Психологические особенности работающих пациентов с артериальной гипертензией
В процессе эмоциональной нагрузки у больных гипертонической болезнью регистрируется достоверно больший подъем систолического артериального давления по сравнению со здоровыми лицами (в среднем по 11 и 3 мм.рт.ст., соответственно). Больным гипертонической болезнью, у которых на фоне эмоциональной нагрузки отмечается прирост систолического артериального давления более 10 мм.рт.ст., при внешне… Читать ещё >
Психологические особенности работающих пациентов с артериальной гипертензией (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Содержание
Актуальность темы исследования. ГБ — одна из наиболее распространенных проблем кардиологии, поскольку она влияет на продолжительность и качество жизни пациентов и является основным фактором риска развития инсульта, ишемической болезни сердца, преждевременной смерти (49). Многочисленные исследования посвящены изучению роли психологических факторов в возникновении и развитии ГБ. Исследователи, занимающиеся изучением условий и причин возникновения ГБ, единодушно указывают на роль эмоциональной напряженности в становлении клинической картины заболевания. Несмотря на то, что патофизиологический механизм влияния эмоциональной напряженности на развитие повышенного АД изучен довольно подробно (57,61,141), психологические механизмы возникновения состояний эмоциональной напряженности и их влияния на развитие длительных и стойких гипертензивных реакций остаются невыясненными и представляют одну из важнейших задач для решения проблемы этиологии и патогенеза ГБ.
Многие авторы обращают внимание на важную роль личности в регуляции подобных состояний и возможности более или менее эффективной адаптации к ним (5,61,65,66).
Согласно проведенным исследованиям у больных ГБ в ситуации моделируемой эмоциональной напряженности изменяются физиологические показатели (АД, ЧСС), уровень реактивной тревожности и поведенческие реакции. Однако имеют место различия между группами больных ГБ и здоровыми испытуемыми в самооценке субъективной тревожности и самими способами совладания с тревогой (10). В экспериментальной ситуации больные ГБ часто отрицают наличие напряжения, несмотря на изменение физиологических показателей (АД, ЧСС), повышения уровня реактивной тревожности (опросник Спилбергера), изменение поведенческих реакций. Механизм репрессии, как традиционный способ совладания со стрессом, характерен не для всех больных ГБ, хотя на сегодняшний день описывается, как один из главных в формировании ГБ. Тем не менее, способы борьбы с тревогой у больных ГБ возможно более многообразны, как и личностные особенности, присущие им. Все это определило цель и задачи настоящего исследования.
Цель исследования:
Изучение психологических особенностей больных ГБ в ситуации моделируемого эмоционального стресса.
Задачи исследования:
1. Оценить реакцию артериального давления у пациентов с гипертонической болезнью и здоровых лиц на ситуацию экспериментально моделируемой эмоциональной напряженности.
2. Изучить психологические особенности (уровень реактивной тревожности, поведение, уровень притязаний) больных гипертонической болезнью и лиц с нормальным АД в ситуации эмоциональной напряженности.
3. У пациентов с гипертонической болезнью определить уровень катехоламинов, ренина и ангиотензина 1 исходно и после эмоциональной нагрузки
4. Провести сравнительный анализ физиологических и поведенческих реакций у больных гипертонической болезнью и у здоровых лиц.
Научная новизна
При сравнении больных ГБ со здоровыми лицами в ситуации эмоциональной напряженности у больных ГБ выделен комплекс физиологических, психологических, и поведенческих особенностей. Отмечен достоверный подъем САД (в среднем 11 мм.рт.ст. против 3 мм.рт.ст.). Уровень притязания характеризуется, достоверно большей высотой, неадекватностью, неустойчивостью, а невербальное поведение — достоверно большим количеством жестов и изменением тона голоса.
Выявлены различия между больными с «гипертонией на рабочем месте» и пациентами с артериальной гипертонией. В качестве реакции на эмоциональную нагрузку у больных с «гипертонией на рабочем месте» отмечается: достоверный подъем САД, уменьшение уровня адреналина и норадреналина, отсутствие увеличения реактивной тревожности, большая частота неадекватности и неустойчивости уровня притязаний, особенности поведения (меньшее количество жестов и поз, больше мимики).
Практическая значимость.
Исследование, проведенное в настоящей работе, позволяет рекомендовать пациентам с ГБ двукратное суточное мониторирование в выходной и рабочий дни с целью выявления больных с «гипертонией на рабочем месте». Кроме того, с целью выработки последующей тактики ведения больных, целесообразно проводить моделирование ситуации эмоционального напряжения. В случае, если в качестве реакции на ситуацию эмоционального напряжения у пациента отмечается прирост САД более чем на 10 мм.рт.ст., целесообразно рекомендовать консультацию психолога с целью совместного ведения.
Положения, выносимые на защиту.
1. У больных гипертонической болезнью в ситуации эмоционального напряжения имеется комплекс физиологических, психологических и поведенческих особенностей, которые отличают их от здоровых лиц.
2. По своим физиологическим, психологическим и поведенческим особенностям группа больных гипертонической болезнью неоднородна: половина «открыто тревожные», половина «репрессивные».
3. Группа больных ГБ с «гипертонией на рабочем месте» характеризуется достоверно большим подъемом систолического артериального давления (14 и 3 мм.рт.ст. соответственно) в ответ на эмоциональную нагрузку и достоверно меньшими уровнями адреналина (81,7 и 19,8 нмоль/с, соответственно) и норадреналина (151,6 и 182,1 нмоль/с, соответственно). Отсутствием увеличения реактивной тревожности в процессе эмоционального стресса, большей частотой неадекватности (69,2%) и неустойчивости (46,1%) уровня притязаний, особенностями поведения (меньшим количеством жестов и поз, а также большей мимикой) по сравнению с пациентами эссенциальной артериальной гипертензией.
Выводы.
1. У больных гипертонической болезнью в ситуации эмоционального напряжения выделен комплекс физиологических, психологических и поведенческих особенностей, которые отличают их от здоровых лиц.
2. В процессе эмоциональной нагрузки у больных гипертонической болезнью регистрируется достоверно больший подъем систолического артериального давления по сравнению со здоровыми лицами (в среднем по 11 и 3 мм.рт.ст., соответственно).
3. Уровень притязаний у больных гипертонической болезнью характеризуется достоверно большей высотой, неадекватностью, неустойчивостью, а невербальное поведение — достоверно большим количеством жестов и изменением тона голоса, по сравнению со здоровыми людьми.
4. По своим физиологическим, психологическим и поведенческим особенностям группа больных гипертонической болезнью неоднородна: половина «открыто тревожные», половина «репрессивные» .
5. Группа больных ГБ с «гипертонией на рабочем месте» характеризуется достоверно большим подъемом систолического артериального давления (в среднем по 14 и 3 мм.рт.ст. соответственно) в ответ на эмоциональную нагрузку и достоверно меньшими уровнями адреналина (в среднем по 81,7 и 19,8 нмоль/с, соответственно) и норадреналина (в среднем по 151,6 и 182,1 нмоль/с, соответственно).
6. Группа больных гипертонической болезнью с «гипертонией на рабочем месте» характеризуется отсутствием увеличения реактивной тревожности в процессе эмоционального стресса, большей частотой неадекватности (69,2%) и неустойчивости (46,1%) уровня притязаний, особенностями поведения (меньшим количеством жестов и поз, а также большей мимикой) по сравнению с пациентами, у которых АД в рабочий день было такое же или ниже, чем в выходной.
Практические рекомендации.
1. Больным гипертонической болезнью для выявления гипертонии на рабочем месте показано двукратное суточное мониторирование артериального давления — в выходной и рабочие дни.
2. Пациентам гипертонической болезни рекомендуется моделировать ситуацию эмоционального напряжения с целью выявления физиологических и поведенческих реакций артериального давления на стресс и определения дифференцированной тактики введения.
3. Больным гипертонической болезнью, у которых на фоне эмоциональной нагрузки отмечается прирост систолического артериального давления более 10 мм.рт.ст., при внешне «спокойном» поведении, рекомендована консультация психолога.
1. Авербух Л. С. Психика и гипертоническая болезнь. Л., Медгиз, 1965.
2. Абдуллаев К. И., Шиндян М. Э. Экскреция катехоламинов и концентрация соматотропного гормона при нейрогенном мочевом пузыре у детей // Педиатрия.- 1987.-И 3/- с. 99−100.
3. Алмазов В. А., Цырлин В. А., Маслова Н. П. и др. Регуляция артериального давления в норме и при патологии. Л.: Наука, 1983.160 с.
4. Айвазян Т. А. Клиникопсихологические соотношения при ГБ в связи с особенностями ее течения и терапии. Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М., 1980;
5. Айвазян Т. А. Социально-психологические особенности больных гипертонической болезнью // Кардиология.-1985. № 6. С.61;
6. Айвазян Т. А. Психорелаксация в лечении гипертонической болезни.// Кардиология, 1991 Т. 32 N 2 С. 108−112.
7. Амирагов М. Г. Нейроэндокринные механизмы формирования гипертензивных состояний в условиях хронического эмоционального стресса // Успехи современной биологии.- 1987 — Т. 104, вып. «-С. 311−322.
8. Анохин П. К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем.- В кн.: Принципы системной организации функции. М.: Наука, 1973, С.5−62.
9. Анохин П. К. Роль системного аспекта в разработке пограничных проблем нейрофизиологии и психологии.-Нейрофизиологические механизмы психической деятельности человека. Л.- Наука, 1974, С. 1016.
10. Барышникова З. М. Состояния эмоциональной напряженности у больных эссенциальной артериальной гипертензией пожилого возраста. Дип. Работа, М., МГУ, 2001.
11. Белова Е. В., Емцева В. П. Оболенский Ю. А. Роль симпатико-адреналовой системы в развитии гипертонической болезни. Влияние эмоционального фактора // Физиология человека.-1988.-Т 14 N 3-е. 482 486.
12. Белова Е. В. Механизмы эмоциональных прессорных реакций в норме и при артериальной гипертензии: Автореф. дис. д-ра мед. наук.-М. 1989.48 с.
13. Березин Ф. Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л., 1988.
14. Бороздина J1.B. Исследование уровня притязаний. М., Изд-во МГУ, 1986.
15. Бороздина JI.B., Залученова Увеличение индекса тревожности при расхождении самооценки и уровня притязаний. «Вопросы психологии», 1993, N1.
16. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. М. 1999.
17. Бузунов Р. В., Зимин Ю. В. Суточное мониторирование артериального давления и психофизиологические тесты в диагностике и выборе тактики лечения артериальной гипертензии. // Кардиология 1992 Т. 32 N 2 С. 108−112.
18. Былкина Н. Д. Развитие зарубежных психосоматических теорий (аналитический обзор). «Психологический журнал», 1997, № 2.
19. Волков B.C. О психосоматических соотношениях у кардиологических больных. Психосоматические аспекты кардиологии (тезисы докладов) — Тверь, 1993. — С. 33−35;
20. Гогин Е. Е., Сененко А. Н., Тюрин Е. И. Артериальная гипертензия. JI. Медицина, 1978.
21. Гогин Е. Е. // Кардиология.- 1990. Т. 30, N 1- С. 5−11.
22. Губачев Ю. М. Психосоматические аспекты потогенеза гипертонической болезни // Артериальные гипертонии. JL, 1977. — С. 4−11;
23. Губачев Ю. М., Старобровский Е. М. Клинико-физиологическиеосновы психосоматических соотношений.-JI. Медицина, 1981.-214 с.
24. Еремеев М. С. Варианты психосоматического развития сосудистого генеза (ГБ). Автореф. дисс. канд. мед. Наук. — М., 1994, 32 с.
25. Зейгарник Б. В., Братусь Б. С. Очерки по психологии аномального развития личности. М. 1980.
26. Каплан Г. И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия. В 2 т. Т.1, М. Медицина, 1994.
27. Карпенко A.B. Выделение адреналина в динамике года и суток у преподавателей средней школы // Врачебное дело.- 1975. N 4. С. 104 108.
28. Кобалава Ж. Д., Гудков K.M. Эволюция представлений о стресс-индуцированной артериальной гипертонии и применении антагонистов рецепторов ангеотензин-П / Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2002, № 2, стр.4−15.
29. Колосова О. А., Муртазаев М. С., Фокина Н. М. Особенности личности и эмоциональный стресс ./ Невропатология и психиатрия. Киев. Здоровья. 1986. Вып 15 с. 109−110.
30. Комаров Ф. И., Яковлев В. А., Шустов С. Б. Суточный ритм функциональной активности симпатико-адреналовой системы в норме и патологии // Тер. архив .-1989. Т.62 N 9. С. 101−105.
31. Копина О. С. Психологические проблемы в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Обзорная информация ВНИИМИ. Серия: Терапия. 1987, N 2.
32. Кручинина H.A., Порошин Е. Е. Особенности регуляции и ауторегуляции вегетативной функции при психоэмоциональном напряжении у лиц с разным уровнем артериального давления.// Физиология человека,-1994, Т. 20, N 3. С. 89−97.
33. Кушаковский М. С. Гипертоническая болезнь. М.: Медицина, 1977.
34. Ланг Г. Ф. Гипертоническая болезнь. -Л: Медгиз. 1950. 496с.
35. Леви Л. Эндокринные реакции во время эмоционального стресса.-В кн.:Эмоциональный стресс .Л.гМедицина, 1970, с. 129−134.
36. Манук С. Б., Моррисон Р., Беллак А. Психологические факторы при гипертонической болезни. «Кардиология», 1986, № 1.
37. Матлина Э. Ш., Бару А. М., Васильев В. Н. Эмоции: значение некоторых медиаторов и гормонов в механизмах включения и поддержания эмоциональных состояниях. // Физиология человека и животных. 1975. Т. 15. С. 30−93.
38. Меерсон Ф. З. Адаптация, стресс и профилактика.-М.:Медицина:1981/-248 с/.
39. Меерсон Ф. З., Гуревич М. И. и др. Нарушения сократительной функции гладкой мышци сосудистой стенки под влиянием эмоционально-болевого стресса.- Кардиология, 1981, N 8, с. 108.
40. Медведев О. С. Эмоциональные напряжения и стресс.-Л., 1986.-С. 507 525.
41. Меньшов В. А. Об определении катехоламинов в моче // Лабораторное дело.-1961 .N4.-C. 18−21.
42. Меньшиков В. В., Маколкин В. И., Большакова Т. Ф. Нейроэндокринная регуляция у больных НЦД // Кардиология.-1980. Т. 20 N 11. С23−28.
43. Милославский Я. М., Менынеков В. В. и др. Надпочечники и артериальная гипертензия. М. Медицина, 1971.
44. Мухина Н. А., Шестов Д. Б. Социально-экономические факторы ишемической болезни сердца.// Кардиология 1992 Т. 32 N2 С. 78−81.
45. Незнанов М. Г. Характер и особенности дезадаптационного поведения больных гипертонической болезнью. — Веб «Артериальные гипертензии, актуальные вопросы патогенеза и терапии» Санкт-Петербург, 1994.-С. 125−131.;
46. Некрасова A.A., Учитель И. А. и др. Активность ренина плазмы аортальной и венозной крови при артериальной гипертонии различной этиологии.- Терапевт. Арх., 1981, N 8, с. 62−67.
47. Николаева В. В. Влияние хронической болезни на психику. М., МГУ, 1987.
48. Ольбинская Л. И. Артериальная гипертензия. -М: Медицина. 1989. -314с.
49. Осадчий O.E., Покровский В. М., Компаниец О. Г. и др. Сравнительная оценка кардиотропных эффектов нейротензина и адреналина у кошек. // Физиол. журнал .-1996. Т. 82, N 1.-С. 104−110.
50. Остроумова О. Д. Гипертония на рабочем месте (современный взгляд, а патогенез, диагностику и лечение). // Русский медицинский журнал. -2001. Том 10, № 4. С196−199.
51. Павлов И. П. Павловские клинические среды. М. Д949,Т. 3, С. 316.
52. Панин Л. Е. Гомеостаз как функциональная система // Метаболическая регуляция физиологического состояния. Пущино, 1984, — С. 28−29;
53. Первичко Е. И. Состояние психической напряженности у больных с синдромом ДСТС. Дис. к. п. н., МГУ, 1996.
54. Поляточкина Т. С., Одноколкина Л. В., Геллер В. Л. и др. Психосоматические аспекты длительного наблюдения больных гипертонической болезнью. Психосоматические аспекты кардиологии (тезисы докладов). — Тверь, 1993. — С. 94−95;
55. Рейковский Я. Экспериментальная психология эмоций. М. Прогресс, 1979.
56. Рейс Д. И. Центральная нервная регуляция артериального давления и связь с гипертензией /В кн.: Артериальная гипертензия М.Медицина. 1980. С. 150−169.
57. Рожанец Р. В., Копина О. С. Психологические проблемы профилактической кардиологии (проблемы изучения психологических факторов в этиологии и патогенезе основных ССЗ). «Психологический журнал», 1986, т. 7, № 1.
58. Романова Н. П. Психосоматический статус и реакция артериального давления при психоэмоциональном напряжении у юношей с пограничной артериальной гипертензией. Психологические аспекты кардиологии (тезисы докладов). — Тверь, 1993. — С.105−106);
59. Ротенберг B.C., Аршавский В. В. Поисковая активность и адаптация. -М., 1984, 192 е.;
60. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме: Пер. с англ.-М. Медгиз, 1960.-254с.
61. Селье Г. Стресс без дистресса: Пер. с англ.- М: Прогресс, 1982.-128с.
62. Смоленский B.C., Павлов A.A. и др. Центральная и почечная гемодинамика у больных гипертонической болезнью с высокой, нормальной и низкой активностью ренина в плезмею-Кардиология, 1980, N9, с. 14−19.
63. Соколов Е. И., Подачин В. П., Белова Е. В. Эмоциональное напряжение и реакции сердечно-сосудистой системы. М.: Наука, 1980. — 240с.
64. Соколов Е. И., Белова Е. В., Софиева И. Э. и др. Влияние эмоциональной напряженности на сердечно-сосудистую и симпатико-адреналовую систему у больных гипертонической болезнью // Сов. Мед. 1978. № 1.-С. 81−86.
65. Соколов Е. И., Белова Е. В. Эмоции и патология сердца. М. 1983. С.-301.
66. Соколов Е. И. Эмоции гормоны и атеросклероз. М. Наука 1991 С.-293.
67. Сперанский М. Д. Функциональное состояние симпатико-адреналовой системы в процессе становления гипертонической болезни. Автореф.дис. канд. Мед. Наук.-М. 1967.-12 с.
68. Судаков К. В. Системные механизмы эмоционального стресса.-М., 1981.
69. Судаков К. В. Эмоциональный стресс и артериальная гипертензия. М. ВНИИМИ, 1976.
70. Судаков К. В. К патогенезу нарушений деятельности сердца в условиях эмоционального стресса.- Патол. Физиология, 1979, вып. 3. с. 16−21.
71. Судаков К. В. Психоэмоциональный стресс: профилактика и реабилитация // Терапевтический архив, 1997 Т. 69 N 1. С. 70−74.
72. Суслова Е. А. Психологические условия развития повышенного артериального давления у подростков. Дисс. к.п.н., МГУ, 1989.
73. Тополянский В. Д., Струковская М. В. Псмхосоматические расстройства. М. Медицина, 1986.
74. Устинова С. Е. К вопросу о методических подходах при исследовании активности ренина в плазме у больных эссенциальной гипертензией.- В кн. Артериальная гипертензия. М. Медицина, 1980, 63−69.
75. Фолков В., Нил Э. Кровообращение.-М., 1976.
76. Фурдуй Ф. И. Физиологические механизмы стресса и адаптации при остром возникновении стресс-факторов. -Кишинев: Штиинца, 1986.-239с.
77. Цикулин А. Е. Внутренняя картина заболевания у лиц с пограничной артериальной гипертензией и гипертонической болезнью //Кардиология.-1987. Т.28, № 8. — С.27−29.;
78. Чазов Е. И. Эмоциональный стресс и сердечно-сосудистые заболевания. -Вестник АМН СССР, 1975, вып. 8.
79. Чирков A.M., Чиркова С. К., Старцев Б. Г. и др. Роль моноаминергической системы и стероид продуцирующих желез в развитии эмоционального стресса в патогенезе артериальной гипертонии у обезьян. //Кардиология.- 1986.-T.26.N 1. С. 49−54.
80. Шабров А. В. Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-адренергической системы у больных гипертонической болезнью (влияние на течение и прогноз заболевания) Автореферат диссертации д-ра мед. Наук. Л., 1989. 34с.
81. Шулутко Б. И. Альтернативная концепция артериальной гипертензии. // Кардиология. 1994. Т. 34. N 11−12 С. 34−37.
82. Шпак Л. В. Формы связи психогенных и соматических нарушений как актуальная проблема кардиологии. Психосоматические аспекты кардиологии (Тезисы докладов). — Тверь, 1993. -С. 130−132.;
83. Шхвацабая И. К., Некрасова A.A. и др. Прессорные и депрессорные гуморальные системы повышения артериального давления.- В кн.: Артериальная гипертензия. М.: Медицина, 1980, с. 245−258.
84. Шхвацабая И. К. Гипертоническая болезнь. Руководство по кардиологии/ Под редакцией Е. И. Чазова. М.: Медицина, 1982, т 4, с.5−64.
85. Шхвацабая И. К., Устинова С. Е. V. De Quattro и др. // Кардиология.-1986. T. 26. N 1. С. 44−48.
86. Юнда И. Ф. Карпенко Е.И. Изменение симпатико-адреналовой системы при нефрогенной гипертонии и гипертонической болезни // Клин, мед.- 1973. Т 51, N 9. С.28−33.
87. Якобсон Г. С., Антонов А. Р., Пиковская Н. Б. Стресс и артериальная гипертензия.// Патологическая физиология и экспериментальная терапия-1996.N 1 С. 30−34.
88. Яковлев Г. М., Новиков B.C., Хавинсон В. Х. Резистентность, стресс, регуляция.- Л.: Наука, 1990.-238с.
89. Alexander F. Emotional factors in essential hypertension/ Psychosom. Med., 1939, № 1.
90. Alexander F. Psychosomatische Medizin. De Gruyter Berlin., 195 193.. Bell C. Endogenous renal dopamine and control of blood pressure // Clin, exp. Hypertension.-1987. Vol. A 9, N 5/6.-P.955−975.
91. Bennett P., Wallace L., Carroll D., Smith N. Treating Type A behaviours and mild hypertension in middle-aged men // J. of Psychosomatic Research. -1991. Vol. 35, # 2−3. — P. 209−223;
92. Berman M.L., Pettitt J.A. Urinary excretion of 3-methoxy-4-hydroxy mandelic acid affer several stress situations.- J. Lab. Clin. Med., 1961, v.57, p.126.
93. Bogdonoff M., Harlan. W., Estes E., et. al. Changes in urinary catecholamine excretion accompanying carbohydrate and lipid responses to oral examination.- Circulation, 1959, v.20, p. 674.
94. Boone J.L. Stress and hypertension. Prim. Care, 1991 18 N 3 C. 623−649.
95. Bosma H, Marmot M.G., Hemingway H., Nicholson A. C., Brunner E. 1997 Low job control and risk of coronary heart disease in Whitehall 11 study BMJ 314: 558−565.
96. Brantley P.J., Dietz L.S., Mc Knight G.T. et. al. Convergence between the gaily stress inventory and endocrine measures of stress // S. Concult. Clin. Psycyol.- Vol. 56, N 4. P. 549−557.
97. Brodde O.E. human cardiac beta adrenoreceptors: Both beta-1 and beta-2 adrenoreceptors are functionally coupled to the adenilat cyclase in right atrium // cardiovasc. Pharmcol. 1984. -Vol.6.-p.l 184.
98. Campese V. M. Neurogenic factors in hypertension: therapeutic implications. Ann. Ital. Med. Int., 1994 9 C. 39−43.
99. Cannon W.B. Bodily change in Pain, Hunger, Fear and Rage. Branford, Boston. 1929.
100. Chang N.C. Kawai S., Okada R. Autopsy statistics on the relative frequency of acute myocardial infarction in the Japanese mental workersand the unemployed during the two oil-crises periods // Sangyo ikadaigaku zasshi. 1989 Mar. 20, suppl. P.106−119.
101. Chesney M., Rosenman R. Specificity in stress models: example dron from type A behaviour // Stress Research / Ed. C. Cooper. N.Y., 1983. — P. 4256;
102. Colehous J.K., Craybiel A. Excretion of 17-hydroticosteroids, catecholamines and uropepsin in the urine of normal persons and deaf subjects with bilateral vestibular defects following acrobatic flight stress.-Aerospace Med., 1964, v. 35, p. 370.
103. Clarkson T.B., Kaplan J.R. Psychosocial stress and coronary artery atherosclerosis of monkeys // Acta physiol. Scand. 1988. Vol. 571, suppl. 197−207.
104. Consoli S/M/ Psychological characteristics of patients with hypotension and overweight //Revue du Praticien. -Vol. 44, Suppl. 13.-P. 41−45;
105. Coruzzi, Musiari L. Biggi A. et.al. Dopamine blocade abolishes the exaggerated natriuresis of essential hypertension // Hypertension. 1987;Vol.5, N 10.p.589−591.
106. Cotington EM, Matthws KA, Talbot D et al (1986): Occupational stress, suppressed anger, and hypertension Psychosom Med 48: 249−260.
107. Dayle A., Jerums G., Johnston C. et al. Plasma renin levels and vascular complication in hypertension.- Brit. Med. J., 1973, vol. 2, p. 206−207.
108. Dressier WW (1990): Education, lifestyle and arterial blood pressure Psychosom Med 24: 515−523.
109. Dunbar H.F. Emotion and bodily changes. New York. Columbia University Press, 1954.
110. Dunbar H.F. Psychosomatic diagnosis. N.Y. 1943.
111. Eiff A.W., Kloska G., Quint H. Essentielle Hypertonic clinik. Psychophysiologic und Psychopathologie. Stuttgart, 1997/;
112. Eisenberg SH. High density lipoprotein metabolism // S. Lipid. Pes. 1984. Vol. 25, N 10. p.1017- 1058llo. Elhardt S.J., Hippins H. Psychosomatische und Psychiatrische Aspect der Hypertonie // Munch. Med. Wscher. V. 116. — P. 619−622.;
113. Elmadjian F. Excretion and nor epinephrine in varions emotional states. Proc. Fifth Pan American Congr. Endoer, Lima, 1963.
114. Eyer J. Hypertension as a disease of morden society // International Journal of Health Services. -1975. -V.5.-P. 539−558;
115. Folkow B.//Amer. Physiol. Soc. -1991. Vol. 6. P. 196−197.
116. Frankenhaeuser M., Sterky K., Jarpe G. Psychophysiological relations in habituation to gravitational stress.- Percept. Mot. Skills, 1962, v. 15, p 63.
117. Friedman M., Rosenman R.H. Type A and your hear. Greenwich 1975. P.-280.
118. Freeman L.J., Nixon P.G. The effects of the type A Behavior pattern on myocardial ischemia during daily life // Intern. S. Cardiol. 1987. Vol.17, N 2. p.145−154.
119. Friedman M., Rosenman R.H. type A and your near. Greenwich, 1975 280p.
120. Goltacher J.E. Jarnell J.W. Butland B.K. Type A behavior and prevalent heart disease in the caerphilly study: Increasing risk of symptoms reporting // J/ Epidemial. And Commun. Healtyh 1988. Vol.42, N 3. p 226−231.
121. Goodall McC. Sympathoadrenal response to gravitational stress.- J. clin. Invest, 1962, v. 41, p. 197.
122. Grobbee D.E.,// Amer. J. med. Sci.-1994. Vol. 307.-Suppl. I.-P 17−20.
123. Hamilton J.A. A psychophysiologe of blood pressure // Psychosomatic Medicine. 1942. V.4. -P. 125−133;
124. Heagerty A.N. Izzaraol A.S., Ollerenshow S.D. et.al. Blood pressure and human essential hypertension // Inf. S. Cardiol. -1988.-Vol. 20, N 1. p. 15−28.
125. Heine H., Weiss M.//Europ. Heart J.-1987. Vol.8.-Suppl. P.45−55.
126. Hochberg R. B., Rosner W.// Steroids.-1992. Vol. 58, N 12. P. 564.
127. Hollenberg N. K., Adams D. F. The renal circulation in hypertensive disease.- Amer. J. Med., 1976, vol. 60, p. 773−785.
128. James P., Henry and Clarwnce E. Grin Psychosocial mechanisms of primary hypertension // J. of Hypertension. -1990, # 8.-P. 783−793.
129. Julius S. Psychosomatic cardiovascular disorders and coronary-phone behaviour // compr. Guide Ther. Based. -1984. — P.5−56;
130. Julius M., Harburg E., Cottington E.M., Johnson E.H., -1986., Anger-coping types, blood pressure, and allcause mortality: a follow-up in Tecumseh, Michigan (1971 1983) Am J Epidemiologie 124- - p220−233.
131. Kagan A., Levi L. Health and environment-psychosocial stimuli: a review. In society, stress and Disease, v. 2 (et. L. Levi), Oxford University Press, New York 1975.
132. Karasek R/A. Job decision latitude, and mental strain: Implications for jobs redesign. Admin Sei Q 1979; 24: 285−307.
133. Kawecta-Jaszcz K. Effect of professional work and environmental factors on arterial blood pressure// Med. Pr., 1991 42 N 4 C. 291−296.
134. Klepping J., Buisson O., Guerrin J., et. al. Evatuation de lelimination urinaire des catecholamines eher des pilotes d’avions a reaction.- C. R. Seanc Soc. Biol., 1963. v. 157. p. 1727.
135. Knoppe J. Somatische psychische soziologische factoren und hypertonie twicklung// Z. Ges. Inn. Med. -1973. V. 28. — P. 217−219.;
136. Kollmann K., Liiders S., Eckardt R., Nordbruch B., Schrader J., -1996, Blutdruckverhalten von Patienten mit Hypertonie bei der Arbeit im Vergleich zur Freizeit Nieren-und Hochdruckkrankheiten 8: p.352−354.
137. Krishna G.G. // Amer. J. med. Suppl. L. -P. 21−25.
138. Labhardt F., Neubauer H.W. Hypertension in psychosomaticher. Basel, 1974.
139. Laragh J.H., Baer L., Brumer H. et. al. Renin, angiotensin end aldosterone system in pathogenesis and management of hypertensive vascular disease. — Amer. J. Med., 1972, vol.52,p. 633−652.
140. Lasarus R.S. Psychological stress and the coping process. Mc-Graw-Hill, New York, 1976.
141. Levi L. Эмоциональный стресс. JT., 1970. С. 123−134.
142. Light К. С/ Environmental and psychosocal stress in hypertension onset and progression. In Hypertension. S Oparil, M. Weber 2000.
143. Lightman S.L., James U.H.T., Linsell C. et. Al. Studies of diurnal changes in plasma renin activity and plasma noradrenaline aldosterone and Cortisol concentrations in men // Clin. Endocrinol .-1981.-Vol. 14, N 3.-p.213−223.
144. Lindvall K., Kahan T., de Faire V. et. al. Stress-induced changes in dlood pressure and left ventricular function in mild hypertension //Clin. Cardiol. 1991.-Vol. 14, N2 P 125−132.
145. Lohmeier T., Carroll R. Chronic potentiation of vasoconstrictor hypertension by adrenocorticotropic hormone.- Hypertension, 1982, vol. 4, Suppl. 11, p. 138−148.
146. Mann Samuel J. Severe paroxysmal hypertension: An automatic syndrome and its relationship to repressed syndrome and its relationship to repressed emotions. Psychosomatics. 37 N 5 С/ 444−450.
147. Manolis A., Athanasopoulos G., Karatasakis G. et. Al. Pressor hormone profile during stress in hypertension: does vasopressin interfere with left ventricular hypertrophy? // Clin. Exp. Hypertens.- 1993.-Vol. 15, N 3.-P.539−555.
148. Manuck SB. Cardiovascular reactivity in cardiovascular disease: «Once more unto the breach». Int J Behav Med 1994; 1:4−31.
149. Messerli F., Kuechel O., Nowaczyinsri et. al. Mineralocorticoid secretion in essential hypertension with normal and low plasma renin activity. -Circulation, 1976, vol. 53, N 3.
150. Ostfeld A.M., D’Atri D.A. Psycho physiological responses to the urben environment // International Journal of Psychiatry in Medicine. — 1975. — V.6.-P. 15−28.
151. Paran E., Neumann L., Cristal N. Effects of mental and physical stress on plasma catecholamines levels before and after beta-adrenoreceptor bloker treatment // Eur. S. Clin. Pharmacol.-1992.-Vol. 43, N 1- P. 11−15/.
152. Peres Olea J. Etiopathogenic factors of arterial hypertension. Rev. Med. Chil., 1992 120 N 6. C. 674−679.
153. Pickering TG, Devereux R. B et al. Environmental influences on blood pressure and the role of job strain. J Hypertens Suppl. 1996; 14: SI 76-S186.
154. Rostrup M., Westhein A., Kjeldsen S. T. Cardiovascular reactivity, coronary risk factors, and sympathetic activity in young men // Hypertension. -1993. Vol. 22, N 6-P.891−899.
155. Richards A. M. et.al. Diurnal pattern sot blood pressure heart rate and vasoactive hormones in normal man // clin. Exp. Hypertens. 1986. -V0I.A8, N 2.-p. 153−166.
156. Schaleramp M., Bizrenhager N. et al. Haemodynamic characteristics of low-renin hypertension.- Clin. Sei. Mol. Med., 1977, vol. 52, p. 405−412.
157. Schnall PL, Landsbergis P.A., Backer D., -1994, Job strain and cardiovascular disease Ann Rev Public Health 15, p381−411.
158. Schrader J., Luders S. Unerwunschte. Arzneimittelwirkungen und Wechselwirkungen von ATl-rezeptorantagonisten. In: P. Dominiak, T. Unger: Angiotensin 11 ATl-rezeptor Antagonisten Steinkop Verlag Darmstadt 1997.
159. Schmid E., Meythaler G Untersuchungen under die simpatico-adrenale Reaktion bei autofahrern mit Hilte der Vanillinmandelsaurebestimmung in Harn.- Klin. Wschr., 1964, v. 42, s. 139.
160. Sherwood A., Hinderliter A.L., Light K.C. Physiological determinants of hyperactivity to stress in borderline hypertension. Hypertensions, 1995 25 N3 C. 384−390.
161. Selye H. The evolution of the stress concept // A m. Sci.- 1973. Vol. 61.-P.692.
162. Selye H. Confusion and controversy in the stress field— S. Hum. Stress, 1975, v. l, p. 37.
163. Sever P., Poulter N. // Ibid.- 1989. Vol. 7. Suppl. LP. 9−12.
164. Silvermem A J., Cohen S. I. Affect and vascular correlates to catecholamines.-Psychiat. Res. Rep., 1960, v. 12, p 16.
165. Smith P., Bennett A.M.H. Vanilic acid excretion during stress.-Nature, 1958, v. 66, p. 709.
166. Snarez E.C., Williams R.B. Jr. Situational determinants of cardiovascular and emotional reactivity in high and low hostile man // Psychosom. Med. 1989. Vol.51, N 4. p.404 -418.
167. Soltis E. E., Field E. P. Effect of high blood pressure stress on vascular adrenergic responsiveness in the spontaneously hypertensive rat // Clin. Exp. Hypertens. Theory and practice.- 1984. Vol. A 6, N 2. -P.1237−1255.
168. Sowers J.P. Dopaminergic control of circadian nor epinephrine levels on patients with essential hypertension // J. Clin. Endocrinal. Metab.-1981.-Vol.53,N6.-p.l 133−1137.
169. Stork J, Schrader J, Labrot B, Vann H, Noring R 1992 Arbeitsassoziierter Blutdruckanstieg und Hypertoniepravalenzeine Querschnittuntersuchung Zbl Arbeitsmed 42 Vr. 11: 468−472.
170. Stork J., Schrader J., Mann H., Noring R. (1992):EinfluBS der beruflichen Tatigkeit auf den Blutdruckverlaufuber 24 Stunden Nierenund Hochdruckkrankheiten 10: 466−468.
171. Timio M., Verdecchia P., Rononi M., et al. (1988): Age and blood pressure changes: a 20-year follow-up study of nuns of a secluded order Hypertension 12:457−461.
172. Ulvedal F., Smith W.R., Welch B.E. Steroid and catecholamine studies on pilots during prolonged experiments in a space cabin simulator.-J. appl. Physiol., 1963, v. 18. p. 1257.