Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Системный анализ механизмов совершенствования организационно-управляющего обеспечения лечебного учреждения

Диссертация: Системный анализ механизмов совершенствования организационно-управляющего обеспечения лечебного учреждения
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Известно, что одним из основных принципов деятельности ЛПУ является обеспечение прав граждан при оказании медицинской помощи. Так, в п. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации (РФ) говорится, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Однако сложное финансовое положение в лечебных учреждениях отрасли не позволяет обеспечить соответствующее качество оказываемой медицинской… Читать ещё >

Системный анализ механизмов совершенствования организационно-управляющего обеспечения лечебного учреждения (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ УПРАВЛЕНИЯ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (обзор литературы)
    • 1. 1. Характеристика здравоохранения как структурной части системы охраны здоровья населения
    • 1. 2. Управление медицинской помощью в экономически развитых странах мирового сообщества
    • 1. 3. Особенности регулирования деятельности лечебных учреждений в системе современных экономических отношений
    • 1. 4. Организация финансирования здравоохранения
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • Глава 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ В ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
    • 3. 1. Особенности состояния показателей в сфере охраны здоровья населения
    • 3. 2. Изучение и оценка управления деятельности медицинского персонала ЛПУ
    • 3. 3. Анализ финансово-экономического обеспечения деятельности территориального здравоохранения
  • Глава 4. ИЗУЧЕНИЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ ПРЕДПОСЫЛОК ДЛЯ ВНЕДРЕНИЯ ПЛАТНОГО СЕРВИСНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ В ЛПУ
    • 4. 1. Результаты социологического опроса студентов как потребителей медицинских услуг
    • 4. 2. Оценка результатов исследования отношения пациентов лечебного учреждения железнодорожного ведомства к платному медицинскому обслуживанию
    • 4. 3. Анализ условий для платного сервисного обслуживания в ЛПУ ОАО «Астраханьгазпром»
  • Глава 5. ПЕРСПЕКТИВЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ УПРАВЛЕНИЯ ЛПУ
    • 5. 1. Совершенствование организационной структуры управления ЛПУ как механизм социально-экономической адаптации к системе платного обслуживания в медицине
    • 5. 2. Развитие методического обеспечения оценки эффективности экономической деятельности ЛПУ в сфере оказания сервисных услуг

Здравоохранение как система проведения медико-санитарных мероприятий в сфере хозяйственной деятельности государства предназначено для сохранения здоровья каждого отдельно взятого человека и населения в целом. Характер и содержание охраны здоровья граждан при различных вариантах общественных отношений определяется способом производства, степенью развития производственных сил, уровнем развития науки и техники, в том числе и в медицине. Теоретические и организационные принципы построент1л системы здравоохранения обусловлены прежде всего производственными отношениями, социальным строем, которые определяют степень ответственности и участия общества в решении проблем охраны здоровья населения. Однако в рамках одной общественно — экономической формации могут быть различные организационные формы управления здравоохранением, обусловленные специфическими чертами исторических предпосылок, характером политического строя и уровнем экономического развития. Степень выполнения здравоохранением функции по охране здоровья населения зависит от его материально-технической базы, наличия квалифицированных медицинских кадров, уровня развития медицинской науки и внедрения ее достижений в медицинскую практику [103].

В настоящее время среди стран Европейского региона ведутся обширные дискуссии о том, как лучше финансировать оказание медицинской помощи, а также как сохранить не только всеобщий доступ к ней населения, но и экономическую устойчивость оказывающих ее учреждений в целях получения максимальной пользы для здоровья. В ряде случаев уделяется внимание пересмотру вопроса о роли государства и рынка в финансировании и ассигнованиях на медико-санитарную помощь [35- 43- 50- 78- 149].

В течение последнего десятилетия появилось значительное количество научных работ, посвященных вопросам экономики здравоохранения. В центре внимания оказались экономические проблемы взаимоотношения государства и здравоохранения, бюджетный процесс, вопросы разделения полномочий и т. д. [9- 145−149−151].

Соьременное социально-экономическое развитие общества диктует необходимость системного рассмотрения макрои микроэкономического аспектов здравоохранения с учетом межуровневых связей, критериев и факторов успешности деятельности как всей отрасли в целом, так и отдельных ее элементов. Лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), как правило, рассматриваются как главный микроэкономический элемент.

Поскольку ЛПУ являются организациями, осуществляющими социально-экономическую деятельность, реформирование отечественного здравоохранения в условиях перехода к рыночной экономике должно сопровождаться научными исследованиями, направленными на формирование критериев (стандартов) медицинской деятельности. Такого рода исследования отражены в работах ряда отечественных авторов [5- 12- 18- 20- 62- 109]. При этом они отмечают, что одним из этапов их эффективного применения является создание модели механизмов для непрерывного мониторинга условий и результатов финансирования, распределения ресурсов, регулирование информационных потоков, взаимосвязи их с оказанием медико-санитарной помощи и уровнем здоровья населения. Однако конкретные модели организационных структур, обеспечивающих эффективную деятельность ЛПУ, нами не обнаружены.

В результате этого реальных изменений по внедрению экономических методов в практику ЛПУ не произошло, поскольку отсутствуют соответствующие научно-методические разработки по совершенствованию системы экономического управления ЛПУ в сложившейся социальной ситуации и существующих экономических условиях, в которых осуществляет свою деятельность каждое конкретное лечебно-профилактическое учреждение. Такое положение, на наш взгляд, прежде всего связано с необходимостью привлечения дополнительных источников финансирования через расширение номенклатуры и качества услуг, оказываемых ЛПУ на платной основе.

Известно, что одним из основных принципов деятельности ЛПУ является обеспечение прав граждан при оказании медицинской помощи [26- 29- 30- 47- 113- 130- 150]. Так, в п. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации (РФ) говорится, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Однако сложное финансовое положение в лечебных учреждениях отрасли не позволяет обеспечить соответствующее качество оказываемой медицинской помощи [8- 25- 57- 127- 148]. В то же время опыт работы в условиях исполнения Программы государственных гарантий показывает, что до настоящего времени не удалось в полной мере сбалансировать гарантированные государством объемы медицинской помощи с их финансовым обеспечением. В результате поступление финансовых средств в лечебные учреждения по муниципальным образованиям оказалось куда более скудным, чем предполагалось [3- 8- 148- 151].

Очевидно, что эти задачи носят не только медико-экономический, но и системный характер, и их обеспечение во многом зависит от адекватности, однонаправленности методов административного руководства ЛПУ [135]. Достижение этого баланса является одной из основных функций управления хозяйствующими субъектами.

С началом проведения реформ в стране, произошел поворот к экономическим методам управления, что было закреплено в ряде федеральных законов. При этом в качестве основных направлений реформирования здравоохранения обращается внимание на совершенствование деятельности ЛПУ и иных медицинских организаций на научной основе с использованием информационных технологий и экономических методов управления [6- 13- 60- 109- 113- 129- 145- 149−151].

В связи с этим требуется разработать и использовать соответствующие информационные системы для осуществления мониторинга и оценки воздействия проводимых преобразований на результаты медицинской помощи, показатели здоровья, а также выяснения отношения населения к уровню обслуживания, предлагаемого в конкретном ЛПУ.

Вышеизложенное свидетельствует об актуальности диссертационной работы и определяет цель исследования.

Це^ь исследования. Установление системных механизмов деятельности лечебно-профилактического учреждения в условиях социально-ориентированной рыночной экономики с разработкой на этой основе научно-обоснованной модели комплекса мероприятий для совершенствования управления процессом привлечения дополнительных источников финансовых средств за счет расширения номенклатуры и качества медицинских услуг, оказываемых населению.

Для достижения цели были определены следующие задачи:

1. Изучить механизмы управления и финансирования в процессе деятельности лечебно-профилактических учреждений.

2. Исследовать социально-экономические предпосылки для развития взаимоотношений ЛПУ как производителя и населения как потребителя медицинских услуг на платной основе.

3. Разработать рекомендации по проведению анкетирования населения в отношении развития платного сервисного обслуживания в медицине и проанализировать результаты медико-социологического исследования пациентов ЛПУ.

4. Разработать модельную схему механизма совершенствования организации ЛПУ на основе внедрения в его управление дополнительной структурной единицы, обеспечивающей процесс развития платного сервисного обслуживания пациентов.

Научная новизна. Системно доказано, что существование платных услуг в ведомственной медицине является объективной реальностью, обусловленной как острым дефицитом бюджета ЛПУ и возрастающей на них нагрузкой ввиду неблагоприятной демографической ситуации, так и повышением запросов общества к качеству жизни и, как следствие, к эффективности обслуживания населения, оказываемого на возмездной основе.

Выявлено, что оказание платных медицинских услуг населению становится перспективным источником финансирования и механизмом повышения общей эффективности деятельности лечебного учреждения.

Впервые установлены приоритеты развития ЛПУ в сфере оказания платных сервисных услуг населению через анализ результатов анкетирования пациентов, но разработанной методике.

Выяснены принципы и предложена структура проведения организационных мероприятий, направленных на совершенствование процессов платного обслуживания населения в лечебно-профилактическом учреждении через реструктуризацию системы его администрирования.

Впервые представлена модель структурного звена управления ЛПУ, регулирующего информационные системы мониторинга и оценки воздействия проводимой политики в сфере платного обслуживания на результаты медицинской помощи, показатели здоровья, отношения населения к уровню обслужиг. аяия, предлагаемого в конкретном медицинском учреждении, а так же организационного обеспечения взаимодействия пациентов с другими подразделениями ЛПУ.

Теоретическая и практическая значимость работы.

Изучение на системной основе социально-экономических предпосылок для внедрения в практику ЛПУ платного сервисного обслуживания в сфере охраны здоровья населения в Российской Федерации с учетом зарубежного опыта в этой отрасли позволило разработать стратегию развития конкретного лечебно-профилактического учреждения, относящегося к железнодорожному ведомству.

Практическая ценность материалов проведенного исследования заключается в том, что разработанные карты анкетирования пациентов способствуют выявлению социальных установок пациентов ЛПУ, что позволяет осуществлять мониторинг общественного мнения об отношении населения к развитию платного сервисного обслуживания в медицине, его качественных и номенклатурных характеристик.

Практическая значимость исследования состоит в предложенных путях решения ряда методических вопросов управления эффективностью функционирования ЛПУ. Разработанные методики могут применяться в практике хозяйствования отдельных ЛПУ в Тульском регионе, а так же в системе ведомственного (в т.ч. железнодорожного) здравоохранения, и позволяют сформировать комплексную программу управления эффективностью их деятельности в рыночных условиях в соответствии с конъюнктурой рынка платного медицинского обслуживания.

Теоретические положения работы полезны для последующего научного изучения проблем и вопросов, связанных с деятельностью ЛПУ на территориальном уровне.

Внедрение результатов работы.

Ряд положений диссертационной работы использован при совершенствовании экономической составляющей организационной структуры Отделенческой больницы на станции «Тула», а также в работе органов управления территориальным здравоохранением.

Материалы исследования используются в учебном процессе, осуществляемом в Тульском государственном университете по дисциплинам «Общественное здоровье и здравоохранение», «Экономика и маркетинг здравоохранения».

Апробация работы.

Основные положения диссертации были представлены на VI Всероссийской научно-практической конференции «Экономика, управление, финансы» (Тула, 2003), II Международной научно-практической конференции «Инновационные процессы в управлении предприятиями и организациями» (Пенза, 2003), 2-й Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности» (Москва, 2004), IV Международной научно-практической конференции «Реформирование системы управления на современном предприятии» (Пенза, 2004), Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы территориального здравоохранения» (Тула, 2004), III Всероссийском конгрессе «Профессия — здоровье» (Москва, 2004), Х-й Всероссийской научно-практической конференции «Образование в России: медико-психологический аспект» (Калуга, 2005).

Апробация диссертации осуществлена на расширенной конференции кафедры с? читарно-гигиенических и профилактических дисциплин совместно с сотрудниками кафедры медико-биологических дисциплин медицинского факультета Тульского государственного университета (2005 г.).

Публикации. По теме диссертационного исследования опубликовано 12 печатных работ, в том числе 10 из них в научных изданиях, рекомендованных ВАК.

Положения, выносимые на защиту:

1. Деятельность ЛПУ в условиях социально-ориентированной рыночной экономики осуществляется при многоканальном финансировании и может быть основана на адекватных механизмах управления материальными ресурсами при оптимизации финансовых потоков.

2. Применение методики анкетирования пациентов является объективным методом определения объема, качества и номенклатуры сервисного обеспечения населения на возмездной основе, а также эффективным инструментом мониторирования конъюнктуры рынка платных медицинских услуг при оценке воздействия проводимой политики в этой сфере на показатели деятельности ЛПУ.

3. Предложенный механизм совершенствования деятельности ЛПУ за счет внедрения модели маркетингового звена в структуру его управления эффективно регулирует процесс сервисного обслуживания населения на возмездной основе. Он обоснован и значим в системе организационно-управленческих мероприятий, направленных на оптимизацию привлечения дополнительных источников финансирования медицинской помощи.

ВЫВОДЫ.

1. Проанализировано состояние и оценены перспективы функционирования ведомственного лечебно-профилактического учреждения в системе здравоохранения. В результате выявлено, что экономический потенциал ЛПУ не соответствует возрастающим запросам населения и существующей медико-демографической ситуации. Для совершенствования управления ЛПУ определены направления и установлены пути повышения экономической эффективности медицинской деятельности в условиях рыночной экономики и региональной специфики.

2. Сложившееся на сегодняшний день управление ЛПУ не удовлетворяет требованиям существующих социально-экономических условий при многоканальном финансировании медицинской деятельности. Результаты исследования свидетельствуют о наличии социально-экономических и демографических предпосылок для развития платного обслуживания населения на базе действующих ЛПУ.

3. Проведение анкетирования пациентов является объективным методом определения объема, качества и номенклатуры оказываемых населению медицинских услуг, а также эффективным инструментом мониторирования конъюнктуры рынка в сфере платного сервисного обслуживания.

4. Предложенная методика совершенствования организационной структуры управления ЛПУ является эффективным механизмом социально-экономической адаптации населения к платному обслуживанию в медицине.

5. Использование в медицинской практике модифицированной нами социально-экономической модели управления деятельностью ЛПУ в сфере оказания платных услуг населению позволяет учитывать интересы субъектов, связанные с осуществлением лечебного процесса, а также повышать эффективность их работы.

Модельная схема организационного процесса ведения пациентов, получающих платные услуги, построена на основе алгоритма действия маркетинговой службы в ЛПУ, предусматривающей многовариантность развития событий и способы реагирования на возникающие ситуации.

6. Результаты проведенного исследования и осуществленные на их основе разработки могут способствовать развитию экономического направления принятия управленческих решений по повышению эффективности деятельности ведомственных медицинских организаций.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Социально-экономическая методика анкетирования населения может быть использована в практике территориального здравоохранения для мониторирования конъюнктуры рынка платных медицинских услуг и оценки влияния проводимой политики в сфере сервисного обслуживания на эффективность деятельности ЛПУ.

2. Разработанный алгоритм организации процесса платного медицинского обслуживания населения может служить руководством к действию маркетинговой службы ЛПУ.

3. Предложенная модель организационной структуры управления лечебно-профилактическим учреждением может быть использована как механизм социально-экономической адаптации населения к платному сервисному обслуживанию в системе муниципального и ведомственного здравоохранения.

Показать весь текст

Список литературы

  1. О.И. Алгоритм // Большая медицинская энциклопедия. М. — Т. 1, 1974.-С. 223−224.
  2. А.В. Некоторые аспекты экономической эффективности использования коечного фонда лечебно-профилактических учреждений. — Экономика здравоохранения. 1999. — № 2−3. — с. 29.
  3. А.С. Организационно-правовые формы медицинских организаций и платные медицинские услуги в государственных учреждениях здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2004. — № 5−6. — С. 10−18.
  4. А.С., Кузьмина Н. Б., Шиленко Ю. В. Методы анализа экономической эффективности лечебно-профилактических организаций // Экономика здравоохранения. 1999. — № 5−6 (38) — С. 49−54.
  5. А.С., Райсберг Б. А., Шиленко Ю. В. Экономические проблемы здравоохранения. М.: ИНФРА, 2000. — 191 с.
  6. Н.А. Экономические методы управления подразделениями лечебно-профилактического учреждения // Здравоохранение Российской Федерации. 1996. — № 5. — С. 45−46.
  7. В.М. Основы медицинского маркетинга // Главная медицинская сестра. 2002. — № 4. — С. 41−48.
  8. И.П., Корсакова Е. Д. Экономические аспекты исполнения программы государственных гарантий обеспечения населения красноярского края бесплатной медицинской помощью. // Экономика здравоохранения. 2003. — № 9. — С. 19−22.
  9. С.Ф., Вишняков Н. И., Архипов В. В., Стожаров В. В. Методологические аспекты оплаты стационарной помощи // Экономика здравоохранения. 2003. — № 4(73). — С. 10−19.
  10. М. Основы управления проектами // В кн.: Мир управления проектами / Под ред. X. Решке, X. Шелле. Пер. с англ. М.: «Алане», 1993. — С. 11−16.
  11. А.А., Ханин А. З., Николаева И. Н. О платных медицинских услугах как дополнительном источнике финансирования службы скорой медицинской помощи // Экономика здравоохранения. 2003. — № 4(73) — С. 2024.
  12. Г. А., Ползик Е. В., Тюков Ю. А. Некоторые подходы к оценке эффективности экономической деятельности лечебно-профилактических учреждений // Экономика здравоохранения. 2000. — № 7/46. — С. 39−44.
  13. .Е., Потемкин Е. Л. Анализ влияния экономических стимулов на деятельность медицинских учреждений // Экономика здраоохранения. — 2000. № 9−10/48. — С. 12−15.
  14. Ф.Е., Рожецкая С. В. Финансирование здравоохранения в зарубежных странах // Здравоохранение. 2005. — № 3. — С. 49−55.
  15. .Т. Реформы и здоровье населения // Экономика здравоохранения. 2001. — № 4−5. — С. 28−31.
  16. А.В. Соперничество или партнерство. М., 1990.
  17. В.И., Рамишвили А. Д., Неволин Н. И. Пути формирования мотивационной сферы в профессиональной деятельности врача // Медицинское право. 2003. — № 4 (4). — С. 10−13.
  18. Ю.А., Доронин Б. М., Лавров Н. Г. и др. О реформировании и оценке эффективности системы здравоохранения Новосибирской области: Препринт / РАН. СО. ВГ. Новосибирск, 1997. — 33с.
  19. А.А., Валькович О. Н. Новые идеи в повышении качества медицинского обслуживания в России в 21 веке // Экономика здравоохранения. -2001.-№ 7−8.-С. 62−65.
  20. А.И. Научно-организационные аспекты реформ здравоохранения Хабаровского края // Пробл. соц. гигиены и история медицины. 1994.- № 2.- С. 27−29.
  21. Г. М. Анализ реализации программы государственных гарантий в Российской Федерации в 2002 году на основании сведений статистической формы № 2 // Экономика здравоохранения. 2003. — № 11−12. — С. 5−15.
  22. Р.А. Проблемы и пути решения реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ на региональном уровне // Экономика здравоохранения. 1999. — № 12−1 (35). — С. 19−21.
  23. Р.А., Шевский В. И. Новый хозяйственный механизм как этап перехода к медицинскому страхованию // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1994, — № 1, — С. 40−42.
  24. Н.Ф. Реформа здравоохранения: некоторые итоги и перспективы. // Экономика здравоохранения 1997. — № 1. — С. 5−7.
  25. Н.Ф. Финансирование здравоохранения: проблемы, итоги и перспективы // Экономика здравоохранения. 2000. — № 4−5(17). — С. 22−24.
  26. Н.Ф., Александрова О. Ю., Григорьев И. Ю. Проблемы реализации государственной политики в области здравоохранения на региональном уровне // Медицинское право. 2003. — № 3. — С. 9 — 10.
  27. Е.П. Маркетинговые исследования: теория, практика и методология. М.: Финпресс, 1998.
  28. И.Ю., Григорьев Ю. И. О праве граждан на охрану здоровья // Известия ТулГУ. Серия. Актуальные проблемы юридических наук. Вып. 10. — Тула: Изд-во ТулГУ, 2004. С. 23−30.
  29. Ю.И., Жукова М. В., Суворов Е. Г. К вопросу об оказании некоторых видов платных медицинских услуг в ведомственном лечебном учреждении // Вестник новых медицинских технологий. 2004. — № 1−2. — С. 8689.
  30. Ю.В. Юридические аспекты категории «цена» в сфере оказания медицинских услуг // Журнал «Медицинская практика». 2004. — № 2. -С. 36−42.
  31. Демографический ежегодник России. Официальное издание. М.: Госкомстат РФ. — 1998. — 398с.- 1999. — 400 е.- 2000. — 405 е.- 2001. — 356 с.
  32. В.Н., Решетников А. В., Филатов В. Б. Взаимодействие территориальных органов управления здравоохранением и фондов обязательного медицинского страхования // Пробл.соц.гиг. и ист.мед. 1995. -№ 3. — С.3−6.
  33. Диагностика российской коррупции: социологический анализ // www. anti-cor.ru/ awberport/rutxt/ 002.htm.
  34. С.Ф. Маркетинг в здравоохранеии / Здравоохранение Российской Федерации. 2000. — № 6 — С. 26−30.
  35. Г. Е., Шуклина Е. А. Прикладная социология: Учебное пособие. М.: Гардарики, 2004. — 176 с.
  36. Г. И. Формирование общественно необходимой профессионально-квалификационной структуры кадров медицинских работников // Экономика здравоохранения. 2000. — № 7/46. — С. 22−29.
  37. Здравоохранение в России: Стат. сб. / Госкомстат России. М, 2001. -357 с.
  38. Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг (временная). Утверждена Минздравом России и РАМН от 10.11.99 № 01−23/4−10/01−402/41.
  39. Л.Б., Куценко Г. И., Григорьев Ю. И., Герасименко Н. Ф. Правовые основы охраны здоровья населения // Монография / Под общ. ред. акад. МАН, проф. Ю. И. Григорьева и чл.-корр. РАМН, проф. Н. Ф. Герасименко. -М.: РПА, 1999.-522 с.
  40. Ф.Н. О некоторых методологических проблемах организации оказания платных медицинских услуг // Здравоохранение. 1998. — № 10. — С. 1112.
  41. Ф.Н. Платные медицинские услуги. (Экономико-правовые основы организации оказания платных медицинских услуг) —М.: ГРАНТЪ, 1999.-496 с.
  42. А.А. Экономический эффект от рационализации использования коечного фонда стационара // Экономика здравоохранения.2000.-№ 3(53).-С. 23−26.
  43. В. Маркетинговое исследование рынка: методы изучения информации и ее анализ // Маркетинг. 1994. — № 2. — С. 78−88.
  44. В.Т., Жуков В. А. Механизм перераспределения ресурсов с госпитального звена на амбулаторное // Экономика здравоохранения. 2000. -№ 12 (50).-С. 25.
  45. Р. А. Некоторые аспекты становления и развития законодательства в области здравоохранения // Государство и право. 2001. № 8.-С. 102.
  46. И.П., Байбиков Д. Р. Бизнес-планирование как комплексный метод повышения эффективности деятельности учреждений здравоохранения в условиях многоканального финансирования // Главный врач. 2004. — № 3. — С. 38−44.
  47. С.В., Саляхова Л. Я., Клименко В. Е. Экономические проблемы реформирования отечественного здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2002. — № 9−10. — С. 8−10.
  48. М.В. Организация экономической работы медицинских учреждений в новых условиях // Экономика здравоохранения. 1996. — № 10/11. -С. 35−39.
  49. Ю.М. О современной системе охраны здоровья // Врачебная газета. 2000. — № 1. — С. 16−17.
  50. Ю.М. Рынок в здравоохранении: что сейчас и что потом? // Экономика здравоохранения. 2003. — № 8 (76). — С. 13−19.
  51. П.Р. Управление медицинской помощью: Практическое руководство в 2-х т.: Пер. с анг. / Под общ. ред. акад. РАМН О. П. Щепина. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. — 743 с.
  52. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации // Сб. законодательных и нормативных документов. Том 6. М.: Федеральный фонд ОМС, 1998. С.58−74.
  53. О. Поведенческая медицина в США: подходы к изменению поведения населения в профилактических программах // Врач. 1996. — № 2. -С. 42−43.
  54. В.Л. Территориальные службы здравоохранения и управление ими в новых экономических условиях // Пробл. соц. гиг. и ист. медицины. 1994. — № 5. — С. 25−27.
  55. В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения. М.: Издательство «Эпидавр», 1997.- 272 с.
  56. Л.Я. Социальный механизм инновационных процессов. -Новосибирск: Наука. Сиб. Отд-ние, 1989. 204 с.
  57. Ф. Основы маркетинга. М., 1992. — 734 с.
  58. А.В. Теория и практика развития механизмов социально-экономического управления // Системные исследования: Ежегодник.- М.: Наука, 1983.-С. 131−136.
  59. В.В. Медико-социальные аспекты реорганизации медсанчастей // Экономика здравоохранения. 1998. — № 10, 11/34. С. 5−11.
  60. Н.Б., Голухов Г. Н., Штленко Ю. В. Оценка экономической эффективности здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2000. — № 1(42).-С. 23−27.
  61. М.П. Механизм повышения эффективности деятельности больницы восстановительного лечения // Экономика здравоохранения. 2000. -№ 1(42).-С. 20−22.
  62. В.З. Принципы и логика рыночных отношений в здравоохранении // Проблемы соц. гигиены и история медицины.- 1994.- № 2.-С. 22−27.
  63. В.З., Алексеева В. М., Скоморохова Т. В. Концепция маркетинга медицинской услуги в добровольном медицинском страховании // Экономика здравоохранения. 2003. — № 11−12. — С. 40−48.
  64. Ю.А. Основные принципы организации системы обязательного медицинского страхования в развитых странах мира (на примере ФРГ) // Экономика здравоохранения. 2002. — № 7. — С. 42.
  65. Н.Н. Финансирование медицинской помощи: новые подходы, новые проблемы // Мед. страхов. 1995. — № 1. — С. 10−14.
  66. А.Л. Цель выбрана правильно, но к ней ли мы идем? // Медицинский вестник. 2001. — № 4 (167). С. 4.
  67. А.Л. Медико-экономическая поддержка реформы здравоохранения и обеспечение качества медицинской помощи // Бюл. НИИ соц. гигиены, экон. и управл. здравоохр. 1995. — № 4. — С. 75−78.
  68. Ю.П. «Модус» здоровья россиян // Экономика здравоохранения. 2001. — № 2 (52). — С. 32−37.
  69. Ю.П. Концепция «человеческого капитала»: медико-экономический аспект // Экономика здравоохранения. 1998. — № 2 (26). -С.5−9.
  70. А.Э., Шишкина Л. И., Григорьев Ю. И. Популяционная диагностика -состояния здоровья населения Тульской области. Тула: ТулГУ- ЦГСЭН в ТО, 2002. — 125 с.
  71. Люблянская хартия реформирования здравоохарнения / Европейская конф. ВОЗ по реформам в области здравоохранения. 17−20 июня 1996 г. Словения Любляна- WHO, 1996. — 21 с. (TUR/CP/CART 9401/CN01).
  72. Е.А. Проблемы регионального здравоохранения и подготовки медицинских кадров // Проблемы социальной гигиены и история медицины. — М., 1998.-№ 5.-С. 33−35.
  73. А.И., Овчаров В. К. Стратегия и методология профессиональной подготовки кадров для работы в условиях проведения рыночных реформ // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -1996.-№ 2.-С. 24−30.
  74. Дж. Филд, Дэвид М. Котц, Джим Бухман. Неолиберальная экономическая политика и кризис здравоохранения в России // Проблемы теории и практики управления, 1998. № 4.
  75. Маркетинг: Учебник, практикум и учебно-методический комплекс по маркетингу / Р. Б. Ноздрева, Г. Д. Крылова, М. И. Соколова, В. Ю. Гречков. М.: Юристь, 2003.-568 с.
  76. С.А., Худяков М. Б. Организация медицинской помощи в сфере платных медицинских услуг: Маркетинг, управленческий учет, финансовый менеджмент. М.: МЦФЭР, 1999. — 208 с. — (Приложение к журналу «Здравоохранение». — 1999. — № 5).
  77. В.А., Фишман Б. Б. Математическая статистика в медицине. Взгляд в будущее // Экономика здравоохранения. 2000. — № 4−5 (54). — С. 41−43.
  78. A.M., Поляков JI.E. Вариационная статистика / Большая медицинская энциклопедия. 1976. — Т. 4. — С. 26−28.
  79. М.Х., Альберт М., Хедоури Ф. // Основы менеджмента. М.2000.-701 с.
  80. Методические указания по совершенствованию оплаты медицинских услуг и расходованию финансовых средств в учреждениях здравоохранения. Приложение № 1 к Приказу Минздрава России и РАМН от 28.02.02 № 70/14.
  81. В.А. Основы социального партнерства: теория и политика. М., 2001.
  82. JI. Виды маркетинговых исследований // Экономика и жизнь. -1995.-№ 16.-С. 18.
  83. И.С. Сложные вопросы организации платных медицинских услуг в учреждениях здравоохранения // Главный врач. 2000. -№ 4 — С. 57−64.
  84. Н.Б., Ковалевский М. А. Система здравоохранения в Российской Федерации: организационно-правовые аспекты. — М., 1999.
  85. И.Г. Экономические подходы к оценке деятельности стационаров как основа стратегического планирования больничной помощи населению // Экономика здравоохранения. 2003. — № 2 (71). — С. 10−12.
  86. М.Е. Здоровье работающего населения как приоритет политики социального государства // Профессия и здоровье / Материалы III Всерос. Конгресса (2-й выпуск). Москва, 12−14 октября 2004 г. М.: ООО «Дельта», 2004. — С. 73−78.
  87. Э.В. Концептуальные и методические основы маркетинговых исследований качества в сфере услуг / Маркетинг и маркетинговые исследования в России. 2000. — № 5 (29). — С. 4−13.
  88. Э.В. Особенности поведения потребительских услуг / Маркетинг и маркетинговые исследования в России. 2002. — № 1(37). — С. 2431.
  89. О повышении эффективности использования финансовых средств в учреждениях здравоохранения федерального подчинения: Приказ Минздрава России и РАМН от 28.02.2000 № 70/14.
  90. О программе государственных гарантий оказания гражданам Тульской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год: Утверждена постановлением Губернатора Тульской области от 27.09.2001 г. № 336. Тула, 2002. — 73 с.
  91. О прожиточном минимуме Российской Федерации: Федеральный закон РФ № 134 ФЗ от 24.10.1997 г.
  92. Об основных тенденциях развития демографической ситуации в России до 2015 г. (Доклад) // Госкомстат РФ / Здравоохранение Российской Федерации. М., 1999. — № 2. — С. 27−40.
  93. Основные показатели здоровья населения и деятельности органов и учреждений здравоохранения г. Тулы за 2003 год: Статистическо-аналитический справочник // Комитет по здравоохранению и медицинскому страхования Управы г. Тулы. Тула, 2002- 2003- 2004.
  94. Основные показатели состояния здоровья и деятельности органов и учреждений здравоохранения Тульской области (1997−2003 гг.): Статистические справочники. Тула: ДЗАТО- ОБМС, 1998−2004.
  95. Н.Г., Железняк Е. С., Балохина С. А. О некоторых характеристиках структуры оказания платных медицинских услуг населению // Экономика здравоохранения. 2003. — № 4 (73). — С. 25−27.
  96. Н.Г., Железняк Е. С., Мищенко Е. С., Погосян С. Г. О проблеме интенсификации использования коечного фонда стационаров // Экономика здравоохранения. 2003. — № 4(73). — С. 52−55.
  97. .В., Александров А. О., Алексеев В. А. и др. Здравоохранение // Большая медицинская энциклопедия. 1976. — Т. 8. — С. 357 358.
  98. A.JI. Социально-экономические преобразования здравоохранения: оценки медицинского персонала. // Экономика здравоохранения. 2003. — № 5−6 (74). — С. 21−36.
  99. И. Уровень жизни: пейзаж после кризиса // НГ — Политэкономия. 2000. — № 13. — 10 октября.
  100. Принципы обеспечения качества: отчет о совещании ВОЗ, Барселона, 17−19 мая 1983 г. / Пер. с англ. М.: Медицина, 1991.
  101. В.В. Не будет ни революций, ни контр-революций: Послание Президента РФ Федеральному Собранию РФ // Российская газета. 2001. — 4 апреля. — С. 3.
  102. М.Е. Планирование и повышение эффективности деятельности бюджетных медицинских учреждений. // Экономика здравоохранения. 2002. — № 3.- С. 14−18.
  103. А. Д. Опыт использования экономических методов управления в деятельности городской больницы // Экономика здравоохранения. -2003.-№ 2(71).-С. 13−15.
  104. Реформы здравоохранения в Европе: анализ нынешних стратегий // Резюме: авторы Sakellarides С., Saltman R, Figueras J. / ВОЗ. Европейсткое региональное бюро. Копенгаген, 1996. — 41 с.
  105. А.В. Методология исследований в социологии медицины // Руководство. М.: ММА им. И. М. Сеченова, 2000. — 240 с.
  106. А.В. Особенности подготовки и проведения медико-социологических исследований // Экономика здравоохранения. — 2000. № 1(51).-С. 38−41.
  107. А.В. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование.- М.: Финансы и статистика, 1998.- 336 с.
  108. А.В. Социальный портрет потребителя медицинских услуг // Экономика здравоохранения. 2000. — № 12 (50). — С. 5−19.
  109. А.В. Финансовый менеджмент в системе обязательного медицинского страхования. / Экономика здравоохранения. 2001. — № 10 — С. 510.
  110. Российский статистический ежегодник: Стат. сб. / Госкомстат России. М., 2004. — 705 с.
  111. О.В., Погорелов Я. Д., Нечаев B.C., Кабирова Р. К., Кулакова Е. О. К проблеме медицинских технологий в стратегическом планировании ресурсов городской клинической больницы // Экономика здравоохранения. 2001. — № 7−8. — С. 19−24.
  112. С.И. Эффективность деятельности лечебно-профилактических учреждений (методические подходы). // Экономика здравоохранения. 2003. — № 7. — С. 5.
  113. Т.В., Храбан В. Г., Козловская J1.H., Ляпунов А. В. Добровольное медицинское страхование гарантия социальной и экономической стабильности общества // Медицинское право. — 2003. — № 3(3). -С. 18−28.
  114. Р.Б., Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий: Пер. с англ. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. 432 с.
  115. В.Ю. Социальные аспекты реформирования российского здравоохранения // Социология медицины. — 2002. № 1. — С.52.
  116. Ю.Д., Милушин М. И. О теоретических основах и концепции национального медицинского права // Медицинское право. 2003. — № 3(3). -С.6.
  117. Г. П. О развитии стационарозаменяющих форм организации и оказания медицинской помощи населению // Здравоохранение. 2000. — № 1. -С. 5−10
  118. О.Н. Железнодорожное здравоохранение стран содружества независимых государств // Экономика здравоохранения. 1998. — № 8, 9/33. — С. 5−9.
  119. Социально-экономическое положение г. Тулы. 2004: Стат. сб. / Тульский областной комитет Госстатистики. Тула, 2004. — 40 с.
  120. В.И. О состоянии здравоохранения и мерах, направленных на его улучшение // Здравоохранение Российской Федерации. 1999. — № 2. — С. 3−6.
  121. В.И. Реформа здравоохранения и ее законодательное обеспечение // Медицинское право. 2003. — № 3(3). — С. 10−13.
  122. В.И. Реформы российского здравоохранения: настоящее и будущее // Здравоохранение. 1999. — № 4. — С. 7−12.
  123. В.И. Управление здравоохранением на современном этапе / Материалы III Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». Москва, 1214 октября 2004 г. 2-й вып. М.: ООО «Дельта», 2004. — С. 89 — 98.
  124. В.И., Зелькович P.M., Исакова Л. И. и др. Концепция реформы управления и финансирования здравоохранения Российской Федерации // Экономика здравоохранения. 1996. — № 10/11. — С. 10−34.
  125. С. А. Маркетинг как инструмент управления здравоохранением // Экономика здравоохранения. 2003. — № 11−12. — С. 21−24.
  126. С.А. Рынок медицинских услуг: некоторые его характеристики, проблемы и аспекты управления. Барнаул. 2002. — С. 81.
  127. Е.Г. Системный анализ организационно-управленческих процессов развития железнодорожного здравоохранения в Тульском регионе. — Тула, 2002.
  128. В.Э., Алексеева В. М., Шамшурина Н. Г. Экономические интересы лечебно-профилактических учреждений и пациента // Экономика здравоохранения. 1997. — № 12/24. — С. 31−33.
  129. A.M., Савостина Е. А., Баженова А. И. Планирование медицинской помощи в рамках территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью // Вестник ОМС. 2000. — № 6. — С. 3−12.
  130. М.А. Методика проведения социологического исследования в здравоохранении // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 1998. — № 8,9/33. — С. 25−27.
  131. А.В. Организационные начала публичного регулирования рынка медицинских услуг. М.: «Статут», 2001. — 256 с.
  132. И.А. Некоторые методологические подходы в регулировании жизнедеятельности маркетинговых систем здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2000. — № 7/46. — С. 13−16.
  133. Т.В. Проблемы обеспечения и защиты прав пациента при оказании платных медицинских услуг // Экономика здравоохранения. 2003. -№ 5−6 (74).-С. 73−75.
  134. Ю.А., Бушуева Г. А., Ползик Е. В., Чернова Т. В. Сравнительная оценка эффективности экономической деятельности лечебно-профилактических учреждений крупного города // Экономика здравоохранения. 2001. — № 7−8. -С. 51−57.
  135. В.Б., Чудинова И. Э., Погорелов Я. Д. Здравоохранение как социальный институт // Экономика здравоохранения. 2000. — № 7−8. — С. 12−15.
  136. В.И., Варченко Л. И. Методология планирования расходов на календарный год в государственном лечебном учреждении, финансируемом из бюджета // Экономика здравоохранения. 2000. — № 7/47. — С. 51−57.
  137. О.Б. Формирование модели экономических отношений в муниципальной системе здравоохранения переход от интеграционной к контрактной модели // Экономика здравоохранения. — 2003. — № 11−12. — С. 3338.
  138. Г. А. Маркетинговые исследования. СПб.: Питер, 2001. — 752 е.: ил. (Серия «Маркетинг для профессионалов»).
  139. A.M. Актуальные проблемы управления многопрофильной больницей в рыночных условиях (опыт системного подхода) // Экономика здравоохранения. —2001. № 4−5(54). — С. 32−34.
  140. Н.Г. Автономная некоммерческая организация и развитие экономических отношений в здравоохранении // Здравоохранение. 2005. — № 3. -С. 37−42.
  141. Н.Г. Маркетинг и менеджмент в здравоохранении. М.: МАП, 1999.-37 с.
  142. Н.Г. Практическая экономика здравоохранения России. -М.: Международный университет (в Москве) 2001. С. 12.
  143. И.Н. Реформа управления и финансирования здравоохранения. М.: Издатцентр «Русь», 1998. — 336 с.
  144. М.В., Ползик Е. В., Блохин А. Б. Экономические аспекты реформирования и деятельности медико-санитарных частей // Экономика здравоохранения. 2000. — № 1(42). — С. 17−19.
  145. О. Система управления здравоохранением в США // Врач. -1996.-№ 2.-С. 40−41.
  146. Д., Найговзина Н., Ковалевский М. Правовые основы платного здравоохранения // Медицинское страхование в России: Информационный бюллетень. —2001. № 4 (4).
  147. О.П., Таранов A.M. Социально-экономические аспекты здравоохранения и обязательного медицинского страхования / Вестник ОМС. — 2000. № 2 — С. 3−7.
  148. В.А. Стратегия социологического исследования. Описание, объяснение, понимание социальной реальности. М.: «Добросвет», 2000. — 596 с.
  149. Е.П., Кудрявцев Ю. Н., Трофимов А. С. Современные тенденции в развитии форм оплаты труда медицинского персонала. // Экон. здравоохр. 2003. — № 7. — С. 22−24.
  150. А.Н. Оценка качества и эффективность работы многопрофильной больницы // Здравоохр. Рос. Фед. — 1996. № 6. — С. 36−37.
  151. Ablel-Smith В., Mossialos Е. Cost containment and health care reform: A Study of the European Union // Health Policy. 1994. — Vol. 28. — No. 2. — P. 89−132.
  152. Berman P. Health sector reform: making health development sustain-able // Health Policy. 1995. — Vol. 32. — P. 3−13.
  153. Caggels A. Health sector Reform: Key issues in Less Developed Countries. -Geneva: WHO, 1995.
  154. Casalino L.P. The unintended consequences of measuring on the quality of medical care // N. Engl. J. Med. 1999. — V. 341. — P. 1147−1150.
  155. Coulter A. Generral practice fungholding // Eur. J. Public Health. 1995. -Vol. 5.-No. 4.-P. 233−239.
  156. Dasco S.T., Dasco C.C. Managed Care Answer Book. N.Y.: Panel Publishers, 1996.
  157. Davis K., Collins K.S., Morris C. Managed care: promise and concerns // Health Aff. (Millwood). 1991. — Vol. 13, № 4. — P. 3−46.
  158. Deckard G.J. Physicians responses to a managed environment: a perceptual paradox // Health Care Manage Rew. 1995. — Vol. 20. — P. 40−46.
  159. Define T. Educating physiciation (AMA). Socioeconomic Characteristics of Medical Practice. 1994/ - Chicago: AMA, 1994.
  160. Delio S.A., Hein G. The Making of an Efficient Physician. Englewood: MGMA, 1995.
  161. Elsenhans V.D. Use of self-care manual shifts utilization pattern // HMO Pract. 1995.-June.
  162. Emanuel E.J., Dubler N.N. Preserving the physician-patient relationship in the era of managed care // JAMA. 1995. Vol. 273. — P. 323−329.
  163. Ernst and Young L.S.P. Physician Hospital Organizations: Profile 1995. -Washington: Ernst and Young L.S.P., 1995.
  164. Felt S., Frazer H., Gold M. HMO Primary Care Staffing Patterns and Processes: A Cross-Site Analysis of 23 HMOs. Washington: Mathematica Policy Research, 1994.
  165. Fox P.D., Wasserman J. Academic medical centers and managed care: uneasy partners // Health Aff. (Millwood). 1993. — Vol. 12. — P. 85−93.
  166. Giullano K.K., Poirier C.E. Nursing case management: critical pathways to desirable outcomes // Nurs. Manage. 1991. — Vol. 22. — P. 52−55.
  167. Goldstein M.A. Emerging data show programs are effective // Mod. Healy Care. 1995.-August 21.-P. 126−130.
  168. Greco P. J., Eisenberg J.M. Changing physicians' practices // N.Engl. J. Med. 1993.-Vol. 329.-P. 1271−1274.
  169. Group Health Association of America (GHAA). Patterns in HMO Enrollment. Washington: GHAA, 1995.
  170. Ham C. Management and Competition in the New NHS. Oxford: Radcliffe Medical Press, 1994.
  171. J.L. (ed)/ Fundamentals of Medical Management: A Guide for New Physician Executivs. Tampa, Fla.: American College of Physician Executives, 1993.
  172. Herrlinger R.E. Creating New Health Care Ventures. Gaithersburg: Aspen Publishers, 1992.
  173. Holahan J., Blumberg L.J., Zucherman S. Strategics for implementing global budgets Milbank memorial fund quarterly. Blackwell Publishers. 1994. -V. 72.-No. 3.-P. 399−429.
  174. Main Street, Cambridge. MA 2 142. // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения (Обзор печати). — М., 2001. — № 2(20).-С. 26−37.
  175. Iglehart J.K. The American health care system // N. Engl. J. Med. 1993. -Vol. 328. — No 12. — P. 896−900.
  176. Innovations in health care financing. Proceeding of Word Bank conference. March 10−11. Wash., 1997.
  177. Moynihan J.J. Using EDI for utilization management // Health Care Financ. Manage. 1994. — Vol. 48. No 7. — P. 73.
  178. Murray D. Doctors rate the big HMOS // Med. Econ. 1995. — January. -P. 114−120.
  179. Musgrove P. Publicand Private Roles in Health. Washington: World Bank, 1996.
  180. Nelson B.C. et al. Patient-based quality measurement systems // Qual. Manage. Health Care. 1993. — Vol. 2. — P. 18−30.
  181. Paul S. Capacity Building for Health Sector Reform. Geneva: WHO, 1995.
  182. Robinson J.S. et. al. Туе impact of fever education on clinic utilization //Am. J. Dis. Child. 1989. — Vol. 143. — P. 698−704.
  183. Sultman R.B. A conceptual overview of recent health care reforms // Eur. J. Public Health. 1994. — Vol. 4. — No. 2. — P. 287−293.
  184. Saltman R.B. Patient Choice and patient empowerment in northern European health systems: a conceptual framework // Int. J. Health Sew. 1994. — Vol. 24. — No 2.-P. 201−209.
  185. Suran J.M., Gyrna F.M. Quality Planing and Analysis. N.Y.: McGraw-Hill, 1993.
  186. Tailor D.H., Whellan D.J., Sloan F.A. Effect of admission to a teaching hospital on the cost and quality of care for Medicare beneficiaries // N. Engl. J. Med. 1999. — V. 340. — P. 393−299.
  187. Tarimo E., Webster E.G. Primary Health Care: Concepts and Challenges in a Changing World. Alma-ata Revisited. Geneva: WHO, 1994.
  188. Taylor R. Health plans and providers: How new partnerships, are evolving environment // Med. Interface. 1995. — Vol. 8. No. 1. — P. 95−100.
  189. Traska M.R. Managed Care Strategies 1996. N.Y.: Faulkner and Gray, 1996.
  190. U.S. Department of Healthand Human Services (DHHS). Medicare Care Contract Report. Rockville: DHHS, 1995.
  191. United Nations Development Programme. Human Development Report. — 1996. Oxford: Oxford University Press. — 1996.
  192. Van de Ven W. Editorial. Forming and Reforming the Market for Third-party Purchasing of Health Care // Social Science Medicine. — 1994. — V. 10. — P. 1405−1412.
  193. Von Bredow L. The reform of health care in the Czech Republic // Euro-health. 1995. — Vol. 1. — No. 2. — P. 22−25.
  194. Vulis S., Marshall Y. Health Care Systems in Transition: Croatia. -Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 1997.
  195. Waltggilson L. Reforming the health sector in developing countries: the central role of policy analysis // Health Policy. 1994. — Vol. 9. — No. 4. — P. 353 370.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!