Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Многофакторная экспресс-диагностика местного и общего действия этиотропного фактора при флегмонах челюстно-лицевой области

Диссертация: Многофакторная экспресс-диагностика местного и общего действия этиотропного фактора при флегмонах челюстно-лицевой области
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Практическое значение работы состоит в том, что полученные результаты позволили объективно оценить клиническую информативность флуоресценции биологических субстратов — гнойного отделяемого, плазмы крови, слюны и мочи, характеризующих местные и общеорганизменные проявления активности этиотропной инфекции у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Проведенное… Читать ещё >

Многофакторная экспресс-диагностика местного и общего действия этиотропного фактора при флегмонах челюстно-лицевой области (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава I. Обзор литературы
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
  • Глава 3. Результаты собственных исследований
    • 3. 1. Флуоресценция бактерий и ее зависимость от концентрации
    • 3. 2. Влияние аминолевулиновой кислоты на флуоресценцию бактерий
    • 3. 3. Исследование флуоресценции бактерий и продуктов их жизнедеятельности in vitro
    • 3. 4. Исследование флуоресценции биологических жидкостей (слюна, моча, кровь, плазма крови)
  • Глава 4. Клиническая разработка многофакторного экспресс-метода лазерной флуоресцентной диагностики больных с ОДВП 4JIO
    • 4. 1. Мониторинговое измерение состояния гнойной раны
    • 4. 2. Флуоресценция биологических субстратов, характеризующих местные и общеорганизменные проявления
  • ОДВП ЧЛО
  • Глава 5. Клиническая апробация разработанного лечебно-диагностического метода ЛФД для больных с
  • ОДВП ЧЛО
  • Обсуждение результатов
  • Выводы

В практике челюстно-лицевой хирургии Проблема гнойной инфекции остается чрезвычайно актуальной. К сожалению число больных с одонтогенными воспалительными заболеваниями не снижается. ОДной из причин является несвоевременное проведение ранней врачебной профилактики. Кроме того, определенную роль играют ограничение бесплатной стоматологической помощи в поликлиниках, отсутствие должной разъяснительной работы с населением по сохранению и своевременному лечению зубов, а также социальные и экологические факторы среды обитания человека [Бажанов Н.Н., 1995; Платонова В. В., 1999; Лабазанов А. А., 1999; Романов A.M. 2001].

В результате число больных с флегмонами одонтогенного происхождения возрастает из года в год. По данным Н. Н. Бажанова (2001) более 50—70% коечного фонда челюстно-лицевых стационаров заняты больными с гнойными заболеваниями челюстно-лицевой области и, несмотря на предпринимаемые меры, остановить рост числа таких больных не удается.

Все это свидетельствует о недостаточной эффективности современных методов диагностики и лечения. Существующие широко распространенные методы обследования больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области (ЧЛО) не позволяют достаточно эффективно, а главное в экспресс-режиме определить путь распространения инфекции, возникновение осложнений (сепсис и септицемия). По-видимому, при ургентных хирургических мероприятиях указанные факторы усугубляют течение и затрудняют лечение больного, а также его реабилитацию. Применяемые в настоящее время лабораторные, бактериологические, биохимические, цитологические, морфологические и другие функциональные методы диагностики в полной мере также не удовлетворяют хирурга-стоматолога, так как сроки получения результатов исследования не сопоставимы с «агрессивностью» течения болезни. К моменту их получения больной либо выздоравливает, либо процесс переходит в хроническую форму и/или распространяется на другие органы и ткани. Возможны и такие грозные осложнения, как медиастенит, ретробульбарный абсцесс, сепсис, даже летальный исход (по данным клиники 4JIX ММА им. И. М. Сеченова в 0,08% случаев). В связи с этим представленные методы не позволяют в короткие сроки в полном объеме провести многофакторный анализ местных и общеорганизменных проявлений гнойно-воспалительного заболевания, обусловленного этиотропной инфекцией, что необходимо для своевременной оценки клинического состояния больного и применения адекватных лечебных мероприятий. Все сказанное выше объективно обосновывает необходимость поиска и разработки новых экспресс-методов диагностического мониторинга состояния больного с ГВЗ ЧЛО, этиотропной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности. Эти методы должны быть достоверными, быстрыми и экономически целесообразными.

В связи с этим наше внимание привлекли новые методы диагностики и повышения эффективности лечения гнойной инфекции, основанные на флуоресценции, показатели которой могут быть зарегистрированы в экспресс-режиме воспринимающего устройства. Получаемые лазерно-спектрофотометрические данные могут быть подвергнуты математическому анализу с получением в реальном времени непосредственно у постели больного объективной диагностической информации [Александров М.Т. и др., 1997. Патент № 97 111 617/14 12 437]. Отсюда вытекает возможность применить эту новую методику для быстрой и точной характерологической оценки микрофлоры в ране, доминирующей в патогенезе гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области (ГВЗ ЧЛО) [Александров М.Т., Бажанов Н. Н.,.

Воробьев А.А., Пашков Е. П., 1995—1998; Морозова О. А., 2001; Романов A.M., 2001]. Исходя из этого, основной целью научной работы явилась объективизация течения и оценки эффективности лечения больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области с помощью методики лазерной флуоресцентной спектрометрической экспресс-диагностики различных биологических субстратов (кровь, плазма, моча, слюна, гной).

Для достижения цели поставлены следующие задачи:

1) разработать экспресс-методику многофакторной оценки показателей флуоресценции биологических субстратов у доноров (кровь, плазма, моча, слюна, гной) и больных с флегмонами челюстно-лицевой области;

2) изучить флуоресценцию гнойной раны, гнойного отделяемого, воспалительного инфильтрата, слюны, плазмы крови, мочи, в динамике у больных с флегмонами челюстно-лицевой области;

3) клинически апробировать разработанный метод, оценить его клиническую эффективность и информативность.

Научная новизна.

1. Впервые в клинических условиях разработана объективная методика для многофакторной оценки местного и общего действия гнойной инфекции на реабилитацию больных с ГВЗ ЧЛО на основе информативных флуоресцентных характеристик основных биологических субстратов — кровь, плазма, слюна, моча, гнойное отделяемое, гнойная рана, воспалительный инфильтрат.

2. Впервые клинически (размер отека, инфильтрата, сроки лечения, появление грануляций) и флуоресцентно-спектрометрически (флуоресценция гнойного отделяемого, плазмы крови, слюны, мочи) обоснована адекватность исследуемых показателей для объективной количественной оценки реабилитации больных с ГВЗ ЧЛО.

3. Впервые с помощью лазерной флуоресценции выявлены наиболее информативные показатели ее патологических субстратов, объективно характеризующих течение гнойно-воспалительного процесса ЧЛО и эффективность его лечения (плазма крови, гнойное отделяемое и гнойная рана).

4. Высокая достоверность метода, возможность документировать результаты исследования, их анализ позволили внедрить метод лазерной флуоресцентной экспресс-диагностики как скрининговый для оценки эффективности лечения больных с ГВЗ ЧЛО и прогнозирования исхода заболевания.

Практическая значимость работы.

1. Практическое значение работы состоит в том, что полученные результаты позволили объективно оценить клиническую информативность флуоресценции биологических субстратов — гнойного отделяемого, плазмы крови, слюны и мочи, характеризующих местные и общеорганизменные проявления активности этиотропной инфекции у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.

2. Проведенное исследование показало, что предлагаемый метод лазерной флуоресцентной диагностики позволяет в кратчайшие сроки диагностировать степень тяжести воспалительного процесса ЧЛО, оценивать эффективность лечения ургентных хирургических больных с гнойно-воспалительными заболеваниями, своевременно корригировать их лечение и объективно оценивать сроки реабилитации больных.

3. Объективным методом мониторинга состояния больных с гнойно-воспалительными заболеваниями ЧЛО и оценки адекватности лечебных мероприятий служат показателем мощности флуоресценции гнойной раны, гнойного отделяемого, воспалительного инфильтрата, плазмы, крови, слюны и мочи.

Апробация подученных результатов и публикации.

Результаты диссертации доложены на кафедральной конференции Московской медицинской академии имени И. М. Сеченова (Москва, 2001 г.) в разделе: «Разработка лазерно-флуоресцентных экспресс-методов диагностики, прогнозирования и оценки эффективности лечения заболеваний микробной природы». Работа отмечена серебряной и бронзовой медалью оргкомитета выставки.

Апробация диссертации проведена на совместном заседании сотрудников кафедры стоматологии, клиники челюстно-лицевой хирургии, кафедры микробиологии Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, кафедры лазерных и СВЧ информационных систем Московского государственного института электроники и математики (Технический университет) 15 апреля 2002 г. По теме диссертации опубликовано 4 работы.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 126 страницах, состоит из введения, 5 глав, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Библиографический указатель литературы содержит 253 источника, из которых 212 отечественных и 41 иностранных. Диссертационная работа иллюстрирована 35 рисунками и 20 таблицами.

Выводы:

1. Впервые на основе экспериментального исследования и клинического наблюдения разработана объективная экспресс-методика для многофакторной оценки местного и общего действия гнойной инфекции у больных с ГВЗ ЧЛО.

2. Показано соответствие клинической картины течения флегмоны ЧЛО и показателей флуоресценции раны, области инфильтрата, слюны, мочи и плазмы крови как объективных количественных факторов оценки процесса реабилитации и эффективности лечения.

3. С помощью метода лазерной флуоресценции определены наиболее информативные показатели течения гнойно-воспалительного процесса ЧЛО и эффективность его лечения.

4. Высокая достоверность метода, возможность документировать результаты исследования и их анализ позволили применить в клинике ЧЛХ объективный метод лазерной флуоресцентной экспресс-диагностики.

5. Метод лазерной флуоресцентной диагностики позволило сократить срок лечения больных с ГВЗ ЧЛО на 2—7 дней в зависимости от степени тяжести заболевания.

Практические рекомендации:

1. Предлагаемый метод непосредственно в клинических условиях позволяет своевременно и в кратчайшие сроки определять количество бактерий в гнойной ране, их чувствительность к антимикробным препаратам и тяжесть течения воспалительного процесса.

2. Метод лазерной флуоресценции помогает оценить экспресс-методикой течение ГВЗ ЧЛО, эффективность этиотропной терапии и своевременно скорригировать лечение.

3. С помощью неинвазивного, безболезненного и безвредного экспресс-метода функциональной диагностики лазерной флуоресцентной спектроскопии установлено, что у ургентных хирургических больных с флегмонами ЧЛО патогенез гнойно-воспалительного процесса можно оценивать по показателям активности флуоресценции этиотропной микрофлоры и продукта ее жизнедеятельности на всех этапах процесса реабилитации больного. В период альтеративно-экссудативной фазы течения патологического процесса информативны показатели флуоресценции гнойной раны, гнойного отделяемого и плазмы крови, которые в начале заболевания исходно высокие и постепенно уменьшаются по мере перехода гнойно-воспалительного процесса в фазу пролиферации.

В фазе пролиферации наиболее информативным показателем является флуоресценция плазмы крови, которая нормализуется по мере завершенности процесса реабилитации больного.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.Т. Основы лазерной клинической биофотометрии.— Сочи, 1991. — С. 59—73.
  2. М.Т. Разработка методов лазерной биофотометрии для диагностики и лечения хирургических заболеваний (клинико-экспериментальное исследование): Дис. д-ра мед. наук. — М., 1993.
  3. М.Т., Андреев Е. М., Резников JI.JI. Исследование возможностей оптимизации режимов лазерной терапии //Новое в лазерной медицине и хирургии. — 1991. — Вып. 2. — С. 227.
  4. М.Т., Козьма С. Ю., Таубинский И. М. и др. Способ определения состояния биологической ткани // Положительное решение ВНИИГПЭ о выдаче патента на изобретение. Заявка № 97 100 373/14 (533). Дата подачи заявки 14.01.97 г.
  5. A.M., Боев С. Н., Сапелкина Н. И. Термография в диагностике и динамике воспалительных процессов // Гнойно-септическая инфекция в хирургии. — Воронеж, 1983. — С. 125—127.
  6. Алехова Т. М, Ольшанский В. А, Голубое Б. Г. Пути повышения эффективности лечения больных с тяжелыми формами одонтогенной инфекции // Тр. VII Всесоюзного съезда стоматологов. — М., 1981.
  7. Е.М., Евстигнеев А. Р. и др. Бяофотометрическая характеристика процесса реабилитации больных одонтогенных флегмонами челюстно-лицевой области. — Калуга, 1987. — Вып. I. — С. 58—63.
  8. М.А., Чекмарев В. М., Александров М. Т., Крайник Е. И., Мехманкулов Т. Р. Способ диагностики гнойного воспаления // Патент № 2 092 849 на изобретение. Приоритет изобретения 20 июля 1992 г.
  9. Н.Н. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. — М., 1985. — 286 с.
  10. Н.Н. и др. Патент РФ № 2 041 952 от 20.08.95. «Способ обнаружения анаэробных бактерий в биологическом субстрате».
  11. Н.Н. Применение лазеров в хирургической стоматологии // Всесоюзная конференция по применению лазеров в медицине, 1983. — С. 44.
  12. Н.Н. Пути совершенствования методов лечения больных с флегмонами челюстно-лицевой области // Вестник РАМН. — 1995. — № 10. — С. 32—37.
  13. Н.Н., Александров М. Т. / Применение специализированнной лечебно-диагностической гелий-неоновой лазерной установки АФДЛ-1 в практической стоматологии // Метод, рекомендации. — М., 1989.
  14. Н.Н., Пашков Е. П., Култаев М. С. и др. Бактериальная микрофлора при одонтогенных острых гнойных заболеваниях челюстно-лицевой области // Стоматология. — 1991. — Т. 64, № 1. — С. 31—32.
  15. Н.Н., Рагимов Ч. Р., Касымов А. И. Эффективность использования ГНЛ-излучения, аскорбиновой кислоты и метиленового синего в комплексном лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области // Стоматология. — 1990. — № 5. — С. 35—36.
  16. Н.Н., Чикорин А. К. Ультразвуковая обработка гнойных ран в комплексной терапии флегмон лица и шеи // Стоматология. — 1985. — № 1. — С. 31—32.
  17. М.В. Лазерная флуоресцентная диагностика несенсибилизированных биотканей: Автореф. дис.. канд. тех. наук. — М., 1993.
  18. Ю.И. Основы хирургической стоматологии. 2-е изд., перераб. и дополн. — Киев, 1983. — 291 с.
  19. Ю.И. Основы хирургической стоматологии/ — Киев: Здоров’я, 1970. — 482 с.
  20. Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии. — Киев, 1998.
  21. Бернадский Ю. И, Заславский М. И., Вернадская Г. П. Гнойная челюстно-лицевая хирургия. — Киев: Здоров’я, 1983. — 247 с.
  22. Бернадский Ю. И, Заславский Н. И. Очерки гнойной челюстно-лицевой хирургии. — Ташкент: Медицина, 1978/ — 211 с.
  23. Ю.И., Заславский Н.И, Вернадская Г. П. Гнойная челюстно-лицевая хирургия. — Киев: Здоров’я, 1983. — 242 с.
  24. Я.М., Будаговская С. Н., Стародубцев B.C., Мордвинова Н. Б. Изменение микрофлоры при одонтогенных воспалительных заболеваниях за 20 лет. Иммунологические реакции организма при стоматологических заболеваниях. — М., 1985. — С. 48—50.
  25. JI.A., Павлова М. В., Терехова Р. П. и др. Лечение и профилактика раневой инфекции / Новый медицинский журнал. — 1998. — № 3. — С. 7—11.
  26. Л.А., Павлова М. В., Терехова Р. П., Елагина Л. В., Яковлев В. П., Светухин A.M. Лечение и профилактика раневой инфекции // Новый медицинский журнал. — 1998. — № 3. — С. 7—11.
  27. Е.И., Скобелкин O.K., Дербенев В. А., Смольянинов М. В. Применение углекислотного лазера в комплексном лечении гнойных заболеваний мягких тканей / Под ред. Плетнёва С. Д. Лазеры в клинической медицине. — М.: Медицина, 1996. — С. 133—147.
  28. Р.Е., Аминов Х. Д., Исмагулов Х. И., Колесов В. М. О роли очаговой инфекции полости рта в возникновении заболеваний почек у детей // Профилактика стоматологических заболеваний. — Душанбе, 1966. — С. 142— 143.
  29. П.Г., Крылов Н. Л., Французов В. Н. и др. Ошибки при лечении анаэроблой неклостридиальной инфекции мягких тканей // Вестник хирургии. — 1992. — № 2. — С. 20—22.
  30. С.Н., Гальперин Э. И., Затевахин О. И. и др. Антибактериальная профилактика инфекционных осложнений в хирургии // Методические рекомендации под. ред. В. К. Гостищева. — М., 1998.
  31. В. И. Клиническое значение диагностики показателей гомеостаза у больных с острыми заболеваниями лица, шеи и их осложнения: Автореф. дис.. канд. мед.наук. — М., 1982. — 18 с.
  32. Т.Н., Забелин А. С., Локтев Н. И. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи: Учебно-методическое пособие для студентов / Под ред. А. Г. Шаргородского. — Смоленск, 1986.
  33. Воложин А. И, Аганов B.C., Сашкина Т. И. и др. Осложненное течение воспалительного процесса: ранняя диагностика и принципы лечения // Стоматология. — 1995. — Т. 74, № 1. — С. 34—37.
  34. Волчихин В. И, Геращенко С. И, Никольский В. И. Прогнозированиединамики гнойно-воспалительного процесса. — В кн. Абсцессы живота. — Пенза, 1994. —С. 78—92.
  35. А.В. Сенсибилизируемые экзо- и эндогенными хроматофорами изменения клеточных мембран под воздействием лазерного света // Применение лазеров в биологии: Материалы Всесоюзного научного совещания. — М., 1983. — С. 20.
  36. А.А., Буданова Е. В., Пашков Е. П. и др. Состояние проблемы инфекций, вызываемых анаэробными неспорообразующими бактериями // Вестник РАМН. — 1996. — № 2. — С. 3—7.
  37. НС. Анаэробная инфекция // Воен. мед. журнал. — 1982.— № 7. —С. 69—70.
  38. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. Под ред. А. Г. Шаргородского. — М.: Медицина, 1985. — С. 352.
  39. С.И., Никольский В. И. Прибор для оценки динамики воспалительных процессов // Материалы международной научно-технической конференции: проблемы конверсии, разработка и испытания приборных устройств. — М., 1993. — С. 128—129.
  40. В.В. Микробиологическая характеристика одонтогенных гнойных очагов челюстно-лицевой области // В кн.: Актуальные вопросы стоматологии. — Минск, 1983. — С. 50—51.
  41. М.И., Евстигнеев А. Р. и др. Возможность осуществления фотометрии для исследования инфицированных ран // Электронная промышленность. — 1984. — Т. 11. — С. 4—11.
  42. А.А., Шаглаева Г. Г. и др. Некоторые данные о биологическом действии и защите от излучения ОКГ // Гиг. труда и профессиональные заболевания. — 1968. — № 1. — С. 37.
  43. А.Г., Голубенко М. И. и др. Приборы и системы для лазерной обработки биотканей // В кн.: Лазерная и магнитно-лазерная терапия в медицине. — Тюмень, 1984. — С. 15—17.
  44. Н.А. Острая одонтогенная инфекция. — М.: Медицина, 1978.— 184 с.
  45. М.А., Харитонов Ю. М., Гирко Е. И., Чевардов Н. И. Диагностика и лечение осложнённой острой одонтогенной инфекции // Стоматология. Материалы III съезда Стоматол. ассоциации (Общероссийской). — М., 1996. — С. 39—40.
  46. М.А., Харитонов Ю. М., Елькова H.J1. и др. Синдром эндогенной интоксикации и тактика детоксикационной терапии в лечении гнойных заболеваний лица и шеи // Стоматология. — 1996. — Т. 75, № 4. — С. 23—26.
  47. Гусейнов А.3., Семерджян В. В. К вопросу диагностики и лечения гнойно-хирургической инфекции // Вестник новых медицинских технологий. — 1998. —№ 2. —С. 54—55.
  48. .М., Белое С. Г., Тамм Т. И. и др. Гнойная рана. — Киев: Здоров’я, 1995. — 136 с.
  49. JI.H. Измерение проходящей энергии излучения лазеров в различных биологических объектах // В кн.: Биологическое действие лазеров: Тезисы докл. — Киев, 1967. — С. 17—18.
  50. Н.А., Хазанова В. В. Особенности возбудителей различных воспалительных процессов челюстно-лицевой области // Стоматология. — 1987. —№ 2. —С. 29—31.
  51. И.И., Сукачёв В. А., Неробеев А. И. и др. Способы орошения ран в комплексном лечении околочелюстных флегмон // Стоматология. — 1980. — № 3. —С. 30—32.
  52. О.И., Панина А. П., Перегулова Г. Н. Физиотерапия инфицированной раны челюстно-лицевой области // В кн.: Профилактика. — М.: 1988. —С. 69—73.
  53. ЮМ., Корякин А. В. Спектральное изучение тканей лорорганов // Биофизика. — 1962. — Т. 7, № 4. — С. 480—483.
  54. Л.П., Олейник ИМ., Робустова Т. Г., Ушаков Р. В. Клинико-бактериологическая характеристика флегмон ЧЛО // Стоматология. — 1986. — Т. 65, № 5. —С. 39—42.
  55. Т.А., Поповцева О.И, Кузнецова В. М. и др. Этиологическая структура одонтогенной инфекции // Основные стоматологические заболевания, их лечение и профилактика на Европейском Севере. — Л., 1984. —С. 7—9.
  56. Л.Р., Ронкин М. А. Реоэнцефалография // В книге: Функциональная диагностика нервных болезней. — М.: Медицина, 1983. — С. 233—345.
  57. В.П., Щипакин В. Н., Карнаухов В. Н. Люминесцентное и спектрофотометрическое определение флавопротеинов и пиридиннуклеотидов в микросомах и митохондриях // В сб.: Митохондрия. — С. 185—188.
  58. Л.Г., Лебби Э. С. Патогенетическая роль протеолитических ферментов в развитии гнойных и септических процессов // Клиническая хирургия. — 1982. — № 1. — С. 51—64.
  59. Н.И. Анаэробная инфекция лица и шеи // Стоматология. — 1977. — Т. 63, № 3. — С. 45—46.
  60. В.А. Особенности диагностики воспалительных процессов околочелюстных мягких тканей // Стоматология. — 1980. — № 3. — С. 34— -36.
  61. А. К. Опыт хирургического лечения зубов с хронической одонтогенной инфекцией // Воен. Мед. Журн. — 1994. — № 8. — С. 29—30.
  62. А. Распространение волн и рассеяние в случайно-неоднородных средах. — М.: Мир, 1981.
  63. А.Ф., Кульберг А. Я., Бартова J1.M., Бялик И. Ф. Прогнозирование гнойных осложнений послеоперационных ран // Сов. мед. — 1983. — № 2. — С. 22—25.
  64. В.И. Патогенез, клиника и лечение одонтогенных разлитых гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. —М., 1988, —34 С.
  65. В.И. Этиология и патогенез одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Современные методы лечения: Обзор // МРЖ. — 1968. — Разд. XII, № 12. — С. 21—26.
  66. Карандашов В. И, Николаса Г. В., Латмаев С. В. Токсикоинфекционные психозы у больных разлитыми промессами мягких тканей лица и шеи // Стоматология. — 1979. — № 2. — С. 42—44.
  67. И. С. Опыт внедрения метода ГБО в комплексном лечении воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. — В кн.: Сб. науч. тр. Смоленского мед. ин-та. — Смоленск, 1984.
  68. В.А. Раны и раневая инфекция. — М.: Медицина, 1990.
  69. В.Н. Спектральные исследования энергетического аппарата живых нервных клеток // Биофизика. — Т. 13, № 4. — С. 622—629.
  70. В.Н. Спектральный анализ в изучении внутриклеточной регуляции обмена веществ и энергии // Цитология. — 1976. — Т. 4. — С. 408— 418.
  71. А.И. Комплексное лечение больных с флегмонами челюстно-лицевой области с применением низкоинтенсивного ультразвука и низкоинтенсивного лазерного излучения: Автореф. дис.. канд. мед. наук.— Калинин, 1989.
  72. Кац А. Г. Одонтогенный лимфаденит и аденофлегмона // Стоматология. — 1974. —№ 4. с. 60—64.
  73. А.И., Морское В. Ф., Устинов Н. Д. Дозиметрия лазерного излучения. — М.: Радио и связь, 1983.
  74. А.П., Столбовой А. В., Кочеровец В. И. Анаэробная инфекция в хирургии. — М.: Медицина, 1989. — 160 с.
  75. В.М., Даценко Б. М. Местная лекарственная терапия. Раны и раневая инфекция. — М., 1990.
  76. В.И., Балин В. И., Гук А.С. Неспорообразующие микроорганизмы при одонтогенных острых гнойных заболеваниях челюстно-лицевой области // Стоматология. — 1982. — Т. 6, № 1. — С. 43—45.
  77. .В., Телешов Б. В., Широков А. К., Шульгин Г. П. Флуориметр с многоканальным разложением спектров возбуждения и регистрации // В сб. Люминесцентный анализ в медико-биологических исследованиях. — Рига: РМИ, 1986.
  78. В.А. Патогенез операционной травмы и особенности ее течения при плановых хирургических вмешательствах в челюстно-лицевой области // Стоматология. — 1996. — Т. 75, № 2. — С. 34—36.
  79. М.И., Вандяев Г.К, Блатун Л. А. Метронидазол в профилактике и лечении хирургической инфекции // Хирургия. — 1983. — № 6. — С. 106—110.
  80. М.И., Костюченок Б. М. Раны и раневая инфекция. — М.: Медицина, 1990. — С. 592.
  81. М.И., Костюченок В. М., Вишневский А. А. и др. Анаэробная неклостридиальная инфекция в хирургии // Метод, рекомендации. — М., 1987. —29 с.
  82. М.И., Костючонок Б. М., Кулешов С. Е. и др. Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии // Клиническая медицина. — 1966. — Т. 64, № Ю. — С. 32—42.
  83. И.И., Ваврик Ж. М., Лычук Е. В. и др. Анаэробная инфекция в мирное время // Вестник хирургии им. Грекова. — 1986. — Т. 134, № 2.— С. 129—131.
  84. С.М. Гнойная инфекция в хирургии. — М., 1985. — 272 с.
  85. Лазеры в клинической медицине / Под ред. Плетнева С. Д. — М.: Медицина, 1981. — 243 с.
  86. ЛаковичД. Основы флуоресцентной спектроскопии. — М.: Мир, 1986.
  87. Н.Г., Бучин П. И., Новокшенов B.C. и др. Диагностика и лечение местных форм хирургической анаэробной неклостридиальной инфекции // Хирургия. — 1996. — № 1. — С. 20—23.
  88. М.И., Костин Э. Д., Костюченко А. Л., Терешин И. М. Септический шок. — Л., 1980.
  89. А.Л., Фурманов Ю. А., Новиков В. Г. и др. Современные методы лечения осложнённых форм гнойной инфекции // Клин. хир. — 1984. — № 1. —С. 10—13.
  90. М.Ф., Щербань А.Д, Гиленко И. А. Цитологическая характеристика гнойных ран и её прогностическое значение в зависимости от изменений рН среды // Хирургия. — 1980. — № 11. — С. 27—29.
  91. Н. Использование показателей резистентности организма для прогнозирования осложненного течения острых гнойных воспалительных процессов в челюстно-лицевой области: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. — М., 1994.— 17 с.
  92. М.Д. Лекарственные средства. — М.: Медицина, 1995. — Т. 2. —С. 462.
  93. Г. Х. Медицинские аспекты микробной экологии. — М.: 1991.
  94. А.Ю., Пашков Е. П. Использование газожидкостной хроматографии в анаэробной бактериологии // Лаб. дело. — 1988. — № 3.— С. 3—9.
  95. С.Д., Арбатская М. Д., Никушкина Е. В. Клиническая диагностика, лечение и профилактика дисбактериоза (дисбиоза) кишечника в клиники внутренних болезней (Методические рекомендации). — М., 1996.
  96. JI.A., Курман Г. Я., Александров М. Т. Применение гелий-неонового лазера для предотвращения осложненного течения фурункулов лица // В кн.: Экспериментальная и клиническая стоматология. — М., 1980.
  97. С.В. Медицина, основанная на доказательствах // Новый мед. журнал. — 1998. — № 3. — С. 18—21.
  98. В.И., Геращенко С. И. Применение джоульметрии для изучения динамики воспалительного процесса // Новые промышленные технологии. — 1993. — № 6(260). — С. 23—26.
  99. B.C. Диагностика и химиотерапия местных форм хирургической анаэробной неклостридиальной инфекции: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — Самара, 1992.
  100. Олейник И. И, Жданова Л. П., Бочкарева Н. С. и др. Современные особенности микрофлоры при одонтогенных воспалительных заболеваниях // В кн.: Профилактика, лечение и реабилитация воспалительных заболеваний ЧЛО. — Сб. науч. тр. ММСИ. — 1988. — С. 4—7.
  101. И.И., Жданова Л. П., Быченко БД., Робустова Т. Г. Бактериальная диагностика неспорогенных анаэробных инфекций при острых одонтогенных воспалительных процессах // Метод, рекомендации. — М.: ММСИ, 1985. —С. 28.
  102. И.И., Покровский В. И., Царев В. Н., Давыдова М. М., Спиранде И. В. Микробиоциноз полости рта в норме и патологии // Медицинские аспекты микробной экологии. — М., 1992. — Вып. 6. — С. 61—64.
  103. Отчет НИР ИРЭ АН СССР, шифр «Укал-Г-ИРЭ. Гос. per. 1 840 011 776. Исследование возможностей применения волоконно-лазерных методов для хирургии и медицинской диагностики.
  104. Э.А. Патогенетические принципы и обоснование лечения гнойной хирургической инфекции методом непрямого электрохимического окисления (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис.. д-ра мед. наук. — Л., 1991. — 36 с.
  105. В.В. Использование сочетанного низкоинтенсивного лазерного излучения гелий-неонового и инфракрасного лазера в комплексном лечении больных с одонтогенными флегмонами лица и шеи: Дис.. канд. мед. наук. —М., 1990.
  106. В.В. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения с различной длиной волн в комплексном лечении больных с одонтогенными флегмонами лица и шеи: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1990. — 22 с.
  107. В.В. Экспериментальное обоснование и клиническая разработка патогенетической терапии больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — М., 1999.
  108. Н.А., Карандашов В. И., Никитин А. А. Профилактика осложнений у больных с острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями // Профилактика и лечение одонтогенной инфекции. — М., 1989. —С. 102—104.
  109. В.И., Лазарев В. В., Рубин Л. Б., Якунин Д. С. Лазерный флуоресцентный метод определения полноты резекции желудка при раке // В сб. Лазерная биология и лазерная медицина: практика № 1. — Тарту, 1991.— С. 110—118.
  110. А.П., Тучин В. В., Шубочкин Л. П. Лазерная диагностика в биологии и медицине. — М.: Наука, 1989.
  111. А.А., Жижина Н. А. Лазеры в клинической медицине // Под ред. С. Д. Плетнева. — М.: Медицина, 1996. — С. 283—304.
  112. А.А., Жижина Н. А. Лазеры в клинической медицине // Под ред. С .Д. Плетнёва. — М.: Медицина, 1996. — С. 283—304.
  113. А.А., Логинова Н. К., Жижина Н. А. / Функциональная диагностика в стоматологической практике. — М.: Медицина, 1980. — 272 с.
  114. М.Е., Акялене Д. А. Статистическая обработка медицинских данных. — Вильнюс: Мокслас, 1989.
  115. Раны и раневая инфекция // Под ред. М. И. Кузина, Б. М. Костюченок. — М.: Медицина, 1981. — 687 с.
  116. Т.Г. Хирургическая стоматология. — М., 1990. — С. 265.
  117. Т.Г., Губин М. А. и др. Проблемы и перспективы острой одонтогенной инфекции. — М., 1993. — С. 243.
  118. Т.Г., Губин Н. А., Царев В. Н. и др. Пути профилактики и лечения распространенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и их осложнений // Стоматология. — 1995. — Т. 74, № 1. — С. 31—33.
  119. Т.Г., Шалумов А. З. Стимуляция резистентности организма в терапии околочелюстных флегмон // Стоматология. — 1979. — № 5. — С. 36— 41.
  120. А.И., Безруков В. М., Кулаков А. А. Одонтогенный сепсис // Вестник АМН СССР. — 1987. — № 8. — С. 14—17.
  121. P.T. и др. Основы и принципы лечения воспалительных заболеваний кишечника // Тезисы Falk-симпозиумэ. — С.-Пб., 1996. — С. 71.
  122. М.М., Худояров ИМ. Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей и прилежащих тканей. — Ташкент: Медицина, 1979.— 164 с.
  123. Справочник по лазерной технике / Пер. с нем.- под ред. А. Н. Напартовича. — М.: Энергоатомиздат, 1991.
  124. Справочник по стоматологии / Под ред. В. М. Безрукова. — М., 1998.
  125. В.И. Проблемы инфекции в хирургии: Актовая речь 11 октября 1986 г. —М. —34 с.
  126. Стручков В. И, Григорян А. В., Гостищев В. К. Гнойная рана. — М., 1975. —310 с.
  127. Стручков В. И, Недвецкая Л. М., Прозовская К. Н. Иммунология в профилактике и лечении гнойных хирургических заболеваний. — М.: Медицина, 1978. — 271 с.
  128. В.Г., Леонтьев В. К., Дистель В. А., Вагнер В. Д. Первичная стоматологическая профилактика у детей. — Омск, 1997.
  129. С.А., Александров М. Т., Воробьёв С. В. Реакция облучённой и необлучённой симметричной раны на воздействие лазерного излучения // Новое в лазерной медицине и хирургии. — Переславль-Залесский, 1990.— С. 84.
  130. Тезисы докл. XI съезда стоматологов Узбекистана. — Ташкент, 1986.
  131. А.А. Гнойная хирургия челюстно-лицевой области и шеи. — Киев, 1996.
  132. П.И., Дербенев В. А., Герцен А. В. и др. Научно-технический прогресс и современная стратегия в лечении гнойно-септических заболеваний мягких тканей // Применение лазеров в клинике и эксперименте. — М., 1987. — С. 45.
  133. В.В. Исследование биотканей методами светорассеяния // Успехифиз. наук. — 1997. — Т. 167, № 5. — С. 28—30.
  134. В.В. Лазеры и волоконная оптика в биомедицинских исследованиях. — Саратовский университет, 1998.
  135. В.В. Основы взаимодействия низкоинтенсивного лазерного излучения с биотканями: дозиметрический и диагностический аспекты / Изв. РАН. Серия Физическая. — 1995. — Т. 59, № 6. — С. 31—35.
  136. В.В., Утц СР., Хомутова Т. Г., Барабанов А. Ю. УФ-лазерная диагностика и терапия в дерматологии // В сб. Лазерная биология и лазерная медицина: практика, ч. 2. — Тарту, 1991. — С. 136—141.
  137. В.Ю. Статистический анализ в биологических медицинских исследованиях. — М.: Медицина, 1975. — 187 с.
  138. Утц С.Р., Синичкин Ю. П., Пилипенко Е. А. In vivo лазерная флуоресцентная спектроскопия кожи человека: влияние эритемы // Опт. спектр. — 1994. — Т. 76, № 5. — С. 9—12.
  139. Р. В. Диагностика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. — М., 1992. — 42 с.
  140. Р. В., Царев В. Н. Антибактериальная терапия гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи // Метод, рекомендации. — М., 1991. — 29 с.
  141. Р. В., Царёв В. Н. Этиология и этиотропная терапия неспецифических инфекций в стоматологии. — Иркутск, 1997. — 112 с.
  142. Ю.А., Дрожжина В. А., Абрамова Н. Е., Соболева Т. Ю., Туманова С. А., Петрова А. Г. Профилактика кариеса зубов с применением аппликационных средств и фиссурных герметиков: Учебное пособие для врачей. — СПб., 1996.
  143. В.Г., Витвицкий Н. Ф. Электротермометрический контроль заживления гнойной раны после её хирургической обработки // Хирургия. — 1988. —№ 4. —С. 28—30.
  144. Л., Кононова Е. Герметизация фиссур как метод профилактикикариеса // ДентАрт. — 1997. — № 1.
  145. В.Н. Разработка принципов комплексной иммуно-бактериологической диагностики и иммуномоделирующей терапии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. — М., 1992. — 360 с.
  146. В.Н., Ушаков Р. В. Комплексная бактериологическая и иммунологическая диагностика воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи // Метод, рекомендации. — М., 1991. — 28 с.
  147. В.Н., Ушаков Р. В., Давыдова М. М. Лекции по клинической микробиологии для студентов стоматологических факультетов. — Иркутск, 1996.
  148. В.Н., Ястребова Н. Е., Ванеева Н. П., Калинин А. И. Применение иммуноферментного анализа для диагностики анаэробной инфекции челюстно-лицевой области // Стоматология. — 1995. — Т. 74, № 1. — С. 38—40.
  149. Т.О. Клиническая оценка действия низкоинтенсивного лазерного излучения на течение флегмон челюстно-лицевой области: Автореф дис.. канд. мед. наук. — М., 1986. — 24 с.
  150. Е.Г., Шерозия Г. А. Применение методов лазерной спектроскопии для создания высокочувствительных аналитических приборов. — М.: ЦНИИ «Электроника», 1988.
  151. Ю.С. Исследование отражения лучистой энергии от кожного покрова человека // Гигиена труда и профессиональные заболевания. — 1968. —№ 2. —С. 43.
  152. О.П. Анаэробная газовая инфекция в области лица и шеи // В кн.: Актуальные вопросы гнойной и неотложной хирургии. — Тюмень, 1977.— С. 56—60.
  153. М.А., Чоо Кум Дя, Морозова JI.B. Нарушение микроэкологии полости рта у стоматологических больных и клинико-лабораторные данные к обоснованию коррекционной терапии // Медицинские аспекты микробнойэкологии. — М, 1991. — С. 124—130.
  154. Л.П. Профилактика осложненных форм кариеса с применением специального лечебного прокладочного материала: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — СПб., 1997.
  155. КЗ. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области: Автореф. дис.. канд. мед. наук. —М., 1983. —23 с.
  156. А.Г., Забелин А. С., Федорова Г. Г., Барановский В. А. Комплексное лечение больных прогрессирующими флегмонами челюстно-лицевой области // Стоматология. — 1998. — № 2. — С. 32—34.
  157. .А. Колонизационная резистентность и антимикробные препараты // Антибиотики и колонизационная резистентность.— 1990.— Т. 19. —С. 5—16.
  158. И.А. Фурункул носа: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — М., 1996.
  159. С. Флуоресцентный анализ в биологии и медицине. — М.: Мир, 1965.
  160. А’Атаг О., Lignon D. et al. Autofluorescence spectroscopy of normal and malignant tissues: both in vivo and ex-vivo measurements in ten upper aero-dji^stive trast and lung tissues // SPIE. — 1996. — Vol. 2679. — P. 42—50. *
  161. Ainamo J. The monitoring process and its importans for achivement of the global goals for oral health by year 2000 // Int. Dent. J. — 1983. — 33, № 1. — P. 79.
  162. Alfano R.R., Alfano M.A. Medical diagnostics: a new optical frontier 11 Photonics Spectra. — 1985. — Dec. — P. 55—60.
  163. Alfano R.R., Pradchan A., Tang G.G. Optical spectroscopic diagnosis of cancer and normal breast tissues // Optical Society of America B. — 1989. — Vol. 6. — P. 1015—1023.
  164. Alfano R.R., Tang G.G., Pradchan A., Lam W., Choy D., Opher E. Fluorescence spectra from cancerous and normal human breast and lung tissue // IEEE J. Quantum Electron. — 1987. — Vol. 23. — P. 1806.
  165. Alfano R.R., Tata D.B., Cordero J., Tomashetsky P., Longo F. W., Alfano M.A. Laser induced fluorescence spectroscopy from native cancerous and normal tissues I I J. Quantum Electronics. — 1984. — Dec. — Vol. 12. — P. 20.
  166. Alfano R.R., Yao S.S. Human teeth with and without caries studied by visible luminescence spectroscopy // J. Dent. Res. — 1981. — Vol. 60. — P. 120—122.
  167. Anderson-Engles S., Johanson J., Svanberg K. et al. Laser-induced fluorescence in medical diagnostics // SPIE. — 1990. — Vol. 1203. — P. 76—96.
  168. Anderson-Engles S., Johanson J., Svanberg S., Svanberg K. Fluorescence diagnosis and photo chemical treatment of diseased tissue using lasers: pat II // Analytical Chemistry. — 1990. — Vol. 62. — P. 19a—27a.
  169. Anderson-Engles S., Wilson B.C. In vivo fluorescence in clinical oncology: fundamental and practical issues // J. Ctll. Pharmocol. — 1992. — Vol. 3. — P. 66— 79.
  170. Boca P. et al. Cervical complications in dental infections. Causes.— Diagnosis. — Treatment // Act. Otorhinolaryngol. — Belg. — 1995. — Vol. 49, N 1. —P. 37—44.
  171. Braichotte D., Wagnieres G., Monnier P., Savapy M, Bays R., Philippoz J.-M., Chatelain A., Van den Bergh H. Endoscopic tissue autofluorescence measurements in the upper aerodigestive and the bronchi // SPIE. — 1991. — Vol. 1525. — P. 212— 218.
  172. Brook I. et al. Microbiology of periapical abscesses and associated maxillary sinusitis // J. Periodontol. — 1996, June. — Vol. 67, N 6. — P. 217—227.
  173. Clarkson D.M. Lasers in dentistry // Dental Update. — 1992. — Apr.— Vol. 19(3). —P. 115—116,118.
  174. Ebert В., Nolte D., Rineberg H, Moesta K.T., Novak Ch., Shlag P.M. Characteristic Pophyrin like Autofluorescence in primary Colon Timors and Lymph Nodes // SPIE. — 1995. — Vol. 2627. — P. 57.
  175. Ehrenfeed M. Clindamycin in the treatment of dental infections // In: David Zambrano. Clindamycin in the Treatment of Human Infections. — 1992. —P. 121— 128.
  176. Ehrmann E. Hinfective endocariti and the dentist //Austr. Dent. J. — 1986. — Vol. 31, № 5. —P. 351—360.
  177. Ferrera P.C. et al. Uncommon complications of odontogenic infections // Amer. J. Emerg. Med. — 1996, May. — Vol. 14(3). — P. 317—322.
  178. Fineold S.M. Pathogenic anaerobes //Arch. Intern. Med. —1982. — Vol. 142. — P. 1198—1992.
  179. Hailing F., Merten H.A. Bakteriologische und klinische Aspekte odontogene Weichteilinfektionen // Dtsch. Zahn. Mund. Kieferheeilkd. Zentralbl. — 1992.— Vol. 80, № 5. — S. 281—286.
  180. Hardie J. Microbial flora of the oral cavity // In: Schuster G.S., ed. Oral Microbiology and Infectious Disease. — Baltimore, Md: Williams and Wilkins, 1983. —P. 162—180.
  181. Jacques S.L. Tissue fluorescence // SPIE. — 1995. — Vol. 2371.— P. 25—32.
  182. Jansen H.J. et al. The importance of immunoglobulin-breakdown supporting the growth of bacteria in oral adscesses // J. Clin. Periodontol. — 1996, Aug.— Vol. 23 (8). —P. 717—723.
  183. Kohl M., Neukammer J., Sukowsci U., Rineberg H., Sinn H.J., Friedrich E.A. Delayed observation of laser induced fluorescence for imaging of tumours // Appl. Phys. — 1993. — Vol. 56. — P. 131—138.
  184. Madinier I. Flore bacterienne buccale et potentiel pathogene // J. Biol. Buccale. — 1991. — Vol. 19, № 1. — P. 3—15.
  185. Mahadevan A., Mitchell M.F., Silva E., Thomsen S., Richard-Kortrum R. Study of the fluorescence propreties of normal and neoplastic human cervical tissue // Laser in Surg, and Med. — 1993. — Vol. 13. — P. 647—665.
  186. Maozhang M., Yanming Y., Yanlong Y. Autofluorescence in laser diagnosis // Laser Med. Sci. (suppl.) — 1988. — N 7. — P. 13—31.
  187. Mathewson H. Gross-infection in dentistry // Brit. Dent. J.— 1986.— Vol. 160, № 11. — P. 397.
  188. Miller E.H. et al. Managing periorbital space abscess, secondary tc dentoalveolar abscess I I J. Amer. Dent. Assoc. — 1995, Apr. — Vol. 126(4).—118 J1. P. 469−472. /г
  189. Myers T.D. Lasers in dentistry //CDS Review. — 1991 Sep. — Vol. 84(8). — P. 26—29.
  190. Ricat R., Claude D., Manrizi M. Angine de Ludwig’s avec mediastenite suppuree //Ann. Med. — 1984. — Vol. 14. — P. 675—680.
  191. Solomon C. et al. The endodontic-periodontal lesion a approach tc treatment // J. Amer. Dent. Assoc. — 1995, Apr. — Vol. 126(4). — P. 473−479.
  192. Sundgvist G. Associations between microbial species in dental root canal infections I I Oral. Microbiol. Immunol. — 1992 Oct. — Vol. 7, № 5. — P. 257—262.
  193. Yuanlong Y., Yuanming Y., Fuming L., Paozhong M. Characteristic autofluorescence for cancer diagnosis its origin // Lasers Surg. Med. — 1987.— № 7. —P. 528—532.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!