Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Гигиеническая оценка питания детей в учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей и пути его оптимизации (на примере Республики Татарстан)

Диссертация: Гигиеническая оценка питания детей в учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей и пути его оптимизации (на примере Республики Татарстан)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В рационах детей-сирот и детей, оставшихся без попечения, родителей, наблюдается? существенный макронутриентный дисбаланс: соотношения белков, жиров и углеводов* 1:083:3,24. При достаточном содержании в рационах кальция (Са=1112,3 мг/сут с учетом потерь при кулинарной обработке) имело место превышение количества фосфора более чем в два раза и магния в 1,5−2 раза, что говорит о нарушении… Читать ещё >

Гигиеническая оценка питания детей в учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей и пути его оптимизации (на примере Республики Татарстан) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы. Гигиенические, физиологические и медико-социальные проблемы питания детей-сирот по данным отечественных и зарубежных авторов
    • 1. 1. Роль рационального питания в обеспечении гармоничного. развития и здоровья детей
    • 1. 2. Физиолого-гигиенические основы построения и особенности организации питания детей школьного возраста в учреждениях круглосуточного пребывания
    • 1. 3. Особенности организации рационального питания детей школьного возраста, обучающихся в условиях круглосуточного проживания
    • 1. 4. Социально-гигиеническая характеристика условий проживания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в учреждениях круглосуточного пребывания
  • Глава 2. Материал, объем и методы исследований
    • 2. 2. Методика гигиенической оценки количественного и качественного состава рационов питания детей-сирот
    • 2. 3. Методика антропометрических исследований. физического развития детей
    • 2. 4. Методика оценки функционального состояния центральной нервной системы детей
    • 2. 5. Методика изучения заболеваемости детей-сирот РТ
    • 2. 6. Методы статистической обработки результатов исследований
  • Глава 3. Результаты собственных исследований. Медико-социальная характеристика здоровья детей-сирот в Республике Татарстан
    • 3. 1. Медико-социальное обеспечение детей-сирот. в Республике Татарстан
    • 3. 2. Клинико-статистический анализ заболеваемости детского населения Республики Татарстан
      • 3. 2. 1. Распространенность алиментарно-зависимой патологии среди детского населения Республики Татарстан
    • 3. 3. Заболеваемость детей-сирот Казанского детского дома Республики Татарстан по данным годичной обращаемости
    • 3. 4. Заболеваемость детей-сирот Зеленодольского детского дома Республики
  • Татарстан по данным годичной обращаемости
  • Глава 4. Количественная и качественная характеристика фактического питания детей-сирот детских домов Республики Татарстан
    • 4. 1. Гигиеническая оценка нормативного набора продуктов
    • 4. 2. Анализ полноценности питания обследованных детей детских домов
    • 4. 3. Характеристика режима питания
  • Глава 5. Гигиеническая характеристика физического, умственного и психо-эмоционального развития детей-сирот с учетом пищевого и витаминного обеспечения
    • 5. 1. Оценка физической работоспособности’детей-сирот с учетом витаминного обеспечения
    • 5. 2. Оценка функционального состояния центральной нервной системы детей-сирот с учетом употребления витаминно-минерального комплекса
    • 5. 3. Гигиеническая характеристика основных антропометрических показателей
  • Обсуждение результатов исследований
  • Выводы

Актуальность исследования. Приоритетным направлением гигиенической науки на современном этапе является изучение фактического питания отдельных групп населения, оценка причинно-следственных связей между питанием и состоянием здоровья, обоснование и реализация практических мероприятий по рационализации питания [129, 135]. Неотъемлемая роль питания в поддержании здоровья детей и подростков закреплена в «Основах государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения до 2020 года», утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 г. № 1873-р. В рамках реализации Национального проекта «Здоровье» одной из основных задач является усиление профилактической направленности здравоохранения, а также реализация приказа Минздравсоцразвития России от 10.06.2009 г. № 302 «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 г. № 413», в котором ведущая роль в профилактике заболеваний населения отводится фактору питания.

Рациональное питание детей и подростков является необходимым условием формирования и сохранения их здоровья [141], а разработка путей его оптимизации входит в число первоочередных задач гигиенической науки и практики Роспотребнадзора [89, 129, 1348].

Важность изучения обеспеченности адекватным питанием детей и подростков объясняется интенсивными процессами роста и развития, а также недостаточно высокой сопротивляемостью детского и подросткового организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды [123, 126, 130].

Особенно уязвимыми к нарушению качества питания, недостатку и несбалансированности основных нутриентов, обеспечению рациональным питанием являются дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей. При этом сохраняется острота проблемы состояния здоровья детей, воспитывающихся в домах ребенка, поскольку число детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, продолжает увеличиваться. На здоровье детей, воспитывающихся в детских домах, помимо факторов, определяющих здоровье детской популяции в целом, оказывает фактор социального сиротства. Дети-сироты, воспитывающиеся с раннего детства в интернатных учреждениях, имеют задержку физического и нервно-психического развития и более высокий уровень заболеваемости по сравнению со своими сверстниками [68, 129]. Постоянное пребывание в закрытом коллективе определяет низкий уровень их адаптированности к условиям социальной среды. Физическое развитие детей и подростков, оставшихся без попечения родителей, в настоящее время характеризуется рядом особенностей: замедленным темпом биологического развития, отклонениями массы тела, тотальным снижением, физиометрических показателей, особенно у дошкольников. Показатели нервно-психического статуса детей-сирот свидетельствуют о том, что в состоянии выраженного стресса находятся 29,4% детей. Анализ заболеваемости детей-сирот позволяет констатировать, что общая патологическая пораженность воспитанников детских домов и школ-интернатов превышает общую патологическую пораженность детей из обычных семей.

Вопросам питания детей, особенно школьного возраста, посвящен ряд исследований, направленных на изучение актуальных региональных-особенностей. Работы были проведены по всей России на территории Европейского Севера, в Республике Саха (Якутия), в средней полосе Сибири и Сибирского Крайнего Севера, в Таймырском и Эвенкийском автономных округах [35, 38, 65, 95, 123].

В Республике Татарстан проводились медико-социальные исследования образа жизни, особенностей организации медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей [3, 4], но в данных работах не изучалось питание данного контингента.

Таким образом, проблема организации питания, качественной и количественной характеристики рационов питания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, остается малоизученной и в связи с особой актуальностью требует детального изучения и научно обоснованного решения.

Цель работы: гигиеническая оценка состояния здоровья и изучение питания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в условиях учреждений круглосуточного пребывания с разработкой мероприятий по оптимизации питания, сохранению их здоровья и снижению заболеваемости.

Задачи исследования:

— 1. Комплексное изучение состояния здоровья детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, проживающих в условиях учреждений круглосуточного пребывания.

2. Гигиеническая оценка фактического питания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в условиях учреждений круглосуточного пребывания.

3. Сравнительное изучение пищевого статуса детей, в т. ч. витаминной обеспеченности, с учетом физического развития и функционального состояния центральной нервной системы.

4. Обоснование и разработка мероприятий по оптимизации питания детей-сирот, направленных на сохранение и укрепление их здоровья.

Научная новизна. Впервые дана комплексная гигиеническая оценка фактического питания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, воспитывающихся в условиях учреждений круглосуточного пребывания детей Республики Татарстан. Проведена оценка адекватности рекомендованного набора продуктов нормам физиологических потребностей питания детей-сирот.

Выявлены особенности динамики, уровня и структуры заболеваемости детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, проживающих в учреждениях их круглосуточного пребывания. Приоритетными нозологическими формами явились заболевания со стороны эндокринной системы, расстройства питания, и нарушения обмена веществ, органов дыхания, психические расстройства, заболевания кожи и подкожной клетчатки.

Установлено, что оптимизация питания способствует повышению уровня показателей физической работоспособности, функционального состояния центральной нервной системы и улучшению антропометрических показателей детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, проживающих в условиях учреждений круглосуточного пребывания.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Анализ результатов изучения фактического питания детей-сирот и. детей-, оставшихся без попечения родителей, находящихся в условиях круглосуточного проживания, свидетельствует о разбалансированности соотношения белков, жиров, углеводов с избыточным потреблением белков на фоне незначительного дефицита углеводов и жиров, скрытой витаминной недостаточности, дисбаланса макро-, микроэлементов в организме.

2. Установлена связь между показателями физического* -развития, функционального состояния центральной нервной системы детей-сирот и их обеспеченностью основными пищевыми веществами, витаминами, макро-, микроэлементами.

3. Полученные результаты изучения структуры и' качества рационов фактического питания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в РТ, основанные на комплексном подходе к изучению состава продуктовых наборов и фактического питания, служат основой для разработки мероприятий по рационализации питания детей.

Практическая значимость и внедрение результатов в.практику. 1. Практическая значимость работы заключается в обосновании необходимости внедрения комплекса мероприятий по оптимизации питания детей в деятельность учреждений круглосуточного пребывания с усовершенствованием организации питания, обоснованием наборов продуктов и режима питания. Обоснована необходимость реализации мероприятий по повышению уровня гигиенического воспитания и обучения должностных лиц по вопросам питания детей-сирот.

2. Подготовлено информационное обеспечение лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям-сиротам, о связях показателей состояния здоровья и фактического питания, а также для создания и внедрения образовательной программы по формированию у детей и подростков данных учреждений рационального пищевого поведения (Информационные письма Управления здравоохранения Исполнительного комитета муниципального образования г. Казани № 127 от 14.04.2007 г. и № 87 от 26.11.2007 г.).

3. По результатам исследований разработаны методические рекомендации «Количественный и качественный анализ химического состава пищевых продуктов с использованием компьютерной программы „СЫт б о з1ау-КОМи“, утвержденные ТУ „Роспотребнадзора“ по Республике '» Татарстан (В.М.Смирнов, А. В. Чернобровкин, А. В. Шулаев, А. А. Валиев, Х. Б. Плиев, 2005).

4. Материалы исследований внедрены в работу Роспотребнадзора по РТ, в деятельность учреждений круглосуточного пребывания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей РТ, используются в учебном процессе кафедры общей гигиены с курсом радиационной гигиены, кафедры гигиены, медицины труда с курсом медицинской экологии ФПК и 1111С ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздравсоцразвития России и кафедры общей гигиены ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, из них 3 работы в ведущих рецензируемых журналах, определенных ВАК Министерства образования и науки РФ. Общий объем публикаций 1,58 у.п.л., в том числе авторский вклад 1,27 у.п.л.

Структура и объём диссертации.

Диссертация изложена на 140 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, обсуждения результатов исследований, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка. Работа иллюстрирована 19 рисунками, 37 таблицами. Библиографический список включает 156 отечественных и 40 зарубежных источников.

116 Выводы.

1. В"структуре заболеваемости детского населения РТ и детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, проживающих в условиях круглосуточного пребывания, имелись отличительные характеристики: в ранговой структуре заболеваемости детской популяции республики наибольший удельный вес занимают болезни органов дыхания- (55,8%), травмы и отравления (6,6%), болезни кожи и подкожной* клетчатки. (4,9%), инфекционные и паразитарные болезни (4,8%). В детских домах г. Казани и г. Зеленодольска на первых местах находятся, болезниэндокринной системы, расстройства питания и нарушения^ обмена веществ (14,6% и 20,7%, соответственно), органов дыхания (13,6% и-19,0%), психические расстройства (12,7% и 10,0%) — заболевания кожи и подкожной клетчатки (11,9% и 8,6%). Отмечается тенденция* роста этих групп болезней в учреждениях круглосуточного пребывания' с возрастом, и достоверное преобладание патологических состояний у девочек по. сравнению с мальчиками.

2. В рационах детей-сирот и детей, оставшихся без попечения, родителей, наблюдается? существенный макронутриентный дисбаланс: соотношения белков, жиров и углеводов* 1:083:3,24. При достаточном содержании в рационах кальция (Са=1112,3 мг/сут с учетом потерь при кулинарной обработке) имело место превышение количества фосфора более чем в два раза и магния в 1,5−2 раза, что говорит о нарушении оптимальных пропорций между указанными элементами. Содержание витаминов, достаточное по данным расчета рационов, следует считать субоптимальным и недостаточным с учетом потерь при кулинарной обработке. Отмечается недостаточное поступление с пищей витамина, А (0,24 мг/сут) и тиамина (1,15 мг/сут).1.

3. Оптимизация питания с введением в рационы витаминно-минерального комплекса, обогащенным биологически активными соединениями, белками, макрои микроэлементами, включая йод, селен, цинк, железо и др., а также аминокислотами, способствовало повышению показателей физической работоспособности и улучшению функциональной активности ЦНС (показатель функционального уровня нервной системы детей, получавших витаминно-минеральный комплекс на фоне корректировки питания, на начало исследования составил 2,50±0,05, на 27 день — 3,27±0,10, р<0,05).

4. Коррекция рационов питания детей-сирот РТ способствует росту среднегодовых антропометрических показателей детей-сирот, что приводит к ликвидации их отставания по росту и массе тела от принятых в Республике Татарстан возрастно-половых стандартов (общий абсолютный прирост показателей роста и веса тела наблюдался у 75% исследуемых от общего числа показателей по всем возрастным группам).

5. Установленные по результатам исследования дисбалансы в питании детей-сирот РТ и детей, оставшихся без попечения родителей, являются существенным фактором риска возникновения нарушений физического развития, функциональных нарушений и патологических состояний, регистрируемых у детей-сирот, проживающих в учреждениях круглосуточного пребывания РТ.

Практические рекомендации.

1. Рационы питания детей, проживающих в условиях круглосуточного пребывания, должны составляться и корректироваться не только в соответствии с принципами рационального, сбалансированного питания, но и с учетом повышенной потребности в ряде нутриентов, обеспечивающих неспецифическую резистентность и реализующих механизмы алиментарной адаптации детского организма к воздействию социальных, эколого-биогехимических факторов, а также в зависимости от возраста ребенка.

2. Органам исполнительной власти РТ принять дополнительные" меры, направленные на обеспечение детей, находящихся в условиях круглосуточного пребывания, продуктами питания повышенной пищевой и биологической ценности (обогащенных микронутриентами).

3. Специалистам1 органов здравоохранения, Роспотребнадзора,, образования обратить внимание на перечень проблем, 'связанных с нарушением режима питания детей-сирот, неудовлетворительным ассортиментом продуктов^ питания, невысокими органолептическими свойствами блюднеобходимо повысить эффективность разъяснительной работы и гигиенического обучения должностных лиц и специалистов учреждений, а также детей-сирот об основах здорового питания с целью формирования у последних рационального пищевого поведения, профилактики поведенческих рисков здоровью, связанных с нерациональным питанием.

4. Усилить темпы индустриализации питания детей в учреждениях круглосуточного пребывания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с улучшением материально-технического состояния объектов питания, что обеспечит облегчение труда работников пищеблоков, снижение опасности микробиологического загрязнения, снижение нецелевых расходов и потерь при приготовлении блюд, предназначенных детям. «.

Показать весь текст

Список литературы

  1. C.B. Экология ребенка важнейшее направление экологии человека. Ребенок. Проблемы экологии и здоровья / С. В. Алексеев // Сборник докладов научной сессии: — С.-Петербург, 1999. — С.8−20
  2. В.Ю. Смертность в дотрудоспособном возрасте: тенденции и потенциальные потери / В. Ю. Альбицкий, К. Ш. Зиятдинов, Л. А. Никольская, А. И. Глушаков. Казань, 1999. — 156 с.
  3. В.Ю. Медико-социальные проблемы социального сиротства /В.Ю. Альбицкий, В. А. Баранов, Т. А. Гасиловская и др.// М: Литерра 2007- 193.
  4. О.В. Состояние здоровья и организация медицинской помощи социальным сиротам в домах ребенка общего типа: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 2004. — 22 с.
  5. A.A. Здоровье детей в России / А. А. Баранов. М., 1999. -С.273.
  6. A.A. Методы исследования физического развития, детей и подростков в популяционном мониторинге / Под ред. Баранова A.A., Кучмы В.Р.-М., 1999. С. 150−255.
  7. А.Ю. Диетология. / А. Ю. Барановский. Спб: Питер, 2008. — 1024 с.
  8. Н.Г. Опыт профилактической витаминизации учащихся общеобразовательных школ Кемерово / Н. Г. Беляева, И. М. Сутулина и др. // Вопросы питания. 1992. — № 3. — С. 62−65.
  9. E.H. Характеристика фактического питания и здоровья детей в регионах РФ / Е. Н. Беляен, В. И. Чибураев, А. А. Иванов // Вопросы питания. 2000. — № 6. — С 3−7.
  10. Г. Питание в профилактической медицине: основные синдромы недостаточности питания. Эпидемиология и пути^ борьбы / Под ред. Г. Битон, Дж. Бенгой. М.: ВОЗ, 1978. — 534 с.
  11. Н.В. Биохимические показатели витаминной обеспеченности школьников «Оренбурга и эффективность профилактической витаминизации / Н. В .Блажеевич, С. И. Алейник и др. // Вопросы питания. 1992. № 3. — С. 48−52.
  12. И.Ю., Медико-социальная характеристика состояния здоровья воспитанников интернатных учреждений- оставшихся без попечения родителей /Здравоохранение РФ. 2008. № 6. — С.40−43. ,
  13. В.А.Тутельян 1999 Биологически активные добавки в питании человека / В. А. Тутельян, Б. П. Суханов, А. Н:Австриевский и др. Томск, 1999. — 294 с.
  14. З.И. Здоровье и образование / З. И. Вострина, Е. Н. Дзятьковская // Материалы конгресса педиатров России, 1999. С.78−79.
  15. Н. Д. Дондуковская P.P. Питание юных спортсменов. / Н. Д. Гольберг, P.P. Дондуковская 2007 — М. — 240 с.
  16. .Ю. Профилактика А-гиповитаминоза у детей / Ж. Ю. Горелова, Н. Ю. Каширская, Н. Ф. Дорохова и др. // Материалы 1-го Международного научного конгресса: Тез. докл. Москва, 1994- - С. 215.
  17. В.В., Глоева О-П., Петухова А. Е. Состояние здоровья воспитанников, детских домов // Проблема социальной гигиены, здравоохранения и^истории медицины. 2007. № 3. — С. 14−17.
  18. Е.В. Биологически активные добавки к пище . в лечебно-профилактическом питании / Жиляков Е. В- // Гигиена и санитария. — 2002. →1.-С. 38−39.
  19. Т.Н. Гигиеническая значимость питания в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия и здоровья населения (напримере Орловской области) / Г. Н. Захарченко // Автореф. дис. .канд. мед.наук. -М., 1999.-24 с.
  20. М.П. Принципы профилактической медицины в деятельности семейного врача. Руководство по профилактической деятельности врача общей практики (семейного врача) / М. П. Захарченко, В. Г. Маймулов, А. В. Шабров и др. СПб., 1997. — С. 35−72.
  21. Здоровое питание: план действия по разработке 200региональных программ в России. М., 2001. — 67 с.
  22. Здоровье населения России 2000 и деятельность учреждений здравоохранения в 1999 году (Статистические материалы) Сб.: М., 2000. — С. 34−37.
  23. Д.И. Реабилитация как комплексная проблема восстановления (компенсации) нарушенных функций организма ребенка / Д. И. Зелинская // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. -№ 2.-С. 13−16.
  24. А.Г. Функциональные возможности организма и их значение в оценке здоровья подростков / А. Г. Ильин, Л.А.Агапов// Гигиена и санитария. -2005.№ 5.-С.43−45.
  25. А.Б. Влияние социальных факторов на распространенность и течение аллергических заболеваний дыхательного тракта у детей / А. Б. Инсанов и др. //Педиатрия. -1994. № 4. — С. 85−87.
  26. Инструкция по использованию концентратов 94 поливитаминных напитков для профилактики полигиповитаминозов в дошкольных, школьных, детских лечебно-профилактических учреждениях и домашних условиях, утв. МЗ РФ от 18.02.94 г. № 06−15/2−15.г
  27. Информационное письмо Минздрава РФ от 18.02.1994 г. «Профилактическая витаминизация детей в дошкольных, школьных, лечебно-профилактических учреждениях и в домашних условиях». — М., 1994. 17 с.
  28. A.B. Вопросы организации питания учащихся школ-интернатов Камчатской области. / А. В. Истомин // МРЖ. 1990. — разд. VII. -№ 1. — публ. 223.
  29. A.B. Гигиеническая оценка фактического питания И' пищевого статуса учащихся школы-интерната республики Коми /
  30. A.В.Истомин, И. Г. Михайлов и др. // Гигиена и санитария. 1996. — № 3. — С. 20−22.
  31. A.B. Гигиеническая характеристика фактического питания школьников Алтайского края / А. В. Истомин, Л. А. Румянцева // Гигиена и санитария. -1994. № 4. — С. 32−34.
  32. A.B. Организация, структура и рационализация питания школьников Сыктывкара / А. В. Истомин, И. Г. Михайлов и др. // Гигиена и санитария. 1996. — № 2. — С. 15−16.
  33. Н.Ю. Значение пробиотиков и пребиотиков в регуляции нормальной микрофлоры / Н. Ю. Каширская // РМЖ. 2000. — № 13−14. — С. 23−26.
  34. P.P. Питание здорового ребенка /Р.Р.Кильдиярова// Педиатрия 2011. — С.39−45.
  35. В.А. Актуальные проблемы улучшения структуры питания и здоровья населения России: концепция государственной политики в области здорового питания населения России на период до 2005 года /
  36. B.А.Княжев, Г. Г. Онищенко и др. // Вопросы питания. 1998. — № 1. — С. 3−7.
  37. В.А. К вопросу о здоровом питании 2000 /В.А.Княжев, Н. Д. Войткевич, О. В. Большаков и др. // Ваше питание. 2000. — № 1. — С. 5−9.
  38. В. А. Правильное питание. Биодобавки, которые вам необходимы / В. А. Княжев, Б. П. Суханов, В. А. Тутельян. М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. — 208 с. — ' <
  39. В.М. Использование в диетотерапии детей- больных инсулин: зависимым- сахарным- диабетом, витаминизированного напитка / В. М. Коденцова, Н. Н. Пустограев и др. // Вопросы питания. 1998: — № 5−6. -с. 19−25.. '•-:¦•'¦ /. ' «¦¦'' '
  40. ИШ. Дефицит витаминов у детей: основные причины, формы и пути профилактики- у дсгей раннего и дошкольного возраста / И. Я. Конь, М. А. Тоболева, С. А. Димитриева:// Вопросы современной педиатрии. 2002. Т. 1. — № 2. — С. 62−67.
  41. И.Я. Значение витаминов в питании здоровых и больных людей / И. Я. Конь, А. А. Покровский // Справочник по диетологии. М.: Медицина, 1992.- С. 30−42.
  42. И.Я. Значение углеводов в питании здоровых и больных людей / И. Я. Конь // Справочник по диетологии под ред. В. А. Тутельяна, М. А. Самсонова. М.: Медицина, 2002. — С. 32−40. >
  43. И.Я. Кисломолочные продукты в питании детей / И. Я. Конь // Материалы Всероссийской конференции с межд. участием «Пробиотики и пробиотические продукты в профилактике и лечении наиболее распространенных заболеваний человека». — Москва, 1999: — 152 с.
  44. И.Я. Микроэлементы и их роль в жизнедеятельности организма. / И. Я. Конь, Л: И. Ширина // Справочник по диетологии под ред. В. А. Тутельяна, М. А. Самсонова. -М.: Медицина, 2002. С. 67−74.
  45. И.Я. Некоторые актуальные проблемы- современной детской диетологии (нутрицитологии) / И. Я. Конь // Питание здоровых, детей. Вопросьг детской диетологии.- М-, 2003.- Часть 1. ,—123 с.
  46. ИЯ. Современные представления о биологической роли селена и его значение в питании детей раннего возраста. Дефицит микронутриентов у детей раннего и грудного возраста / И. Я. Конь // IV международный симпозиум. — Хайнц, 1999^ С. 75−86.
  47. ИЯ. Состояние питания и эпидемиология алиментарно-зависимых заболеваний у детей России / И. Я. Конь, К. С. Ладодо, А. Н. Мартинчик и др. // Политика в области здорового питания в России: Сб. материалов международной конф. М-, 1997. — С. 15.
  48. A.A. Функциональное питание: концепции и реализации /
  49. A.А.Кочеткова, В. И. Тужилкин, И. Н. Нестерова и др. // Вопросы питания. -2000. № 4.-С. 20−23.
  50. КраснопевцевВ.М. Динамика показателей умственной и физической работоспособности учащихся средних школ Москвы на фоне витаминизации / В. М. Краснопевцев, А. В. Истомин и др. // Вопросы питания. 1992. — № 3. — С. 42−44.
  51. И. Б. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей / И. Б. Куваева, К. С. Ладодо.- М.: Медицина, 1991. — 240 с.
  52. Кулакова* И. Б: Оценка фактического питания- детей-бурят в организованных коллективах и влияние его, на физическое развитие и заболеваемость / И. Б. Кулакова // Автореф. дис. .канд. мед. наук. Иркутск, 1999.-24 с:
  53. В.Р. Современные технологии оздоровления детей, и подростков в образовательных учреждениях / Пособие для врачей под ред.
  54. B.Р.Кучма, Л: М. Сухарева и др. М, 2002. — 69 с.
  55. В.Р. Состояние здоровья детей и подростков и современные подходы к его коррекции / В. Р. Кучма // Материалы Всероссийской конференции. М., 2002. — С. 15−23.
  56. В.Р. Состояние здоровья детей, проживающих на экологически неблагополучных территориях / В. Р. Кучма, Т. Ш. Минибаев, О. М. Дьяконова и др. / Гигиена и санитария. 1993. — № 1. — С. 38−41.
  57. В.Р. Методы контроля и управления санитарно-эпидемиологическим благополучием детей и подростков / Под ред. проф.В. Р. Кучмы. М., ВУНМЦ, 1999: — 606 с.
  58. К.С. Питание здорового и больного ребенка / К. С. Ладодо, Л. В. Дружинина. М.: Баян, 1994. — 316 с.
  59. К.С. Применение БАД в педиатрической практике / К. С. Ладодо, Э. Г. Щербакова // Мат. Всеросийской научно-практической конференции «Дисбактериозы и эубиотики». Москва, 1996. — С. 20−24.
  60. К.С. Руководство по лечебному питанию детей / К. С. Ладодо. М.: Медицина, 2000. — 384 с.
  61. К.С. Специализированные продукты питания для детей с различной патологией / Каталог под ред. К. С. Ладодо, Г. Ю. Сажинова. М., 2000. — 200 с.
  62. М.М. Значение жира в питании здорового и больного человека / М. М. Левачев // Справочник по диетологии под ред. В. А. Тутельяна, М. А. Самсонова. — М.: Медицина, 2002. — С. 25−32.
  63. О.Д. Влияние режима питания на показатели напряженного умственного труда студентов / О. Д. Лившиц, Л. А. Меньшикова // Гигиена и санитария. 1992. — № 11. — С. 31−33.
  64. А.Н. О дополнительной «С» витаминизации детей в период повышенного эмоционального напряжения / А. Н. Литвинцев, Н. П. Гаськова // 4-й Российско-Японский международный медицинский симпозиум: Тез. докл. — Иркутск, 1996. — С. 319−320.
  65. В.Г. Охрана здоровья детей, подростков и молодежи в семье / В. Г. Маймулов, Т. С. Чернякина Т.С., И. Ш. Якубова // В кн.:
  66. Руководство по профилактической деятельности врача общей практики (семейного врача), 1997. С. 132−182.
  67. А. Н. Альбом порций: продуктов и блюд / Под ред. А. Н. Мартинчик: М, Институт питания РАМН|, 1995: -65 с:
  68. Материалы первого международного симпозиума по проблемам правильного питания ребенка. Москва, .1991 .-118с.
  69. Матрос Л: Г. Социальные проблемы здоровья. / Л. Г. Матрос. Новосибирск: Наука, 1992. -157 С. ,
  70. Микронутриенты и здоровье детей 1999. М.: «Валите -Продимпэкс», 1999. — 125 с.
  71. С.А. Факторы, формирующие здоровье подростков-школьников, проживающих в условиях малого города / С. А. Молодцов, И. А. Камаев, С. А. Ананьин и др. // Здравоохранение РФ. 1998.- № 1. — С. 3740.
  72. Н.П. 1992 Гигиеническая оценка фактического питания и влияние его на физическое развитие и заболеваемость детей г. Иркутска / Н. П. Непомнящих // Автореф. дис.. .канд. мед. наук. Иркутск, 1992. — 25 с.
  73. О.В., Автореф.на соиск.канд.мед.наук. «Состояние здоровья и организация медико-социальной помощи детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, 2009'
  74. А.И. К вопросу об организации Госсанэпиднадзора за пищевой- продукцией из генетически- модифицированных источников / А. И. Петухов '// Вопросы питания. 2000- - № 6. — С. 37- 40.
  75. Питание детей: XXI век 2000/ Матер. 1-го Всероссийского конгресса с международным участием. М., 2000. — 284 с.
  76. A.B. Сердечно-сосудистые заболевания, диета и Г1НЖК А.В.Погожева. -М., 2000. -354 с.99- Покровский A.A. 1992 Справочник по-диетологии / А. А. Покровский, М.А.Самсонов- М., 1992. — 483 с. .
  77. Покровский В. И* Политика здорового. питания. Федеральный и региональный уровни / В. И-П6кровский-, Г. А. Романенко, В. А. Княжев и др: -Новосибирск: Сибирский университет, 2002. 340 с.
  78. Поремская Н. В: О состоянии здоровья детей, посещающих дошкольные учреждения Койгородского района Республики Коми /
  79. Н.В.Поремская // В кн.: Вопросы гигиенической диагностики здоровья населения и окружающей среды. Сыктывкар, 1997. — С. 143−144.
  80. Постановление Правительства РФ «О концепции государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года» № 917 от 10 августа 1998 г.
  81. Е.И. Влияние профилактической витаминизации на физическую работоспособность школьников Заполярья / Е. И. Прахин, Л. С. Эверт и др. // Вопросы питания. 1992. — № 3. — С. 53−58.
  82. Предложения к региональной программе коррекции дефицитацмикронутриентов с целью улучшения питания и здоровья детского и взрослого населения. М.: Институт питания РАМН. ЗАО «Валетек-Предимпэкс», 1999. — 19 с.
  83. Разработка и применение рекомендации по 1996 рациональному питанию // Тез. совместного совещ. ФАО/ВОЗ. Женева. — 1996.
  84. Рацион, питание и предупреждение хронических заболеваний // Серия технических докладов № 797. Женева, ВОЗ, 1993. — С. 208.
  85. Л.А. Клинико-гигиеническая оценка микроэлементных дисбалансов у детей Прибайкалья / Л. А. Решетник // Автореф. дис.. .докт. мед. наук. Иркутск, 2000. — 43 с.
  86. А. Питание и здоровье в Европе: новая основа для действий / Под редакцией А. Роберстон, С. Тирадо // Региональные публикации ВОЗ, Европейская серия, N.96. Всемирная организацияздравоохранения, 2005.
  87. И.А. Сырье из генетически модифицированных источников дляпроизводства продуктов питания / И. А. Рогов // Ваше питание. 2000. — № 2. -С. 33−35.
  88. Е.И. Клинико-физиологические и психологические детерминанты ожирения у детей / Е. И. Роитман. Караганда, 1992. — 112 с.
  89. Т.В. Влияние дополнительной витаминизации школьников на их здоровье и работоспособность / Т. В. Рымаренко, В. Б. Спиричев и др. // Вопросы питания. 1998. — № 3. — С. 4−10.
  90. Санитарные правила устройства и содержания детских дошкольных учреждений (детские ясли, детские сады, детские ясли-сады). № 3231−85. В сб. важнейших официальных материалов по санитарным и эпидемиологическим вопросам. — М., 1992. — С. 8−55.
  91. B.C. Гигиеническая характеристика полноценных школьных завтраков / В. С. Свечников и др. // Социально гигиенические аспекты охраны здоровья населения. — Рязань, 1997. — 256 с.
  92. И.М. Химический состав блюд и кулинарных изделий: справочные таблицы содержания основных пищевых веществ и энергетической ценности блюд и кулинарных изделий / Под ред. И. М. Скурихина, М. Н. Волгарева. М., 1994, в 2-х томах. — 197 с.
  93. И.М. Химический состав пищевых продуктов: справочные таблицы содержания основных пищевых веществ и энергетической ценности пищевых продуктов / Под ред. И. М. Скурихина, М. Н. Волгарева. М.: Агропромиздат, 1987. в 2-х томах. — 253 с.
  94. И.М. Химический состав российских пищевых продуктов / Под ред. И. М. Скурихина, В. А. Тутельяна. М.: ДеЛи принт, 2002. — 236 с.
  95. В.М. Количественный и качественный анализ химического состава пищевых продуктов с использованием компьютерной программы «Chisostav-KGMU» Методические рекомендации / В. М. Смирнов, A.B. Чернобровкин, A.B. Шулаев и др. — Казань: КГМУ, 2005. 28 с.
  96. .Л. Диетология / Б'.Л.Смолянский, В. Г. Лифляндский // Новейший справочник для врачей. СПб.: Сова. М.: Эксмо, 2003. — 816 с.
  97. К.Я. Дисбактериозы. Теория и практика / К. Я. Соколова И.В.Соловьева. Н. Новгород, 1999. — 186 с.
  98. Н. Ф. Питание и здоровье /Н.Ф.Сорока.- Минск, 1994. 300 с.
  99. В.Б. Исследование фактического питания1 и обоснование рекомендуемых размеров потребления витаминов / В. Б. Спиричев // Вопросы питания. 1990.- - № 6. — С. 4−9.
  100. В.Б. Современные представления о роли витаминов в питании. Методы оценки и контроля витаминной обеспеченности населения / В. Б. Спиричев. -М.: МОИП, 1984. С. 1−26.
  101. Д.В. Иммунология и иммунопатология детского .возраста / Рук. для врачей под ред. Д. В. Стефани, Ю. Е. Вельтищева. М.': Медицина, 1996.-384 с. I
  102. С.Ю. Йод и его значение в питании человека / С. Ю. Сухина, Г. И. Бондарев,.В. Л. Позняковский //Вопросы питания. 1995. — № 3. — С. 12−15.
  103. З.А. Влияние профилактической витаминизации школьников Таллина на их здоровье и физическое развитие / З. А. Телльманн, М. Э. Саава и др. // Вопросы питания. 1992. — № 3. — С. 36−39:
  104. Е.И. Питание, микробиоценоз и интеллект человека / Е. И. Ткаченко, Ю. П. Успенский Спб.:СпецЛит, 2006. — 590 с.
  105. Г. М. Взаимосвязь состояния здоровья детей Крайнего Севера со структурой и качеством пищевых продуктов / Г. М. Трухина,
  106. A.В.Истомин и др. // Педиатрия. 1998. — № 2. — С. 55−57.
  107. A.B. Коррекция микронутриентного дефицита важнейший аспект концепции здорового питания населения России / А. В. Тутельян,
  108. B.Б.Спиричев и др. // Вопросы питания. 1999. — № 1. — С. 3−11.
  109. В.А. Биологически активные добавки к пище как неотъемлемый элемент оптимального питания / В. А. Тутельян, К. А. Соколова, И. В. Соловьева // Вестник СПб ГМА им. И. И. Мечникова.,-№ 1.-2001.-С. 5−9.
  110. В.А. Концепция оптимального питания: научные обоснования / В. А. Тутельян // Здоровье населения и среда обитания // Информационный бюллетень. М.: ЗниСО, 2001. — № 11. — С. 6−11.
  111. В.А. Коррекция микронутриентного дефицита как важнейший аспект концепции здорового питания населения России /
  112. B.А.Тутельян, В. Б. Спиричев,'Л.Н.Шатнюк // Вопросы питания. 1999. — № 1.1. C. 3−11.i
  113. В.А. Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии / В.А.Тутельян// М. — 2010. — 198 с.
  114. В.А. Микронутриенты в питании здорового и больного человека (справочное руководство по витаминам и минеральным веществам) / В. А. Тутельян, В. Б. Спиричев, Б. П. Суханов и др. — М.: Колос, 2002. 424 с.
  115. В.А. О нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. / В. А. Тутельян //Вопросы питания. т. 78. — № 1. — 2009. — С. 4−15.
  116. В.А. Применение энтерального питания в диетотерапии различных заболеваний / В. А. Тутельян, М. Г. Гаппаров, А. А. Батурин и др. // Методические рекомендации. — М., 2005. 46 с.
  117. В.А. Проблемы* гигиены питания на VIII Всероссийском s съезде гигиенистов и санитарных врачей (18−20 ноября 1996 г.) /
  118. В.А. Руководство по» детскому питанию- /Под ред. В. А. Тутельяна, И. Я. Коня. — М-: Медицинское информационное* агентство, 2004. 662 с. ,
  119. В.А. Справочник по диетологии / В. А. Тутельян, М. А. Самсонова. М.: Медицина, 2002. — 541 с., 142., Тутельян В: А. Справочник по диетологии / Под ред. В. А. Тутельяна, М-А.Самсонова-,-3-е-изд, перераб^и доп-.-М1:-Медицина, 2002.-542 с.
  120. К. Связь между здоровьем и потреблением белка, .углеводов и жира / К. Уильяме, Т. Сэндерс// Вопросы питания: 20 001 — № 3. — С. 54−57.
  121. Х.С. Оценка энергозатрат детей^ школьного .-возраста республики Таджикистан / Х. С-Хайров // Вопросы. питания- 1998. — № 5−6.с.з-5.. ' ¦'¦ •¦ .».¦¦¦•
  122. Шмакова С. И- Влияние профилактической витаминизации на устойчивость. к психо- эмоциональным нагрузкам- детей' старшего * школьного: возраста С. И: Шмакова E.H., Красиков и др. // Вопросы питания- -Л992- № 3. — С. 40−42. -i .' ¦
  123. O- Щепит О. П. Здоровье и физическое развитие- детей в России в 19 852 000 гг. /В. Ol Щепин, Е.А.Тишук// Рос. педиатрический журнал. 2004: № 1. — С.48−49 «•:. ¦ - V ' •. ¦ ':¦ '' ¦'Л:'
  124. Щеплягина- Л. А. Новые: возможности- профилактики нарушений здоровья детей в йоддефицитном регионе / Л. А. Щеплягина // Российский педиатрический журнал.- 1999: № 4. — G. Г1−15: .
  125. Ю.Г., Маар А. Я. Профилактика «социального сиротства» в современных условиях // Здравоохранение РФ: 2008: № 5. С.25−27.
  126. Якубова: И. Ш. Лечебно — профилактическое питание основа системы оздоровления детей дошкольного возраста / И. Ш. Якубова,
  127. Н.А.Матвеева, Ю. Г. Кузмичев // Вестн. СПбГМА им. И. И. Мечникова. 2000. — № 1. — С. 34−37.
  128. JI.M. Влияние препарата «Ундевит» на показатели витаминной обеспеченности школьников Норильска / Якушина JI.M., Архапчев Ю. П. и др. // Вопросы питания. — 1992. № 3. — С. 59−62.
  129. The WHOQOL Group. The World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization //Social Science and Medicine. 1995. — Vol.41. — P. 1403−1409.
  130. The WHOQOL Group. What is Quality of Life? //World Health Forum. -1996. -Vol. 17. P.354 — 356.
  131. Altura B.T., Carelba A., Turlapary D.M.V. Hypomagnesemia and vasocon-striction possible relationship hipertensive vascular diseases //' Artery. -1990. -Vol.93. -P.212−231.
  132. Bjmeboe A., Bjmeboe G.-E.A., Drevon Ch.A. Absorption, transport and distribution of vitamin E //Brit. J. Nutr. 1990. — Vol. 120. — X 3. — P. 233−242.
  133. Decaterina R., Cybulsky M.A. et al. // Prostaglandins leukotrienes and essential fatty acids. 1995. — Vol. 52, Jfo 2−3. — P. 191−195.
  134. Department of Health. Dietary Reference values for food energy andnutrients for the United Kingdom. London, HMSO, 1991.
  135. Dressier W.W. Social status and the helth of families, a model // Soc Sci -Med. — 1994. Dec/39(12). 1605−13.
  136. David M. Nutrition and skeletal diseases // Manual of clinical nutrition.-1986, H.19.0−19.20.
  137. David M. Reproductive system // Manual of clinical nutrition. -1987. P. 18.0−18.27.
  138. Evans O., Bowie M., Hansen D. Intellectual development and nutrition // Pediatr. -1980, Vol.97, 3. P. 358−364.
  139. Eastwood M., Brydon W., Anderson. The effect of the polysacharide composition and structure of dietary libers on fecal fermentation and fecal excretion // Amer. J- din. Nutr: 1986. -Vol. 44. — P. 51−55. ,
  140. Fehily A., Philips K., Yarnell J. Diet, smoking social class and body mass index in the Caerphilly heart disease study// Amer. J. din. Nutr. 1984. -Vol. 40. -P. 827−839.
  141. Grob IT. Die Emahrungssituation im internationalen Vergleich // Ernahrungsforschung. 1986. Bd 3.1. — № 1. — P. 11−15.170- Harper E. Diet and chronic diseases and disorders // Foodbome diseases. Acad press. 1990. — P. 320−349.
  142. Myron B. Nutrition and vitamin C // Chemtech. 1982: -Vol.12.7. — P.428−433. — ' -i'-- ¦
  143. Merr.) J. Agric. Food Chem. 2002- 50(21): 6058−63.
  144. Alvarez-Fernandez A., Paniagua P., Abadia J., Abadia A. Effects of Fe deficiency chlorosis on yield and fruit quality in peach (Prunus persica L. Batsch). J. Agric. Food Chem. 2003- 51(19): 5738−44.
  145. Lombardi-Boccia G., Lucarini M., Lanzi S., Aguzzi A., Cappelloni M. Nutrients and antioxidant molecules in yellow plums (Prunus domestica L.) from conventional and organic productions: a comparative study. J. Agric. Food Chem. 2004- 52(1): 90−4.
  146. Lombardi-Boccia Lin H.S. Compost as a soil supplement increases the level of antioxidant compounds and oxygen radical' absorbance capacity in strawberries. J. Agric. Food Chem. 2003- 51(23): 6844−50.
  147. Solomons Noel W., Ruz Manuel. Trace element requirements .in human: An, update // J. Trace Elem. Exp. Med. 1998. — V. l 1, № 2−3. — P. 177−195.
  148. Proteins in: Nutrition of normal infants. ed. by Fomon S., Mosby. — 1993. -P: 121−147.
  149. Wolever T. Carbohydrate and health: the FAO/WHO consultation // Australian J. of nutrition and dietetic. 2001. — V. 58. — P. 53−59.
  150. Complete book of vitamins and minerals. Ed. by McDonald A. et al, Public. Int. — 1993.-384 p.
  151. Fomon S., Ziegler E. Iron in: Fomon S. Nutrition of normal infants. -Baltimore: Mosby, S.T.L. 1993. — P. 239−260.
  152. Krebs N., Hambridge M. Trace elements in human nutrition in: Nutrition in pediatrics. — Ed. by Walker, Walkins, Decker, Ins. Pabl., Hamilton L. 1997. -P. 91−115.
  153. Gibson R. Zinc nutrition in developing countries // Nutr. Res. Rev. 1994. -V. 7.-P. 151−173.
  154. Golubkina N., Alfthan G. The human selenium status in 27 regions of
  155. Russia// J. Trace Elern. Med. Biol. 1999. V. 13. — P. 15−20.
  156. Dallman P.R., Yip R. Iron in: Present knowledge in nutrition, ed by Ziegler E., Filler L. LSI/press, Wosch, 1996. — P. 277−291.
  157. Hallberg L., Brune M., Rossander L., Hulten L. et al. Bioavailability in man of iron in human milk and cows milk in relation to their calcium contents // Ped. Res. 1992. — V. 31. — P. 524−527.
  158. Ziegler E.E., Filer L.J. Present Knowledge in Nutrition. Seventh Edition. — ILSI Press, Washington, 1996. P. 680.
  159. Fomon S.J. Nutrition of Normal Infants. Mosby, 1993. — P. 475.
  160. World Health Organization. Trace elements in human nutrition and health. Geneva: WHO. — 1996. — P. 72−138.
  161. Fat in: Nutrition of normal infants. Ed. by Fomon S., Mosby, 1993. P. 147−175.
  162. Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases // Report, of a WHO. -Geneva, 1990. 203 p.
  163. Harper E. Diet and chronic diseases and disorders // Foodbome diseases. Acad press. 1990. — P. 320−349.
  164. Nobmann E. D. et al. A comparison of the diets of Siberian Chukotka an Alaska native adalts and recommendation for improved a survey of selected previous studies //Arct. Med. Res., 1994, Vol.53, P. 123−129.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!