Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Анатомо-экспериментальное обоснование гастрогастрального и гастродуоденального антирефлюксных анастомозов при трубчатой резекции желудка

Диссертация: Анатомо-экспериментальное обоснование гастрогастрального и гастродуоденального антирефлюксных анастомозов при трубчатой резекции желудка
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Предложенные различные способы наложения клапанных гастро-дуоденальных анастомозов с поперечным сечением стенок желудка и двенадцатиперстной кишки (Я.Д. Витебский, 1991) или создание жомно-клапанных анастомозов в области желудочно-кишечных соустий (Г.К. Жерлов с соавт., 1983, 1997, 2000; C.B. Козлов, 1997) также полностью не решают проблем постгастрорезекционных синдромов, так как выполняются… Читать ещё >

Анатомо-экспериментальное обоснование гастрогастрального и гастродуоденального антирефлюксных анастомозов при трубчатой резекции желудка (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава I. Современное состояние проблемы профилактики ноетгастрорезекционных расстройств при оперативном лечении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки (обзор литературы). Ю
    • 1. 1. Значение методики и техники формирования желудочно-кишечных анастомозов в возникновении постгаст-рорезекционных расстройств. Ю
    • 1. 2. Основные сведения о нарушениях моторно-эвакуаторной функции культи желудка и функциональной активности гастрогастральных и гастродуоде-нальных анастомозов при резекциях желудка
    • 1. 3. Сведения о разработке и анатомическом обосновании функционально-активных желудочно-кишечных анастомозов при резекции желудка
    • 1. 4. Данные литературы о морфологических основах и использовании микрохирургической техники при создании желудочно-кишечных соустий
    • 1. 5. Общая оценка данных литературы
  • Глава II. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика объекта исследования
    • 2. 2. Методики микрохирургических надпривратникового гастрогастрального соустья и гастродуоденального анастомоза со сфинктерными свойствами при резекции желудка
      • 2. 2. 1. Способ пилоросохраняющей резекции желудка
      • 2. 2. 2. Способ гастродуоденоанастомоза
    • 2. 3. Методики морфологических и функциональных исследований
    • 2. 4. Документирование данных
  • Глава III. Анатомическое обоснование микрохирургических гастрогастрального и гастродуоденального анастомозов
    • 3. 1. Техника формирования микрохирургического гастро-гастралыюго анастомоза
    • 3. 2. Техника формирования микрохирургического гастро-дуоденального анастомоза у человека
    • 3. 3. Анатомическая и гистотопографическая характеристика микрохирургических гастрогастралыюго и гастродуоденального анастомозов
    • 3. 4. Параметры герметичности и механической прочности гастрогастралыюго и гастродуоденального анастомозов
    • 3. 5. Резюме
  • Глава IV. Экспериментальное обоснование микрохирургических гастрогастрального и гастродуоденального антнрефлюксных анастомозов
    • 4. 1. Гастрогастральный анастомоз с сохранением привратника (1-серия опытов)
    • 4. 2. Гастродуоденоанастомоз со сфинктерными свойствами (2-я серия опытов)
    • 4. 3. Резюме
  • Глава V. Гистотопографня гастрогастралыюго и гастродуоденального анастомозов в эксперименте
    • 5. 1. Гистотопографня микрохирургического гастрогастралыюго анастомоза
    • 5. 2. Гистотопографня микрохирургического гастродуоденального анастомоза
    • 5. 3. Резюме
  • Глава VI. Возможности применения микрохирургической техники при выполнении пилоросохраняющсй и пилоромоделнрующей резекции желудка (обсуждение результатов исследования)
  • Выводы

Актуальность темы

.

В настоящее время все большую актуальность приобретает развитие реконструктивно-восстановительной хирургии желудка, что связано с увеличением количества оперативных вмешательств на этом органе и ростом частоты постгастрорезекционных осложнений (А.И. Горбашко., О.Х. Бат-чаев, 1980; W. Tacke, L. Husmann, 1990; Н. Yang et al., 1993; B.H. Чернышев с соавт., 1993; B.C. Помелов, Г. Г. Барамидзе, 1994; В.Н. Бордунов-ский с соавт., 1996). По сообщениям ряда авторов Я. Д. Витебский, 1991; H.A. Майстренко, П. В. Еременко, 1996; J. Vecht, 1997; F.E. Eckhauser et al., 1998; А, П. Михайлов с соавт., 1999; В. П. Еременко, 2003) у 25−80% больных, перенесших резекцию желудка развиваются патологические синдромы органической или функциональной природы, значительно снижающие качество жизни пациентов. Порой заболевания, возникающие после резекции желудка, такие как демпинг-синдром, синдром приводящей петли и рефлюкс-гастрит превышают степень страдания, вызываемого первичным заболеванием, по поводу которого выполнена операция.

Сегодня, несмотря на явную тенденцию к разработке и внедрению в клиническую практику при гастродуоденальных язвах операций органосо-храняющего характера, основной операцией при язвах желудка является классическая резекция желудка по Бильрот-I. Однако одним из основных недостатков этой операции является возникновение у 14-% - 56% пациентов (Я.Д. Витебский, 1988) дуоденогастрального рефлюкса, что связано с удалением самого важного антирефлюксного устройства, каким является привратник здорового человека. Рефлюкс желчи оказывает неблагоприятное воздействие на клеточные структуры слизистой оболочки желудка, способствует появлению атрофического гастрита и дисплазии эпителия, повышая тем самым митотическую активность клеток и их тенденцию к малигнизации (II.W. Davenport, 1972; A.A. Русанов, 1979; В. В. Уткин, P.P. Рибениекс, 1985; Я. Д. Витебский, 1988, 1991; R.S. Mason et al., 1988;

P. Lointer et al., 1993; Y. Morii et al., 2000). В профилактике дуоденогаст-рального рефлюкса и демпинг-синдрома не последнюю роль играют методика и техника формирования анастомозов. В этой связи заслуживает внимания разработка как органосохраняющих операций на желудке, к которым относятся пилоросохраняющие резекции (А.Г. Земляной, 1982; В. Ф. Наумов, 1986; В. Н. Бордуновский с соавт., 1996) так и резекции желудка с формированием искусственного жомно-клапанного функционально активного соустья (Г.К. Жерлов с соавт., 1997). Однако достаточного распространения надпривратниковая резекция не получила. Сдержанное отношение к ней можно объяснить опасениями сохранения высокого уровня кислотообразования, в том случае, если остается слизистая ан-трального отдела, или возможностью развития рубцового сужения и даже полного стеноза пилорического канала, если на этом участке удаляется слизистая оболочка (JI.B. Попков, 1971; В. Ф. Саенко с соавт., 1985; В. Н. Чернышев с соавт., 1993). В то же время попытки закрыть демукози-рованную поверхность пилорического канала путем низведения слизистой оболочки культи желудка традиционными общехирургическими способами технически оказались необычайно трудными и ненадежными (А.Г. Земляной, 1982; А. И. Горбашко, 1994).

Предложенные различные способы наложения клапанных гастро-дуоденальных анастомозов с поперечным сечением стенок желудка и двенадцатиперстной кишки (Я.Д. Витебский, 1991) или создание жомно-клапанных анастомозов в области желудочно-кишечных соустий (Г.К. Жерлов с соавт., 1983, 1997, 2000; C.B. Козлов, 1997) также полностью не решают проблем постгастрорезекционных синдромов, так как выполняются традиционной макроскопической техникой. Такая методика нарушает соотношение слоев сшиваемых отрезков и увеличивает массу соединительной ткани, развивающейся в зоне швов, что приводит к относительной недостаточности функции жомного анастомоза.

Важнейшим направлением совершенствования техники оперативных вмешательств является внедрение микрохирургических приемов выполнения гастродуоденои гастроеюноанастомозов при резекции желудка (Б.В.Петровскии, В. С Крылов, 1979; В. И. Оноприев с соавт., 1985; A.C. Саидханов с соавт., 1995; P.A. Галкин, 1997). Однако образованные с помощью микрохирургической техники обычные классические желудочно-кишечные анастомозы не обладают в достаточной степени антиреф-люксными свойствами и не обеспечивают автономности различных отделов желудочно-кишечного тракта, а следовательно не предупреждают развития патологических синдромов. Между тем, микрохирургическая техника расширяет возможности оператора и открывает перспективы выполнения принципиально новых способов желудочно-кишечных соустий с анти-рефлюксными свойствами.

Цель и задачи исследования

.

Целью настоящего исследования является разработка, экспериментально-морфологическое и анатомическое обоснование новых вариантов гастрогастралыюго и гастродуоденального антирефлкжсных анастомозов при трубчатой резекции желудка с применением микрохирургической техники.

Для достижения этой цели поставлены следующие задачи:

1. Разработать в эксперименте на животных способ пилоросохраняю-щей резекции желудка и микрохирургическую технику низведения под-слизисто-слизистого футляра культи желудка в демукозированный пило-рический канал.

2. Разработать в эксперименте на животных технику формирования в области гастродуоденального анастомоза мышечного жома, обладающего сфинктерными и антирефлюксными свойствами.

3. Провести морфологический и функциональный анализ вариантов гастрогастралыюго и гастродуоденального анастомозов в ближайшем и отдаленном периодах после операций, выполненных с помощью микрохирургической техники.

4. Апробировать на нефиксированных трупах людей гастрогастраль-ный и гастродуоденальный анастомозы и дать топографо-анатомическое обоснование применения их в клинике.

Научная новизна.

В эксперименте на основе применения микрохирургической техники, с учетом принципов футлярного строения полых органов желудочно-кишечного тракта разработаны два новых способа трубчатой резекции желудка: с сохранением привратника и формированием сфинктеромодели-рующего гастродуоденального анастомоза.

Дано анатомическое обоснование применения анастомозов в клинике.

Показана возможность создания из серозно-мышечных футляров желудка и двенадцатиперстной кишки в зоне соустья этих органов искусственных сфинктероподобных структур.

Получены новые сведения о морфологическом и функциональном состоянии гастродуоденального и гастрогастрального анастомозов в различные сроки после операции — от самых ранних до отдаленных.

Доказана возможность замещения иссеченной слизистой пилорическо-го канала подслизисто-слизистым футляром, мобилизованным из дисталь-ной части желудочной трубки при пилоросохраняющей резекции желудка.

Научно-практическое значение.

Важным для клинической хирургии является разработка и апробация в эксперименте двух новых способов резекции желудка со сфинктерными и антирефлюксными свойствами.

Доказано, что использование микрохирургической техники позволяет выполнять все сложные манипуляции — от мобилизации серозно-мышечных и слизисто-подслизистых футляров желудка и двенадцатиперстной кишки до создания из них искусственных сфинктероподобных структур с минимальной травматизацией тканей, что обеспечивает профилактику развития несостоятельности швов, рефлюкс-гастрита и демпинг-синдрома.

Прикладное значение работы заключается в возможности использования полученных результатов исследования микрохирургических оперативных вмешательств на желудке и двенадцатиперстной кишке в работе хирургических отделений и микрохирургических центров.

Разработанные в эксперименте принципы формирования функционально-активных желудочно-кишечных анастомозов имеют практическое значение для дальнейшего развития реконструктивной микрохирургии желудочно-кишечного тракта.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Анатомические параметры стенки пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки позволяют с применением микрохирургической техники создавать сфинктероподобные структуры.

2. Применение микрохирургической техники при формировании в зоне желудочно-кишечных анастомозов искусственных сфинктероподоб-ных структур обеспечивает минимальную травматизацию тканей, высокую прочность, герметичность анастомозов и заживление их первичным натяжением.

3. Формирование из серозно-мышечных слоев желудка и двенадцатиперстной кишки в зоне соустья этих органов искусственного пилорического жома или сохранение естественного привратника обеспечивает анастомозам высокую функциональную активность, антирефлюксные и сфинктерные свойства.

Апробация работы и публикации.

Основные результаты исследования представлены и обсуждены на научно-практических конференциях молодых ученых Оренбургской государственной медицинской академии 2000, 2002 и 2003 годов, на III научно-практической конференции врачей Приволжско-Уральского военного округа «Актуальные вопросы военной и практической медицины» (Оренбург, 2002), на 3-й межобластной конференции хирургов Оренбургской и Самарской областей «Современная техника и новые технологии в экстренной и плановой хирургии» (Бугуруслан, 2002), на VI конгрессе международной ассоциации морфологов (Уфа, 2002), на Пироговской научной конференции (Москва, 2002).

По материалам диссертации опубликовано 16 научных работ, получены 2 патента на изобретения, диплом лауреата областной выставки научно-технического творчества молодежи «НТТМ-2003», диплом участника конкурса «Наука — народному хозяйству» (Оренбург, 2003).

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 148 страницах машинописного текста и состоит из введения, шести глав, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 244 источника, в том числе 149 работ отечественных и 95 иностранных авторов.

ВЫВОДЫ:

1. Применение микрохирургической техники при формировании функционально-активных гастродуоденального и гастрогастрального анастомозов позволяет создавать из серозно-мышечных слоев желудка и двенадцатиперстной кишки искусственные сфинктероподобные структуры, функционирующие как естественные сфинктеры, и сохранять привратник, не нарушая его сократительной функции.

2. При трубчатых резекциях желудка с сохранением привратника анатомически доказана возможность иссечения слизистой пилорического канала (гастринпродуцирующей зоны) и замещения его демукозированной части подслизисто-слизистым футляром, мобилизованным из дистальной части проксимальной культи желудка.

3.Заживление микрохирургического гастрогастрального анастомоза при пилоросохраняющей резекции происходит первичным натяжением с сохранением анатомии и гистотопографии привратника, без морфологических и клинических проявлений анастомозита, обеспечивает нормальную функцию пилорического канала и привратника, порционную эвакуацию содержимого желудка в течение 2−4 часов.

4. При формировании гастродуоденоанастомоза возможно создание искусственного сфинктера в области соустья за счет наложения мышечной манжетки из демукозированного конца желудочной трубки на сформированную мышечную дупликатуру двенадцатиперстной кишки. Средняя толщина такого сфинктера составляет 4,5±-0,16 мм, при его протяженности 11,75±-0,08 мм.

5. Анатомическими исследованиями стенки сфинктеромоделирую-щего гастродуоденального анастомоза установлено, что при наложении мышечной манжетки из демукозированного конца желудочной трубки па сформированную дупликатуру двенадцатиперстной кишки образуется утроение мышечных слоев с полным соприкосновением мышечных футляров и слизистых оболочек, сопоставленных подслизисто-подслизистым швом.

6. При трубчатых резекциях желудка с сохранением привратника и формированием сфинктеромоделирующего гастродуоденоанастомоза сохранение основных стволов желудочно-сальниковой и правой желудочной артерии обеспечивает достаточное кровоснабжение культи желудка, пило-рического жома и искусственного привратника, а сохранение дистальных ветвей нерва Латерже — нормальную сократительную функцию привратника.

7. Анатомические исследования показали, что гастродуоденальный и гастрогастральный анастомозы обладают высокой герметичностью и механической прочностью, основную роль, в обеспечении которых выполняет микрохирургический подслизисто-подслизистый шов.

8. Использование принципов микрохирургической техники оперирования при формировании гастрогастралыюго и гастродуоденального анастомозов обеспечивает срастание однородных гистологических структур по типу первичного натяжения. Эпителизация соустий происходит к 67 суткам, полное срастание сшиваемых органов к 14 суткам, между мышечными слоями развивается тонкая соединительнотканная прослойка, не наблюдается некротических изменений в ранние и развития рубцовой ткани в поздние сроки операции, что обеспечивает функциональную активность анастомоза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При выполнении трубчатой пилоросохраняющей резекции желудка с дистальной части желудочной трубки следует иссекать серозно-мышечный футляр, равный длине демукозированного пилорического канала. Края подслизистых основ культи желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо сшивать микрошвом «конец в конец» без захвата слизистой оболочки.

2. При создании гастродуоденального сфинктеромоделирующего анастомоза следует формировать желудочную трубку диаметром, равным диаметру двенадцатиперстной кишки, с дистальной части ее иссекать сли-зисто-подслизистый футляр, равный длине дупликатуры серозно-мышечного футляра двенадцатиперстной кишки (1,5−2см). При наложении серозно-мышечного футляра культи желудка на дупликатуру двенадцатиперстной кишки следует сшивать край футляра с серозной оболочкой двенадцатиперстной кишки без натяжения.

3. При мобилизации наружного футляра на конце желудочной трубки от подслизистой основы следует пересекать соединительно-тканные прослойки между этими слоями ближе к мышечной оболочке, в этом случае не повреждаются сосуды подслизистой основы.

4. При создании микрохирургических желудочно-кишечных анастомозов все этапы операций — от мобилизации серозно-мышечных и подсли-зисто-слизистых футляров до создания из серозно-мышечных футляров желудка и двенадцатиперстной кишки, искусственных сфинктероподоб-ных структур необходимо использовать оптическое увеличение в 6 крат, микрохирургический инструментарий и атравматические шовные материалы условных номеров 5/0 и 6/0.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. Л. Пилоросохраняющая резекция желудка при язвенной болезни.//Хирургия. 1978.-№ 3.-С. 11−14.
  2. Г. В., Иванов С. И. Комбинированное лазероблучение в комплексной терапии осложненных форм анастомозитов в раннем послеоперационном периоде. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1993. -Т. 148.-№ 1−2.-С. 18−20.
  3. Г. Р., Загиров У. З., Гаджиев A.C. Болезни оперированного желудка. М.: Медпрактика. — 1998. — 152 с.
  4. Н.И., Жуков Б. Н., Власов А. П., Савинков А. И. Варианты формирования межкишечного соустья без захвата слизистой. // Хирургия. 1992.-№ 2. — С. 127−129.
  5. В.Ф. Классификация сфинктеров пищеварительной системы. // Сфинктеры пищеварительного тракта. Томск, 1994. — С. 14−16.
  6. А.И. Новые хирургические технологии в лечении язвенной болезни желудка. — Автореф. дисс.. докт. мед. наук. Томск, 2000. -26 с.
  7. О.Х. Пилоросохраняющие операции в лечении заболеванийжелудка и двенадцатиперстной кишки. Научный доклад на соискание ученой степени доктора мед. наук. СПб., 1993. — 42с.
  8. В.И., Павлишин Л. Б., Морозова О. В., Сидаш Б. В., Богданов В. Е. Лечение нарушений эвакуаторной функции желудка после операции при язвенной болезни. // Хирургия. 1998. — № 3. — С. 17−20.
  9. В.И., Чернышев В. Н. Поперечный гастродуоденоанастомоз при органосохраняющих операциях по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. // Хирургия. 1988. — № 5. — С. 110−114.
  10. , В.Б. Хирургическое лечение осложненных форм язвенной болезни и профилактика постгастрорезекционных синдромов. — Авто-реф. дисс.. докт. мед. наук. Курск, 2000. — 25 с.
  11. Н.И. Эндоскопическая, функционально-морфологическая характеристика постгастрорезекционных синдромов у язвенных больных и определение показаний к их лечению. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. — Иркутск, 1987. — 20 с.
  12. В.М., Егоров В. И., Удотов О. Л. Хирургический шов. Москва, 1993.- 101 с.
  13. В.М., Егоров В. И., Счастливцев И. В., Турусов P.A., Прут Э. В., Баранов А. О. О значении продслизистого слоя при сшивании органов желудочно-кишечного тракта. // Анналы хирургии. — 1999. — № 4. С. 28.33.
  14. П.Ф. Резекция с сохранением привратника при язвах желудка. // Актуальные вопросы современной клинической хирургии. — Чебоксары, 1983.-С. 112−113.
  15. Е.А. Функциональные результаты резекции желудка с созданием пилорического канала. // Хирургия. 1980. -№ 2. — С. 30−35.
  16. Витебский Ü-.Д. Патогенез, хирургическая профилактика и терапия демпинг-синдрома. // Советская медицина. — 1976. — № 2. С. 68−73.
  17. Я.Д. Обоснование и методика применения клапанных анастомозов на органах желудочно-кишечного тракта. Свердловск, 1983.-73 с.
  18. Я.Д. Клапанные анастомозы в хирургии пищеварительного тракта. М.: Медицина, 1988. — 110 с.
  19. Я.Д. Основы клапанной гастроэнтерологии. Челябинск, 1991.-304 с.
  20. A.C. Патогенез демпинг-синдрома. // Хирургия. 1990. — № 3. -С.66−70.
  21. P.A., Гусев В. И., Колиниченко O.A. Прецизионное формирование анастомозов при операциях на желудке и кишечнике. // Хирургия. 1997. -№ 8.- С. 37−39.
  22. P.A., Макаров И. В. Использование микрохирургической прецизионной техники наложения гастродуоденоанастомоза при резекции желудка по Бильрот-1. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1998. -Т.157. -№ 4. — С. 92−96.
  23. В.Б., Лубянский В. Г., Макаров В. А. Анастомозит после резекции желудка по Бильрот-П с поперечным гастроэнтероанастомо-зом.//Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1992. — Т. 148. — № 1−2-3. — С. 221−225.
  24. А.И., Шапринский В. А. Анастомозит после резекции желудка и его лечение. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. — 1995. — Т. 154. № 2. — С. 110−111.
  25. В.А. Первичная и реконструктивная резекция желудка. Москва, 1990.- 176 с.
  26. В.Ю., Майстренко H.A. Болезни и синдромы оперированного желудка. // Клиническая медицина и патофизиология. — 1996. -№ 1. С. 117−123.
  27. А.И. Обоснование и результаты поперечной резекции желудка с сохранением пилорического жома. // Советская медицина. — 1980. -№ 1. С. 68−71.
  28. А.И., Батчаев О. Х. Резекция желудка с сохранением пилорического жома в лечении больных язвой двенадцатиперстной кишки. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1987. — Т. 139.-№ 11. — С. 3541.
  29. А.И. Эндоскопическая оценка рефлюкс-гастрита у больных оперированных по поводу язвенной болезни желудка. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1988. — Т. 141. — № 10. — С. 22−26.
  30. И.В., Чирков Ю. В. О технике анастомозов на желудочно-кишечном тракте. // Хирургия. — 1991. -№ 3. — С.72−75.
  31. В.М. Моторно-эвакуаторная функция культи желудка поеле резекции желудка по Топроверу при гастродуоденальных язвах. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Волгоград, 1971. — 23 с.
  32. Г. И., Алленов A.B. Сравнительная оценка оперированного желудка по поводу гастродуоденальных язв по данным эндоскопии. // Тезисы докладов VI научной конференции. — Пенза, 1988. С. 53−54.
  33. М.О., Ионов П. Ш. Ранние эвакуаторные нарушения после резекции желудка. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1987. — Т. 142 — № 3. — С.72−73.
  34. Н.Е. Клинико-экспериментальная характеристика однорядного кишечного шва. Автореф.. дисс. докт. мед. наук. — Саратов, 1987.-25 с.
  35. А.П., Зайчук А. И., Сербул М. М. Пилоросохраняющие резекции желудка при гастродуоденальных язвах. // Хирургия. 1993. -№ 4. — С.15−19.
  36. В.Н. Однорядный непрерывный шов анастомозов в абдоминальной хирургии. М.: Медпрактика, 2002. — 100 с.
  37. В.И. Однорядный непрерывный шов гастроэнтероанастомоза при резекции желудка. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. — Москва, 1995.-20 с.
  38. В.И., Счастливцев И. В., Турусов P.A. Что происходит при прошивании кишечной стенки? Соотношение толщины подслизистого слоя, игл и шовного материала. // Анналы хирургии. 2001. — № 3. — С. 54−58.
  39. В.М. Предраковые заболевания и рак оперированного желудка.-Киев, 1986.- 141 с.
  40. Н.П. Замыкательиая функция привратника в норме и после пилоросохраняющей резекции желудка. Автореф. дисс. .канд. мед. наук. — Курган, 1992.— 21 с.
  41. Г. К. Резекция желудка с созданием жома в области анастомоза при язвенной болезни. // Клиническая хирургия. 1983. — № 8. — С. 33−36.
  42. Г. К., Козлов С. В., Баранов А. И. Способ арефлюксного гастро-дуоденоанастомоза в хирургии язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1997. — Т.156. — № 3. — С. 57−60.
  43. Г. К., Баранов А. И., Габадулин Н. В. Пилорусмоделирующие и пилоруссохраняющие резекции желудка. М.: МЗ Пресс, 2000. — 224с
  44. Ф.С., Капустин Б. Б., Кузнецов Е. П., Кузнецов П. А. Патомор-фологические и клинико-эндоскопические особенности регенерации желудочно-кишечных анастомозов. // Медицинский вестник. — 2001. -№ 2 (9).-С. 6−9.
  45. Ф.С., Капустин Б. Б. Клинико-эндоскопическая классификация острых анастомозитов после резекции желудка. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2002. — Т. 161. — № 6. — С. 49−52.
  46. Е.А., Рыжаков А. Б., Катаргин A.B. Прецизионные швы в желудочно-кишечной хирургии. // Вопросы оперативной микрохирургии и микрохирургической анатомии: Материалы Российской научной конференции. Оренбург, 1997.-С. 12−13.
  47. Л.Г., Пойда А. И., Мельник В. М. Частота возникновения и результаты лечения послеоперационного перитонита. // Клиническая хирургия. 1991.-№ 4.-С. 30−32.
  48. А.Г. Резекция желудка с сохранением привратника. // Клиническая хирургия. — 1982. № 8.-С. 11−15.
  49. А.Г., Хорошилов П. М., Левашова Н. В. Патогенез вторичной регенерации желудочно-кишечных анастомозов. СПб., 1993.1. С. 20
  50. И.Ю. Модификация резекции желудка по Ру и Ридингеру. // Хирургия. 1991. — № 3. — С. 76−78.
  51. И.Р. Аиатомо-экспериментальное обоснование применения микрохирургической техники на тонкой кишке. // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Оренбург, 2003. — 22 с.
  52. И.И. Анатомо-экспериментальные основы и применение микрохирургических швов полых органов и кровеносных сосудов. // Хирургическая анатомия, техника и патофизиология. СПб., 1995. — С. 87−89.
  53. И.И. Микрохирургическая техника и деминерализованная кость в восстановительной хирургии полых органов и кровеностных сосудов. СПб.: Эскулап, 1996. — 122 с.
  54. .Б., Колударова Е. М. Особенности регенерации желудочно-кишечного анастомоза при различных вариантах его формирования. //Российские морфологические ведомости. 2000. — № 1−2. — С. 122−125.
  55. А.Е. Анатомо-экспериментальное обоснование микрохирургических холедохо- и гепатикоеюноанастомозов. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. — Оренбург, 2000. — 27 с.
  56. И.Д. Кишечный шов и его теоретические основы. — М.: Медицина, 1964. 175 с.
  57. И.Д., Смирнова Э. Д. Микрохирургические операции в современной гастроэнтерологии. // Хирургическая анатомия и восстановительная хирургия органов пищеварительного тракта. — Киев, 1974.
  58. И.Д., Смирнова Э. Д. Основы микрохирургической техники. М.: Медицина, 1978. — 135 с.
  59. A.A., Патютко Ю. И., Поляков М. А. Первичный рак резецированного желудка. // Хирургия. — 1983. № 11. — С. 68−73.
  60. A.A., Патютко Ю. И., Губина Г. И. Опухоли желудка. — М.: Медицина, 1988. 225 с.
  61. В.Ю. Три способа наложения однорядного послойно-эвентерированного кишечного шва. // Клиническая хирургия. 1992. — № 8.-С. 18−21.
  62. C.B. Арефлюксный гастродуоденоанастомоз при хирургическом лечении пилоробульбарных язв. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. — Томск, 1997. — 24 с.
  63. Ю.Д. Экспериментальное и анатомическое обоснование микрохирургической техники реконструктивных операций на внепе-ченочных желчных путях. — Автореф. дисс.. канд. мед. наук. — Тюмень, 1993.-24 с.
  64. В.И., Мумладзе Р. Б., Макаров И. Н., Васильев И. Т. Кишечный шов. М., 1995. — 74 с.
  65. В.А., Помелов C.B., Будаев К. Д. О выборе метода хирургического лечения язвенной болезни желудка. // Тезисы научно практической конференции. «Язвенная болезнь желудка». — Краснодар, 1996.-С. 90−92.
  66. A.A. Моторная и эвакуаторная функция пищеварительного тракта после операции на желудке. Автореф. дисс.. докт. мед. наук.-СПб, 1997.-27 с.
  67. М.И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенаднадцатиперстной кишки. //Хирургия. 2001. -№ 1.- С. 28−31.
  68. C.B., Прошин A.B., Тургунов Е. М. Хирургическая профилактика пострезекционного рефлюкс-гастрита. // Хирургия. — 2001. № 4. — С. 22−26.
  69. В.Г., Леонтьев C.B., Кузнецов Г. Л. Лечение осложнений резекций желудка с сохранением привратника. // Хирургия. — 2002. — № 4.-С. 40−43.
  70. С.Н. Анатомо-экспериментальное обосновавние применения микрохирургической техники при операциях на двенадцатиперстной кишке и большом дуоденальном сосочке. Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Оренбург, 2000. — 24 с.
  71. М.Ф. Варианты пилоросохраняющей резекции желудка при язвенной болезни желудка. // Клиническая хирургия. 1988. — № 8. -С. 34−36.
  72. H.A., Еременко П. В. Клиническая оценка некоторых способов резекции желудка. // Язвенная болезнь желудка. Тезисы научно-практической конференции. Краснодар, 1996. — С. 90−92.
  73. H.A., Курыгин A.A. Моторно-эвакуаторные расстройства пищеварительного тракта в ранние сроки после операций на желудке. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1998. — Т. 157. — № 4. — С. 3237.
  74. А.П., Данилов A.M., Акимов В. П., Напалков А. Н., Шульгин B.JI. Лечение больных с постгастрорезекционными синдромами. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1999. — Т. 158. — № 4. — С. 5659.
  75. А.П., Данилов A.M., Напалков А. Н., Романенко O.A. Отдаленные результаты пилоросохраняющих резекций желудка. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2002. — Т. 161.-№ 3.-С. 87−90.
  76. И.Н. Роль рефлюкса дуоденального содержимого в генезе рака культи желудка после резекции желудка. // Хирургия. 1980. — № 2. — С. 44−45.
  77. К.И., Франкфурт Л. А., Чернышев В. Н. Терминолатеральный гастродуоденальный анастомоз в хирургии язвенной болезни. // Хирургия. 1982. -№ 3. — С. 3−6.
  78. К.И., Долгушин Н. Е., Франкфурт Л. А. Использование однорядного шва в хирургии желудочно-кишечного тракта. // Хирургия. -1991.-№ 3.-С. 57−59.
  79. В.Ф. Способ резекции желудка. Патент на изобретение № 1 273 063. Бюлл.: Изобретения. Полезные модели. — М., 1978. № 39.
  80. В.Ф. Клиническая оценка функции привратникового сфинктера при различных вариантах его денервации. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1985.-Т. 138.-№ 4.-С. 32−37.
  81. В.Ф. Способ резекции желудка. Патент на изобретение № 628 899. Бюлл.: Изобретения. Полезные модели. — М., 1986. № 44.
  82. A.B., Халов Ю. Н. Способ резекции желудка в эксперименте. Патент на изобретение № 2 159 583. Изобретения. — 2000. — № 33. — С. 124.
  83. Л.П., Бабинов Б. Н. Эндоскопическая оценка различных способов наложения анастомозов после резекции желудка. // Хирургия. -1991. -№ 3.- С. 83−85.
  84. Ю.А., Черкова Т. Г. Выбор метода резекции желудка при дуоденальном рефлюксе у больных с язвенной болезнью. // Тезисы докладов VII Всероссийского съезда хирургов. — Краснодар, 1995. С.189−190.
  85. М.О., Гришин С. Г. Роль способа формирования гастроэнте-роанастомоза при резекции желудка по Б-Н в развитии демпинг-синдрома и синдрома приводящей петли. // Хирургия. 1985. — № 10. — С. 6−10.
  86. С.С. Способ резекции желука. // Клиническая хирургия.-1988.-№ 8.-С. 72−73.
  87. С.С. Результаты применения пилоросохраняющей резекции желудка в хирургическом лечении сочетанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки. //Хирургия. 1998. -№ 2. — С. 14−16.
  88. .А., Овчинников В. А. Первичная резекция желудка при язвенной болезни с анастомозом по Ру как профилактика щелочного гастрита и его последствий. // Всероссийская научно-практическая конференция хирургов. Кисловодск, 1996.-С. 19−22.
  89. В.И., Караваев В. Л. Трубчатая резекция желудка по Бильрот-II. // Клиническая хирургия. 1979. — № 8. — С. 40−42.
  90. В.И. Прецизионная хирургия органов пищеварительного тракта и медикотехническое ее обеспечение. // Применение медицинской техники в хирургии. — Иркутск, 1985.-С. 105−106.
  91. В.И. Этюды функциональной хирургии язвенной болезни. -Краснодар, 1995. 293 с.
  92. Ю.М., Эттингер А. И. Моторная активность желудка после пилоросохраняющей резекции по данным электрогастромиографии. // Экспериментальная хирирургия. 1975. — № 1 — С. 27−32.
  93. Ю.И., Шеренкшева H.H., Лагошний А. Т. Рак оперированного желудка в клинике и эксперементе. // Вопросы онкологии. 1982. -№ 1.- С. 91−92.
  94. A.A., Крюков В. В., Соболь A.A. Микрохирургический шовный материала «Металлатравм». Технология получения, номенклатура и свойства (проблема микрохирургии). // Тезисы II Всесоюзного симпозиума по микрохирургии. Москва, 1985.-С. 173−174.
  95. В.П., Рожков А. Г., Попандопуло С. И., Вець В. В. Морфо-функциональная характеристика инвагинационного пищеводножеледочного анастомозов. // Хирургия. — 1991. — № 3. С. 8−13.
  96. В.П., Бадуров Б. Ш., Хабурзания А. К. Дуоденогастральный рефлюкс и его последствия после резекции желудка по способам Бильрот-П и Ру. // Хирургия. 1998. — № 4. — С. 9−12.
  97. .В., Крылов B.C. Микрохирургия. М.- Наука, 1976. -187.
  98. М.Д. Анастомозиты после резекции желудка и их лечение. // Хирургия. 1989. — № 4. — С. 120−122.
  99. В.И., Служаева А. П., Чуркин М. В., Подолужная И. В. Сравнительный анализ поперечной и продольной гастроеюностомии в поздние сроки после резекции желудка по Бильрот-П. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1996.-Т.155.-№ 2. -С. 18−19.
  100. .В., Трунин М. А., Зуборовский И. Н. Выбор шовного материала при формировании желчеотводящих анастомозов. // Клиническая хирургия. 1989. — № 9. — С. 23−24.
  101. B.C., Барамидзе Г. Г. Диагностика, профилактика и лечение послеоперационного рефлюкс-гастрита. // Хирургия. 1994. — № 5. -С. 32−35.
  102. B.C., Кубышкин В. А., Будаев К. Д. Результаты органосохра-няющих операций при язвенной болезни желудка. // Хирургия. 1995. -№ 3. — С. 34−40.
  103. B.C., Смагин В. А. Надпривратниковая резекция желудка у больных язвенной болезнью. // Хирургия. — 1999. — № 1. С. 21 -24.
  104. JI.B. Оценка клинического состояния больных после резекции желудка по Троповеру, оперированных по поводу гастродуоде-нальныхязв. Автореф. дис. .канд. мед. наук. Волгоград, 1971. — 22с.
  105. К.В., Селиверстов Д. В., Полит Г. Г. Новые синтетические шовные материалы в хирургии. — Разань, 1994 —
  106. A.C. Ошибки и осложнения после пилоросохраняющей резекции желудка. // Клиническая хирургия. 1991. — № 8. — С. 59.
  107. A.A. Рак желудка. Л.: Медицина, 1979. — 232 с.
  108. В.Ф., Тутченко Н. И. Хирургическая тактика при щелочном послеоперационном рефлкжс-гастрите. // Клиническая хирургия. — 1981.-№ 2.-С. 25−29.
  109. В.Ф., Барамия Н.Н, Диброва Ю. А. Неудаленная антральная слизистая в культе двенадцатиперстной кишки и желудка — причина пептической язвы анастомоза. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. -Т.138. 1985. — № 1. — С. 46−49.
  110. В.Ф., Лаврик A.C. Сегментарная резекция желудка с сохранением иннервируемого антрального отдела. // Клиническая хирургия. — 1988.-№ 3.-С. 78−79.
  111. В.П., Авдовенко А. Л. Однорядный шов при перитоните. Неотложная хирургия органов брюшной полости. Сборник научных трудов. 1994. — С. 98.
  112. A.C., Тажимамедов Б. Т., Гафуров Ф. Х., Тулеметов С. Х. Микрохирургический способ ушивания культи двенадцатиперстной кишки. // Тезисы докладов 8-го Всероссийского съезда хирургов. -Краснодар, 1995. С. 254.
  113. Т.К. Различия в анатомическом строении и микротопографии гастродуоденалыюго перехода и их клиническое значение. // Автореф. дисс.. .канд. мед. наук. Оренбург. — 2002. — 20 с.
  114. В.Г., Резбаев Б. Ш., Хасанов А. Г., Тимербулатов В. М. Пути профилактики дуоденогастрального рефлюкса после резекции желудка при язвенной болезни. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова.- 1990.-№ 12.-С. 62−65.
  115. A.B. Применение микрохирургической техники в хирургии желудка и кишечника. // Клиническая хирургия. — 1999. № 6. — С. 3738.
  116. С.Х. Кишечный шов. Ереван, 1991. — 45 с.
  117. В.В. Трубчатая резекция желудка. М.: Медицина, 1972. — 112с.
  118. Г. С. Новый метод резекции желудка при язвенной болезни. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1966. — № 4. — С. 151.
  119. A.A. Клинико-экспериментальное обоснование комплексного лечения холангита при механической желтухе. //Автореф. дисс. .докт. мед. наук, Оренбург, 1998. 27 с.
  120. .А., Новиков Б. М., Мухин В. И. Клапанные анастомозы в хирургии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. // Тезисы докладов 8-го Всероссийского съезда хирургов. — Красно- дар, 1995.-С. 284−285.
  121. Ус В.Т., Миляев М. М., Зайкина И. Д., Кузнецов С. С., Газазян.Б. Р. Выбор метода восстановления непрерывности желудочно — кишечного тракта при резекции желудка желудка по поводу язвенной болезни. //Хирургия. 1991.-№ 3.-С. 76- 78.
  122. В.В., Рибениекс Р. Р. Диагностика и лечение пострезекционного рефлюкс-гастрита. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1985. — Т. 138.-№ 4.-С. 37−40.
  123. Л.Н., Бенедикт В. В. Механизмы эвакуаторной функции культи желудка после резекции по Гофмейстеру-Финстереру. // Хирургия. 1992. — № 4. — С. 58−59.
  124. А.Ф., Богопольский П. М., Курбанов Ф. С. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1996. — 256 с.
  125. В.Н., Белоконев В. И., Александров И. К. Введение в хирургию гастродуоденальных язв. Самара. — 1993 — 213с.
  126. В.Н., Павлишин Л. Б. Функция желудочно-кишечных соустий после операций по поводу гастродуоденальных язв. // Хирургия. — 1997.-№ 8.-С. 32−36
  127. O.A., Ромашов Ф. Н., Гавриленко Я. В. Эндоскопическая оценка регенерации анастомоза после операций на верхнем отделе пищеварительного тракта. // Хирургия. 1984. — № 10. — С. 146.
  128. O.A., Грабовская O.E., Бахилова H.H. Современные аспекты техники кишечного шва. М.: Издательство Российского Университета дружбы народов, 1996. — 53 с.
  129. A.A. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка.
  130. Клиническая хирургия. 1963. — № 8. — С. 1−4.
  131. А.Ф. Анатомо-эксперименталыюе обоснование микрохирургических желудочно-кишечных анастомозов со сфинктерными свойствами при резекции желудка. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. — Оренбург, 2002. — 23 с.
  132. Ablassmaier В., Jacobi С.A., Said S., Muller J.M. Laparoscopic Billroth-I and Billroth-II operation. // Minimally Invasive Therapy. 1995. — V.6, № 4.-P. 59−162.
  133. Anderson D.L. Laparoscopic gastrointestinal anastomoses. // Can. J. Surg. 1993. — V.36, № 2. — P .72−74.
  134. Arlt G., Peiper C., Winkeltau G., Schumpelick V. Billroth-I hemigastrec-tomy in complicated recurrent ulcer after selective proximal vagotomy. // Langenbecks Arch. Chir. 1993. — V. 378, № 6. — P. 341−345.
  135. Atanassova E., Kornovski В., Burlefinger R. J., Sanden H., Ottenjann R., Schmitt W. Changes in the electrical activity of the gastric remnant after Billroth-II gastrectomy in dogs. // Acta. Physiol. Pharmacol. Bulg. 1993. -V.19, № 4. — P. 91−96.
  136. Beker H.D., Caspary W.F. Postgastrectomy and Postvagotomy Syndromes. //Berlin.- 1990.-P. 60.
  137. Belgrano E. Microsurgery in urology. New-York.:Thinc. Jnc. — 1985. — 324 p.
  138. Cal I., Szivos J., Balint A., Hejjel L., Nagy B. Laparoscopic gastric surgery. Early experiences. // Acta Chir. Hung. 1999. — V.38, № 2. — P. 163 165.
  139. Cano I.J. Microsurgery of the bili ducte. // Rev. Esp. Enferm. Apar. Dig. -1983. V.63, № 1. — P. 28−32.
  140. Capretti P.G., Huscher C. II controllo a ditanza nei gastroresecati secondo Roux. Conforto coni gastrorecati secondo Billroth-I e Billroth-II. // Vin. Chir. 1991. — V.46, № 12. — P.671−677.
  141. Collard J.M., Romagholl R. Roux-en-Y jejunal loop and bill reflux. //Am. J. Surg. 2000. — V.179, № 4. — P298−303.
  142. Cullen J.J., Kelly K.A. Functional characteristics of canine pylorus in health, with pyloroplasty, and after pyloric reconstruction. // Dig. Dis. Sei. 1996. -V. 41, № 4. — P. 711−719.
  143. Cullen J.J., Kelly K.A. Gastric motor physiology and pathophysiology. // Surg. Clin. North. Am. 1993. — V. 73, № 6 — P. 1145−1160.
  144. Davenport H.W. The gastric mucosal harries. // Digestion. 1972. — V.5, № 6-P. 162−165.
  145. Delcore R., Cheung L.Y. Surgical options in postgastrectomy syndromses. // Surg. Clin. North. Amer. 1991. — V. 71, № 1. — P. 57−75.
  146. Demikol K., Cilingiroglu K., Ktactr M. Magen-karzinom nach Gastroenterostomie.//Zbl. Chir. 1988.-V. 113, № 22.-P. 1472−1475.
  147. Di Vita G., Costa R., Siragusa G., Asaro M., Aragona S., Scaffidi A., Di Pace G. Lo svuotamento gastrico dopo resezione duodeno-gastrica. // Ann. Ital. Chir. 1991. — V.62, № 2. — P. 159−163.
  148. Di Vita G., Siroqusa Q., Scocia A.S. Indagine comparativa tra Billrot-II gastrodigiunostomia ad. Y secondo Ruox. La mucosa del moncone gastrico. // Minerva Chir. 1991. — V.46, № 5. — P. 169−173.
  149. Duca S., Bugnarin C., Pasca T. Ruox-en-Y gastrectomy: Early and late result. // Acta Chir. Belg. 1987. — V.45, № 4. — P.219−224.
  150. Duca S., Bugnarin C., Pasca T. Rezectia gastrica Billrot-II Roux: Resultate imediate si tardive. // Chirurgia (Buc.). — 1986. — V.35, № 6. — P.830−834.
  151. Eagon J.C., Miedema B.W., Kelly K.A. Postgastrectomy syndromses. // Surg. Clin. North. Amer. 1992. — V.72, № 2. — P.445−465.
  152. Eckhauser F.E., Conrad M., Knol J.A., Mulholland MAV., Colletti L.M. Safety and long-term durability of completion gastrectomy in 81 patientswith postsurgical gastroparesis syndrome. //Am. Surg. 1998. — V.64, № 8. -P. 711−716.
  153. Frankel L.A. Primary Roux-Y gastrojejunostomy versus gastroduo-denostomy after antrectomy and selective vagotomy. // Comment On: Ref. Source: Am. J. Surg. 1990. — V.159, № 6. — P.546−548.
  154. Goh P., Kum C.K. Laparoskopic Billroth-II gastrectomi: a rivier. // Surg. Oncol. 1993. — V.55, № 2. — P.13−18.
  155. Hermaner P., Wittekind Ch. Laparoscopic Billroth-II resection. //Chirurg. 1994. — V.65, № 6. — P.23−28.
  156. Holle G.E., Hahn D., Forth W. Innervation of pylorus in control of motility and gastric emptying. //Am. J. Physiol. 1992. — V.263, № 2. — P. 161 -168.
  157. Horiuchi T., Shimomatsuya T., Chiba Y. Laparoscopically assisted pylorus-preserving gastrectomy. // Surg. Endosc. 2001. — V.3, № 3. — P. 325 328.
  158. Isozaki H., Okajima K., Momura E., Ichinona T., Fuji K., Izumi N., Ta-keda Y. Postoperative evaluation of pylorus-preserving gastrectomy for early gastric cancer. // Br. J. Surg. 1996. — V.83, № 2. — P. 266−269.
  159. Jacobson J.H. Micorosurgical technique. // The Graft of surgery Boston: Little, Brown and Compary. — 1964. — P. 799−819.
  160. Kaminishi M., Shimizu N., Shiomoyam S. Etiology of gastric remnant cancer with special reference to the effects of denervation of the gastric mucosa. // Third Departament of Surgery, University of Tokyo. Cancer.1995. V.75, № 6. — P. 1490−1496.
  161. Kodama M., Koyama K. Indications for pylorus preserving gastrectomy for early gastric cancer located in the middle third of the stomach. // World. I. Surg. 1991. — V.15, № 5. — P. 628−633.
  162. Lointer P., Leroux S., Ferrier C., Dapoigny M. Kinetic changes and experimental carcinogenesis after Billroth-I and II gastrectomy. // Br. J. Surg. 1993. — V.80, № 7. — P.893−896.
  163. Loperfidos S. Duble pylorus. // J. Gastroenterology 1992. — V.24, № 2. -P. 12.
  164. Lu Y.F. Gastrectomy preserving pylorus and pyloric vagus. // Chung. Hua. Wai. Ko. Tsa. Chih. 1991. — V.29, № 6. — P.365−368.
  165. Lu Y., Hoa Y., Jia S., Gao C. A new reserve cutting sphincterotome for endoscopic sphincterotomy after Billroth-II gastrectomy. // Endoscopy. -1993. V.25, № 2. — P. 191−192.
  166. Lu Y., Hoa Y., Jia S., Gao C. Experimental study of pylorus and pyloric vagus preserving gastrectomy. // World J. Surg. 1993. — WAI, № 4. — P. 525−529.
  167. Maeda K. Stomal ulcer. // Nippon Rinsho. 2002. — V.60, № 2. — P. 587 591.
  168. Maki T., Shiratori T., Hatafuku T. Pylorus-preserving gastrectomy as an improved operation for gastric ulcer. // Surgery. 1967. — V.61, № 6. — P. 838−845.
  169. Martinez-Ramos C., Nunez Pena J., Sanz Lopez R., Tamames Escobar. Roux-en-Y syndrome after surgical treatment of alkaline reflux gastritis. // Rev. Esp. Enferm. Dig. 1999. — V. 91, № 11. — P. 748−758.
  170. Mason R.S., Taylor P.R., Filipe M.I. Pancreatoduodenal secretions and the genesis of gastric stump carcinoma in the rats. // Gut. 1988. — V. 29, № 6.- P. 830−834.
  171. Matheson N., Irving A. Single-layer anastomosis in the gastrointestnal tract. // Surg. Gynecil. Obstet. 1976. — V.30, № 5. — P. 619−624.
  172. Matsumoto Y. Mutagenicity of gastric and duodenal juce on gastric carcinogenesis in rats with duodenal reflux. // School of Medicine, Kanazawa University Nippon-Gakkai-Zasshi. 1994. — V.95, № 6. — P.368−375.
  173. McDonald C.C., Baird R.L., Heath A.L. Intestimel anastomosis with one-layer absorbable suture. // Am .J. Surg. 1981. — V. 47, № 7. — P.439−440.
  174. Melotti G. Resection laparoscopique de Lestomac pour cancer in Actualities digestives medico-chirurgicales. // Ed. J. Mouiel. Masson. Paris 1994.- V.20, № 2 P. 15−20.
  175. Metzger J., Degen L.P., Beglinger C., Siegemund M., Studer W., Heberer M., Harder F., von Flue M.O. Ileocecal valve as substitute for the missing pyloric sphincter after partial distal gastrectomi. // Ann. Surg. 2002. — V. 236, № 1.-P. 28−36.
  176. Metzger J., Degen L.P., Harder F., von Flue .M. Subjective and functional results after replacement of the stomach with on ileoceocecal segment: prospective study of 20 patients // Int. J. Colorectal. Dis. 2002. — V.17, № 4.- P.268−274.
  177. Miedema B.W., Rtlly K.A. The Ruox operation for postgastrectomy syndromes. // Am. J. Surg. 1991. — V. 161, № 2. — P.256−261.
  178. Miwa K., Kamata T., Miyazaki I., Hattori T. Kinetic changes and experimental carcinogenesis afte Billroth-I and II gastrectomy. // Br. J. Surg. -1993. V.80, № 7. — P. 893−896.
  179. Morii Y., Arita T., Shimoda K., Yasuda K., Matsui Y., Inomata M., Kita-no S. Multiple gastric carcinomas 21 years after gastrojejunostomy without gastrectomy. Report of a case. // Dig. Surg. 2000. — V.17, № 5. — P. 531 537.
  180. Morii Y., Arita T., Shimoda K., Yasuda K., Matsui Y., Inomata M., Kita-no S. Jejunal interposition to prevent postgastrectomy syndromes. // Br. J. Surg. 2000. — V. 87, № 11. — P. 1576−1579.
  181. Motson R.W. One-layer colonig anastomosis with poluglycilic acid (Dexon) suture: a 3-year. Prospective onfit. // Ann. R. Eoll. Surg. Engl. -1984.-V.66,№ 1.-91−21.
  182. Murty T.V., Bhargava R.K., Rakas F.S. Gastroduodenal duplication. // J. Pediatr Surg. 1992. — V.27, № 4. — P.515−517.
  183. Nakane Y., Akehira K., Inoue K., Iiyama H., Sato M., Masuya Y., Oku-mura S. Postoperative evacuation of pylorus-preserving gastregtomy for early gastric cancer. // Hepatogastroenterology. 2000. — V.47, № 32. — P. 590 -595.
  184. Nakatani K., Watanabe A., Savada H., Okumura T., Yamada Y., Nakano H., Shiratar I. Pylorus preserving gastrectomy for early gastric cancer: preliminary report. // Nippon Geka Gakkai Zasshi. 1991. — V.92, № 6. -P.763.
  185. Neven K., Dymek M., Le Grange D., Maasdam H., Boogerd A., Alverdy J. The effects of Roux-en-Y gastric bupass surgery on body image. // Obes. Surg. 2002. — VI2, № 2. — P.265−269.
  186. Ohgami M., Otani Y., Kumai K., Kubota T., Kim YI., Kitajima M. Gura-tive laparoscopic surgery for early gastric cancer: five years experience. // World. J. Sur. 1999. — V. 23, № 2. — P. 187−192.
  187. Ohya T., Ohwada S., Iesato H., Takeyosi I., Kawashima Y., Ogawa T., Yokomori T., Morishita Y. Jejunal pouch interposition after pylorus-preserving gastrectomy. // J. Surg. Res. 1999. — V. 86, № 2. — P. 117−182.
  188. Olsen G., Letwin E., Williams H.T. Clinical experience with the use ofa single lajer intestinal anastomoses. // Can. J. Surg. 1968. — V. l 1, № 8. — P. 97−100.
  189. Orr N. W. A single-layer intestinal anastomosis. // Br. J. Surg. 1969. -V.58, № 4. — P.771−774.
  190. Ortega Bevia J.M., Jimener Garcia A., Naranjo Capitan M. Postoperative gastritis due to alkaline reflux. Our results. // Rev. Esp. Enferm. 1991. — V.80, № 6. P.365−369.
  191. Pagnanelli D.M. Scaning electrone micrographic study of vascular leasons146 Vcaused by microvascular leadles and suture. // J. Nourosung. 1980. — V. 53, № 1. -P.32−36.
  192. Palletto A.E., Boltri F. Nnovi fili in chirurgia // Acta chir. Ital. 1986. -V.42, № 5. — P. 999−1003.
  193. Pezzole F., Generra V., Lorusso D. Morbidity and mortality aftef elective Billroth-II gastric resection in duodenal ulcer. // Min. Chir. 1993. — V. 48, № 3. — P. 125−126.
  194. Picardi N., Santeusanio E., Tucci G. Study of the antireflux function of the Roux-en-jejunal loop in reconstruction following gastrectomy. // Ann. Ital. Chir. 2002. — V.73, № 3. — P.263−266.
  195. Rieu P.N. Short-term reults of gastregtomy with Roux-en-Y or Bilroth-II anastomosis for peptic ulcer. A prospective comparative study. // Hepato-gastroenterology. 1992. — V.39, № 1. — P. 22−26.
  196. Rieu P.N. A comparative study of gastrectomy without vagatomy with either Roux-en-Y or Billroth-II anastomosis in peptic ulcer. // Ibid. 1994. -V.41, № 8. — P. 294−297.
  197. Sasaki I., Fukushima K., Naito H., Matsuno S., Shiratori T., Maki T. Long-term results of pylorus-preserving gastrectomy for gastric ulcer. // To-hoku. J. Exp. Med. 1992. — V. 168, № 4. — P. 539−548.
  198. Sasaki I., Shiiba K., Naito H., Matsuno S. Pylorus-preserving gastrectomy for early gastric cancer. // Nippon Geka Gakkai Zasshi. 1996. — V.97, № 4.-P. 291−296.
  199. Sawai K., Takahashi T., Fujioka T., Minato H., Taniguchi H. Pylorus-preserving gastrectomy with radical lymph node dissection based on anatomical variations of the infrapyloric artery. // Am. J. Surg. 1995. — V. 170, № 3. — P. 285−288.
  200. Radiol. Clin. North. Am. 1994. — V.32, № 6. — P. 1275−1291
  201. Siedek M., Lindecken K.D., Birter F.S. et al. B-II-Y-Roux-Anastomose. Resektionverfahren der wqhl bei der komplizierteb uicuskrankheit. // Lan-genbecks. Arch. Chir. 1984. — V.362, № 1. — P. 61−68.
  202. Sinibaldi G., Manzini L., Manicardi L., Sgarbi G. The Roux loop syndrome: a postgastrectomy syndrome. Description of 2 clinical cases. // Minerva Chir. 1992. — V.47, № 15−16. — P. 1309−1310.
  203. Sinibaldi G., Marzini L., Manicardi L., Sgarbi G. Sindrome dtll ansa alia Roux: una sindrome postgastrectomia. Segnalazi di due casi clinici. // Min.Chir. 1992. — V.47, № 15−16. — P. 1309−1310.
  204. Svab J., Horejs J., Lukas M. Postresection dumping syndrome (case report). // Rozhl. Chir. -2001. V.80, № 10. — P.521−524.
  205. Tacke W., Husmann L. Postgastrectomy syndrome. // Med. Klin. -1990. V.85, № 10. — P.616−621.
  206. Takeno S., Noguchi T., Sato T., Uchida Y., Yokoyama S. A technique of laparoscopic gastrectomy and Billroth-II gastrojejunostomy. // J Laparoen-dosc Surg. 1993. — V.3, № 4. — P. 353−364.
  207. Treacy P.J., Jamieson G.G., Dent J., Devitt P.G., Heddle R. Duodenal intramural nerves in control of pyloric motility and gastric genesis? //Anticancer Res. -2000. V.20, № 3. — P.2197−2201.
  208. Tu B.L., Kelly K.A. Surgical treatment of Roux stasis syndrome. //Gastrointest Surg. 1999. — V.3, № 6. — P.613−617.
  209. Vc Carthy II. B., Rucker R.D., Chan E.K. et al. Gastritis after gastric bypass surgery. //Surgery. 1985. — V. 98, № 1.-P. 68−71.
  210. Vecht J., Masclee A.A., Lamers C.B. The dumping syndrome. Current insights into pathophysiology, diagnosis and treatment. // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1997. — V. 223. — P. 21−27.
  211. Viswaneth Y.K., Clark G.W. Jejunal interposition to prevent postgastrectomy syndromes. // Br. J.Surg. 2001. — V.88, № 6. — P. 891−894.
  212. Walgenbach S., Junginger T. Ergebnisse der Magenresektion mit Gastroje-junostomie nach Ruox wegen gastroduodenaler Ulcera. // Chirurg. V.63, № 6. — P.511−516.
  213. Watanobe K., Shinozaki N. Experience with laparoscopic management of early gastric cancer. // Surg. Laparosc. Endosc. 1992. — V.2, № 2 P. 170.
  214. Westting A., Ohzvall M., Gustavsson S. Roux-en-Y gastric bypass after previous unsuccessful gastric restrictive surgery. // J. Gastrointest. Surg. -2002 V6, № 2. — P.206−211.
  215. Woodward E.R., Hocking M.P. Postgastrectomy syndromses. // Surg. Clin. North. Amer. 1987. — V. 67, № 3. — P.509−520 .
  216. Yang H., Yan C.J., Zhao Y., Guo P. The effect of reconstruction after subtotal gastrectomy on release of vasoactive intestinal peptide. // Chin. Med. -1993. -V. 106, № 8. P. 19−22.
  217. Yunfu L., Qinghua Z., Yongjia W. Pylorus and pyloric vagus preserving gastrectomy treating 125 cases of peptic ulcer. // Minerva Chir. 1998. -V. 53,№ll.-P.889−893.
  218. Zhang D., Shimoyama S., Kaminishi M. Feasibility of pylorus-preserving gastrectomy with a wider scope of lymphadenectomy. // Arch. Surg. -1998.-V.133, № 9. P. 993−997.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!