Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Пути оптимизации антигипертензивной терапии для достижения целевого уровня артериального давления в условиях реальной клинической практики

Диссертация: Пути оптимизации антигипертензивной терапии для достижения целевого уровня артериального давления в условиях реальной клинической практики
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Многочисленные крупные исследования (ALLHAT, ASCOT, ADVANCE, ACCORD и другие) показали, что для достижения целевых цифр АД приблизительно в 30% случаев требуется использование комбинированной терапии. При этом стратегические подходы и алгоритм действий практического врача при неэффективности монотерапии в настоящее время четко не отработан. Причинами неэффективности монои двухкомпонентных схем… Читать ещё >

Пути оптимизации антигипертензивной терапии для достижения целевого уровня артериального давления в условиях реальной клинической практики (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
  • Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Сравнительная оценка суточного профиля АД, показателей эластичности сосудов амортизирующих и резистивного типов у пациентов, достигших и не достигших целевого АД и пациентов без сердечно-сосудистой патологии

Глава 4. Оценка эффективности оригинального препарата индапамид-ретард у пациентов с АГ, не достигших целевого АД

Глава 5. Оценка эффективности оригинального комбинированного препарата периндоприла и индапамида у пациентов с артериальной гипертензией

Глава 6. Оценка эффективности фиксированной комбинации лизиноприла с амлодипином и комбинации эналаприла с гидрохлортиазидом у пациентов с артериальной гипертензией

Глава 7. Обсуяедение результатов

ВЫВОДЫ

На сегодняшний день стало очевидным, что для снижения сердечнососудистых осложнений и смертности при артериальной гипертензии (АГ) необходимо достижение целевого артериального давления (АД) и предотвращение поражения органов-мишеней.

Существует две основные стратегии стартовой антигипертензивной терапии: монотерапия или низкодозовая комбинированная терапия с последующим увеличением количества или доз лекарственных препаратов.

Многочисленные крупные исследования (ALLHAT, ASCOT, ADVANCE, ACCORD и другие) показали, что для достижения целевых цифр АД приблизительно в 30% случаев требуется использование комбинированной терапии. При этом стратегические подходы и алгоритм действий практического врача при неэффективности монотерапии в настоящее время четко не отработан. Причинами неэффективности монои двухкомпонентных схем чаще всего являются заниженные дозы, использование в них генерических препаратов и нерациональных комбинаций (Silva РМ., 2010; Остроумова О. Д., Средняков A.B., Гусева Т. Ф., 2009). Одной из причин неэффективности антигипертензивной терапии является отсутствие данных о жесткости артерий амортизирующего и резистивного типов у пациентов с АГ, которые являются более значимым предиктором сердечно-сосудистых осложнений (Рогоза А.Н., Балахонова Т. В., Чихладзе Н. М. и др., 2008). Поэтому оценка показателей эластичности амортизирующих сосудов, таких как, центральное аортальное и пульсовое АД, индекс аугментации может быть более важной характеристикой состояния сердечно-сосудистой системы, чем только определение жесткости сосудистой стенки периферических сосудов. В ряде масштабных исследований было показано, что гипотензивные препараты по-разному воздействуют на характер пульсовой волны и показатели эластичности крупных сосудов, несмотря на схожую способность снижать АД в плечевой артерии (Asmar R.G., Topouchian J., Pannier В. et al., 2001; Chen C.H. et al., 1997; Sever P. S., Dahlof В., Poulter N.R., et al., 2005). Это прямо указывает на необходимость оценки этих показателей при исследовании эффективности антигипертензивной активности лекарственных средств. В настоящее время показано, что использование генерических препаратов в схеме антигипертензивной терапии может негативно сказываться на эффективности терапии (не достижение целевых уровней АД, показателей эластичности резистивных и амортизирующих сосудов). Но, при этом влияние генериков и последствия их замены на оригинальный препарат с точки зрения ангиопротекции изучено недостаточно. В настоящее время влияние антигипертензивных препаратов на конечные точки в значительной мере связывают с их способностью снижать не только периферические, но и центральное АД, а также влиять на эластичность сосудов различного калибра, проведение сравнительного исследования различных гипотензивных комбинаций и оригинального препарата и генерика по влиянию на эти показатели представляется важной научной задачей, решение которой позволяет повысить эффективность лечения гипертонической болезни в условиях реальной клинической практики.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Повышение эффективности антигипертензивной терапии путем выбора оптимального препарата или комбинации гипотензивных препаратов для достижения целевых уровней периферического, центрального АД и сосудистой эластичности.

Задачи исследования: 1. Оценить особенности параметров суточного мониторирования АД (СМАД) и эластичности сосудов различного калибра у пациентов с АГ, достигших и не достигших целевого АД.

2. Сравнить степень контроля АД по данным СМАД и изменение сосудистой эластичности при монои комбинированной терапии с использованием оригинального препарата индапамида ретард и его генериков.

3. Оценить возможности достижения целевого АД по данным СМАД и выраженность ангиопротекции при использовании различной комбинированной терапии: периндоприл 10 мг + индапамид 2,5 мг, лизиноприл 20 мг + амлодипин 10 мг, эналаприл 20 мг с гидрохлортиазидом 12,5 мг.

4. Разработать алгоритм действий врача по коррекции антигипертензивной терапии для достижения целевого уровня АД.

Научная новизна.

Новизна данного исследования заключается в том, что впервые проведена комплексная сравнительная оценка параметров СМАД и эластических свойств сосудов среднего и крупного калибров у пациентов с АГ, достигших и не достигших целевых уровней АД.

Выявлено, что при переводе пациентов с АГ с генериков индапамида-ретард на оригинальный препарат при монои комбинированной терапии достигается целевой уровень не только периферического АД, но и центрального аортального систолического и пульсового давления, нормализуется индекс аугментации, скорость распространения пульсовой волны (СПВ).

Впервые показано, что на фоне лечения пациентов с АГ периндоприлом в комбинации с индапамидом и лизиноприлом в комбинации с амлодипином достигается целевой уровень периферического АД, центрального аортального и пульсового давления, нормализуется индекс аугментации и СПВ.

В то время как при использовании комбинации эналаприла и гидрохлортиазида, несмотря на достижение целевых цифр периферического АД, сохраняется повышенная систолическая и диастолическая нагрузка АД, по данным СМАД, нарушенный суточный профиль АД и нет достижения целевых уровней центрального аортального и пульсового давления и выявлен рост индекса аугментации.

Научно-практическая значимость и внедрение результатов исследования.

1. В результате исследования получены данные о суточном профиле АД и параметрах эластичности артерий у пациентов с АГ, достигших и не достигших целевых уровней АД и лиц без сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Пациентам с АГ при отсутствии достижения целевого АД по данным СМАД, необходима оценка показателей центрального АД, а также эластических свойств артерий.

3. При не достижении целевого АД врачу рекомендован перевод пациентов с генерических форм на оригинальный препарат (индапамид-ретард).

4. При использовании комбинированных препаратов (периндоприл в комбинации с индапамидом и лизиноприл в комбинации с амлодипином) в отличие от использования тиазидсодержащей комбинации имеет место не только снижение периферического АД, но и центрального в сочетании с улучшением эластичности резистивных и амортизирующих сосудов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У пациентов, не достигших целевого АД помимо повышенного уровня САД и ДАД, имеется высокая вариабельность АД по данным СМАД и наблюдается значительно большее снижение эластических свойств амортизирующих и резистивных сосудов.

2. При переводе пациентов с генериков индапамида-ретард на оригинальный препарат при монои комбинированной терапии на 8% и 9,5% достоверно возрастает степень контроля АД по данным СМАД на фоне улучшения показателей эластичности амортизирующих и резистивных сосудов.

3. Комбинированная терапия периндоприлом 10 мг и индапамидом 2,5 мг, а также лизиноприлом 10 мг и амлодипином 5 мг способствуют достижению целевого уровня не только периферического АД, но и центрального аортального систолического и пульсового давления, а так же нормализации индекса аугментации и СПБ.

4. Использование комбинации эналаприла и гидрохлортиазида у пациентов с АГ не обеспечивает достаточный уровень ангиопротекции, так как отсутствует нормализация СПВ, сохраняется повышение систолической и диастолической нагрузки АД, индекса аугментации и пульсового АД на фоне нарушенного суточного профиля АД.

Апробация работы.

Материалы диссертации были представлены в виде докладов и обсуждены на межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы кардиологии детей и взрослых — 2010 (современные аспекты кардиологии и кардиохирургии)» (Астрахань, 2010), 68-й открытой научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием, посвященной 75-летию ВолГМУ (Волгоград, 2010), ESC 2012.

Объем и структура диссертации.

127 Выводы.

1. У пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых уровней АД наблюдается достоверное повышение периферического АД, вариабельности САД и ДАД, центрального аортального и пульсового АД. В сочетании с выраженным ухудшением эластических свойств резистивных сосудов, что проявлялось в большей скорости распространения пульсовой волны на каротидно-феморальном участке.

2. Эластические свойства резистивных и амортизирующих сосудов тесно связаны с показателями вариабельности АД и достижением целевых цифр периферического АД по данным СМАД (г=0,8) (р<0,05).

3. Перевод с генериков на оригинальный препарат индапамид-ретард в режиме монотерапии обеспечивал дополнительное снижение САД/ДАД за сутки на 8,7/7,3% (р<0,05).

4. Перевод с генериков на оригинальный препарат индапамид-ретард в режиме комбинированной терапии обеспечивал дополнительное снижение САД/ДАД на 9,4/8,4% (р<0,05).

5. Использование оригинального препарата индапамида ретард в качестве монои комбинированной терапии обеспечивал максимальную степень улучшения показателей эластичности амортизирующих сосудов.

6. Фиксированные комбинации периндоприл 10 мг + индапамид 2,5 мг и лизиноприл 20 мг + амлодипин 10 мг обеспечивали сопоставимое между собой снижение САД/ДАД на 19,6/24,7% и на 17,2/16% соответственно (р<0,05), но наибольшее улучшение показателей эластичности резистивных и амортизирующих сосудов наблюдалось в группе фиксированной комбинации периндоприл 10 мг + индапамид 2,5 мг.

7. Несмотря на достижении целевых цифр периферического артериального давления на комбинированной терапии эналаприлом 20 мг с гидрохлортиазидом 12,5 мг, у пациентов сохранялось выраженное снижение эластичности резистивных и амортизирующих сосудов.

Практические рекомендации.

1. У пациентов с АГ, не достигших целевых уровней АД, целесообразно использовать метод аппланационной тонометрии с оценкой параметров центрального АД и скорости распространения пульсовой волны для их последующей коррекции.

2. Пациентам с АГ, нарушением суточного профиля АД по данным СМАД, повышением показателей эластичности резистивных и амортизирующих сосудов, показаны фиксированные комбинации периндоприл 10 мг + индапамид 2,5 мг или комбинацию лизиноприл 20 мг + амлодипин 10 мг, а не комбинация эналаприла с гидрохлортиазидом.

3. При не достижении целевых уровней АД на моноили комбинированной терапии с использованием генериков индапамида целесообразен перевод пациентов на оригинальный препарат.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Ю.Н. Магнитно — резонансная томография сердца и сосудов / Беленков Ю. Н., С. К. Терновой, В. Е. Синицын. — М.: Медицина, 1997−144 с.
  2. , Г. А. Артериальная гипертония / Г. А. Глезер, М. Г. Глезер. М.: Медицина, 2005. — 216 с.
  3. , М.Г. Комбинированная терапия современная стратегия лечения пациентов с артериальной гипертонией / М. Г. Глезер // РМЖ. — 2008. -№ 16.-С. 2−8.
  4. , В.Г. Значение исследования различных видов вариабельности артериального давления у больных с артериальной гипертензией: обзор /
  5. B.Г. Горбунов // Кардиология. 1997. — № 1. — С. 66.
  6. , М.А. Место современных диуретиков в лечении артериальной гипертонии у пациентов с ожирением / М. А. Гуревич // Справочник поликлинического врача. 2010. — № 8. — С. 33−36.
  7. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации РМОАГ и ВНОК 2008, 3-й пересмотр Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2008. — № 7. — 30 с.
  8. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр) Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2010. — № 6. — Приложение 2. — С. 3−32.
  9. , Г. Б. Базисная и клиническая фармакология: в 2 т. / Г. Б. Катцунг. СПб.: Издательство «Невский диалект», 2008. — 2 т.
  10. , И.А. Изолированная систолическая гипертония у пожилых. Этиология и патогенез, особенности диагностики и лечения / И. А. Комисаренко, О. М. Милюкова, Л. Б. Лабезник // Клиническая геронтология. 2001. — № 1. — С. 36−41.
  11. П.Конради, А. О. Комбинированная терапия на «старте» лечения артериальной гипертензии. Расширение показаний / А. О. Конради // Артериальная гипертензия. 2009. — № 1. — С. 46−49.
  12. , М.В. Анализ врачебной практики проведения антигипертензивной терапии в России (по данным исследования ПИФАГОР III) / M.B. Леонова, Д. Ю. Белоусов, Л. Л. Штейнберг // Фарматека. 2009. — № 12. — С. 114−119.
  13. , Д.Р. Клиническая фармакология / Д. Р. Лоуренс, П. Н. Беннит. -М.: Медицина, 2002. 680 с.
  14. , А.И. Многофакторность артериальной гипертонии / А. И. Мартынов // Клиническая геронтология. 2007. — № 3. — С. 3−6.
  15. , A.C. Гериатрические аспекты внутренних болезней / A.C. Мелентьев, B.C. Гасилин, Е. И. Гусев М., 1995. — 260 с.
  16. , В.А. Современные методы определения жесткости сосудов / В. А. Милягин, В. Б. Комиссаров // Артериальная гипертензия. 2010 г. -Том 16.-№ 2.-С. 134−143.
  17. , B.C. АРГУС: АРтериальная Гипертония У лиц Старших возрастных групп / B.C. Моисеев, Ж. Д. Кобалава М.: Медицинское информационное агенство, 2002. — 448 с.
  18. , C.B. Монотерапия артериальной гипертензии: конец главы или продолжение следует? / С. В. Недогода // Consilium Medicum. 2011. — Том 13. -№ 1.-С. 3−11.
  19. , C.B. Монотерапия артериальной гипертензии: развенчание мифов / C.B. Недогода // Сердце. 2012. — № 2. — С. 16−19.
  20. , C.B. Особенности диагностики и лечения артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста / C.B. Недогода // Клиническая геронтология. 2002. — № 9. — С. 42−49.
  21. , C.B. Почему в исследовании CAFE одна комбинация оказалась эффективнее другой? / C.B. Недогода // Consilium medicum. 2007. -Пприложение «Системные гипертензии». — Том 9. — № 5. — С. 98−103.
  22. , C.B. Пульсовое АД важная мишень для антигипертензивной терапии / C.B. Недогода // Актуальные вопросы артериальной гипертензии. — 2005. — № 12. — С. 7−10.
  23. , C.B. Применение PABEJla CP при артериальной гипертензии на фоне ожирения /C.B. Недогода, И. Н. Барыкина, У. А. Брель, Т. А. Чаляби, Г. Г. Мазина, Е. В. Подольская, Д. А. Заремба // Системные гипертензии. -2008.- № 3, — С. 66−71.
  24. , C.B. Центральное давление в аорте как мишень для антигипертензивной терапии/ Недогода C.B., Чумачок Е. В., Ледяева A.A., Цома В. В., Барыкина И.Н.// Фарматека. 2011. — № 20. — С. 30−38.
  25. , C.B. Влияние различных генериков индапамида на суррогатные точки при лечении артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста / C.B. Недогода, И. В. Марченко, Т. А. Чаляби, У. А. Брель // Сердце. 2007. — № 6. — С. 150−153.
  26. , О. Д. Оптимальная стратегия лечения пациентов с артериальной гипертензией адекватная комбинированная терапия. / О. Д. Остроумова, A.B. Средняков, Т. Ф. Гусева // Справочник поликлинического врача. — 2009. — № 3. — С. 10−13.
  27. ЗО.Ощепкова, Е.В. О Федеральной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» / Е. В. Ощепкова // Кардиология. 2002. — № 6. — С. 58−59.
  28. , В.И. Мониторинг диагностики и лечения артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста / В. И. Петров, C.B. Недогода. М.: Медицина, 2001.- 125 с.
  29. Рибера-Касадо, Дж.М. Старение и сердечно-сосудистая система / Дж.М. Рибера-Касадо // Клиническая геронтология. 2000. — № 11. — С. 28−35.
  30. , А.Н. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментариев / А. Н. Рогоза, М. В. Агальцов, М. В. Сергеева. Нижний Новгород, 2005. — 64 с.
  31. , А.Н. Современные методы оценки состояния сосудов у больных артериальной гипертонией / А. Н. Рогоза, Т. В. Балахонова, Н. М. Чихладзе -Москва, 2008. 72 с.
  32. , Е.В. Особенности лечения сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых больных / Е. В. Сорокин, Ю. А. Карпов // Росссийский медицинский журнал. 2003. -Том 11. — № 19. — С. 1072- 1076.
  33. , А.З. Систолическая гипертония у людей старших возрастов / А. З. Цфасман. М., 1985 — 160 с.
  34. , И.Е. Окончательные результаты программы МИНОТАВР (пациенты с Метаболическим сИНдромом эффективность и переносимость Арифона ретард В лечении аРтериальной гипертонии) / И. Е. Чазова, В. Б. Мычка // Consilium medical. — 2006. — № 8. — С. 11−15.
  35. , И.Е. Комбинированная терапия артериальной гипертензии / И. Е. Чазова, Л. Г. Ратова. М.: Media Medica, 2007. — 183 с.
  36. Amery, A. Efficacy of antihypertensive drug treatment according to age, sex, blood pressure and previous cardiovascular disease in patients over the age of 60 / Amery A., W. Birkenhager, P. Brixko // Lanset. 1986. — P .589−592
  37. Amery, A. The European Working Party on High blood pressure in the Elderly / Amery A., W. Birkenhager, C. Bullpitt et al. // Amer. J. Med. 1991. — Vol. 90. — P. 1−64.
  38. Anan, F. Effects of valsartan and perindopril combination therapy on left ventricular hypertrophy and aortic arterial stiffness in patients with essential hypertension / Anan F., Takahashi N., Ooie T. // Eur J Clin Pharmacol. -2005. -№ 61.-P. 353−359.
  39. Arslanagic A. The effect of lisinopril and amlodipine treatment on left ventricular hypertrophy in hypertensive patients / Arslanagic, A., Bajraktarevic A. // Med Arh. 2009. — № 60. — № 71−73.
  40. Asmar, R.G. Pulse wave velocity as endpoint in large-scale intervention trial The Complior study / Asmar R.G., Topouchian J, Pannier B // J Hypertens. -2001. -№ 19.-P. 813−818.
  41. Avolio, A.P. Effects of agingon arterial distensibility in populations with high and low prevalense of hypertension: Comparison between urban and rural communities in China / Avolio A.P., Deng FQ, Li WQ // Circulation. 1985. -№ 71.-P. 202−210.
  42. Bakris, G. STAR investigators. Differences in glucose tolerance between fixed-dose antihypertensive drug combinations in people with metabolic syndrome / Bakris G., Molitch M., Hewkin A. // Diabetes Care. 2006. — № 29. — P. 25 922 597.
  43. Beckett, N. On behalf of HYVET Co-ordinating center, committees and investigators. Progress report of the hypertension in very elderly trial (HYVET) / Beckett N. // J Hypertens. 2007. — № 25. — P. 233.
  44. Beckett, N.S. For HYVET Study Group. Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older / Beckett NS, Peters R, Fletcher AE // N Engl J Med. -2008. № 358. — P. 1887−1898.
  45. Benetos, A. Arterial alterations with ageing and high blood pressure. A noninvasive study of carotid and femoral arteries / Benetos A, Laurent S, Hoeks AP // Arterioscler Thromb. 1993. — № 13. — P. 90−97.
  46. Blacher, J. Impact of aortic stiffhesson on survival in endstage renal disease / Blacher J, Guerin AP, Verbeke FH // Circulanion. 1999. — № 99. — P. 24 342 439.
  47. Boutouyrie, P. New techniques for assessing arterial stiffness / Boutouyrie P. // Diabetes & Metabolism. 2008. — № 34. — P. 21−26.
  48. Brookes, L. More antihypertensive treatment trials in the elderly: PROGRESS, Syst-Eur, VALUE, HYVET / Brookes L. // Medscape coverage of the 1st Joint Meeting of the International and European Societies of Hypertension. 2009.
  49. Buckberg, G.D. Experimental subendocardial ischemia in dogs with normal coronary arteries / Buckberg GD, Fixler DE, Archie JP // Circ Res. 1972. — № 30.-P. 67−81.
  50. Bulpitt, C. Hypertension in the Elderly / Bulpitt C., Rajkumar C., Beckett N. -Clinician's manual. London. — 1999.
  51. Bulpitt, C.J. Baseline characteristics of participants in the Hypertension in the Very Elderly Trial (HYVET). / Bulpitt C.J., Emeriau J.P., Abate G. ll J.Hypertension. 2009. -№ 17. — P. 218.
  52. Carmona, J. Blood pressure morning rise profile in hypertensive patients and controls evaluated by ambulatory blood pressure monitoring / Carmona J, Vasconcelos N, Amado P. // Abstr of the Vllth European meeting on hypertension. 1992. — P. 33.
  53. Chen, C.H. Estimation of central aortic pressure waveform by mathematical transformation of radial tonometry pressure: validation of generalized transfer function / Chen C.H. // Circulation. 1997. — № 95. — P. 1827−1836.
  54. Chen, J.M.H. Blood pressure lowering efficacy of diuretics as secondline therapy for primary hypertension / Chen JMH, Heran BS, Wright JM // Cochrane Database Syst Rev. 2009. — № 4. — P. 187.
  55. Chobanian, A. Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. / Chobanian A. // Hypertension. 2003. — № 42. — P. 1206−1252.
  56. Chobanian, A.V. Major improvement in the control of hypertension in Canada Электронный ресурс. / Chobanian A.V. // CMAJ. 2011.- Режим доступа: http://www.cmaj .ca.
  57. Chrysant, S.G. Using fixed-dose combination therapies to achieve blood pressure goals / Chrysant S.G. // Clin Drug Investig. 2008. — № 28. — P. 713 734.
  58. Corrao, C. Cardiovascular Protection by Initial and Subsequent Combination of Antihypertensive Drugs in Daily Life Practice / Corrao C., Nicotra F., Parodi A. // Hypertension. 2011. — № 58. — P. 566−572.
  59. Dahlof, B. Swedish trial in old patients with hypertension (STOP-Hypertension): analyses performed up to 1992 / Dahlof B, Hansson L, Lindholm LH // Clin Exp Hypertension. 1993. — № 15. — P. 925−939.
  60. Deary, A. Doubleblind, placebocontrolled crossover comparison of five classes of antihypertensive drugs / Deary A, Schumann A, Murfet H // J Hypertension. 2002. — № 20. — P. 771−777.
  61. Delerme, S. Amelioration pression-independante de la distensibilite des gros troncs arteriels par le traitement anti-hypertenseur (DEA de pharmacologie experimental et clinique) / Delerme S. // Paris: Universite Paris. 1998−1999.
  62. DeLoach, S.S. Vascular stiffness: Its Measurements and Significance for Epidemiologic and Outcome Studies / DeLoach SS, Townsend RR // Clin J Am Soc Nephrol. 2008. — № 3. — P. 184−192.
  63. Dickerson, J.E.C. Optimisation of antihypertensive treatment by crossover rotation of four major classes / Dickerson JEC, Hingorani AD, Ashby MJ // Lancet. 1999. — № 353. — P. 2008.
  64. Egan, B. Plasma renin testguided drug treatment algorithm for correcting patients with treated but uncontrolled hypertension: a randomized controlled trial / Egan B, Basile J, Rehman S // Am J Hypertens. 2009. — № 22. — P. 792−801.
  65. Egan, B. The impact of initial treatment of hypertension on control in the first year: Comparison of initial monotherapy, free-dose combination, and fixed-dose combinations / Egan B. //ASH 2011. 2011. — P. 142.
  66. Elliot, W.J. Incident diabetes in clinical trials of antihypertensive drugs: a net work meta-analysis / Elliot WJ, Meyer PM // Lancet. 2007. — № 369. — P. 201−207.
  67. Filipovsky, J. Predictive value of central blood pressure and arterial stiffness for cardiovascular events / Filipovsky J., Laurent S., Cockroft J. // Central aortic blood pressure. 2008. — № 5. — P. 61−67.
  68. Franklin, S. Hemodynamic Patterns of Age-Related Changes in Blood Pressure. The Framingham Heart Study / Franklin S., Gustin W., Wong N., Larson M., Weber M., Kannel W., Levy D. // Circulation. 1997. — № 96. — P. 308−315.
  69. Fratolla, A. Prognostic value of 24-hour pressure variability / Fratolla A, Parati G, Cuspidi C//J Hypertens. 1993. -№ ll. p. 1133−1137.
  70. Glynn, R.J. Pulse pressure and mortality in older people / Glynn R.J., Chae C.U., Guralnik J.M., // Arch Intern Med. 2000. — № 160. — P. 2765−2772.
  71. Gomez Delgado, A. / Gomez Delgado A., Aragoncillo Bellesteros P., Ribera Casado J.M. // Rev. Lat. Cardiol. 1998. — Vol. 9, — P. 9−15.
  72. Goode, G.K. Hyperlipidaemia, hypertension and coronary heart disease / Goode G.K., Miller J.P., Heagerty A.M. // Lancet. 1995. — № 345. — P. 362−364.
  73. Gosse, F. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with indapamide SR 1.5 mg versus enalapril 20 mg: the LIVE study / Gosse F., Sheridan D.J., Zannad F. // J. Hypertens. — 2000. — № 18. — P. 1465−1475.
  74. Gray, R.S. Risk Factor Clustering in the Insulin Resistance Syndrome: the Strong Heart Study / Gray R.S., Fabsitz R.R., Cowan L.D., // Am J Epidemiol -1998. -№ 148.-P. 869−878.
  75. Hansson, L. Prognostic factors in the treatment of mild hypertension. The Management Committee of the Australian National Blood Pressure Study / Hansson L, Dahlof B, Ekbom T // Circulation. 1984. — № 69. — P. 668−676.
  76. Houlihan, S. Hypertension treatment and control rates / Houlihan S., Simpson S., Cave A. //Can Fam Physician. 2009.-№ 55. — P. 735−741.
  77. Huang, Z. Body weight, weight change and risk for hypertension in women / Huang, Z., Willett W.C., Manson J.E. // Ann Intern Med. 1998. — № 128. — P. 81−88.
  78. Iskenderov, B.G. Comparative efficiency of indapamide combinations with various derivaties of calcium antagonists in patients with arterial hypertension / Iskenderov BG, Sisina ON, Gridneva EV, Lokhina TV. // Klin Med. -2010. -№ 88.-P. 54−58.
  79. Jabbour, A. Differences Between Beta-Blockers in Patients With Chronic Heart Failure and Chronic Obstructive Pulmonary Disease / Jabbour A. // Journal of the American College of Cardiology. 2010. — № 5. — P. 1780−1787.
  80. Jamerson, K. For ACCOMPLISH Trial Investigators. Benazepril plus amlodipine or hydrochlorthiazide for hypertension in high-risk patients / Jamerson K, Weber MA, Bakris GL // N Engl J Med. 2008. — № 359. — P. 2417−2426.
  81. Joint National Committee. The Sixth Report of the Joint National Committee on detection, evaluation and treatment of high blood pressure (JNC-VI) // Arch Intern Med. 2003. — № 157. — P. 2413−2446.
  82. Julius, S. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with valsartan- or amlodipine-based regimens: VALUE, a randomised trial / Julius S, Kjeldsen SE, Weber M // Lancet. 2004. — № 363. — P. 20 222 031.
  83. Julius, S. Trial of Preventing Hypertension (TROPHY) Study Investigators. Feasibility of treating prehypertension with an angiotensin-receptor blocker / Julius S., Nesbitt S.D., Egan B.M. // N. Engl. J. Med. — 2006. — № 354. — P. 1685−1697.
  84. Kannel, W.B. Evalution of cardiovascular risk in the elderly: the Framingham study/ Kannel W.B., Gordon T // Bulletin of the New York Academy of Medicine. 1978. — № 54. — P. 573−591.
  85. Kannel, W.B. Perspectives on systolic hypertension: the Framingham study / Kannel W.B., Dawber T.R., McGee D. L .//Circulation. 1980. — № 6. — P. 1179−1182.
  86. Kannel, W.B. Prevalence and implications of uncontrolled systolic hypertension / Kannel W.B. // Drug Aging. 2003. — № 20. — P. 277−286.
  87. Khan, T. Antihypertensive Drug Use and Adherence After Stroke: Are There Sex Differences / Khan T., Yun L., Humphries L., Kapral M. // Stroke. -2010. -№ 41.-P. 1445−1449
  88. Kingwell, B.A. Arterial stiffness and prediction of cardiovascular risk / Kingwell B.A., Gatzka C.D. // Am. J. Hypertension. 2002. — № 20 — P. 23 372 340.
  89. Kloner, R.A. Sex- and age-related antihypertensive effects of amlodipine / Kloner RA, Sowers JR, DiBona GF // Am J Cardiol. 1996. — № 77. — P. 713 722.
  90. Lakatta, E.G. Mechanisms of hypertension in the elderly / Lakatta E.G. // Journal of the American Geriatrics Society. 1989. — № 37. — P. 780−790.
  91. Latham, R.D. Regional wave travel and reflections along the human aorta: a study with six simultaneous micromanometric pressures / Latham RD, Westerhof N, Sipkema P // Circulation. 1985. — № 72. — P. 1257−1269.
  92. Laurent, S. Structural and genetic bases of arterial stiffness / Laurent S, Boutouyrie P, Lacolley P. // Hypertension. 2005. — № 45. — P. 1050−1055.
  93. Laurent, S. Aortic stiffness is an independent predictor of fatal stroke in essential hypertension / Laurent S, Katsahian S, Fassot C // Stroke. 2003. — № 34.-P. 1203−1206.
  94. Laurent, S. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients / Laurent S., Boutouyrie P., AsmarR.//Hypertension.-2001. -№ 37.-P. 1236−1241.
  95. Laurent, S. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications / Laurent S., Cockcroft J., Van Bortel L. // Eur Heart J. 2006. — № 27. — P. 2588−2605.
  96. Laurent, S. Aortic stiffness is an independent predictor of fatal stroke in essential hypertension / Laurent S., Katsahian S., Fassot C. // Stroke. 2003. -№ 34.-P. 1203−1206.
  97. London, G.M. Arterial wave reflections and survival in end-stage renal failure / London GM, Blacher J, Pannier B, Guerin AP, Marchais SJ, Safar ME. // Hypertension. 2001. — № 38. — P. 434−438.
  98. MacMahon, S. Blood pressure, stroke, and coronary heart disease. Part I. Prolonged differences in blood pressure: prospective observational studies corrected for the regression dilution bias / Peto R., Cutler J. // Lancet. 1990. -№ 335. — P. 765−774.
  99. Mancia, G. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document. / Mancia G, Laurent St, Agabiti-Rosei E // J Hypertens. 2009. — № 27. — P. 2121−2158.
  100. Materson, B.J. Singledrug therapy for hypertension in men. a comparison of six antihypertensive agents with placebo / Materson BJ, Reda DJ, Cushman WC // N Engl J Med. 1993. — № 328. — P. 9−14.
  101. Mattace-Raso, F.U. Arterial stiffness and risk of corornary heart disease and stroke: the Rotterdam Study / Mattace-Raso F.U., van der Cammen T.J., Hofman A. // Circulation. 2006. — № 113. — P. 657−663.
  102. Mcalister, F. Antihypertensive medication prescribing in 27,822 elderly Canadians with diabetes over the past decade / Mcalister F., Campbell N., Duong-hua M., lang chen Z. // Diabetes Care. 2006. — № 29. — P. 836−841
  103. McAlister, F.A. Changes in the rage of awareness, treatment and control of hypertension in Canada over the past two decades Электронный ресурс. / McAlister F.A., Wilkins K., Joffres B. // CMAJ. 2011. — Режим доступа: http://www.cmaj.ca.
  104. McEniery, C.M. Hathogenesis of cardiovascular events in response to high central blood pressure / McEniery CM, Cockcroft JR // Central aortic blood pressure. 2008. — P. 55−60.
  105. Medical Research Council Working Party. MRC trial of treatment of hypertension in older adults: principal results // BMJ. 1992. — P. 405−412.
  106. Meredith, P. Blood pressure variability and its implication for antihypertensive therapy / Meredith P, Perloff D, Mancia G, Picketing T. // Blood Press. 1995. -№ 4.-P. 5−11.
  107. Mourad, J.J. Evaluation of high dose of perindopril/indapamide fixed combination in reducing blood pressure and improving end-organ protection in hypertensive patients / Mourad JJ, Le Jeune S. // Curr Med Res Opin. 2009. -№ 25.-P. 2271−2280.
  108. MRC Working Party. Medical Research Council trial of treatment of hypertension on older adults // British Medical Journal. 2002. — № 304. — P. 405−412.
  109. National Institute for Health and Clinical Excellence: NICE Clinical Guidelines 128. Hypertension: Clinical management of primary hypertension in adults- August 2011 Электронный ресурс. Режим доступа: www.nice.org.uk/guidance/CG128
  110. Nelson, N. Relation of clinical and angiographic factors to functional capacity as measured by the Duke Activity Status / Nelson, N., Herndon J., Mark D. // Am. J. Cardiol. 1991. — № 68. — P. 973−975.
  111. Neutel, J.M. Long-term blood pressure control: what can we do? / Neutel, J.M. // Postgrad Med. 2011. — № 123. — P. 88−93.
  112. O’Brien, A. Ave atque vale: the centenary of clinical sphygmomanometry/ O’Brien A. // Lancet. 1996. — № 348. — P. 1569−1570.
  113. O’Brien, A. Measuring the effectiveness of heart transplant programs: quality of life data and their relationship to survival analysis / O’Brien A., Buxton E., Ferguson A. // J. Chron. Dis. 1987. — № 40. — P. 137−153.
  114. O’Rourke, M.F. Diastolic heart failure, diastolic left ventricular dysfunction and exercise intolerance / O’Rourke M.F. // JACC. 2001. — P. 803−805.
  115. O’Rourke, M.F. Pulse wave form analysis and arterial stiffness: realism can replace evangelism and scepticism letter. / O’Rourke M.F., Safar M.E., Nichols W.W. // J. Hypertens. 2004. — № 22. — P. 1633−1634.
  116. Opie L.H. Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors: The Advance Continues. Third Edition / Opie L.H. Authors Publishing House, New York. — 1999. — P. 275.
  117. Parati, G. Sequential spectral analysis of 24-hour blood pressure and pulse interval in humans / Parati G., Castiglioni P., Di Rienzo M. // Hypertension. -1990. -№ 16. P. 414−421.
  118. Pearson, A.C. Effects of aging on left ventricular structure and function / Pearson, A.C. Gudipati C.V., Labovitz A.J. // Am. Heart. J. 1991. — № 121. -P. 871−875.
  119. PROGRESS Collaborative Study Group. Randomized trial of perindopril based blood pressure-lowering regimen among 6108 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack // Lancet. 2001. — № 358. — P. 1033−1041.
  120. Robertson, J.S. Hypertension and its treatment in the elderly / Robertson J.S. // Clinical and Experimental Hypertension. 1998. — № 11. — P. 779−805.
  121. Rogers, A. Blood pressure and risk of stroke in patient with cerebralvascular disease / Rogers A., MacMahon S., Gamble G. // Brit.Med.J. -1996. -№ 313.-P. 147.
  122. Safar, M.E. Current perspectives on arterial stiffness and pulse pressure in hypertension and cardiovascular diseases / Safar M.E., Levy B.I., Struijker-Boudier H. // Circulation. 2003. — № 22. — P. 2864−2869.
  123. Safar, M.E. Indapamide SR versus candesartan and amlodipine in hypertension: the X-CELLENT Study / Safar ME, London G, Schmieder R, Calvo C, AsmarR.//Am J Hypertens.-2006. -№ 19.-P. 113−121.
  124. Safar, M.E. Handbook of Hypertension / Safar M.E., O’Rourke M.F. -Elsevier, 2006. 598 p.
  125. Sander, G.E. High Blood Pressure in the Geriatric Population: treatment consideration / Sander G.E. // Am.J.Geriatr.Cardiol. 2002. — № 11. — P. 223 232.
  126. Savage, D.S. The spectrum of left ventricular hypertrophy in a general population sample: the Framingham study / Savage D. S, Garrison R.J., Kannel W.B. // Circulation. 1987. — № 75. — P. 26−33.
  127. Schrader, J. The ACCESS Study. Evaluation of acute candesartan cilexetil therapy in stroke survivors / Schrader J, Luders S, Kollmann K // Stroke. -2003. -№ 34. P. 1699−1703.
  128. SHEP Cooperative Research Group. Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension // Journal of the American Medical Association. 1991. — № 265.-P. 3255−3264
  129. Shirai, K. A novel blood pressure-independent arterial wall stiffness parameter: cardio-ankle vascular index (CAVI) / Shirai K., Utino J., Otsuka K. // J Atheroscler Thromb. 2006. — № 13. — P. 101−107.
  130. Shoji, T. Diabetes mellitus, aortic stiffness, and cardiovascular mortality in end-stage renal disease / Shoji T, Emoto M, Shinohara K, Kakiya R // J Am Soc Nephrol. 2001. -№ 12.-P. 2117−2124.
  131. Shokawa, T. Pulse wave velocity predicts cardiovascular mortality: findings from the Hawaii-Los Angeles-Hiroshima study / Shokawa T., Imazu M., Yamamoto M. // Circ. J. 2005. — № 69. — P. 259−264.
  132. Short, R.I. Can Diastolic Blood Pressure be Excessively Lowered in the Treatment of Isolated Systolic Hypertension? / Short RI, Somes G. W. // J Clin Hypertens. 2008. — № 2. — P. 134−137.
  133. Silva, P.M. Efficacy of fixed-dose combination therapy in the treatment of patients with hypertension: focus on amlodipine/lisinoprile / Silva PM. // Clin Drug Investig. 2010. — № 30. — P. 625−641.
  134. H.L. // Amer. Heart J. 1928 .- Vol. 4. — P. 79−93.
  135. Staessen J. A. Ambulatory monitoring uncorrected for placebo overestimates long-term antihypertensive action / Staessen J.A., Thijs L., Bieniaszewski L. // Hypertension. 1996. — № 27. — P. 414−420.tVi
  136. Staessen J.A., Thijs L., Fagard R. et al. // Abstracts book of 9 European Meeting on Hypertension. 1999. — P. 16.
  137. Staessen, J.A. Cardiovascular prevention and blood pressure reduction / Staessen J.A., Wang J.G., Thijs L. // J Hypertens. 2003. — № 21. — P. 10−55.
  138. Stefanadis, C. Arterial stiffness as a risk factor for recurrent acute coronary events in patients with ischaemic heart disease / Stefanadis C, Dernellis J, Tsiamis E // Eur Heart J. 2000. — № 21. — P. 390−396.
  139. The Seventh Report of the Joint National Commitee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure // Hypertension. -2003. № 42. — P. 1206−1252.
  140. Tropeano, A-I. Brachial pressure-independent reduction in carotid stiffnes after long-term angiotensin-convertinge enzyme inhibition in diabetic hypertensives / Tropeano A-I, Boutouyrie P, Pannier B // Hypertension. 2006. -№ 48. -P. 80−86.
  141. Turnbull, F. Effects of different regimens to lower blood pressure on major cardiovascular events in older and younger adults: metaanalysis of randomised trials / Turnbull F, Neal B, Ninomiya T // BMJ. 2008. — № 336. — P. 11−21.
  142. Weber, T. Increased arterial wave reflections predict severe cardiovascular events in patients undergoing percutaneous coronary interventions / Weber T, Auer J, O’Rourke MF // Eur Heart J. 2005. — № 26. — P. 2657−2663.
  143. Weber T. Arterial Stiffness, Wave Reflections, and the Risk of Coronary Artery Disease / Weber T., Auer J., O’Rourke M.F. // Circulation. 2004. -№ 109. — P. 184−189.
  144. Weir, M.R. Effects of renin-angiotensin system inhibition on end-organ protection: can we do better? / Weir M.R. // Clin Ther. 2009. — № 29. — P. 1803−1824.
  145. Wilkinson, I.B. The pharmacodynamics of central blood pressure / Wilkinson I.B., Laurent S., Cockroft J. // Central aortic blood pressure. 2008. — P. 69−74.
  146. Wilkinson, I.B. The influence of heart rate on augmentation index and central arterial pressure in humans / Wilkinson IB, MacCallum H, Hupperetz PC, van Thoor CJ // J.Physiology. 2000. — P. 252−283.
  147. Williams T. Geriatrics: perspective on quality of life and care for older people. Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials. 2-d edition // Edited by B. Spiker. Philadelphia, 1996. — 1280 p.
  148. Wynne, K. Appetite control / Wynne K., Stanley S., McGowan B. // J. Endocrinol. 2005. -№ 184. — P.291—318.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!