Д. Листер и антисептики

Введение

Джомзеф Лимстер] (англ. Joseph Lister; 5 апреля 1827 — 10 февраля 1912) крупнейший английский хирург и учёный, создатель хирургической антисептики.

В честь Джозефа Листера был назван род бактерий листерия (Listeria), включающий патогенный для человека вид Listeria monocytogenes.

Джозеф окончил в 1852 году Лондонский университет со степенью бакалавра медицины. После окончания университета был назначен в колледже университетской больницы на должность резидент-ассистента. Через некоторое время Джозеф переехал в Эдинбург, где устроился на работу в клинику Сайма. Именно в это время были впервые опубликованы его лекции 1854 — 55 годов по клинической хирургии, которые посвящёны в основном офтальмологии. Хирургом Листер стал лишь в 1858 году, устроившись на эту должность в Королевскую больницу Эдинбурга. Примерно в это же время он начал преподавать хирургию в университете. В 1860 году Джозеф в Глазго получил звание профессора хирургии.

До 1877 года Листер работал в Эдинбурге, после чего по приглашению переехал в Лондон для работы в Королевской больнице Лондона. Здесь он также вел преподавательскую деятельность вплоть до 1882 года. В 1896 году Листер, заметный учёный, почётный член многих университетов и научных обществ, был назначен на должность председателя Королевского медицинского общества.

Английский хирург Джозеф Листер, работавший в Королевском лазарете в городе Глазго, долго пытался выяснить причину высокого уровня смертности пациентов после проведенных операций. У несчастных стремительно развивалась гангрена и они погибали.

Листер старался соблюдать в своем отделении чистоту, однако это были недостаточные меры, чтобы снизить уровень смертности. Многие врачи утверждали, что причиной инфекций в больнице являлись «миазмы» — вредные испарения.

Однако, это объяснение не удовлетворило доктора. В 1865 году он прочитал работу Луи Пастера, в которой высказывалась теория о том, что болезнь вызывают микробы. Хирург вдруг понял, что лучший метод предотвратить послеоперационное заражение — убить всех микробов до того, как они попадут в открытую рану.

12 августа 1865 года во время операции он использовал в качестве антисептика карболовую кислоту, а впоследствии основал новый набор антисептических процедур. Он не только тщательно мыл руки перед каждой операцией, но еще подвергал полной санитарной обработке все инструменты и одежду.

В результате за период с 1861 по 1865 год уровень послеоперационной смертности в мужском отделении несчастных случаев снизился до 45%, а к 1869-году-упал-до-15%.

Нововведения Листера произвели революцию в хирургии и спасли много миллионов жизней.

Глава 1. Настоящая революция в медицине Настоящую революцию в медицине произвел знаменитый английский хирург Джозеф Листер (Joseph Lister).

Отец Джозефа, Джон Джексон Листер, сначала жил в Лосбери, где занимался виноторговлей, но когда он женился на школьной учительнице Изабелле Гаррис, то купил имение в Уптоне, графство Эссекс, и они туда переселились. 5 апреля 1827 года у четы Листеров родился четвертый ребенок, будущий хирург Удивительное дело, Джексон Листер был человеком образованным, хорошо знавшим латинский, немецкий, французский языки, и при этом занимался виноторговлей. Еще более удивляют его занятия научными изысканиями в области естествознания. Будучи высокоодаренным самоучкой, своими открытиями в оптике, которые привели к изобретению ахроматических линз и, соответственно, усовершенствованию микроскопа, он стяжал себе известность, а вместе с ней и звание члена Лондонского Королевского общества (Британская Академия наук). В 1843 году он представил Королевскому обществу доклад «О границах видения невооруженным глазом, о телескопе и микроскопе», который предвосхитил впоследствии известную работу Фрауэнгофера. Влиянию отца следует приписать то обстоятельство, что первые работы Джозефа Листера относились к области микроскопии.

Когда Джозеф подрос, его отдали в школу Учение давалось ему легко, и уже в школе он начал обнаруживать склонность к естественным наукам, обернувшуюся затем в желание посвятить себя медицине. Окончив в 1844 году школу, Джозеф поступил в Лондонский университет. После трех лет, ушедших на общеобразовательные дисциплины, он приступил к изучению непосредственно медицины. В 1852 году Джозеф окончил медицинский факультет Лондонского университета.

Если в Лондонском университетском колледже было 60 хирургических коек, то в Эдинбургском госпитале — 200. Воодушевлял молодых хирургов доктор Сайм, которому было 54 года. Уже через месяц своего пребывания в Эдинбурге Л истер стал постоянным помощником Сайма во время операций Вскоре освободилось место штатного ассистента, и Сайм предложил его Листеру После этого Листер уже самостоятельно производил все несложные операции, и у него к тому времени было 12 помощников. Нередко Листер демонстрировал операции студентам. 7 ноября 1855 года Листер занял место Сайма и стал читать курс по основам хирургии. В апреле 1856 года Листер женился на дочери Сайма, Агнессе.

Между тем в университете Глазго освободилась кафедра хирургии, и один из тамошних профессоров попросил Сайма рекомендовать достойного кандидата. Хотя Сайму было жаль расставаться со своим помощником, он предложил Листера, который 9 марта 1860 году был утвержден профессором хирургии. Возведение Листера в профессорский сан сопровождалось особой церемонией: Листер должен был перед собранием профессоров прочитать на латинском языке доклад «О хирургическом образовании» и подписать обязательство, что он не будет предпринимать ничего во вред шотландской церкви. В августе 1861 года Листер был назначен хирургом в госпиталь Глазго. С этих пор в полной мере развернулась научная деятельность Листера, приведшая его к разработке новых методов оперативной техники: усовершенствовал технику резекции лучезапястного сустава при туберкулезе, ввел в качестве материала для швов антисептический рассасывающий кетгут и т. п. Ему принадлежат также работы по анатомии, гистологии и микробиологии; впервые описал мышцы радужной оболочки глаза, расширяющие и суживающие зрачок, открыл bacterium lactis — возбудителя молочнокислого брожения.

В 1869 году Сайма, учителя и тестя Листера, разбил паралич, и хотя он вскоре оправился, тем не менее не смог вернуться к работе. Сайм предложил свое место Листеру, который во второй раз стал профессором хирургии в Эдинбурге. Особое внимание заслужил Листер после того, как занялся вопросами антисептики.

В течение долгого времени хирурги рассматривали нагноение как нормальное явление при заживлении ран. Они стремились добиться не первичного натяжения, a pus bunut et laudabile («хорошего и желательного нагноения»). Лишь в том случае, если нагноение принимало гнилостный характер, хирурги настораживались. «Хорошее» нагноение их нисколько не тревожило. Только в XIII веке этот взгляд изменился под влиянием итальянской хирургической школы, во главе которой стоял знаменитый хирург Гуго Боргоньони. Он утверждал, что для лечения ран необходимо первичное натяжение без нагноения, и предложил особую алкогольную повязку. Таким образом, Боргоньони — один из первых предшественников Листера, основателя антисептической хирургии.

1.1 Развитие хирургии На дальнейшее развитие хирургии, особенно в Англии, повлиял кумир Листера, выдающийся врач своего времени Джон Гунтер (Hunter, 1718−1793) -брат Вильяма Гунтера. Сначала он был плотником, потом помощником брата, затем военным врачом и, наконец, главным хирургом всей английской армии и главным инспектором военных госпиталей. Дж. Гунтер — сторонник анатомического направления в хирургии; он один из основателей экспериментальной патологии, постоянно искавший тесную связь физиологии с патологией. Особенно важна его работа по изучению условий изменения крови и происхождения гноя при ранениях. В учении Гунтера получила теоретическое обоснование точка зрения Боргоньони о борьбе с нагноением ран В науке господствовал взгляд, что истинной причиной разложения и нагноения является кислород. Когда же Пастер опроверг убеждение Либиха, что кислород является причиной нагноения, и доказал, что истинная причина мельчайшие живые существа, находящиеся в воздухе, открылись широкие возможности для антисептики.

В 1866 году, уже зная, что всякая инфекция связана с наличием микробов, которые заносятся из воздуха, Листер решил оградить раны от патогенных микробов, чтобы избавиться от «больничной инфекции» Друг Листера Андерсен, знакомый с трудами Пастера, доставил ему образец сырой карболовой кислоты, которая применялась для дезинфекции сточных вод. Листер применил ее в лечении сложных переломов.

Поначалу метод был примитивен. Очистив пораженный участок и удалив свернувшуюся кровь, Листер покрывал рану куском ваты, пропитанной неразведенной карболовой кислотой, поверх которой укладывал такой же пропитанный карболкой кусок полотна.

На этот «пирог», чтобы препятствовать растворению дезинфицирующих средств, накладывалась свинцовая пластинка. Повязка укреплялась лейкопластырем и затем обертывалась всасывающим материалом. Карболовая кислота вместе с кровью образовывала корку, так что заживление происходило под струпом. Затем Листер постоянно модернизировал повязку cначала заменил неразведенную кислоту ее масленым раствором, чтобы не раздражать рану. В дальнейшем он употреблял замазку из мела и растворенную в льняном масле карболовую кислоту Она намазывалась на пластинку олова и, будучи приложена к коже, действовала подобно припарке, не раздражая ни кожу, ни рану.

Первое обнародование работы Листера произошло в марте-июле 1865 года в журнале «Ланцет» Если бы Листер опубликовал любой другой метод лечения, он не вызвал бы столь ожесточенной борьбы. Вокруг же этого метода споры о приоритете не прекращались вплоть до его смерти. Дело в том, что с именем Листера связывают новую эру в истории хирургии. Энциклопедии называют Листера основателем антисептики, однако кроме Земмельвейса, который за 21 год до Листера установил причину послеродового сепсиса и ввел антисептику, у него были и другие предшественники, и, как это нередко случается, их несправедливо предали забвению. Задача истории — исправить досадную ошибку.

В 1850 году простой французский аптекарь из Байона Лебеф сделал интересное наблюдение: если вещества, растворимые в спирте, но нерастворимые в воде, обработать спиртовой настойкой из мыльного корня (Quilaja Saponaria), а затем разбавить смесь водой, то получается очень прочная эмульсия. Лебеф, несмотря на скромность своего положения, был ученым, восторженно преданным интересам науки.

Он сообщил о своем открытии знакомому хирургу Жюлю Лемеру, прибавляя, что таким образом можно приготовить эмульсию из коальтара (каменноугольный деготь), который в то время входил в моду. Это вещество считалось прекрасным противогнилостным средством, но применять его в натуральном виде было неудобно. Прежде всего он противно пахнет, липнет, пачкает и не смешивается с водой. Сделать из него эмульсию значило расширить круг его применения, придав ему благопристойный вид и, главное, способность хорошо смешиваться с жидкостями.

Лебеф сделал эмульсию и передал Лемеру, который с тех пор начал употреблять коальтаровую эмульсию в практике лечения гнилостных язв. Лемер шаг за шагом пришел к выводам, которые спустя время были обобщены Пастером: каждая рана является местом «брожения», а нагноение — это род брожения, связанный с развитием микроорганизмов Первые опыты Лемер провел в 1859 году, когда лечил коальтаровой эмульсией «омертвевшую» язву одного больного. Он быстро убедился, что она очистила рану от гноя, воспрепятствовала его дальнейшему выделению и способствовала быстрому заживлению язвы. Лемер указал на воздушную среду как на источник брожения, гниения, разложения. Он говорил, что «нет нужды бояться носящихся в воздухе микробов, когда они проникают в язву сквозь слой коальтара, потому что это вещество убьет их». 5 сентября этого же года Лемер сделал сообщение в Парижской медицинской академии: «коальтаровая эмульсия действует как обеззараживающее средство и останавливает брожение Она действует на патогенные микроорганизмы как губительный яд» В этих немногих словах Лемера суть того, что потом подробно исследовал Пастер.

Однако в Англии работы Лемера были неизвестны, не знал о них и Листер, предложивший в 1867 году обеззараживать воздух распылением карболовой кислоты, чтобы воспрепятствовать проникновению болезнетворных микроорганизмов в операционное поле и раны благодаря введенным Листером мерам дезинфекции карболовой кислотой, не только оказалось возможным производить операции, о которых ранее не мечтали (на брюшной и грудной полостях и черепе, и оперировать такие органы, как почки, печень, селезенка, мозг и др.), но и послеоперационный период стал более благоприятным.

1.2 Открытие антисептического средства В начале XIX века было обнаружено еще одно химическое средство, убивающее микроорганизмы. Это была салициловая кислота, близкая в химическом отношении к знаменитой карболовой кислоте. Название она получила после выделения из коры ивы (ива по-латыни — саликс). Не имеющая запаха и не обладающая, подобно карболке, резко выраженными ядовитыми свойствами, она быстро завоевала авторитет лучшего антисептического средства. Но общедоступной салициловая кислота стала после того, как ученик Велера химик Герман Кольбе в 1859 году получил ее синтетическим путем из карболовой кислоты.

Джемс Симпсон писал: «Человек, который ложится на операционный стол в наших хирургических госпиталях, подвергается большей опасности, чем английский солдат на полях Ватерлоо». Позднее, когда было установлено, что болезнетворное начало находится главным образом на коже больных, а также руках, инструментах и одежде хирурга, антисептический метод трансформировался в асептический.

Введение

последнего метода связано с именем берлинского хирурга Эрйста Бергмана, установившего принципы асептики, согласно которым к операции все уже находится в стерильном виде: и руки хирурга, и операционное поле, и инструменты. В 1892 году ассистент Бергмана Шиммель-буш обнародовал сущность взглядов своего учителя, последний сделался в глазах медицинского мира апостолом асептической хирургии. Во время Первой мировой войны выяснилось, что ни антисептическая, ни септическая повязки не дают желаемых результатов, и тогда Алмрат Брайт предложил лечение ран с помощью гипертонического раствора. Он продолжительно смачивал рану физиологическим раствором такой концентрации, что вызывал появление лимфы на ее поверхности. Он считал, что лимфа обладает способностью убивать патогенные микробы. Метод некоторое время продержался в английской армии ив 1917 году был заменен другим. Доктор Каррель, решая задачу дезинфекции раны, искал вещество, которое одинаково хорошо действует как в хроническом, так и в остром случаях. В его поисках ему помог доктор Дакэн, рекомендовавший для дезинфекции раствор хлористого натрия и борнокислого натрия с добавлением небольших количеств соляной и борной кислоты. Методы асептики и антисептики далее все более и более совершенствовались.

антисептика листер фенол

Глава 2. Краткая история развития антисептики и асептики В основе работы любого современного ЛПУ лежит обязательное соблюдение правил асептики и антисептики. Термин «антисептика» впервые предложил в 1750 г. Английский врач И. Прингл для обозначения противогнилостного действия неорганических кислот. Борьба с раневой инфекцией была начата задолго до нашей эры и продолжается и поныне. За 500 лет до н.э. в Индии было известно, что гладкое заживление ран возможно только после их тщательной очистки от инородных тел. В Древней Греции Гиппократ обязательно покрывал операционное поле чистой тканью, во время операции использовал только кипяченую воду. В народной медицине в течение нескольких столетий для целей антисептики использовали мирру, ладан, ромашку, полынь, алоэ, шиповник, алкоголь, мед, сахар, серу, керосин, соль и др.

До введения в хирургию методов антисептики послеоперационная смертность достигала 80%, так как больные умирали от разнообразных гнойно-воспалительных осложнений. Открытая в 1863 г. Л. Пастером природа гниения и брожения стала стимулом развития практической хирургии, позволила утверждать, что причиной многих раневых осложнений также являются микроорганизмы.

Основоположником асептики и антисептики является английский хирург Д. Листер, который в 1867 г. разработал ряд методик уничтожения микробов в воздухе, на руках, в ране, а также на предметах, соприкасающихся с раной. В качестве противомикробного средства Д. Листер использовал карболовую кислоту (раствор фенола), которой обрабатывал рану, здоровую кожу вокруг раны, инструменты, руки хирурга, опрыскивал воздух в операционной. Успех превзошел все ожидания — количество гнойно-воспалительных осложнений и смертность значительно снизились. Одновременно с Д. Листером австрийский врач-акушер И. Земмельвейс на основе многолетних наблюдений доказал, что родильная лихорадка, являющаяся основной причиной смерти после родов, передается в родильных домах через руки медицинского персонала. В венских больницах он ввел обязательную и тщательную обработку рук медицинского персонала раствором хлорной извести. Заболеваемость и смертность от родильной горячки в результате этой меры значительно сократились.

Русский хирург Н. И. Пирогов писал: «Можно смело, утверждать, что большая часть раненых умирает не столько от самих повреждений, сколько от госпитальной заразы» (Пирогов Н. И. Севастопольские письма и воспоминания Н. И. Пирогов. — М., 1950. — С. 459). Для профилактики нагноения и лечения ран в Крымскую войну (1853 — 1856 гг.) он широко применял раствор хлорной извести, этиловый спирт, нитрат серебра. В это же время немецкий хирург Т. Бильрот ввел форму для врачей хирургических отделений в виде белого халата и шапочки.

Антисептический метод профилактики и лечения гнойных ран Д. Листера быстро получил признание и распространение. Однако выявились и его недостатки — выраженное местное и общее токсическое влияние карболовой кислоты на организм больного и медицинского работника. Развитие научных представлений о возбудителях нагноения, путях их распространения, чувствительности микробов к разным факторам привели к широкой критике антисептики и формированию нового медицинского учения об асептике (Р.Кох, 1878 г.; Э. Бергман, 1878 г.; К. Шиммельбуш, 1892 г.). Первоначально асептика возникла как альтернатива антисептике, но последующее развитие показало, что асептика и антисептика не противоречат, а дополняют друг друга.

2.1 Листер и антисептики

Что лучше — постоянно испытывать боль или умереть? В начале XIX веха каждый третий пациент, перенесший операцию, умирал от инфекции, занесенной во время этой операции. Если бы не Листер, сегодня не было бы ни пересадки органов, ни сердечнососудистой хирургии, ни замены бедренной кости…

«Наша кожа предохраняет организм от проникновения болезнетворных микробов. Поэтому, если мы порезались или поцарапались, мы смазываем ранку антисептической жидкостью или заклеиваем бактерицидным пластырем.

Когда врачи оперируют, они должны разрезать кожу и мышцы, чтобы извлечь больные или поврежденные органы. Если не принять специальных мер, то велика опасность занести в рану инфекцию во время операции или сразу после нее, пока шов еще не зажил.

Джозеф Листер (1827 — 1912) был первым, кто применил антисептические средства в хирургии, сделав ее обычной безопасной формой лечения Сто пятьдесят лет назад операции были очень рискованны: даже если все было сделано правильно, пациент мог умереть от инфекции. Поэтому операцию делали только в том случае, если без нее пациента ожидала верная смерть. Делать операцию только для того, чтобы облегчить боль, считалось слишком рискованным.

Врачи говорили, лучше быть живым и терпеть боль, чем умереть от операции.

Врачей беспокоило большое количество умерших от инфекции, но они не знали, чем было вызвано заражение. В 1860 году Джозеф Листер, профессор медицины в университете города Глазго, приступил к работе над этой проблемой.

Опасность в воздухе?

Листер познакомился с книгой французского химика Луи Пастера (1822- 1895), в которой тот писал, что в воздухе находится множество микроорганизмов, или микробов. Пастер открыл существование микробов, когда пытался найти ответ на вопрос, почему портится пиво. Листер подумал: а что, если заражение вызвано этими микробами? Можно ли его избежать, если не допустить попадания бактерий в открытые раны?

Фенол - средство против микробов

Листер использовал карболовую кислоту во время операции, которую он делал рабочему-литейщику Джону Хейни. Несмотря на тяжелый перелом, ногу удалось спасти.

Листер решил провести эксперимент. Он поговорил с Крейсом Калвертом — профессором химии Манчестерского университета. Калверт искал средство, которое замедлило бы разложение трупов. Он порекомендовал Листеру антисептическое средство под названием «фенол», или карболовая кислота.

С 1856 года Листер начал использовать фенол для обработки рук и инструментов при операциях. Не сразу, но ему все-таки удалось доказать, что раствор карболовой кислоты уничтожает инфекцию и способствует заживлению. Он пользовался этим методом, когда делал операции на конечностях, получивших тяжелые повреждения в результате несчастных случаев. Если бы не он, руки и ноги пришлось бы ампутировать.

Листер также обнаружил, что язвы и инфицированные раны можно вылечить, если обработать их антисептической жидкостью. В 1867 году он опубликовал результаты своих исследований в английском медицинском журнале «Ланцет».

2.2 Результат - спасение жизни

Многие хирурги критиковали Листера: как осмелился он утверждать, что в их больницах полно микробов? Но вскоре появилось множество сообщений от хирургов из других стран — США, Германии, России, Австрии и Дании — об успешном применении его методов. Доктор Джордж Дерби из Бостона, штат Массачусетс, США, начал применять фенол в 1867 году, сразу после того, как прочел статью Листера.

Современного хирурга ужаснул бы вид операционной времен Листера. Врачи одеты в повседневную одежду, на которой полным-полно микробов. На хирурге и его ассистентах нет масок и перчаток. Однако человек, стоящий справа, распрыскивает в воздухе карболовую кислоту с помощью пульверизатора, а ассистент держит наготове пропитанный антисептиком тампон.

От обработки ран Листер перешел к дезинфекции воздуха в операционной. Он придумал пульверизатор, которым распылял в воздухе раствор карболовой кислоты во время операции.

Факты и события

· Проведенный среди хирургов в 1869 году опрос показал, что большинство из них считали работы Листера «бессмыслицей» и «ерундой».

· Хирурги начали использовать резиновые перчатки в 1890 году. Маски появились в 1899 году.

· Аппендицит был смертельным заболеванием, потому что операция по удалению аппендикса — чаш пищеварительного тракта — была слишком рискованной.

· Первым операцию на сердце провел американский хирург Дэниэл Уильяме 1893 году.

· Первым вживил протез — стержень из нержавеющей стали — в бедренную кость доктор Филип Уайлс. Операция была сделана в Англии в 1938 году.

· Первая пересадка сердца была произведена в 1967 году профессором КристианомБарнардом (ЮАР). Пациент Луи Вашкански прожил после операции 18 дней.

Листер продолжал работы по асептике — предупреждению заражения ран — с помощью дезинфекции операционного поля, рук хирурга, его одежды и всех хирургических инструментов.

В дальнейшем смертность после операций снизилась почти в шесть раз. Операции стали безопаснее, хирурги все чаще решались прибегать к ним, и пациенты все чаще соглашались на операцию. Многие болезни теперь стали излечимы. Успехи хирургии внушили уверенность не только врачам, но и пациентам.

2.3 Совершенствование технологии

Луи Пастер (1822—1895) исследовал жизнедеятельность микробов. Он создал вакцины против куриной холеры, сибирской язвы, бешенства и других опасных болезней В 60-х годах асептика сделала большой шаг вперед. Листер отказался от пульверизатора в 1887 году, когда пришел к выводу, что воздух в операционной не так опасен и насыщен микробами, как он сначала полагал.

В наши дни воздух попадает в операционные через специальные фильтры, которые очищают его от любых болезнетворных микробов. Инструмент, который используется при операции, стерилизуется.

Для этого его либо помещают в кипящую воду, либо подвергают радиационной обработке. Хирурги оперируют в стерильных масках, халатах и перчатках. После стерилизации все операционные материалы хранятся в специальных запечатанных пакетах, которые вскрывают прямо перед использованием.

Антисептики применяют не только в больницах. Сегодня в каждой домашней аптечке найдутся антисептические средства. Врачей и медсестер обучают, как ими пользоваться. В наши дни пищевые отравления случаются реже, чем раньше, потому что работники ресторанов и кафе следуют правилам асептики.

Заключение

В 1892 году Листеру исполнилось 65 лет, и, согласно закону, он должен был оставить кафедру в Королевском колледже. В конце июля он прочел свою последнюю лекцию, в которой кратко изложил современное состояние антисептической хирургии. После этого Листер уже не возвращался к практической работе, хотя изредка еще читал доклады об антисептике. Началось время признания заслуг Листера. В 1884 году ему присвоен титул баронета, а с 1893 по 1900 год он был избран президентом Лондонского Королевского общества хирургов; в 1897 году — назначен членом палаты лордов. На этом посту его деятельность ознаменовалась двумя выступлениями. Первое состоялось в 1897 году по поводу борьбы с венерическими заболеваниями в Индии, а второе — в 1898 году относительно введения обязательного оспопрививания в Англии. Последняя публичная лекция относится к 1901 году; в ней он подвел итоги всей своей научной работе.

В последние годы Джон Листер уединенно жил в деревне, где скончался 10 февраля 1912 года и был погребен в Вестминстерском аббатстве, рядом с могилой Дарвина, Уатта и других выдающихся деятелей Англии.

Современная хирургия добилась таких успехов, которых Листер и вообразить не мог. В настоящее время проводятся операции по пересадке сердца и почек, замене глазного хрусталика, что позволяет вернуть людям зрение. Хирурги оперируют еще не родившихся младенцев и вырезают раковые опухоли мозга. Потерю крови в результате несчастного случая или операции можно возместить с помощью переливания.

Ничего этого не было бы без антисептиков. Хирургия прошла долгий путь, с тех пор как Листер впервые начал обрабатывать раны карболовой кислотой. Но благодаря его решимости справиться с инфекцией сегодня во всем мире проводятся тысячи безопасных операций.

Рекомендуемая основная литература Базилевская Н. А., Белоконь И. П., Щербаков А. А. Краткая история ботаники. М" 1968.

Бляхер Л. Я. Очерк истории морфологии животных. М., 1962.

Гайсинович А. Е. Зарождение и развитие генетики. М., 1988.

Джохансон Д., Иди М. Люси: Истоки рода человеческого. М., 1984.

История биологии: В 2 т. М. 1972. Т. 1. 1975. Т. 2.

Колчинский Э. И. Неокатастрофизм и селекционизм: Вечная дилемма или возможность синтеза? (Историко-критические очерки). СПб., 2002.

Нидхэм Дж. История эмбриологии. М., 1947. Т. 1.

Ноздрачев А.Д., Марьянович А. Т., Поляков Е. Л., СибаровД.А., Хавинсо В. Х. Нобелевские премии по физиологии или медицине за 100 лет. СПб., 2002.

Развитие эволюционной теории в СССР. Л., 1983.

Уотсон Дж. Двойная спираль. М., 1969.

Дополнительная литература Воронцов Н. Н. Развитие эволюционных идей в биологии. М., 1999.

Канаев И. И. Избранные труды по истории науки. СПб., 2000.

Очерки истории естественнонаучных знаний в древности. М, 1982.

Geschichte der Biologic: Theorien, Methoden, Institutionen, Kurzbiographien /

Hrs. I. Jahn unter Mitwirkung von E. Kxausse R. Loether, H. Querner, 1. Smidt

u. K. Senglaud. Jena: Fischer, 1998.

Mayr E. The Growth of Biological Thought: Diversity, Evolution and Inheritance.

Cambridge (Mass); London: Belknapp Press, 1982.