Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Роль ротационной нестабильности шейного отдела позвоночника в патогенезе цервикогенной головной боли

Диссертация: Роль ротационной нестабильности шейного отдела позвоночника в патогенезе цервикогенной головной боли
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Предложения, касающиеся проведения функциональной компьютерной томографии с ротационными пробами у больных с цервикогенной головной болью для выявления нестабильности шейного отдела позвоночника, а также результаты исследования особенностей ротационной подвижности шейного отдела позвоночника в виде ограничения подвижности у пациентов с ВБН и гиперподвижности у пациентов без ВБН, внедрены… Читать ещё >

Роль ротационной нестабильности шейного отдела позвоночника в патогенезе цервикогенной головной боли (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
  • ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПОДВИЖНОСТИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И ЦЕРВИКОГЕННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Современные анатомические представления о шейном отделе позвоночника
      • 1. 1. 1. Основные анатомо-функциональные характеристики шейного отдела позвоночника
      • 1. 1. 2. Изучение объема движений в шейном отделе позвоночника. История и современное состояние вопроса
      • 1. 1. 3. Современные представления о нестабильности позвоночника
    • 1. 2. Современные представления о цервикогенной головной боли
      • 1. 2. 1. Патофизиология боли
      • 1. 2. 2. Эпидемиология головной боли
      • 1. 2. 3. Определение понятия цервикогенная головная боль, клиническая симптоматика цервикогенной головной боли
  • ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Ангионеврологический статус
      • 2. 2. 2. Визуализация шейного отдела позвоночника
        • 2. 2. 2. 1. Рентгенография шейного отдела позвоночника
        • 2. 2. 2. 2. Мультиспиральная компьютерная томография шейного отдела позвоночника с ротационными пробами
      • 2. 2. 3. Допплерография экстра- и интракраниальных артерий мозга
      • 2. 2. 4. Цветное дуплексное сканирование экстракраниальных артерий мозга
    • 2. 3. Статистические методы
  • ГЛАВА III. КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ И УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ЦЕРВИКОГЕННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ
    • 3. 1. Общая клиническая характеристика больных с цервикогенной головной болью
    • 3. 2. Клинико-неврологическая характеристика больных с вертебрально-бази-лярной недостаточностью (подгруппа А)
    • 3. 3. Клинико-неврологическая характеристика больных без вертебрально-бази-лярной недостаточности (подгруппа В)
    • 3. 4. Характеристика церебральной гемодинамики больных с вертебрально-бази-лярной недостаточностью (подгруппа А)
    • 3. 5. Характеристика церебральной гемодинамики больных без вертебрально-базилярной недостаточности (подгруппа В)

    ГЛАВА IV. ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ДИСТРОФИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. ОЦЕНКА РОТАЦИОННОЙ ПОДВИЖНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ЦЕРВИКОГЕННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ С ВБН и без ВБН

    4.1. Рентгенография шейного отдела позвоночника у больных с цервикогенной головной болью с ВБН и без ВБН

    4.2. КТ характеристика дистрофических изменений шейного отдела позвоночника у больных с цервикогенной головной болью с ВБН и без

    4.3. Оценка диаметров отверстий поперечных отростков шейных позвонков у больных с цервикогенной головной болью с ВБН и без ВБН по данным мультиспиральной компьютерной томографии

    4.4. Оценка ротационной подвижности шейных позвонков у больных с цервикогенной головной болью с ВБН и без ВБН по данным функциональной МСКТ

    4.5. Оценка бокового наклона шейных позвонков при выполнении ротационных проб у больных с цервикогенной головной болью с ВБН и без ВБН по данным функциональной МСКТ

Актуальность проблемы.

Проблема цервикогенной головной боли высоко актуальна в настоящее время, так как занимает значительное место в общей популяции пациентов, молодого, трудоспособного возраста. Учитывая свою широкую распространённость, заболевание не только снижает качество жизни пациентов, но и имеет большое экономическое значение, значительно снижая продуктивность выполняемой работы и повышая общее число дней нетрудоспособности. Кроме того, ЦГБ при неправильном ведении имеет тенденцию к хронизации своего течения и присоединению абузусного (лекарственно индуцированного) фактора, что еще больше усугубляет лечение данных пациентов [1,28].

Головная боль часто является одним из ведущих симптомов вертебрально-базилярной недостаточности, которую можно диагностировать с помощью ультразвуковых методов исследования магистральных артерий головы. В то же время, недостаточно изучены результаты данных методов при цервикогенной головной боли [47,125].

К числу патологических изменений в шейном отделе позвоночника, способных вызвать цервикогенные боли, относятся дистрофические процессы в дисках, нестабильность, унковертебральные и другие артрозы, остеофиты, про-трузии и пролапсы дисков [30]. Участие дистрофически измененных структур позвоночника и биомеханических нарушений шейного отдела позвоночника рассматривается как в качестве одного из факторов при комбинированном, так и в виде ведущего механизма при экстравазальном поражении позвоночных артерий и развитии симптомов вертебрально-базиллярной недостаточности [21].

Нестабильность представляет собой патологическую подвижность в позвоночном сегменте. Это может быть либо увеличение амплитуды нормальных движений, либо возникновение нехарактерных для нормы новых степеней свободы движений [107,154]. Смещение позвонков — рентгенологическая находка, в то время как нестабильность позвоночника представляет собой клиническое понятие [48,57]. Нестабильность может обуславливать целый ряд клинических проявлений таких, как прогрессирующая миелопатия, корешковый синдром, синдром позвоночной артерии, шейная дискалгия. Однако указанные симптомы описаны и относятся к тем случаям, когда нестабильность позвоночника явная [21,46,56].

Недостаточно изучены клинические проявления скрытой нестабильности позвоночника в тех случаях, когда по данным обзорной рентгенографии не предоставляется возможным судить о несостоятельности опорных структур позвоночника. Движение шейных позвонков происходит одновременно в нескольких плоскостях. Осевое вращение сопровождается боковым сгибанием. Однако интерпретация полученных данных представляет значительные трудности из-за крайней вариабельности амплитуды движений отдельных позвоночных сегментов. Диагностика нестабильности позвоночника производится с помощью рентгенографии с функциональными пробами (сгибание и разгибание), магнитно-резонансной томографии с функциональными пробами (сгибание и разгибание), компьютерной томографии. На современном этапе отсутствуют критерии оценки нестабильности шейного отдела позвоночника при выполнении осевого вращения.

Отсутствует алгоритм комплексного обследования больных с подозреваемой патологической подвижностью в шейном отделе позвоночника, четко не определена причинно-следственная связь между ротационной нестабильностью в шейном отделе позвоночника, возникновением цервикогенной головной боли и патологией сосудов вертебрально-базилярной системы.

Таким образом, в настоящее время в диагностике цервикогенной головной боли представляется актуальным комплексный подход с оценкой ротационной нестабильности в шейном отделе позвоночника.

Цель исследования.

Изучить ротационную подвижность в шейном отделе позвоночника и структурно-функциональное состояние магистральных артерий головы у больных с цервикогенной головной болью для оптимизации диагностики и тактики ведения.

Задачи исследования.

1. Изучить структурно-функциональное состояние артерий вертебрально-базилярного бассейна у пациентов с цервикогенной головной болью при наличии клинических проявлений сосудистых синдромов и без таковых.

2. Выявить степень дистрофического поражения шейного отдела позвоночника у больных с цервикогенной головной болью при наличии клинических проявлений сосудистых синдромов и без таковых.

3. Изучить структурные особенности поперечных отверстий шейных позвонков у больных с цервикогенной головной болью при наличии клинических проявлений сосудистых синдромов и без таковых.

4. Исследовать объем движений шейного отдела позвоночника при осевом вращении у пациентов с клиническими признаками цервикогенной головной боли при наличии клинических проявлений сосудистых синдромов и без таковых.

5. Установить взаимосвязь между объемом движений шейного отдела позвоночника при осевом вращении, структурно-функциональным состоянием вертебрально-базилярного бассейна и клиническими признаками цервикогенной головной боли.

Научная новизна.

Впервые изучены ротационные движения в шейном отделе позвоночника при цервикогенной головной боли с помощью функциональной мультиспи-ральной компьютерной томографии. Выявлены критерии ротационной нестабильности шейного отдела позвоночника в виде ограничения подвижности, а также гиперподвижности каждого шейного позвонка во время осевого вращения.

Установлено отсутствие статистически значимых различий в диаметрах и площадях сечения отверстий у пациентов с признаками ВБН и без ВБН при детальном изучении отверстий поперечных отростков шейных позвонков.

На основании комплексного, прижизненного обследования выявлена патогенетическая связь между головной боли с гиперподвижностью шейных позвонков при выполнении осевого вращения и появление признаков вертебраль-но-базилярной недостаточности у пациентов, имеющих ограничение подвижности шейных позвонков при ротации.

Предложен алгоритм обследования больных с цервикогенной головной болью.

Практическая значимость.

Изученные структурно-функциональные особенности церебральной гемодинамики свидетельствуют о необходимости комплексного ультразвукового обследования сосудов у больных с цервикогенной головной болью, включающего дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и ультразвуковую допплерографию экстраи интракраниальных артерий. Снижение скорости кровотока в одной из позвоночных артерий, а также уменьшение диаметра позвоночной артерии позволяют дифференцировать вертебрально-базилярную недостаточность как основную причину возникновения головной боли.

На основании проведения функциональной компьютерной томографии шейного отдела позвоночника с ротационными пробами выявлены особенности осевого вращения у больных с цервикогенной головной болью, а именно: гиперподвижность шейных позвонков у пациентов, не имеющих признаков ВБН, и ограничение подвижности шейных позвонков у пациентов с ВБН.

Выявленные у пациентов с цервикогенной головной болью признаки ротационной нестабильности шейного отдела позвоночника свидетельствуют о высокой клинической значимости комплексного обследования больных с цервикогенной головной болью, позволяют рекомендовать метод функциональной компьютерной томографии с ротационными пробами для применения в практическом здравоохранении.

Внедрение в клиническую практику.

Результаты работы, касающиеся обследования пациентов с цервикогенной головной болью позволили оптимизировать диагностику нестабильности шейного отдела позвоночника, улучшить методологию комплексного ультразвукового обследования пациентов с цервикогенной головной болью. Практические рекомендации диссертации внедрены в отделении неврологии, отделении восстановительного лечения неврологических больных, неврологическом отделении для лечения прогрессирующих заболеваний нервной системы Омской областной клинической больницыв отделе функциональных методов исследований Омского клинического диагностического центра. Результаты исследования особенностей ротационной подвижности шейного отдела позвоночника внедрены в учебный процесс на кафедре неврологии и нейрохирургии с курсом медицинской генетики Омской государственной медицинской академии в виде фрагмента лекции о дегенеративных заболеваниях позвоночника, болевых синдромах для студенов и курсантов факультета усовершенствования врачей.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Диагностика цервикогенной головной боли должна производиться комплексно с использованием ультразвуковых методов исследования магистральных артерий головы, а также с оценкой ротационной подвижности в шейном отделе позвоночника.

2. У больных с ЦГБ имеются нарушения ротационной подвижности, характеризующиеся как гиперподвижностью, так и ограничением подвижности в шейном отделе позвоночника.

Апробация работы.

Материалы диссертации были доложены на Всероссийской конференции «Современные технологии в хирургии позвоночника и периферических нервов» (Курган, 2008), апробированы на межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы неврологии» (Новосибирск, 2009).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 8 работ, из них 3 в журналах по перечню ВАК Минобразования РФ (Мануальная терапия -2008. — № 4 (32) — Вестник Российской военно-медицинской академии — 2009 — № 1).

Объем и структура.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения (обсуждения результатов исследования), выводов, ее объем составляет 122 страницы компьютерного текста, содержит 23 таблицы, 8 рисунков. Библиографический указатель содержит 154 работы (88 источников на русском языке и 66 иностранных источников).

ВЫВОДЫ.

1. Клиническая картина цервикогенной головной боли характеризуется полиморфным симптомокомплексом. Сходные характеристики головной боли у пациентов, имеющих признаки вертебрально-базилярной недостаточности и без них, свидетельствуют об общих патогенетических механизмах ее возникновения.

2. Ведущим структурным изменением, выявленным при ультразвуковом обследовании больных с цервикогенной головной болью без ВБН, является патологическая извитость позвоночных артерий при отсутствии значимых отличий в гемодинамических показателях по сравнению с контрольной группой (р>0,01).

3. Характерными признаками у пациентов, имеющих клинику вертебрально-базилярной недостаточности, является снижение скорости кровотока в каузальной позвоночной артерии до 15,2±2 см/с в экстракраниальном отделе и до 24,2±3,4 см/с — в интракраниальнома также асимметрия скорости кровотока по позвоночным артериям на экстракраниальном уровне (69,2±38,2%).

4. У больных с цервикогенной головной болью как в подгруппе с ВБН, так и без нее отмечается высокая частота встречаемости симптомов дистрофического поражения шейного отдела позвоночника (82,4%) в виде краевых костных разрастаний, субхондрального склероза, утолщения капсульно-связочного аппарата межпозвонковых суставов, снижения высоты межпозвонковых дисков, протрузий межпозвонковых дисков, утолщения, обызвествления продольных связок.

5. При анализе площадей сечения отверстий шейных позвонков у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью и без нее статистически значимых различий площадей сечения отверстий не наблюдается (р>0,05).

6. По данным функциональной КТ с ротационными пробами у больных с цервикогенной головной болью выявлена ротационная нестабильность шейного отдела позвоночника, как в виде гиперподвижности шейных позвонков, так и ограничения подвижности. У большинства пациентов с цервикогенной головной болью, не имеющих признаков ВБН, отмечалась гиперподвижность шейных позвонков при выполнении осевого вращения в обе стороны.

7. У пациентов с цервикогенной головной болью, имеющих признаки ВБН, преобладала ограниченная подвижность шейных позвонков. Установлено ограничение ротационной подвижности Ci и С3 в сторону, противоположную каузальной артерии (р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Практическая ценность научного исследования подтверждается внедрением результатов и предложений выполненной работы:

1. У больных с клинической картиной цервикогенной головной боли показано проведение комплексного ультразвукового исследования, включающего допплерографию экстраи интракраниальных церебральных артерий, дуплексное сканирование экстракраниальных церебральных артерий с цветным картированием для дифференциальной диагностики с головной болью при вертеб-рально-базилярной недостаточности. Результаты работы, позволяющие оптимизировать диагностику нестабильности шейного отдела позвоночника, улучшающие методологию комплексного ультразвукового обследования пациентов с цервикогенной головной болью, внедрены в отделении неврологии, отделении восстановительного лечения неврологических больных, неврологическом отделении для лечения прогрессирующих заболеваний нервной системы Омской областной клинической больницыв отделе функциональных методов исследований Омского клинического диагностического центра. Практическое использование предложений, изложенных в диссертацииии подтверждает главный врач государственного учреждения здравоохранения Омской области «Областной клинической больницы» K.JI. Полежаев (акт внедрения от 29 января 2010 г.) — главный врач Омского клинического диагностического центра В. Г. Колоколов (акт внедрения от 15 января 2010 г).

2. Предложения, касающиеся проведения функциональной компьютерной томографии с ротационными пробами у больных с цервикогенной головной болью для выявления нестабильности шейного отдела позвоночника, а также результаты исследования особенностей ротационной подвижности шейного отдела позвоночника в виде ограничения подвижности у пациентов с ВБН и гиперподвижности у пациентов без ВБН, внедрены в учебный процесс на кафедре неврологии и нейрохирургии с курсом медицинской генетики Омской государственной медицинской академии в виде фрагмента лекции о дегенеративных заболеваниях позвоночника, болевых синдромах для студенов и курсантов факультета усовершенствования врачей (акт внедрения от 12 января 2010 г.).

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.В. Диагностика и лечение головных болей / В. В. Алексеев // Русский медицинский журнал. 2001 — Том 9. — № 7−8. — С. 330−333.
  2. В. В. Цервикогенная головная боль / В. В. Алексеев и др. // Журн. Боль. 2004. — № 3. — С. 33−40.
  3. Н.С. Состояние церебральной гемодинамики у больных с синдромом вертебрально-базилярной недостаточности / Н. С. Алексеева, П. Р. Камчатнов, А. В. Каралкин, Т. Н. Гордеева, А. В. Чугунов. // Журнал неврологии и психиатрии. 2000. — № 6. — С. 46−50.
  4. Н.С. Недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе и периферичесике кохлеовестибулярные синдромы / Н. С. Алексеева // Атмосфера. Нервные болезни. 2005. — № 1. — С. 20−24.
  5. В.И. Вестибулярные и слуховые нарушения при шейном остеохондрозе / В. И. Бабияк, Г. А. Акимов, В. Г. Назаров, Н. В. Филимонов. -Киев, 1990.- 192 с.
  6. Н.С. Отоневрологические симптомы и синдромы / Н. С. Благовещенская. -М.: Медицина, 1990. — 432с.
  7. Болезни нервной системы: руководство для врачей: В2-х т. Т.1 / под ред. Н. Н. Яхно. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2005. — 744 с.
  8. Болезни нервной системы: руководство для врачей: В2-х т. Т.2 / Под ред. Н. Н. Яхно. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2005. — 512 с.
  9. Л.В. Анатомические, гистологические и гистохимические изменения хрящевой ткани шейных межпозвонковых дисков человека в различные возрастные периоды / Л. В. Боровик. // Геронтология и гериатрия. -Киев, 1980.-С. 41−52.
  10. Боровиков В. STATISTIKA. Искусство анализа данных на компьютере / В. Боровиков. — 2-е изд. СПб.: Питер, 2003. 668 с.
  11. A.M. Боль и обезболивание /A.M. Вейн, М. Я, Авруцкий. М.: Медицина, 1997.-280 с.
  12. В.П. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника / В. П. Веселовский, М. К. Михайлов, О. Ш. Саммитов. Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1990. — 288 с.
  13. В.П. Практическая вертебрология и мануальная терапия / В. П. Веселовский. Рига, 1991. — 334 с.
  14. В.В. Изменение показателей кровотока в вертебро-базилярном бассейне у больных с вертеброгенным синдромом позвоночной артерии / В. В. Волченко, В. Э. Смяловский // Материалы науч.-практ. конф. — Омск, 1995.-С. 109−110.
  15. B.JI. Головокружение / B.JI. Голубев // Лечение нервных болезней. 2003. — № 2. — С.3−9.
  16. Т.Н. Вертебрально-базилярная недостаточность у больных молодого возраста: автореф. дис.. канд. мед. наук /Т.Н. Гордеева. —М., 1998. -23 с.
  17. Е.И. Неврологические симптомы, синдромы и болезни / Е. И. Гусев, А. С. Никифоров. М.: ГЭОТАР — Медиа, 2006. -1184 с.
  18. М.Н. Цервикальное головокружение (клиника, диагностика, лечение): автореф. дис.. д-ра мед. наук / М. Н. Дадашева. М., 2005. — 47 с.
  19. О. В. Синдром позвоночного нерва / О. В. Егорова // Журн. нев-ропатол. и психиатр. 1953. — № 4. — С. 295.
  20. П. Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей / П. Л. Жарков М.: Медицина, Москва -1994.- 191с.
  21. Жарков П. JL Форма шейного отдела позвоночника в разные возрастные периоды / П. Л. Жарков, В. М. Федосов // Арх. Анат. 1989. — № 5. — С. 3537.
  22. П. JI. Диагностика дистрофических поражений сухожилий мышц и связок / П. Л. Жарков, Б. Д. Юдин // Вестн. Рентгенол. 1990. — № 1. — С.59−67.
  23. Ю.Д. Нейрофизиологические механизмы боли / Ю. Д. Игнатов, А. В. Зайцев // В кн.: Болевой синдром / Л.: Медицина. 1990. — С.7−65.
  24. А. И. Дисплазия позвоночника и ее значение в патологии / А. И. Казьмин // Всесоюзный съезд травматологов- ортопедов, 4-й: Труды. — М., 1972. С. 167−171.
  25. Ю.Ф. Болезненная шея при остеохондрозе позвоночника / Ю. Ф. Каменев //-Петрозаводск: ИнтелТек, 2004. — 98 с.
  26. Ю.Ф. Природа хронической боли: критерии разграничения, классификация, механизмы возникновения, диагностика / Ю. Ф. Каменев // М.: Триада-Х, 2003.- 96с.
  27. С.А. Диагностика и клиническая характеристика цервикогенных головных болей / С. А. Кисель, В. В. Алексеев, Н. Н. Яхно // Тезисы российской научно-практической конференции «Патологическая боль», 1999.-С. 63−64.
  28. С.В. Застарелые повреждения связочного аппарата верхнешейного отдела позвоночника у детей и подростков: автореф. дис.. канд. мед. наук. / С. В. Колесов. М., 1992. — 21с.
  29. Н.А. Клинические проявления функциональных биомеханических нарушений шейного отдела позвоночника // Тезисы докладов конференции, посвященной памяти профессора В. П. Веселовского, 15−18 июня 2000 г. С. 37−38.
  30. Г. Н. Интегративная деятельность нервной системы в норме и патологии / Г. Н. Крыжановский, О. С. Андрианов, Н. П. Бехтерева // Вест. РАМН. 1995. — № 8. — С. 32 — 36.
  31. Г. Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы / Г. Н. Крыжановский. М., 1980.
  32. Г. Н. Дизрегуляционная патология. / Г. Н. Крыжановский. М: Медицина 2002. — С. 18−78.
  33. Г. Н. Общая патофизиология нервной системы. / Г. Н. Крыжановский. М.: Медицина, 1997. — 350 с.
  34. Г. Н. Патологические интеграции в центральной нервной системе / Г. Н. Крыжановский. В кн.: Мозг. Под ред. В. И. Покровского. М.: Медицина, 2003.
  35. Г. Н. Центральные механизмы патологической боли / Г. Н. Крыжановский // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -1999.-№ 99.-С. 4−7.
  36. В.В. Вопросы дифференциальной диагностики неврологических проявлений краниовертебральных дисплазий и шейного остеохондроза. / В. В. Лобзин, И. П. Бабурина. Дифференциальный диагноз основных неврологических заболеваний. -М., 1993, С. 69−73.
  37. А.А. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника /А.А. Луцик. — Новосибирск, 1997. 400 с.
  38. А.А. Краниовертебральные повреждения и заболевания / А. А. Луцик, И. К. Раткин, М. Н. Никитин. Новосибирск, 1998. — 552 с.
  39. Р. А. Мигательный рефлекс при односторонних головных болях (мигрень, цервикогенная головная боль, пучковая головная боль) / Р. А. Матхаликов, В. В. Алексеев // Боль. 2007. — № 1. — С. 26−31.
  40. Р. А. Цервикогенная головная боль / Р. А. Матхаликов, В. В. Алексеев // Боль: Научно-практический журнал. 2006. — № 2. — С. 41−48.
  41. Дж. Справочник общей практики / Дж. Мерта. М.: Практика. 1998.- 1230 с.
  42. А.И. Паттерны боли при биомеханических нарушениях шейного отдела позвоночника / А. И. Небожин, А.Б. Ситель// Мануальная терапия. 2007. — № 1(25). — С. 2−8.
  43. Р. Боль в спине / Р. Нордемар. — пер. со швед. М.: Медицина, 1991.- 140 с.
  44. В.Ю. Дифференциально-диагностические аспекты цервикогенной головной боли / В. Ю. Окнин // РМЖ. 2003. — Т. 11. — № 10. — С. 10−13.
  45. М.А. Диагностика и лечение нестабильности шейного отдела позвоночника у детей : автореф. дис.. канд. мед. наук / М. А. Орлова. СПб., 1996. -22 с.
  46. В. Мигрень: клиника, диагностика, лечение. Антиконвульсанты в профилактике мигрени / В. Осипова, А. Рачин, Я. Юдельсон, Д. Сергеев // Мед. газ. 2006. — № 1. — С. 8−9.
  47. С. С. Головные боли в общеврачебной практике: научное издание / С. С. Павленко // Терапевт: научно-практический ежемесячный журнал. 2005. — № 2. — С. 41−48.
  48. Петер Дуус Топический диагноз в неврологии. Анатомия. Физиология / Дуус Петер. — ИПЦ «Квазар-Ферро» русское издание, Москва, 1996. 179 с.
  49. Н.А. Биометрия / Н. А. Плохинский. М.: Издательство МГУ, 1970.-367 с.
  50. А .Я. Поуровневые особенности шейной вертеброгенной патологии нервной системы : автореф. дисс.. канд. мед. наук / А. Я. Попелянский. Казань, 1979. — 17 с.
  51. А.Я. Пропедевтика вертеброгенных заболевания нервной системы / А. Я. Попелянский, Я. Ю. Попелянский. Казань: КГМИ, 1985. -86 с.
  52. Я. Ю. Болезни периферической нервной системы / Я. Ю. Попелянский. М.: Медицина, 1089. — 464 с.
  53. Я. Ю. Симптомы остеохондроза / Я. Ю. Попелянский // Клин. Мед.-1983.-№ 9.-С. 142−147.
  54. А.И. Кинематические характеристики позвоночного сегмента при дегенеративной нестабильности / А. И. Продан, Н. И. Хвисюк, Е. М. Маковоз, JI.H. Лыгун // II Всесоюзная конференция по проблемам биомеханики. 1979. — Т. 4. — С. 107−111.
  55. Л.И. Церебральный кровоток при синдроме позвоночной артерии / Л. И. Пышкина, А. И. Федин, Р. К. Бесаев // Журнал неврологии и психиатрии. 2000. — № 5. С. 45−49.
  56. Распространенность и характеристика головной боли (по данным одномоментного популяционного исследования) / Г. В. Горностаева и др. // Боль. 2007. — № 2. — С. 10−14.
  57. А.Ю. Шейная мигрень / А. Ю. Ратнер. Казань, 1965.
  58. Рефлексотерапия цервикогенной головной боли / А. А. Якупова и др. // Неврологический вестник им. В. М. Бехтерева. 2004. — Т. 36. —№ ½. -С. 97−98.
  59. А.С. Спондилогенные нарушения гемодинамики в вер-тебрально-базилярной системе: диагностика и лечение: дис.. докт. мед. наук / А. С. Рождественский. Москва, 2006. — 257 с.
  60. В. А. Цервикогенные головные боли / В. А. Рыбак, И. Е. Гордеева // Лекарственный вестник: научно-информационный журнал. — 2006. — Т. 3. —№ 6.-С. 30−39.
  61. Ю.Н. Допплерография позвоночных артерий при мануальной терапии / Ю. Н. Савченко, В. В. Волченко, В. Э. Смяловский // Материалы II междунар. конгр. вертеброневрологов. Казань, 1992. — С. 108.
  62. Ю. Н. К патогенезу некоторых клинических проявлений при шейном межпозвонковом остеохондрозе / Тез. докл. III Всероссийской конференции по проблеме остеохондроза позвоночника. Новокузнецк, 1973.-С. 237−241.
  63. Д. Консервативное лечение неспецифических болей в поясничном отделе позвоночника / Д. Селби // Советско-Американский симпозиум. М.: 1992.-С. 44−57.
  64. Р.Д. Атлас анатомии человека / Синельников Р. Д. — В 3 т. М.: Медицина, 1972. — 1 т. — 458с.
  65. А.Б. Мануальная терапия. Руководство для врачей / А.Б. Сит-тель. М.: Издатцентр. 1998. — 304с.
  66. Справочник врача общей практики / Н. П. Бочков, В. А. Насонова и др. // Под ред. Н. Р. Палеева. М: Эксмо-Пресс, 2001. — В 2 томах. Т.2. — 992с.
  67. А. В. Цервикокраниалгии / А. В. Степанченко // Рус. мед.1 журн. 2006. — № 23. — С. 1664−1666.
  68. И. Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника /И.Л. Тагер, В. А. Дьяченко. М.: Медицина, 1971. — 212 с.
  69. Дж. Г. Миофасциальные боли / Дж.Г. Тревелл, Д. Г. Симоне. -М.: Медицина, 1989. Т2. — 608 с.
  70. А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / А. В. Триумфов. -М.: МЕДпресс-информ, 2004. 264 с.
  71. Э.В. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках / Э. В. Ульрих, А. Ю. Мушкин. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2002. — 187 с.
  72. И.В. Проблема ведения и терапии больных цервикогенной головной болью / И. В. Фокин, И. С. Лях, И. Е. Посысоева // Тез. конф. Рос. акад. естествозн. — Украина, Гурзуф, 2002. — С. 43.
  73. Н. Лечение эпизодической головной боли напряжения у молодых людей / Н. Фокина // Врач. — 2007. — № Спец. вып. С. 55−56.
  74. Цервикогенная головная боль: клиническая характеристика, критерии диагноза / В. В. Алексеев и др. // Боль. 2004. — № 2. — С. 20−27.
  75. Цефалгии. Головная боль (диагностика и лечение): учеб. пособие / Н. М. Жулев, В. Г. Пустозеров, Л. А. Полякова, С. Н. Жулев. СПб.: Изд. дом СПбМАПО, 2005. — 136 с. I
  76. Г. Г. клинические проявления поясничного остеохондроза у детей и подростков / Г. Г. Шанько, С. А. Окунева. Минск: Наука и техника, 1985.-127 с.
  77. Н. В. Алгоритмы диагностики и лечения головной боли / Н. В. Шахпаронова, А. С. Кадыков // Атмосфера. Нервные болезни. -2006. -№ 3.- С. 8−12.
  78. Е.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга / Е. В, Шмидт, Д. К. Лунев, Н. В. Верещагин. М.: Медицина, 1976. 283с.
  79. И.Р. Варианты головной боли при вертеброгенном синдроме позвоночной артерии / И. Р. Шмидт // Тез. Российской науч.-практ. Конф. «Патологическая боль». Новосибирск, 1999. — С. 66.
  80. И.Р. Вертеброгенный синдром позвоночной артерии / И. Р. Шмидт. Новосибирск: Издатель, 2001. -299с.
  81. И.Р. Некоторые патогенетические механизмы поражения позвоночной артерии в связи с шейным остеохндрозом / И. Р. Шмидт, А.А. Jly-цик // Вертеброгенные заболевания нервной системы. Новокузнецк, 1969.-С. 58−67.
  82. В. Н. Головная боль / В. Н. Шток. — 2-е изд., перераб. и доп. М.: МИА, 2007. — 472 с.
  83. Г. С. Остеохондрозы позвоночника / Г. С. Юмашев, М. Е. Фурман. М.: Медицина, 1973. — 240 с.
  84. Н.Н. Головная боль / Н. Н. Яхно, В. А. Парфенов, В. В. Алексеев. -М.: Ремедиум. 2000. 150 с.
  85. Aho A. Segmentary antero-posterior mobility of the cervical spine / A. Aho A, O. Vartianen, O. Salo // Annales Medicinae Internae Fenniae. — 1955. Vol. 44.-P. 287−299.
  86. Anthony M. The treatment of migraine old methods, new ideas / M. Anthony//aust. Fam. Physician. — 1993.-Vol. 22. -P. 1401−1405.
  87. Bakke S.N. Reontgenologische Beobachtungen uber die Bewegungen der Wirbelsaule / S.N. Bakke // Acta Radiol Suppl. 1931. — Vol. 13. — P. 71−76.
  88. Ball J. On cervical mobility. .ann Rheum Dis / J. Ball, Meijers KAE -1964. -Vol. 23.-P. 429- 438.
  89. Barnsley L. The prevalence of cronic cervical zygapophysial joint pain after whiplash / L. Barnsley, S.M. Lord, B. J Wallis, N. Bogduk // Spine. -1995. -Vol. 20(1). P. 20−26.
  90. Bennett JG. Range of motion of the neck / Bennett JG, Bergmanis LE, Carpenter JK, Skowund HV. // Phys Ther. 1963. — Vol. 43. — P. 45−47.
  91. Bhalla SK. Normal ranges of intervertebral joint motion of the cervical spine / Bhalla S. K, Simmons E.H. // Can J Surg. 1969. — Vol. 12. — P. 181−187.
  92. Blondi D.M. Cervicogenic headache: mechanisms, evaluation, and treatment strategies / Blondi D.M. // J Am Osteopath Assos. 2000. — Vol. 100 (9 Suppl).-P. 7−14.
  93. Boardman H. F. Epidemiology of headache in an English district / Boardman H. F. et al. // Rheumatalogy. 2004. — Vol. 43. — P. 55−61.
  94. Bogduk B. Biomechanics of the cervical spine / Bogduk B, Mercer S. // Normal kinematics / Clinical Biomechanics. 2000. — Vol. 5. — P. 633−648.
  95. Bogousslavsky J. Ischemic stroke in patients under 45 /J. Bogousslavsky, Ph. Pierre//Neurol Clin. 1992. — Vol.10. -P. 113−124.
  96. Bovim G. Cervicogenic headache, migraine without aura and tensiontype headache. Diagnostic blockade of greater occipital and supra-orbital nerves /
  97. G. // Pain. 1992. — Vol. 51(1). — P. 43−48.
  98. Buetti-Bauml C. Funcktionelle Roentgendiagnostik der Halswirbelsaule / Buetti-Bauml C. // Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 1954 cited by van Ma-meren et al., Aho et al. and Dvorak et al.
  99. Cady R. Primary headaches- a convergence hypothesis / Cady R, Schreiber C, Farmer K, Sheftell F. // Spine. 1994. — Vol. 19(10). — P. 11 251 131.
  100. Clare J. The atlanto-axial joint: physiological range of rotation on MRI and CT / Clare J. Roche, Susan J. King, Peter H. Dangerfield, Helen M. Carty // Clinical radiology. 2002. — Vol. 57 (2). — P. 103−108.
  101. Colachis S.C. Radiographic studies of cervical spine motion in normal subjects. Flexion and hyperextension / Colachis S.C., Strohm B.R. // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1965. — Vol. 46. — P. 753−760.
  102. Cornmack J. A handbook of primary health care / Cornmack J., Marink-er M., Morrel D. // Practice. — London. Kluwer-Harrop Handbooks. — 1980.
  103. Crisco J.J. Transections of the C1±C2 joint capsular ligaments in the cadaveric spine / Crisco J.J., Oda Т., Panjabi M.M., Bue H.U., Dvorak J., Grob D. // Spine. 1991. — Vol. 16. — P. 474−479.
  104. Crosb E. T. The adult cervical spine: Implications for airwav management / Crosb E. T. // Can. J. Anaesth. 1990. — Vol. 37. — P.77−79.
  105. Dankmeijer J. The lateral movement in the atlanto-axial joints and its clinical significance / Dankmeijer J., Rethmeier BJ. // Acta Radiol. -1943. — Vol. 24.-P. 55−66.
  106. De Seze S. Etude radiologique de la dynamique cervicale dans la plan sagittale / De Seze//Rev Rhum. 1951. -Vol. 3.-P. 111−116.
  107. Dunsker S.B. Kinematics of the cervical spine / Dunsker S.B., Coley D.P., May.eld. // Clin Neurosurg. 1978. — Vol. 25. — P. 174−183.
  108. Dvorak J. Functional radiographic diagnosis of the cervical spine: Л ex-ion/extension / Dvorak J., Froehlich D., Penning L., Baumgartner H., Panjabi MM. // Spine. 1988. — Vol. 13. — P. 748−755.
  109. Dvorak J. CT-functional diagnostics of the rotatory instability of the upper cervical spine. Part 2. An evaluation on healthy adults and patients with suspected instability / Dvorak J., Hayek J., Zehnder R. // Spine. 1987. — Vol. 12.-P. 725−731.
  110. Dvorak J. CT-functional diagnostics of the rotatory instability of upper cervical spine. 1. An experimental study on cadavers / Dvorak J., Panjabi M., Gerber M., Wichmann W // Spine. 1987. — Vol. 12. — P. 197−205.
  111. Dvorak J. Clinical validation of functional flexion/extension radiographs of the cervical spine / Dvorak J., Panjabi M.M., Grob D., Novotny J.E., Anti-nnes J. A.//Spine.- 1993.-Vol. 18.-P. 120−127.
  112. Dvorak J. Functional anatomy of the alar ligaments / Dvorak J., Panjabi M.M.// Spine. -1987. -Vol. 12.-P. 183−189.
  113. Dvorak J. Biomechanics of the craniocervical region: the alar and transverse ligaments / Dvorak J., Schneider E., Saldinger P., Rahn B. // J. Orthop. Res. 1988.-Vol. 6.-P. 452−461.
  114. Dvorak J. In vivo Flexion/extension of the normal cervical spine / Dvorak J., Panjabi M.M., Novotny J.E., Antinnes J.A. // J. Orthop. Res. — 1991. — Vol. 9.-P. 828−834.
  115. Dvorak J. Functional diagnostics of the cervical spine using computer tomography /Dvorak J., Penning L., Hayek J., Panjabi M.M., Zehnder R. // Neuroradiology. 1988. — Vol. 30. — P. 132−137.
  116. Ferlic D. The range of motion of the «normal» cervical spine / Ferlic D. // Johns Hopkins Hosp. 1962. — Vol. 110. — P. 59−65.
  117. Fielding J.W. Tears of the transverse ligament of the atlas / Fielding J.W., Cochran G.V., Lawsing J.F., Hohl M. // J. Bone Joint Surg. 1974. -Vol. 56A.-P. 1683−1691.
  118. Gomez C.R. Isolated vertigo as manifestation of vertebrobasilar ischemia / Gomez C.R. et al. // Neurology. 1996. — Vol. 47. — P. 94−97.
  119. Jackson G. The cervical syndrome / Jackson G. — Springfield, 1956.
  120. Johnson R.M. Cervical orthoses. A study comparing their effectiveness in restricting cervical motion / Johnson R.M., Hart D.L., Simmons E.H., Ramsby G.R., Southwick W.O. // J. Bone Joint Surg. 1977. — Vol. 59A. — P. 332−339.
  121. Illuminati G. Familial hemiplegic migraine in developmental age / Illu-minati G., Calio F.G., Bertagni A., Vierti F., Martinelli V. // Riv Eur Sci Med Farmacol. 1996. Vol. 5−6. — P. 213−216.
  122. Kaniecki R.G. Cervicalgia in migraine: Prevalence, clinical characterit-ics and response for treatment / Kaniecki R.G., Totten J. // Cephalgia. 2001. -Vol. 21.-P. 296−297.
  123. Kasai T. Growth of the cervical spine with special reference to its lordosis and mobility / Kasai T. et al. // Spine. 1996. — Vol. 21 (18). — P. 20 672 071.
  124. Koebke J. Morphological and functional studies on the lateral joints of the first and second cervical vertebrae in man / Koebke J., Brade H. // Anat. Embryol. 1982. — Vol. 164. — P. 265−275.
  125. Lysell E. Motion in the cervical spine: an experimental study on autopsy specimens / Lysell E. // Acta. Orthop. Scand. Suppl. 1969. — vol. 123. — P. 41−61.
  126. Mercer S. Intra-articular inclusions of the cervical synovial joints / Mercer S., Bogduk N. // Brit. J. Rheumatol. 1993. — Vol 32. — P. 705−710.
  127. Mercer S. The ligaments and anulus. brosus of human adult cervical intervertebral discs / Mercer S., Bogduk N. // Spine. 1999. — Vol. 24. — P. 619 626.
  128. Mestdagh H. Morphological aspects and biomechanical properties of the vertebro-axial joint (C2-C3) / Mestdagh H. // Acta. Morphol. Neerl- Scand. -1976.-Vol. 14.-P. 19−30.
  129. Mimura M. Three-dimensional motion analysis of the cervical spine with special reference to the axial rotation / Mimura M., Moriya H., Watanabe Т., Takahashi K., Yamagata M., Tamaki Tl. // Spine. 1989. — Vol. 14. — P. 1135−1139.
  130. Nikiforov R. An epidemiological study of headache in an urban and a rural population in norhern Finland / Nikiforov R., Hokkanen E. // Headache. — 1978.-Vol.-P. 137.
  131. Nowitzke A. Cervical zygapophyseal joints: geometrical parameters and relationship to cervical kinematics / Nowitzke A., Westaway M., Bogduk N. // Clin. Biomech. 1994. — Vol. 9. — P. 342−348.
  132. Oda J. Intervertebral disc changes with aging of human cervical vertebra. From the neonate to the eighties / Oda J., Tanaka H., Tsuzuki N. // Spine. -1988.-Vol. 13.-P. 1205−1211.
  133. O’Driscoll S.L. The cervical spine / O’Driscoll S.L., Tomenson J. // Clin. Rheum. Dis. 1982. — Vol. 8. — P. 617−630.
  134. Panjabi M.M. Cervical spine mechanics as a function of transection of components / Panjabi M.M., White A.A., Johnson R.M. // J. Biomech. 1975. -Vol. 8.-P. 327−336.
  135. Penning L. Differences in anatomy, motion, development and aging of the upper and lower cervical disk segments / Penning L. // Clin. Biomech.
  136. Penning L. Nonpathologic and pathologic relationships between the lower cervical vertebrae / Penning L. // J. Roentgenol. — 1964. Vol. 91. — P. 1036−1050.
  137. Penning L. Normal movement in the cervical spine / Penning L. // J. Roentgenol. 1978. — Vol. 130. — P. 317−326.
  138. Penning L. Rotation of the cervical spine. A CT study in normal subjects / Penning L., Wilmink J.T. // Spine. 1987. — Vol. 12. — P. 732−738.
  139. Saldinger P. Histology of the alar and transverse ligaments / Saldinger P., Dvorak J., Rahn B.A., Perren S.M. // Spine. 1990. — Vol. 15. — P. 257 261.
  140. Schoening H.A. Factors related to cervical spine mobility, Part 1 / Schoening H.A., Hanna V. // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1964. — Vol. 45. — P. 602−609.
  141. Sjaastad O. Cervicogenic headache the differentiation from common migraine / Sjaastad O., Bovim G. // Funct. Neurol. 1996. — Vol. 6. — P. 93−100.
  142. Sjaastad O. Cervicogenic headache: diagnostic criteria / Sjaastad O., Frederiksen Т., Pfaffengrath V. // Headache. 1990. — Vol. 30. — P. 725−726.
  143. Sjaastad O. Cervicogenic headache a critical view on pathogenesis / Sjaastad O., Salvesen R., Jansen J., Fredriksen T.A. // Funct. Neurol. 1998. -Vol. 13.-P. 71−74.
  144. O. «Cervicogenic» headache. An hypothesis / Sjaastad O., Saunte C., Hovdahl H., et al. // Cephalalgia. 1983. — Vol. 3. — P. 249−256.
  145. Stolt-Nielsen A. Headache due to an extra joint between head and neck / Stolt-Nielsen A., Fredriksen T.A., Sjaastad O. // Headache. 1995. — Vol. 35(1).-P. 44−47.
  146. Ten Have HAM J. Degenerative changes in the cervical spine and their relationship to mobility / Ten Have HAM J., Eulderink F. J // Path. 1980. -Vol. 132.-P. 133−159.
  147. The International Classification of Headache Disorders. -2-nd Ed. // Headache. -2004. -Vol. 24. № 1.
  148. Waters, W.E. Epidemiology of headache and migraimn in women / Waters W.E., Connor J. // J. Neurol. Nerosurg. Psychiatry. 1971. — Vol. 34. — P. 40.
  149. Werne S. The possibilities of movement in the craniovertebral joints / Werne S // Acta. Orthop. Scandinav. 1958. — Vol. 28. — P. 165−173.
  150. White A.A. Biomechanical analysis of clinical stability in the cervical spine / White A.A., Johnson R.M., Panjabi M.M., Southwick W.O. // Clin. Orthop. 1975. — Vol. 109. — P. 85−96.
  151. White A.A. Clinical instability in the lower cervical spine / White A.A., Southwick W.O., Panjabi M.M. // Spine. 1976. — Vol. 1. — P. 15.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!