Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Особенности течения артериальной гипертонии у пожилых больных с субклинической дисфункцией щитовидной железы

Диссертация: Особенности течения артериальной гипертонии у пожилых больных с субклинической дисфункцией щитовидной железы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Впервые показаны особенности течения артериальной гипертонии у лиц пожилого возраста с субклинической дисфункцией щитовидной железы и уровнем ТТГ внутри референсного диапазона. Впервые установлена роль субклинического гипотиреоза в развитии сердечно-сосудистых осложнений у пожилых больных с артериальной гипертонией. Впервые у пожилых больных с артериальной гипертонией и субклиническими… Читать ещё >

Особенности течения артериальной гипертонии у пожилых больных с субклинической дисфункцией щитовидной железы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Перечень условных обозначений
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Артериальная гипертония у лиц пожилого возраста: распространенность, особенности патогенеза и течения
    • 1. 2. Проблемы субклинических нарушений функции щитовидной железы в пожилом возрасте
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Дизайн исследования, общая характеристика обследованных лиц
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Общеклинические методы
      • 2. 2. 2. Лабораторные методы
        • 2. 2. 2. 1. Биохимическое исследование крови
        • 2. 2. 2. 2. Исследование уровня тиреоидных гормонов
      • 2. 2. 3. Инструментальные методы
        • 2. 2. 3. 1. Суточное мониторирование артериального давления
        • 2. 2. 3. 2. Холтеровское мониторирование ЭКГ
        • 2. 2. 3. 3. Дополнительные исследования для оценки поражения органов-мишеней и выявления ассоциированных клинических состояний
        • 2. 2. 3. 4. Ультразвуковое исследование щитовидной железы
      • 2. 2. 4. Медико-психологические методы
        • 2. 2. 4. 1. Методика оценки качества жизни
        • 2. 2. 4. 2. Оценка реабилитационного прогноза
      • 2. 2. 5. Методы статистического анализа
  • ГЛАВА 3. КЛИНИКО — ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА
    • 3. 1. Стратификация риска сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертонией
    • 3. 2. Состояние липидного обмена
  • ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И ЭКГ ПО ХОЛТЕРУ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА
    • 4. 1. Характеристика суточного профиля систолического АД
    • 4. 2. Характеристика суточного профиля диастолического АД
    • 4. 3. Особенности ишемических изменений
    • 4. 4. Особенности нарушений ритма сердца
  • ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ИНТЕГРАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТАХ УРОВНЯ ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА
    • 5. 1. Качество жизни больных артериальной гипертонией
    • 5. 2. Реабилитационный прогноз больных артериальной гипертонией

Актуальность проблемы.

За последние десятилетия возрастной состав населения существенно изменился. В демографической структуре увеличилась доля пожилого населения: так, если в 1950 г. доля лиц в возрасте 60 лет и старше в развитых странах мира составляла в среднем 12%, в 2000 г. — 20%, то к 2050 г. она превысит 3 0% [http :/www.un.org/esa/population/publications/worldageing 19 502 050/]. Аналогичная тенденция постарения населения наблюдается в России. В Удмуртской Республике доля лиц пожилого и старческого возраста, в 1997 г. превысившая 12%, когда наступает выраженная демографическая старость, увеличилась в 2011 г. до 15,8% [Государственный доклад о состоянии здоровья населения в Удмуртской Республике в 2011 г.].

Артериальная гипертония у лиц пожилого возраста является одной из актуальных проблем кардиологии. Артериальная гипертония встречается более чем у 50% лиц старше 60 лет, а в популяции старше 80 лет приближается к 80%, оказывая существенное влияние на качество их жизни, развитие сердечнососудистых осложнений и смертность [Карпов Ю. А., Кобалава Ж. Д. и соавт., 2009; Оганов Р. Г., 2010; Гребенникова В. В., Петрова М. М., Боброва О. П., 2011; Алиджанова X. Г., Кауров Б. А., 2011; Beckett N., Peters R., 2008].

Артериальная гипертония является классическим примером болезней дисрегуляции. Большое внимание в прогнозе ее течения уделяется уточнению соотношения гемодинамических, нейрогуморальных, метаболических и ряда других факторов. Среди гуморальных факторов особое значение у больных пожилого возраста имеет дисфункция щитовидной железы.

Связь тиреоидной дисфункции с сердечно-сосудистой системой изучалась, прежде всего, при манифестных нарушениях функции щитовидной железы. Влияние субклинических форм остается недостаточно изученным и противоречивым, особенно у пожилых больных [Фадеев В. В., 2005, 2007, 2010; Балаболкин М. И., Клебанова Е. М. и соавт., 2007; Некрасова Т. А., Леденцова О. В. и соавт., 2011; Biondi B. et al., 2007, 2008; Cai Y., Ren Y. et al., 2011]. Остается открытым вопрос о реальном клиническом значении субклинического гипотиреоза у пожилых больных с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией, в частности с артериальной гипертонией, и целесообразности его терапии препаратами тиреоидных гормонов. Субклинический тиреотоксикоз многими авторами рассматривается как неблагоприятный прогностический фактор, требующий лечения.

В настоящее время общепринятый референсный диапазон уровня тиреотропного гормона (ТТГ) составляет от 0,4 до 4,0 мМЕ/мл [Фадеев В. В., 2005, 2008; Брабанд Г., 2008]. В последние годы активно обсуждается целевой терапевтический диапазон уровня ТТГ на фоне заместительной терапии гипотиреоза [Свиридонова М. А., Фадеев В. В. и соавт., 2009, 2010; Подзолков А. В., Фадеев В. В., 2010; Смирнова Е. Н., Русинова И. А., 2011; Volzke Н., Robinson D. М. et al., 2009]. В связи с этим представляется важным выделение низко- (до 2,0 мМЕ/мл) и высоконормального диапазонов уровня ТТГ и изучение его влияния на сердечно-сосудистую систему с учетом таких факторов, как возраст и артериальная гипертония.

Всё вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования.

Изучение особенностей течения артериальной гипертонии у пожилых больных с субклинической дисфункцией щитовидной железы.

Задачи исследования.

1. Оценить распространенность составляющих риска сердечно-сосудистых осложнений и состояние липидного обмена у пожилых больных с артериальной гипертонией при различных вариантах уровня ТТГ.

2. Выявить особенности суточного профиля артериального давления у рассматриваемого контингента больных.

3. Изучить особенности ишемических изменений миокарда и нарушений ритма сердца у пожилых больных с артериальной гипертонией в зависимости от уровня ТТГ.

4. Оценить качество жизни и реабилитационный прогноз у больных пожилого возраста с артериальной гипертонией при различных уровнях ТТГ.

Научная новизна.

Впервые показаны особенности течения артериальной гипертонии у лиц пожилого возраста с субклинической дисфункцией щитовидной железы и уровнем ТТГ внутри референсного диапазона. Впервые установлена роль субклинического гипотиреоза в развитии сердечно-сосудистых осложнений у пожилых больных с артериальной гипертонией. Впервые у пожилых больных с артериальной гипертонией и субклиническими нарушениями функции щитовидной железы получены значимые взаимосвязи между основными маркерами атерогенеза, показателями суточного профиля систолического и диастолического артериального давления, холтеровского мониторирования ЭКГ (ишемической депрессией сегмента БТ, нарушениями ритма сердца) и уровнем ТТГ. Впервые установлена значимость высоконормального диапазона уровня ТТГ в развитии атерогенной дислипидемии и диастолической гипертонии у пожилых. Впервые показано, что для пожилых больных с артериальной гипертонией и субклиническим гипотиреозом характерно снижение показателей качества жизни, характеризующих физическое и психическое здоровье, а также ухудшение реабилитационного прогноза и социальной адаптации.

Практическая значимость работы.

Представлены доказательства необходимости мониторирования комплекса параметров, отражающих функциональное состояние сердечнососудистой системы и щитовидной железы у лиц пожилого возраста с артериальной гипертонией. Показано, что фактором, способствующим формированию артериальной гипертонии у пожилых больных и усугубляющим её течение, является субклиническая дисфункция щитовидной железы. Установлено влияние субклинического гипотиреоза на развитие нарушений липидного обмена, сердечно-сосудистых осложнений и снижение качества жизни пожилых больных с артериальной гипертонией. Показана важность исследования функционального состояния щитовидной железы для прогнозирования течения артериальной гипертонии и оценки реабилитационного прогноза.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У пожилых больных с артериальной гипертонией субклинический гипотиреоз приводит к увеличению риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

2. У больных пожилого возраста с артериальной гипертонией повышение уровня ТТГ способствует усугублению нарушений липидного обмена — росту частоты дислипидемий, повышению уровня атерогенных параметров липидного спектра.

3. Частота и выраженность нарушений суточного профиля систолического и диастолического артериального давления у пожилых больных увеличивается с повышением уровня ТТГ от субклинического гипертиреоза до гипотиреоза и степени артериальной гипертонии.

4. У пожилых больных с артериальной гипертонией повышение уровня ТТГ, по данным холтеровского мониторирования ЭКГ, сопровождается увеличением частоты эпизодов депрессии сегмента 8 Т, длительности безболевой ишемии, а снижение — увеличением количества наджелудочковых экстрасистол, эпизодов наджелудочковой тахикардии в течение суток, минимальной и среднесуточной частоты сердечных сокращений.

5. У лиц пожилого возраста с артериальной гипертонией развитие субклинического гипотиреоза приводит к снижению качества жизни и ухудшению реабилитационного прогноза.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность терапевтических отделений МБУЗ «Городская больница № 2» г. Воткинска, «Республиканского госпиталя для ветеранов войн МЗ УР» г. Ижевска Удмуртской Республики. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре врача общей практики и внутренних болезней с курсом скорой медицинской помощи ФПК и ПП ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на межрегиональной конференции, посвященной 15-летию факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» (Ижевск, 2006) — международной конференции «Геронтологические чтения-2010» (Белгород, 2010) — межрегиональной научно-практической конференции.

Эндокринология Северо-Запада России-2011″ (Санкт-Петербург, 2011) — VI Всероссийском конгрессе эндокринологов (Москва, 2012) — заседании Удмуртской ассоциации терапевтов (Ижевск, 2012), межкафедральном совещании ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Ижевск, 2012).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 13 печатных работ, в том числе 3 статьи в журналах, утвержденных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации для публикаций основных научных результатов диссертаций по медицине. Издано в соавторстве 3 учебных пособия, из них 2-е грифом УМО: «Организация медицинской помощи больным при наркологической зависимости и гормональных нарушениях в пожилом возрасте на фоне артериальной гипертензии». — Москва, 2011; «Демографические аспекты и факторы риска артериальной гипертензии в эндокринологической и наркологической практике». — Москва, 2012.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, который содержит 199 источников, из них отечественных — 108 и иностранных — 91. Работа иллюстрирована 26 таблицами, 21 рисунком и 2 клиническими примерами.

выводы.

1. У пожилых больных с артериальной гипертонией субклинический гипотиреоз является значимым фактором увеличения риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

2. Пожилые больные с артериальной гипертонией и субклиническим гипотиреозом имеют достоверно более высокую частоту встречаемости гиперхолестеринемии, повышения ХС-ЛПНП, достоверно больший уровень атерогенных липидов и липопротеидов, таких как — ОХ, ХС-ЛПНП и коэффициента атерогенности по сравнению с группой субклинического тиреотоксикоза и низконормального диапазона значений ТТГ. Статистически значимое повышение уровня ОХ, атерогенной фракции липопротеидов низкой плотности и коэффициента атерогенности выявлено у больных артериальной гипертонией с высоконормальным диапазоном ТТГ по сравнению с группой субклинического тиреотоксикоза.

3. У больных пожилого возраста с артериальной гипертонией повышение уровня ТТГ от субклинического гипертиреоза до гипотиреоза ведет к усугублению изменений суточного профиля систолического и диастолического АД. Достоверно более высокие показатели суточного мониторирования АД (уровень АД, индекс времени гипертензии) выявлены при 3-й степени артериальной гипертонии у больных с субклиническим гипотиреозом для диастолического, в меньшей степенисистолического АД и у больных с высоконормальным диапазоном уровня ТТГ для диастолического АД. Развитие субклинического гипотиреоза приводит к нарушению суточного ритма систолического АД в 50−70% случаев и диастолического АД в 60−80%) случаев в зависимости от степени артериальной гипертонии.

4. У пожилых больных с артериальной гипертонией частота встречаемости эпизодов горизонтальной депрессии сегмента БТ и длительность эпизодов безболевой ишемии миокарда достоверно увеличивается при субклиническом гипотиреозе, а нарушений ритма сердца виде увеличения количества наджелудочковых экстрасистол, эпизодов наджелудочковой тахикардии в течение суток, а также минимальной и среднесуточной частоты сердечных сокращений — при субклиническом тиреотоксикозе.

5. У пожилых больных с артериальной гипертонией развитие субклинического гипотиреоза приводит к значимому снижению показателей качества жизни по шкалам физического и ролевого эмоционального функционирования, общего состояния здоровья, способствует снижению реабилитационного потенциала и ухудшению реабилитационного прогноза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Всем больным пожилого возраста с артериальной гипертонией наряду с исследованиями, отражающими функциональное состояние сердечнососудистой системы, необходимо определение функционального состояния щитовидной железы (уровня ТТГ, СВТ4И евТз).

2. Пожилые больные с артериальной гипертонией и субклинической дисфункцией щитовидной железы должны находиться под обязательным наблюдением терапевта/кардиолога и эндокринолога.

3. Для оптимизации оценки состояния пожилых больных с артериальной гипертонией и субклинической дисфункцией щитовидной железы целесообразно внедрение в клиническую практику определения интегральных показателей здоровья (качества жизни и реабилитационного прогноза).

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Ю. Л. Морфологическая характеристика щитовидной железы взрослых жителей Санкт-Петербурга (по данным выборочного исследования) / Ю. Л. Авдеенко // Архив патологии. 2001. — № 4. — С. 22−26.
  2. , X. Г. Роль феномена долгожительства в развитии сердечнососудистых заболеваний и особенности их течения / X. Г. Алиджанова, Б. А. Кауров // Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии. -М., 2009.
  3. , X. Г. Старение, возрастзависимые болезни и некоторые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста / X. Г. Алиджанова, Б. А. Кауров // Клиническая медицина.-2011, — № 3. С. 21−27.
  4. , А. С. Сердечно-сосудистая система при тиреотоксикозе / А. С. Аметов, М. Ю. Кониева, И. В. Лукьянова // CONSILIUM MEDICUM. -Т. 5, № 11.-С. 660−663.
  5. , А. С. Синдром нетиреоидной патологии у больных с сердечнососудистыми заболеваниями (обзор) / А. С. Аметов, Н. В. Балашова, С. Р. Гиляревский // Терапевтический архив. 2003. — № 10. — С. 25−30.
  6. , Г. Г. Н.С. Короткое основоположник метода измерения артериального давления путём аускультации / Г. Г. Арабидзе // Кардиология. — 1993. — Т. 3. — № 8. — С. 60−62.
  7. Артериальная гипертония у пожилых / Л. Б. Лазебник и др. // Врач. -2000.-№ 7.-С. 25−27.
  8. Артериальная гипертензия у лиц пожилого возраста: распространенность, особенности патогенеза и лечения / Д. В. Преображенский и др. // CONSILIUM MEDICUM. 2005. — Т. 7, № 12. -С. 1001−1010.
  9. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации / С. А. Шальнова и др. // Российский кардиологический журнал. 2006. — № 4. — С. 45−51.
  10. Артериальная гипертензия и оксидативный стресс в пожилом возрасте (патофизиология, клиника, коррекция): учеб. пособие / А. Н. Ильницкий и др. Белгород, 2011.
  11. Артериальная гипертония при метаболическом синдроме: патогенез, основы терапии / Задионченко В. С. и др. // CONSILIUM MEDICUM. -2004. Т. 7, № 9. — с. 663−668.
  12. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике / Ж. Д. Кобалава и др. М.: Реафарм, 2004. — С. 384.
  13. , М. И. Фундаментальная и клиническая тироидология: Учебное пособие / М. И. Балаболкин, Е. М. Клебанова, В. М. Креминская. -М.: Медицина, 2007.
  14. , Ю. Б. Проблемы применения статинов у пожилых / Ю. Б. Белоусов, К. Г. Гуревич // Фарматек. 2005. — № 6, — С. 130−134.
  15. , С. А. Что мы знаем о патогенезе артериальной гипертензии / С. А. Бойцов // Consilium Medicum. 2004. -№ 5. — С. 315−319.
  16. , Г. Новый референсный интервал для ТТГ? / Г. Брабанд // Thyroid International / пер. Фадеева В. В. 2008 — № 3.
  17. , JI. И. Болезни щитовидной железы / J1. И. Браверман. М.: Медицина, 2000.
  18. , А. В. Гипотиреоз и сердечно-сосудистая патология / А. В. Будневский, В. Т. Бурлачук, Т. И. Грекова // Клиническая тиреоидология. -2004.-Т. 2, № 2.-С. 9−10.
  19. , Н. В. Щитовидная железа / Н. В. Вержиковская, Г. В. Валуева // Биология старения. Л., 1982. — С. 493−509.
  20. Влияние субклинического гипертиреоза на течение фибрилляций предсердий / Н. А. Малиновская и др. // Актуальные проблемы эндокринологии. Н. Новгород: Нижегород. гуманитар, центр, 2005. -С. 91−96.
  21. Влияние заместительной терапии левотироксином на артериальную гипертензию и ремоделирование сердца у больных первичным гипотиреозом / Д. В. Килейников и др. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2011. — Том 7. — № 1. — С. 41−44.
  22. Возрастные особенности суточного профиля артериального давления и структурно-функциональных параметров сердца у больных гипертонической болезнью / В. И. Рузов и др. // Клиническая геронтология. № 2. — С. 35−40.
  23. , П. А. Ишемическая болезнь сердца в пожилом возрасте / П. А. Воробьев, С. Г. Горохова // Клиническая геронтология. 2002. — № 7. -С. 28−33
  24. , В. Л. Особенности течения атеросклероза у больных страдающих гипотиреозом / В. Л. Воронцов, О. И. Смирнова // Клинический вестник. 1997. — № 2. — С. 64−67.
  25. Гемодинамические механизмы снижения физической работоспособности при гипотиреозе и тиреотоксикозе / Е. И. Соколов и др. // Кардиология. 1988. — № 8. — С. 63−68.
  26. Геронтологические вопросы тиреоидологии: учеб. пособие / Т. Е. Чернышова и др. Ижевск, 2009.
  27. Гипертонические кризы в кардиологии: место урапидила / Ж. Д. Кобалава и др. // Кардиология. 2012. — № 1. — С. 86−89.
  28. Гиполипидемическая терапия у пожилых пациентов. В фокусе статины и прогноз / А. В. Барсуков и др. // Артериальная гипертензия. — 2011. — Т. 17, № 5.-С. 415−424.
  29. , Ю. И. Гипертония / Ю. И. Гринштейн, В. В. Шабалин // М.: Медиа, 2009.
  30. , Г. Н. Современные взгляды на лечение артериальной гипертонии / Г. Н. Гороховская, А. И. Мартынов, М. М. Петина // Ремедиум. 2007. — № 9.
  31. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Удмуртской Республики в 2011 году. Ижевск: РМИАЦ МЗ УР, 2012.
  32. , В. В. Особенности фармакокинетики и фармакодинамики эналаприла у лиц старческого возраста с артериальной гипертонией / В. В. Гребенникова, М. М. Петрова, О. П. Боброва // Артериальная гипертензия. -2011.-Т. 21, № 1.-С. 48−53.
  33. , М. А. Артериальная гипертония у пожилых: рук-во для врачей / М. А. Гуревич. Изд. 2-е, перераб. и доп. — М., 2004.
  34. , И. И. Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика / И. И. Дедов, М. В. Шестакова. М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 808 с.
  35. , Т. П. Клиническая геронтология: избранные лекции / Т. П. Денисова, JL И. Малинова. М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2008.
  36. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации (IV пересмотр). Приложение 3. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2009.-Т. 8 (6).-58 с.
  37. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Национальные клинические рекомендации: сб. / под ред. Оганова Р. Г. 3-е изд. — М.: Изд-во «Силицея-Полиграф», 2010. — С. 464−500.
  38. Диспропорциональность суточного ритма артериального давления у больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом типа 2 / Ю. В. Котовская и др. // Артериальная гипертензия. 2003. — Т. 9, № 2. — С. 5963.
  39. Дунтас, J1. Материалы 33-го ежегодного съезда Европейской Тиреоидологической Ассоциации / Л. Дунтас, П. Смит- пер. В. В. Фадеева // Thyroid international. 2009. — № 1. — С. 5, 17
  40. , Л. Щитовидная железа и липиды: современные представления / Л. Дунтас // Международный опыт изучения заболевания щитовидной железы (по материалам журнала «Thyroid International»). РКИ Соверо пресс, 2004.-С. 105−122.
  41. , О. В. Эпидемиология и этиологическая структура узлового зоба по данным аутопсий / О. В. Зайратьянц // Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы: материалы 2-го Всерос. тиреоидологического конгресса. М., 2002. — С. 50−60.
  42. , Л. Статистическое оценивание / Л. Закс — пер. В. Н. Варыгина. М.: Статистика, 1976. — С. 598.
  43. , Г. И. Суточный ритм артериального давления у больных артериальной гипертонией, ассоциированной с аутоиммунным тиреоидитом / Г. И. Иевлева, Е. Ф. Тесля, А. А. Буганов // Кардиология. -2009.-№ 11.-С. 22−26.
  44. Изменение энергетического метаболизма мозга у старших возрастных групп при патологии щитовидной железы / Е. Л. Союстова и др. // Клиническая геронтология. 2008. — Т. 14, № 7. — С. 51−56.
  45. , Ю. А. Как лечить больных пожилого и старческого возраста с артериальной гипертонией / Ю. А. Карпов, Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская // Кардиология. 2009. — № 12. — С. 87−96.
  46. Качество жизни больных ИБС пожилого и старческого возраста с множественным поражением коронарных артерий после реваскуляризации миокарда / Е. В. Ткачев и др. // Клиническая геронтология. 2011. — № 9−10. — С. 42−45.
  47. К вопросу о патогенезе артериальной гипертензии у больных первичным гипотиреозом / Е. С Мазур и др. // Артериальная гипертензия. — 2012. — Т. 18, № 1. С. 58−61.
  48. , В. В. Дисфункция щитовидной железы у пожилых / В. В. Куликова. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2007.
  49. , И. А. Оптимизация системного подхода в реабилитации больных сахарным диабетом с высокой коморбидностью: дис.. д-ра мед. наук. Ульяновск, 2010.
  50. Лабораторная диагностика нарушения обмена липидов / В. В. Долгов и др. М.: РМАПО, 1999.
  51. , Л. Б. Изолированная систолическая гипертензия у пожилых / Л. Б. Лазебник, И. А. Комисаренко, О. М. Малюкова // Актуальные вопросы артериальной гипертензии: сб. ст. мед. издания Сервье. 2002. -№ 2.-С. 2−7.
  52. , Е. А. Возрастная динамика микроструктуры щитовидной железы у жителей г. Магадана / Е. А. Луговая, К. И. Агеенко // Системные механизмы адаптации человека на Севере: сб. тр. молодых ученых. -Магадан, 2000. С. 72−87.
  53. , И. В. Синдром псевдодисфункции щитовидной железы (синдром эутиреоидной патологии): подходы к классификации / И. В. Мадянов, В. А. Кичигин // Диабет. Человек. Общество: материалы VII межрегион, медико-социал. форума. Ижевск, 2009. — С. 197−201.
  54. , И. В. Синдром псевдодисфункции щитовидной железы при соматической патологии / И. В. Мадянов, В. А. Кичигин // Эндокринология. 2005. — октябрь — С. 105−106.
  55. , Л. М. Холтеровское мониторирование / Л. М. Макаров. М.: Медпрактика, 2000.
  56. , Г. А. XIII Международный тиреоидологический конгресс (30.10−04.11.2005г., Буэнос-Айрес) / Г. А. Мельниченко // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2006. — Т. 2, № 1. — С. 2−4.
  57. , Г. А. Эндокринология: типичные ошибки практического врача / Г. А. Мельниченко, О. В. Удовиченко, А. Е. Шведова. М.: Практическая медицина, 2012. — С. 32.
  58. , В. С. Аргус артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп / В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава. — М.: Мед. информ. агентство, 2002. — С. 448.
  59. , Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. М.: Медицина, 2000. -544 с.
  60. Нарушения ритма и проводимости сердца у лиц пожилого и старческого возраста / А. И. Мартынов и др. // Клиническая медицина. № 2. — 2000. -С.4−10.
  61. Нарушения липидного обмена при субклиническом гипотиреозе / Ю. П. Сыч и др. // Проблемы эндокринологии. 2004. — Т. 50, № 3. — С. 48−52.
  62. Нарушения функционального состояния сердечно-сосудистой системы при субклиническом гипотиреозе / Ю. П. Сыч и др. // Клиническая медицина. 2003.-№ 11.- С.4−9.
  63. Национальные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии (второй пересмотр) // Кардиоваск. тер. и проф. -2004.-Т. 3, № 1.-С.105−120.
  64. , А. В. Лабильная артериальная гипертония пожилых особый вариант течения артериальной гипертонии / А. В. Не доступ, В. И. Федорова, К. В. Дмитриев // Врач. — 2001. — № 7. — С. 11−14.
  65. , А. В. Лабильная артериальная гипертония пожилых пациентов, клинические проявления, состояние вегетативной регуляции кровообращения, подходы к лечению / А. В. Не доступ, В. И. Федорова, К.
  66. B. Дмитриев // Клиническая медицина. 2000. — Т. 78, № 7. — С. 27−32.
  67. , А. А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А. А. Новик. СПб.: Элби, 1999. — 140 с.
  68. , А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине : учеб. пособие для вузов / А. А. Новик, Т. И. Ионова. СПб., 2004.1. C. 297.
  69. , Н. Ф. Артериальная гипертония у пожилых и старых больных / Н. Ф. Одинцова, Л. Т. Пименов, Н. А. Олейник. Ижевск, 2006.
  70. Особенности артериальной гипертонии при гипотиреозе / Г. Н. Варварина и др. // Актуальные проблемы современной эндокринологии. СПб., 2000. — С. 278.
  71. Особенности гемодинамики у больных с аутоиммунным тиреоидитом и субклиническим гипотиреозом в разных возрастных группах / Т. А. Некрасова и др. // Проблемы эндокринологии. 2011. — № 3. — С. 21−24.
  72. Особенности кардиологического статуса больных ИБС с наличием субклинического гипотиреоза / Л. А. Панченкова и др. // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий ХХ-ХХ1. М., 1999. — С. 39−41.
  73. Особенности суточного профиля артериального давления у больных аутоиммунным тиреоидитом в фазе субкомпенсации / Е. Б. Кравец и др. // Клиническая и экспериментальная эндокринология. 2008. — Т. 4, № 3. -С. 50−53.
  74. Оценка качества жизни больного в медицине / А. А. Новик и др. // Клиническая медицина. 2000. — № 2. — С. 10−13.
  75. , Н. А. Сердечно-сосудистая система при заболеваниях щитовидной железы / Н. А. Петунина // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2003. — Т. 2, № 6 (12). — С. 272−279.
  76. , Н. А. Использование препаратов гормонов щитовидной железы в клинической практике: (Часть 1) / Н. А. Петунина // Медицинский научный учебно-методический журнал. 2003. -№ 12. -С. 99−113.
  77. , Н. А. Особенности диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы у пожилых пациентов / Н. А. Петунина // Проблемы эндокринологии. 2008. — Т. 54, № 3. — С. 36−42.
  78. , Н. А. Особенности терапии заболеваний щитовидной железы у пациентов с кардиальной патологией / Н. А. Петунина // Русский медицинский журнал. 2005. — Т. 13, № 28. — С. 1927−1932.
  79. Проблемы взаимодействия врача и пациента и контроль артериальной гипертонии в России. Основные результаты научно-практической программы АРГУС-2 / Ж. Д. Кобалава и др. // Кардиология. 2007. — № 3. -С. 38−47.
  80. Растяжимость аорты при артериальной гипертензии / А. И. Мартынов и др. // Кардиология. 2001. — № 2. — С. 59−65.
  81. , О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ 8ТАТ18Т1СА / О. Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2003.
  82. , М. А. Клинические аспекты циркадианной вариабельности уровня ТТГ / М. А. Свиридонова, В. В. Фадеев, А. В. Ильин // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2009. — № 4. — С. 3841.
  83. , Г. Б. Особенности патогенеза, течения и фармакотерапии артериальной гипертензии при гипотиреозе и тиреотоксикозе: дис. д-ра мед. наук. Москва, 2005.
  84. , Г. Б. Антигипертензивная терапия на основе антагонистов рецепторов ангиотензина. История и перспективы / Г. Б. Селиванова, Т. Ж. Жалсараев // Артериальная гипертензия. 2011. — Т. 17, № 4. — С. 59.
  85. , Е. Л. Дисфункции щитовидной железы у лиц старших возрастных групп / Е. Л. Союстова, Л. Л. Клименко, А. И. Деев // Клиническая геронтология. 2009. — Т. 2, № 4. — С. 46−53.
  86. Суточный ритм артериального давления: Клиническое значение и прогностическая ценность / П. А. Зелвеян и др. // Кардиология. 2002. -№ 10.-С. 55−61.
  87. Суточный профиль артериального давления у лиц пожилого и старческого возраста без клинически значимой кардиоваскулярной патологии / В. В. Якусевич и др. // Клиническая геронтология. № 2. -С. 32−34.
  88. , И. В. О субклиническом гипотиреозе у больных ишемической болезнью сердца / И. В. Терещенко, В. В. Цепелев, Э. С. Иванова // Кардиология. -1993. № 11. — С. 45−47.
  89. , И. В. Состояние сердца у больных гипотиреозом по результатам ЭХО-кардиографии / И. В. Терещенко, Т. П. Голдырева // Клиническая медицина. 2000. — № 1. — С. 28−30.
  90. , Е. А. Заболевания, связанные с дефицитом йода: уроки истории и время принятия решений / Е. А. Трошина // Проблемы эндокринологии. 2011. — № 1. — С.60−65.
  91. , А. В. Артериальная гипертензия: проблемы тромбофлибии, эндотелиальная дисфункция, метаболическое обеспечение, оптимизация лечения / А. В. Туев, JI. А. Некрутенко. Пермь: «Здравствуй», 2001.
  92. , В. В. Гипотиреоз: рук-во для врачей / В. В. Фадеев, Г. А. Мельниченко. М.: РКИ Соверо пресс, 2002. — С. 152−156.
  93. , В. В. Заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита (эпидемиология, диагностика, лечение) / В. В. Фадеев. -М.: Видар, 2005.
  94. , В. В. Клинические аспекты заболеваний щитовидной железы у лиц пожилого возраста / В. В. Фадеев // Thyroid International. -2007. № 3.
  95. , В. И. Атигипертензивная терапия и ригидность артериальной стенки у больных пожилого возраста с неклапанной фибрилляцией предсердий / В. И. Шевелев, С. Г. Канорский // Артериальная гипертензия. -2011.-Т. 17, № 6.-С. 560−566.
  96. , О. К. Функциональная морфология эндокринной системы при атеросклерозе и старении / О. К. Хмельницкий, А. А. Ступина. Д., 1989.
  97. Эндотелиальная дисфункция у больных первичным гипотиреозом / А. В. Николаева и др. // Диабет. Человек. Общество: материалы VII межрегион, медико-социал. форума. Ижевск, 2009. — С. 224−227.
  98. Abrams, W. B. The Merck Manual of Geriatrics / W. B. Abrams. New York, 1995.
  99. A haplotype in the human Sur2 gene is associater with essential hypertension / N. Sato et al. // J. Hum. Hypertens. 2006. — Vol. 20. — P. 87−90.
  100. Anderson, K. M. Cholesterol and mortally 30 years of follow-up from the Framingham Study / K. M. Anderson, W. P. Castelli, D. Levy // J. Am. Med. Assoc. 1987.-Vol. 257.
  101. A 6-month randomized trial of tryroxine treatment in women with mild subclinical hypothyroidism / W. M. Kong et al. // Am. J. Med. 2002. — Vol. 112.-P. 348−354.
  102. Are serum thyrotropin levels within the reference rahge associated with endothelial function? / H. Volzke et al. // Eur. Heart. J. 2009. — Vol. 30, № 2.-P. 217−224.
  103. Aronov, W. S. Correlation of serum lipids the with presence or absence of atherothrombotic brain infarction and peripheral arterialdisease in 1834 men and women aged 62 years / W. S. Aronov, C. Ahn // Am. J. Cardiol. 1994. -Vol. 73, № 13.-P. 995−997.
  104. Aronov, W. S. Risk factors for new coronary events in a large cohort of elderly patients with and without coronary artery disease / W. S. Aronov, C. Ahn // Am. J. Cardiol. 1996. — Vol. 77, № 10. — P. 864−668.
  105. Aronov, W. S. Management of hyperholesterinemia in older persons for the prevention of cardiovascular diease / W. S. Aronov, W. H. Frishman // Cardiol. Rev.-2010.-Vol. 13, № 3,-P. 132−140.
  106. Bassuk, S. S. Cognitive impairment and mortality in the community-dwelling elderly / S. S. Bassuk, D. Wypij, L. F. Berkman // Am. J. Epidemiol. 2000. -Vol. 151, № 7. -P. 676−688.
  107. Berdeaux, A. Vasodilatateurs et endothelium vasculare / A. Berdeaux // J. Med. Prat. 1990. — Vol. 4. — № 9. — P. 18−22.
  108. Biondi, B. Cardiovascular effects of mild hypothyroidism / B. Biondi // Thyroid. 2007. — Vol. 17, № 7. — P. 625−630.
  109. Biondi, B. The clinical significance of subclinical thyroid dysfunction / B. Biondi, D. S. Cooper // Endocr. Rev. 2008. — Vol. 29. — P. 76−131.
  110. Cai, Y. Blood pressure levels in patients with subclinical thyroid dysfunction a meta-analysis of cross-sectional data / Y. Cai, Y. Ren, J. Shi // Hypertens Res.- 2011 Jul. (in press).
  111. Cardiac systolic and diastolic function at rest exercise in subclinical hypothyroidism: effect of thyroid hormone therapy / R. Arem et al. // Thyroid.- 1996. Vol. 6, № 5. — P. 397−402.
  112. Cardiovascular risk factors in the elderly / W. P. Castelli et al. // Am. J. Cardiol. 1989. — Vol. 63, № 16. — P. 12−19.
  113. Cardiovascular events in thyroid disease: a population bosed, prospective stydy / M. Schultz et al. // Horm. Metab. Res. 2011. — Vol. 43 (9). — P. 653 659.
  114. Changes in renal autacoids in aged human hypertensives / A. Ungar et al. // J. Physiol. Pharmac. 2000. — Vol. 51. — № 4. — P. 619−690.
  115. Chu, J. W. The treatment of subclinical hypothyroidism is seldom necessary / J. W. Chu, L. M. Crapo // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. — Vol. 86. — P. 4591−4597.
  116. Clinical review 115: effect of thyroxine therapy on serum lipoproteins in patients with mild thyroid failure: a quantitative review of the literature / M. D. Danese et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. — Vol. 85. — P. 2993−3001.
  117. Comparative screening for thyroid disorders in old age in areas of iodine deficiency, long-term iodine prophylaxis and abundant iodine intake / I. Szabolcs et al. // Clin. Endocrinol. 1997. — Vol. 47. — P. 87−92.
  118. De Leeuw, P. W. How do angiotensin 11 receptor antagonists affect blood pressure? / P. W. De Leeuw // Am. J. Cardiol. 1999. — № 84, (Suppl 2A). — P. 5−6.
  119. Decrease in serum levels of thyroid hormone in patients with coronary heart disease / S. Mirura et al. // Endocrinol. J. 1996. — Vol. 43. — P. 657−663.
  120. DecreasecTblsal and stimulated thyrotropin secretion in healthy elderly men / A. Van Coeverden et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1989. — Vol. 69. — P. 177−185.
  121. Deicher, R. Homocysteine: a risk factor for cardiovascular disease in subclinical hypothyroidism? / R. Deicher, H. Vierhapper // Thyroid. 2002. -Vol. 12, № 8.-P. 733−736.
  122. Demonstration of the production and physiological role of insulin-like growth factor II in rat thyroid follicular cells in culture / R. M. Maciel et al. // J. Clin. Invest. 1988.-Vol. 82.-P. 1546−1553.
  123. Dernellis, J. Effects of thyroid replacement therapy onarterial blood presse in patients with hepertension and hepothyroidism / J. Dernellis, M. Panaretou // Am. J. Heart. 2002. — Vol. 143. — P. 718−723.
  124. , R. Артериальная гипертензия у пожилых пациентов: рук-во для врачей / R. Donelly. SERVIER, 2004.
  125. Effects of Job Strain on Blood Pressure: A Prospective Study of White-Collar Workers / C. Guimont et al. // Am. J. Public. Health. 2006. — Vol. 96, № 8. -P. 1436−1443.
  126. Endothelial dysfunction in hypertension / S. Taddei et al. // Nehrol J. 2000. -Vol. 13, № 3.-P. 205−210.
  127. Endothelial dysfunction and low grade chronic inflammation in subclinical hypothyroidism due to autoimmune thyroiditis / E. E. Turemen et al. // Endocr. J. 2011. — Vol. 58, № 5. — P. 349−354.
  128. Environmental iodine intake affects the type of nonmalignant thyroil disease / P. Laurberg et al. // Thyroid. 2001. — Vol. 11. — P. 457−469.
  129. Fagard, R. Epidemiology of hypertension in the elderly / R. Fagard // Am. J. Geriat. Cardiol. 2002. — Vol. 11, № 1. — P. 26−27.
  130. , F. Лечение больных артериальной гипертензией пожилого возраста группы риска / F. Forette, О. Напоп // Сб. статей медицинского издания фармацевтической группы Сервье. 2004. — Вып. 18. — С. 3−5.
  131. Fletcher, A. Hypertension and hyperthyroidism / A. Fletcher, A. Weetman // J. Hem. Hypertens. 1998. — № 12. — P. 79−82.
  132. , F. Лечение больных артериальной гипертензией пожилого возраста группы риска / F. Forette, О. Напоп // Международные направления в исследовании артериальной гипертензии. 2004. — № 18. -С. 3−5.
  133. Fracture risk in patients treated for hyperthyroidism / P. Vestergaaed et al. // Thyroid. 2000. — Vol. 10. — P. 341−348.
  134. Friedewald, W. T. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma without use of preparative ultracentrifuge / W. T. Friedewald, R. I. Levy, D. S. Fredrickson // Clin. Chem. 1972. — Vol. 18. — P. 499−502.
  135. Haemostatic profile in hypothyroidism as potential risk factor for vascular or thrombotic disease / B. Muller et al. // Eur. J. Clin. Invest. 2001. -Vol. 31, № 2.-P. 131−137.
  136. Hamano, K. Increased risk for arterosclerosis estimated by pulse wave velocity in hypothyroidism and its reversal withappropriate thyroxine treatment / K. Hamano, M. Inoue // Endocrinol. J. 2005. — Vol. 52, № 1. — P. 95−101.
  137. HDL cholesterol predicts coronary heart disease mortality in older persons / M. C. Corti et al. // J. Med. Assoc. 1995. — Vol. 274, № 7. — P. 539−544.
  138. Helfand, M. Screening for subclinical thyroid dysfunction in nonpregnant adults: a summary of the evidence for the U.S. preventive services task force / M. Helfand // Clin. Guidelines. 2004. — Vol. 140, № 2.-P. 128−141.
  139. Hurley, J. R. Thyroid disease in the elderly / J. R. Hurley // Med. Clin. Amer. 1983. — Vol. 67, № 2. — P. 497−516.
  140. Impact of high-normal blood pressure on the risk of cardiovascular desease / R. S. Vasan et al. // N. Engl. J. Med. 2001. — Vol. 345. — P. 1291−1297.
  141. Impaired endothelial-dependent yasodilatation in subclinucal hypothyroidism / S. Taddei et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003. — Vol. 88. — P. 37 313 778.
  142. Increased pulse wave velocity in subclinical hypothyroidism / T. Nagasaki et al. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006 — Vol. 91.-P. 154−158.
  143. Influence of age and endurance training on metabolic rate and hormones in healthy men / E. T. Poehlman et al. // Am. J. Physiol. 1990. — Vol. 259. — P. 66 -72.
  144. Klatsky, A. L. Alcohol-associated hypertension / A. L. Klatsky // Hypertension. 2004. — Vol. 44. — P. 805.
  145. Late hotentialis in high resolution ECG in thyroid gland dysfunction / W. Schippinger et al. // Acta Med. Austriaca. 1995. — Vol. 22. — P. 73−74.
  146. Levej, G. S. Catescholamine sensitivity thyroid hormone and the heart reevaluation / G. S. Levej // Am. J. Med. 1971. — Vol. 50. — P. 413−420.
  147. Lipoprotein (a) Levels and apolipoprotein (a) isoform size in patients with subclinical hypothyroid/ ism: effect of treatment with levothyroxine / H. J. Millionis et al. // Thyroid. 2003. — Vol. 13. — P. 365−369.
  148. Lipoprotein profile in subclinical hypothyroidism- response to levothyroxine replacement, a randomized placebo-controlled study / N. Caraccio et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. — Vol. 87. — P. 1533−1539.
  149. Lloyd-Jones, D. M. Hypertension in adults across the age spectrum: current outcomes and community / D. M. Lloyd-Jones, J. C. Evans, D. Levy // J. Am. Med. Assoc. 2005. — Vol. 294, № 4. — P. 466−472.
  150. Low serum thyrotropin concentration as a risk factor for atrial fibrillation in older persons / C. T. Sawin et al. // NEJM. 1994. — Vol. 228. — P. 229−233.
  151. Messina, G. Variations in the anatomy and physiology og the thyroid gland in the old age / G. Messina, N. Viceconti, B. Trinti // Recenti Prog. Med. 1997. -Vol. 88, № 6.-P. 281−286.
  152. Moser, M. Historical perspectives on the managemeht of hypertension / M. Moser // J. Clin. Hypertens. 2006. — Vol. 8. — P. 15−20.
  153. Muller, G. M. Thyroid dysfunction in the eldery / G. M. Muller, N. S. Levitt, S. J. Louw // Med. J. 1997.-Vol. 87, № 9.-P. 1119−1123.
  154. Mya, M. M. Subclinical hypothyroidism is associated with coronary arterial disease in older persons / M. M. Mya, W. S. Aronow // J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. 2002. — Vol. 57. — P. 658−659.
  155. Naber, C. K. Genetics of hyman arterial hypertehsion / C. K. Naber, W. Sifert // Minerva Med. 2004. — Vol. 95, № 5. — P. 347−356.
  156. Peeters, R. P. Thyroid hormones and aging / R. P. Peeters // Hormones (Athens).-2008.-Vol. 7, № l.-P. 28−35.
  157. Poehlman, E. T. Influence of age and endurance training on metabolic rate and hormones in healthy men / E. T. Poelman et al. // Am. J. Physiol. 1990. -Vol. 259.-P. 66 -72.
  158. Prediction of all cause and cardiovascular mortality in elderly people from one low serum thyrotropin result: a 10-year cohort study / J. V. Parle et al. // Lancet.-2001.-Vol. 358.-P. 861−865.
  159. Prevelence and follow-up of abnormal thyrotrophin (TSH) concentration in the elderly in the UK / J. V. Parle et al. // Clin. Endocrinol. 1991. — № 34. -P. 77−83.
  160. Punzengruber, C. Influence of L-thyroxine on cardiac function in athyreotic thyroid cancer patients an echocardiographic study / C. Punzengruber, M. Weissel // Klin. Wschr. — 1998. — Vol. 66, № 16. — P. 729−735.
  161. Reference intervals of serum thyroid function teats in a previouslyiodine-deficient area / H. Volzke et al. // Thyroid. 2005. — Vol. 15, № 3. — P. 279 285.
  162. Residual lifetime risk for developing hypertension in middle-aged women and men: The Framingham Heart Study / R.S. Vasan et al. // JAMA. 2002. -Vol. 287.-P. 1003−1010.
  163. Risk for ischemic heart disease and allcause mortality in subclinical hypothyroidism / M. Imaizumi et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. -Vol. 89. -P. 3365−3370.
  164. Risks of untreated isolated systolic hypertension in the elderly: metaanalysis of outcome trials / J. A. Staessen et al. // Lancet. 2000. — Vol. 355. — P. 793 796.
  165. Sawin, C. T. Subclinical hyperthyroid. ism and atrial fibrillation / C. T. Sawin // Thyroid. 2002. — Vol. 12. — P. 501−503.
  166. Serum TSH T (4) and thyroid antibodies in the United States population (1988−1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) / J. G. Hollowell et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. — Vol. 87. -P.489−499.
  167. Subclinical hypothyroidism is an independent risk factor for atherosclerosis and myocardial infarction in older women: Rotterdam Study / A. E. Hak et al. // Ann. Intern. Med. 2000. — Vol. 132, № 4. — P. 270−278.
  168. Subclinical hypothyroidism and cardiac function / B. Biondi et al. // Thyroid. 2002. — Vol. 12, № 6.-P. 505−510.
  169. Subclinical hypothyroidism, arterial stiffness and myocardial reserve / P. J. Owen et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006. — Vol. 91, № 6. — P. 21 262 132.
  170. Subclinical hypothyroidism and the risk of coronary heart disease a meta analysis / N. Rodondi et al. // The American Journal of Medicine. 2006. -Vol. 119 — P. 541−551.
  171. Subclinical thyroid disease: scientific review and guidelines for diagnosis and management / M. I. Surks et al. // J. Am. Med. Assoc. 2004. — Vol. 291, № 2.-P. 228−238.
  172. Subclinical thyroid dysfunction as arisk factor for cardiovascular disease / J. P. Walsh et al. // Arch. Intern. Med. 2005. — № 165. — P. 2467−2472.
  173. The direct vasomotor effect of thyroid hormonts on rat skeletal muscle resistanse arteries / K. W. Park et al. // Anesth. Analg. 1997. — Vol. 85. — P. 734−738.
  174. The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follow-up of the Whickham survey / M. P. Vanderpump et al. // Clin. Endocrinol. -1995.-Vol. 43.-P. 55−68.
  175. The prevalence of subclin-ical hypothyroidism at different total plasma cholesterol levels in middle aged men and women: a need for case-finding / A. J. Bindels et al. // Clin. Endocrinol. 1999. — Vol. 50, № 2. — P. 217−220.
  176. The Seventh Report o the Joint National Committee on Prevention Detecton Evalution and Treatment of High Blood Pressure: the Jnc 7 eport / A. V. Chobanian et al. // JAMA. 2003. — Vol. 289. — P. 2560−2572.
  177. Thyroid disorders in mild iodine deficiency / P. Laurberg et al. // Thyroid. -2000,-Vol. 10.-P. 951−963.
  178. Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older / N. Beckett et al. // N. Engl. J. Med. 2008. — Vol. 358, № 1. — P. 1887−1898.
  179. Van Zweiten, P. A. Background and treatment of metabolic syndrome: a therapeutic challenge / P. A. Van Zweiten, G. Mancia // Semin. Cardiothorac. Vase. Anaesth. 2006. — Vol. 10, № 3. — P. 206−214.
  180. Ware, J. Overview of SF-36 Health Survey and the International analyses of life Assessment / J. Ware, B. Gandek // J. Clin. Epidemiology. 1993. — Vol. 11.-P. 903−912.
  181. Which thyroid stimulating hormone level should be sought in hypothyroid patients under L-thyroxine replacement therapy / A. Gursoy et al. // Intern J. Cin. Pract. 2006. — Vol. 60, № 6. — P. 655−659.
  182. Wiersinga, W. Adult Hypotiroidism (in the thyroid and its diseases) / W. Wiersinga. 2002. — Ch. 9.
  183. World Population Ageing: 1950−2050 Электронный ресурс. // Department of Economic and Social Affairs Population Division. Режим доступа: http://www.un.org/esa/population/publications/worldageingl950205Q/01. 11. 2012).
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!