФСЯР на экспрессивном и импрессивной уровнях в период интенсивного развития речевой функции, что приводит к сложной дезинтеграции и патологии всего речевого развития ребенка с ФФН. Результаты дают основания отметить, что структура речевого дефекта при ФФН осложняется также моторной недостаточностью мышц артикуляционного аппарата, обусловленной нарушением их иннервации по типу спастичности, гипотонии или дистонии. Это объясняет наличие у определенного количества детей с ФФН дизартрических проявлений (преимущественно псевдобульбарного характера в стертой форме).
У 79% послеоперационных дошкольников с ФФН зафиксированы нарушения физиологического и речевого дыхания, повышенная голосовая атака, нарушение просодической плоскости. У 70% дошкольников обнаружен замедленный темп речи, большинство из них обнаружили несформированность неречевого и речевого чувства ритма. Характерной для этих детей была общая задержка темпа речевого развития, речевая инактивность. В результате анализа особенностей экспрессивной речи у детей с ФФН систематизированы характерные признаки нарушений и сведены в соответствующийсимтомокомплекс: а) атипичные симптомы нарушений звукоречевых характеристик речи, вызванные ФФН; б) типичные симптомы нарушений звукоречевых характеристик речи у детей с ФФН; в) симптомы нарушений ритмико-слоговой структуры слова у детей с ФФН; г) симптомы аэродинамических, фонационных и просодических нарушений, которые имеют полиморфный характер. В результате комплексного клинико-логопедического изучения семиотической подсистемы ФСЯР предложена новая клинико-логопедическую классификацию нарушений фонологической составляющей речи у детей с ФФН. Выделено 5 групп послеоперационных детей с ФФН дошкольного возраста, звукоречевыки просодические показатели которых имеют существенные различия и соответствующих различным клиническим характеристикам фонологических нарушений и свидетельствуют о своеобразии семиотической подсистемы функциональной системы языка и речи (на экспрессивном уровне).Группы выстроены по принципу осложнения нарушений фонологической системы произношения. Так, в первую, наименее многочисленную группу вошло 8% детей, звукопроизношение которых отвечала показателям фонетической и просодической нормы.
То есть, эту группу послеоперационных дошкольников с ФФН можно считать благополучной с точки зрения фонационные оформления речи: голосообразования, звукоречевой, темпо-ритмической и интонационной организации. Детей этой группы мы отнесли к категории детей с нормальным развитием звуковой стороны речи. Во вторую группу вошло 10% детей, которые не имели нарушений тембра голоса (назальности), однако их звукопроизношение оставалась нарушенным и после пяти лет и имело все признаки функциональной дислалии (акустико-фонематической и артикуляторно-фонетической по Б.М.Гриншпуну). По нашему мнению, дефектное звукопроизношение у этих детей связано с ненормированным воспроизведением групп согласных звуков в связи с недостаточной сформированностью артикуляционной базы. У них преобладали типичные фонологические (замены, смешения) и фонетические или антропофонические (искажения звуков) дефекты звукопроизношения. В третьью группу вошло 13% детей с нарушениями тембра голоса, но без грубых нарушений артикуляционных укладов, вызванных врожденной расщелиной губы и неба. Их звукопроизношение развивалась так, как и у детей первой и второй групп, но характерным было то, что у них больше всего пострадала просодическая сторона речи. В этом случае следует говорить об открытой органической ринофонии, а не об органической открытой ринолалии.
При этом у некоторых детей наблюдалась задержка общего темпа речевого развития. У 30%, что составили четвертую группу, вывлены как специфические (атипичные), так и типичные симптомы нарушений звукопроизношения экспрессивного уровня. То есть у этих детей наблюдалось сочетание дефектов звукопроизношения, связанных как с врожденным анатомическим дефектом челюстно-лицевой области (ФФН), так и с дефектами моторного управления, нарушениями кинестетического праксиса, что провоцировало неправильные артикуляционные уклады, неточные движения языка и тому подобное. Речь идет о затруднении механизма нарушения устной речи — привлечение нескольких нарушенных звеньев фонационные оформления речи. Речь детей этой группы соответствует представлениям о классической органической открытой ринолалии, то есть о тотальном нарушении механизмов артикуляции, голосообразования и фонации. Остальных детей мы объединили в одну клинико-логопедическую группу учитывая отягощенный характер фонологических нарушений (на экспрессивном уровне). Таким образом, в пять наиболее многочисленных групп вошло 39% детей с комбинированным (отягощенным, осложненым) вариантом нарушений звукоречевой стороны речи.
В группу комбинированного дефекта фонологической стороны речи (на экспрессивном уровне) вошли дети, имевшие клинические признаки ринолалии и дизартрии (подгруппа А), врожденной органической открытой ринолалии и заикания (подгруппа Б), врожденной органической открытой ринолалии и алалии (подгруппа В).У дошкольников, которые отнесены к подгруппе А, выявлены нарушения тембра голоса, специфические и типичные дефекты звукопроизношения, а также клинико-физиологические симптомы минимальных проявлений дизартрии, или, согласно современным исследованиям А. М. Корнева, различных вариантов артикуляционной диспраксии, что свидетельствовало о незрелости или аномальном формировании артикуляционного праксиса. Наличие синдрома артикуляционной диспраксии, по нашему мнению, более точно объясняет механизм недоразвития или повреждения составляющих, обеспечивающих фонетическую сторону речи у этих детей. У детей подгруппы Бобнаружена ринолалия и заикание (как невротической, так и неврозоподобной формы). У детей подгруппы В зафиксирована органическая открытая ринолалия в сочетании с алалией (моторной). Этиология этого варианта дизонтогенеза речи имела полиморфный характер. Вероятно наличие мультисиндромного состояния тотального недоразвития экспрессивной речи, что выражалось в первичном нарушении формирования всех подсистем ФСЯР, то есть о первичности системного речевого нарушения (в форме моторной алалии) и вторичность ринолалии как следствие ФФН. Особое место занимают дети-сироты, которых обычно оперируют в более поздние сроки. Они имели показатели соматического и психофизического состояния хуже по сравнению с ровесниками из ФФН.
Дети-сироты с ФФН целенаправленную логопедическую помощь получают в лучшем случае лишь в старшем дошкольном возрасте. Отсутствие семейного воспитания, помощи семьи, обособленность от общества еще больше затрудняют развитие речи такого ребенка. Выявлено, что существенный дефицит речевой практики в сенситивный период развития речи, частые психотравмирующие ситуации, обычно болезненная реакция на рождение ребенка с ФФН и дискомфортная обстановка в семье негативно влияют на формирование коммуникации, уменьшают желание говорить, что в свою очередь приводит к торможению кинестетической компоненты в речи. Кроме нарушений звукоречевой стороны речи, непосредственно вызванных анатомическим дефектом, выявлена группа дефектов звукопроизношения, связанных с нарушением способности осуществлять динамические комплексы артикуляционных действий. Обследование сформированностизвуко-слоговой структуры слова выявило у 69% детей с ФФН нарушение способности превращать сукцесивно-организованные комплексы артикуляторних действий в целостную симультанную программу. Также распределены дети по темброво-интонационной окраске голоса и степени назализации. Отличное состояние (нормальный тембр голоса) зафиксирован у 15% детей; хорошее (слабая назализация и незначительная носовая эмиссия) обнаружена в 21% детей; удовлетворительное (назализация средней степени, выраженная носовая эмиссия) — у 36% детей; неудовлетворительное (гиперназализация) наблюдалась у 28% послеоперационных детей с ФФН 4−6 лет. У 68% обследованных дошкольников мы констатировали существенные особенности формирования семиотической подсистемы ФСЯР на импрессивном уровне.
У этих детей потерпели глубинные процессы формирования двигательных (артикуляционных) программ, своеобразно развиваются механизмы порождения и усвоения всех категорий и понятий языковой системы (фонетических, лексических, грамматических, синтаксических), что в свою очередь сдерживает формирование интеллектуальных речевых операций и действий. У подавляющего большинства (61%) обследованных детей с ФФН фонологические нарушения на импрессивном уровне имеют вторичный характер. Их можно назвать парциальными, учитывая то, что у многих детей эти нарушения носят неравномерный, иногда выборочный характер. У 39% выявлен первичный характер нарушений импрессивного уровня, предусматривающий первичные (тотальные) формы недоразвития речи. Полученные результаты состояния сформированности фонологической подсистемы на импрессивном уровне показали качественно различные характеристики в каждой указанной группе детей с ФФН в соответствии с состоянием сформированности у них звуковой стороны речи на экспрессивном уровне. Прослеживается тенденция к ухудшению результатов в зависимости от степени тяжести нарушений экспрессивной речи. Выявлена четкая зависимость между состоянием звукоречевой стороны речи и способностью ребенка к усвоению фонематических процессов и овладению грамматическими закономерностями развития речи. Исследованием определены лингвопатологические обобщенные симптомы нарушений восприятия речи (нарушений импрессивного уровня) у детей с ФФН: а) несформированностьартикуляторно-сенсорных эталонов звуков речи (то есть фонематических представлений), вызванная нарушениями артикуляторно-кинестетических механизмов); б) неполноценность слуховой перцепции (дефекты фонематического слуха, вызванные нарушениями физического и тонального слуха); в) недостаточно сформирована способность к дифференциации перцептивных признаков фонем (нарушение фонематического восприятия); г) недостаточное понимание сложных по синтаксической организации и морфологическому оформлению фраз; сложносочиненных и сложноподчиненных предложений; д) лексический дефицит малораспространенных слов, категориальных понятий, обобщенных значений.
На основе указанных лингвопатологичнихобобщенных симптомов нарушений восприятия речи на импрессивном уровне у детей с ФФН определены соответствующие синдромы. Доказано, что поражение фонологического уровня речи в период интенсивного развития речевой функции, впоследствии приводит к сложной дезинтеграции и патологии всего речевого развития ребенка с ФФН: 1) задержке темпов речевого развития; 2) вторичным нарушениям лексико-грамматического строя речи; 3) стойким нарушениям письменной речи; 4) речевой инактивности. Результаты констатирующего эксперимента обнаружили также существенные отличия от нормативного состояния сформированности базовых показателей обеспечения подсистемы программирования и интерпретации речевых актов ФСЯР (кинестетической перцепции, кинестетического праксиса, слуховой перцепции и слухомовленневогогнозиса). Экспериментально доказано, что у детей с ФФН значительно поврежденным является не только операционально-динамический, но и коммуникативно-речевой уровень регуляционный подсистемы ФСЯР. Таким образом, определенные на констатирующем этапе исследования обобщенные симптомы семиотической подсистемы (на экспрессивном и импрессивной уровнях), подсистемы програмирования и регуляционный подсистемы ФСЯР у детей с ФФН, в большинстве случаев входят в соответствующие синдромы. На основе разработанной системы синдромологического анализа нарушений речи при ФФН обнаружен комплекс синдромов, характеризующих речевое развитие 82% детей с ФФН дошкольного возраста: 1) синдром нарушений семиотической подсистемы ФСЯР (симптомокомплекс: сенсомоторных и артикуляционных расстройств, нарушений речевого дыхания, нарушений голоса, ритмико-мелодико-интонационной организации речи); 2) синдром нарушений функций программирования и интерпретации речевых актов; 3) синдром нарушений функций регуляции и контроля речевой деятельности. Выделены лингвопатологические симптомы, которые являются обобщающими и входят во все указанные выше синдромы: а) нарушение нормативного темпа речевого онтогенеза; б) затруднен по разным причинам процесс порождения речи; в) нарушение восприятия и понимания речи в связи со снижением физиологического и тонального слуха; г) общая инактивность и скованность речи.
Опираясь на агрегированные результаты изучения семиотической подсистемы функциональной системы языка и речи, предложена типология вариантов речевого развития детей с ФФН. К условно-нормативному варианту мы отнесли результаты, что «вписались» в нормативные показатели онтогенеза речи (18%). Остальные (82%) имели признаки ненормативного речевого развития: дисгармоничного варианта речевого дизонтогенеза (задержка темпа развития всех составляющих ФСЯР); парциального (нарушение является отдельных подсистем ФСЯР, диссоциация между общим уровнем речевого развития и уровнем зрелости отдельных функций); и тотально поврежденного (тотальное повреждение всех подсистем ФСЯР смешанного генеза) (табл.
1). Таблица 1Типология вариантов речевого развития детей с ФФН Тип Клинико-логопедическая группа Признаки Количество детей Культурно-нормативный I, II Развитие подсистем ФСЯР согласно нормативных показателей 19 (18%) Ненормативный (Дизонтогенетические) Парциальный III А, IV, А Нарушение отдельных подсистем ФСЯР, диссоциация между общ.
уровнем речевого развития и уровнем зрелости отдельных говорят. функций 25 (23%) Дисгармоничный III Б, IV Б, V, А Задержка темпа развития всех составляющих ФСЯР 21 (20%) Тотальное поврежденеIV В, V Б Тотальное повреждение всех подсистем ФСЯР смешанного генеза 41 (39%) В основном речь идет о неполноценности или темпе отставания формирования различных функциональных систем языка и речи (так называемых малых синдромов), которые свидетельствуют об общей дисгармоничности или парциальнисти развития ФСЯР у большинства детей с ФФН (43%), или о сочетании малых синдромов в большие, указывающие на синдром тотального недоразвития речи смешанного происхождения у трети обследованных (39%). Общая картина тотального недоразвития речи у части детей с ФФН создается за счет сочетания у одного ребенка нескольких лингвопатологических синдромов и полифакторных механизмов и патогенеза. Речь остальных 18% обследованных детей соответствовала нормативным показателям речевого развития. Выводы по 2 главе
Вышеупомянутое является бесспорным подтверждением того, что этиопатогенетический подход и системно-динамический анализ развития речи у детей с ФФН обеспечил возможность всесторонне исследовать речевой онтогенез, раскрыть механизмы и структуру дизонтогенеза речи, разработать типологию вариантов дизонтогенеза речи у детей с ФФН. Заключение
Актуальность и перспективность исследования выбранной проблемы обусловлена: устойчивой к увеличению рождаемости детей с ринолалией; отсутствием имеющейся практикой одновекторного подхода к диагностике, формированию и коррекции речевых функций; низким уровнем эффективности логопедической коррекции; недостаточным изучением психологического развития детей с ринолалией; несовершенством логопсихологического сопровождения семьи, воспитывающей ребенка с ринолалией. В результате системного теоретико-методологического, исторического и эмпирического анализа этой проблемы раскрыты медицинские, педагогические и социально-психологические предпосылки становления и формирования научных взглядов на физическое, психическое и речевое развитие детей с ринолалией. На основе обобщения межотраслевых знаний и практического опыта изучения ринолалии, установлено, что они характеризуются двумя основными направлениями: медицинским, направленным на восстановление и реабилитацию физиологических функций организма ребенка, и логопедическим, в котором преобладают поиски технологий преодоления ринолалии. Анализ психолого-педагогических исследований речевого развития детей с ринолалией в отечественной и зарубежной медицине и логопедии определил место ринолалии в систематике речевых нарушений, состояние научно-методического и организационного обеспечения работы с соответствующей категорией лиц. Система многопрофильного коррекционного воздействия на психоречевого развитие лиц с ринолалией состоит из двух органически связанных фундаментальных блоков — диагностико-дифференциального и коррекционно-развивающего.
Она основана на интеграции всех звеньев сопровождения ребенка с ринолалией в учреждениях здравоохранения и образования совместно с семьей от рождения до совершеннолетия. 4. Выяснено, что дети с ФФН имеют гораздо более сложные механизмы нарушения речевой и психической деятельности, чем традиционно считалось в медицине и логопедии. Доказано, что у 82% дошкольников механизмы порождения и формирования речи развиваются по дизонтогенетическому типу (парциальному, дисгармоничному, тотально поврежденному), при этом у 39% из них установлен тяжелый вариант речевого дизонтогенеза — тотальный. Прежде всего это касается поражения базовых показателей обеспечения фонологической подсистемы ФСЯР (экспрессивный и импрессивной уровне) и подсистем программирования и регуляции речевых актов в период интенсивного развития речевой функции, что приводит к сложной дезинтеграции и патологии всего речевого развития такого ребенка в дальнейшем. 5.
Выявлены существенные различия в показателях тотального повреждения речи у 39% обследованных дошкольников и лишь у 3% тотального варианта психического дизонтогенеза, раскрывающий сущность первичности / вторичности поражений психической и речевой сфер и дает основания для оптимистических коррекционных прогнозов за счет более сохраненного когнитивного ресурса по сравнению с речевым. Литература
Алмазова Е. С. Методика логопедической работы по устранению ринофонии. — М., 1975
Бабанский Ю. К. Оптимизация процесса обучения: общедидактический аспект / Ю. Бабанский. ;
М., 1977. — 430 с. Беккер К.-П., Совак М. Логопедия: Пер. с нем. — М.: Медицина, 1981.
— 288 с. Воспитание и обучение детей с расстройствами речи / Под ред. С. С. Ляпидевского, В. И. Селиверстова. М., 1968
Воспитание и обучение детей с тяжелыми нарушениями речи: программа для общеобразовательных учреждений с русским языком обучения / авт.-сост. Ю. Н. Кислякова, Л. Н. Мороз. — Минск: Нац.
Ин-т образования, 2007. — 280 с. Выготская И. Г. Устранение заикания у дошкольников в игре / И.
Г. Выготская, Е. Л. Пеллингер, Л. П. Успенская. ;
М.: Просв. — С. 85−97. Дубровина Е. А. Методики до — и послеоперационного логопедического обучения детей с врожденными несрастаниями неба // Дефектология. — 1999.
— № 2. Ермакова И. И. Коррекция речи при ринолалии у детей и подростков: Кн. для логопеда / Под ред. С. Л. Тантаповой. ;
М.: Просвещение, 1984. — 143 с. Зееман М. Расстройства речи в детском возрасте / пер. с чешс. Е.
А. Соколовой; под ред. и с предисл. В. К. Трутнева, С. С. Ляпидевский.
— М.: Медгиз, 1962. — 300 с. Ипполитова А. Г. Открытая ринолалия.
— М.: Просвещение, 1983. — 93 с. Ковшиков В. А. Педагогические пути устранения речевых нарушений у детей.
Л., 1976. С. 425. Колошина Т. Ю.
Марионетки в психотерапии / т Ю. Колошина, Г. В. Тимошенко. ;
М.: Изд-во Института психотерапии, 2001. — 192 с. Коррекция нарушений речи: программы дошкольных образовательных учреждений компенсирующего вида для детей с нарушениями речи / авт.-сост. Г.
В. Чиркина. — М.: Просвещение, 2008. ;
275 с. Кукушкина О. И. Компьютер в специальном обучении. Проблемы, поиски, подходы. Дефектология, № 5, 1994
Логвинова Л. Л. Лекции по логопедии. Ринолалия. — Славянск, 1997
Логопедия. Учебник / Под ред. М. К. Шеремет. — М.: Издательский Дом «Слово», 2010. — 672 с. Нарушения речи и голоса у детей / под ред.
С. С. Ляпидевского, С. Н. Шаховской. — М.
: Просвещение, 1975
Основы логопедической работы с детьми/Под общей редакцией д.п.н., профессора Г. В. Чиркиной. — М.: Аркти, 2002
Основы теории и практики логопедии / Под ред. Р. Е. Левиной. М., 1968
Понятийно-терминологический словарь логопеда / Под редакцией В. И. Селиверстова. — Москва: Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, 1997. — С. 151.
— 400 с. — 25 000 экз
Правдина О. В. Логопедия. — М.: Просвещение, 1973. — 272 с. Расстройства речи у детей и подростков / Под ред. С. С. Ляпидевского. М., 1969
Рибцун Ю. В. Закрепляем правильное произношение / Юлия Рибцун // дошкол. воспитания. — 2007. — № 11. ;
С. 16−17. Рибцун Ю. В. Играем — язык изучаем / Ю.
В. Рибцун, А. Г. Рибцун. ;
К.: Издательский Дом «Слово», 2012. ;
64 с. Рибцун Ю. В. Играем с ребенком всей семьей / Ю. В.
Рибцун // Дошкол. воспитания. — 2005. — №
5. — С. 26−27. Рибцун Ю. В. Инновационный подход к организации и проведению артикуляционной гимнастики в логопедической группе / Ю. В.
Рибцун // Дошкольное образование. — 2011. — № 3 (33). ;
С. 31−43. Рибцун Ю. В. Концептуальные подходы к организации игр-занятий в условиях логопедической группы специального ДОУ компенсирующего типа / Ю. В. Рибцун // Дефектология. Особый ребенок: учеба и восп.
— 2011. — № 4. — С. 6−9. Смирнова Л. А.
Лекции по логопедии. Ринолалия. — К., 1981
Соботович Е. Ф. Психолингвистическая структура речевой деятельности и механизмы ее формирования / Е. Ф. Соботович. — К.: ИЗМН, 1997.
— 44 с. Татаринцева А. Ю. Куклотерапия в работе психолога, педагога и логопеда / А. Ю.
Татаринцева. — СПб.: Речь, 2007. ;
101 с. Филичева Т. Б. Основы логопедии / т Б. Филичева, Н. А.
Чевелева, Г. В. Чиркина. ;
М.: Просв., 1989. — С. 48−52. Филичева Т.
Б. Программа обучения и воспитания детей с фонетико-фонематическим недоразвитием (старшая группа детского сада): учеб.
пособие для логопедов и воспитателей детских садов с нарушениями речи / Т. Б. Филичева, Г.
В. Чиркина. — М.: МГОПУ, 1993. ;
239 с.: Ил. Фомичева М. Ф. Воспитание у детей правильного звукопроизношения: практикум по логопедии: Учеб.
пособие для учащихся пед. уч-щ по спец. № 03.08 «Дошк. воспитание «/ М.
Ф. Фомичева. — М.: Просв., 1989.
— 239 с.: Ил. Харьков Л. В., Яковенко Л. Н. Эффективность логопедического обучения при раннем хирургическом восстановлении неба // Дефектология. — 1998.
— № 4. Хватцев М. Е. Логопедия. М., 1969
Ходорковская В. А. Методика логопедического обучения детей до и после ураностафилопластики. — М.: Медицина, 1969
Хрестоматия по логопедии / Под ред. Л. С. Волковой, В. И. Селиверстова.
— М., 1997. Ч. I. С. 356−553.
Щедровицкий Г. П. Система педагогических исследований (методологический анализ) / Г. П.
Щедровицкий // Педагогика и логика. — М., 1993.
