Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Новые подходы к диагностике и лечению полипов матки

Диссертация: Новые подходы к диагностике и лечению полипов матки
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

По данным Вихляевой Е. М., 1997; Goldshtein S., 2002; Chittacharoen А., 2002; Karadodas N., 2004, полипы матки сопутствуют высокому проценту первичного и вторичного бесплодия. При диагностической гистероскопии у 15,63% пациенток с бесплодием выявляются полипы матки (Shokeir Т., Shalan Н., 2004). Возможность малигнизации полипов матки подтверждена работами Apgar BS., 2000; Anastsiadias PG., 2000… Читать ещё >

Новые подходы к диагностике и лечению полипов матки (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Условные сокращения
  • Введение
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Полипы эндометрия 1.1.1 .Этиология и патогенез полипов эндометрия
      • 1. 1. 2. Классификация полипов эндометрия
      • 1. 1. 3. Современные клинико-диагностические возможности при ПЭ
      • 1. 1. 4. Принципы лечения полипов эндометрия
    • 1. 2. Полипы шейки матки
      • 1. 2. 1. Этиология и патогенез полипов шейки матки
      • 1. 2. 2. Классификация полипов шейки матки
      • 1. 2. 3. Современные клинико-диагностические возможности при полипах шейки матки
      • 1. 2. 4. Принципы лечения полипов шейки матки
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Клиническая характеристика материалов и методов
      • 2. 1. 1. Полипы эндометрия
      • 2. 1. 2. Полипы шейки матки
    • 2. 2. Лабораторно-инструментальные методы исследования
      • 2. 2. 1. Лабораторные методы исследования
      • 2. 2. 2. Инструментальные методы исследования
  • Глава 3. Результаты собственных исследований
    • 3. 1. Полипы эндометрия 3.1.1 Результаты микробиологических исследований полости матки у пациенток с полипами эндометрия
      • 3. 1. 2. Результаты кольпоскопического исследования эпителия шейки матки у пациенток с полипами эндометрия
      • 3. 1. 3. Результаты иммунологических данных в аспирате из полости матки при ПЭ
      • 3. 1. 4. Результаты гормональных исследований плазмы крови у пациенток с ПЭ и у здоровых женщин
      • 3. 1. 5. Характер нарушений и оценка фазности менструально-овариального цикла у пациенток с ПЭ и у здоровых женщин
      • 3. 1. 6. Гистологическая структура полипов эндометрия
      • 3. 1. 7. Результаты изучения экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в полипах эндометрия
    • 3. 2. Полип шейки матки
      • 3. 2. 1. Результаты микробиологического исследования цервикального канала у пациенток с полипами шейки матки
      • 3. 2. 2. Результаты кольпоскопического исследования эпителия шейки матки пациенток с ПТ. ИМ
      • 3. 2. 3. Иммунологическая характеристика цервикальной слизи у пациенток с полипами шейки матки
      • 3. 2. 4. Результаты гормональных исследований плазмы крови у пациенток основной и группы сравнения с ПШМ и у здоровых женщин
      • 3. 2. 5. Характер нарушений и оценка фазности менструально-овариального цикла у пациенток с ПШМ и у здоровых женщин
      • 3. 2. 6. Гистологические картины полипов шейки матки
      • 3. 2. 7. Характеристика экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в полипах шейки матки
  • Глава 4. Сравнительная характеристика результатов лечения пациенток с полипами матки
    • 4. 1. Полип эндометрия
      • 4. 1. 1. Эффективность комплексного лечения ИППП у больных с ПЭ
      • 4. 1. 2. Динамика изменений кольпоскопических картин у пациенток основной группы и группы сравнения
      • 4. 1. 3. Динамика иммунологических показателей аспирата из полости матки при полипах эндометрия в процессе лечения
      • 4. 1. 4. Частота рецидивов полипов эндометрия 113 4.2. Полип шейки матки
      • 4. 2. 1. Сравнительная харктеристика результатов лечения ИППП у пациенток с ПШМ
      • 4. 2. 2. Динамика кольпоскопических картин у пациенток основной группы и группы сравнения с ПШМ
      • 4. 2. 3. Динамика иммунологических показателей цервикальной слизи у пациенток с полипами шейки матки
      • 4. 2. 4. Частота рецидивов ПШМ у пациенток основной группы и группы сравнения

Актуальность проблемы.

Полипы эндометрия в>структуре гинекологической патологии занимают 3−5% (Вихляева Е.М., 1994; Попов Э. Н., 2001; Рудакова Е. Б., 2001), среди пациентов с маточными кровотечениями в клинике — 30−40% (Кулаков В. И, 2001). Несмотря на внедрение эндоскопических методов лечения, частота рецидивов заболевания остается высокой, колеблется от 25,9 до 78% (Аблакулова B.C., 1988, Уварова Е. В. 1989).

Полипы матки представляют собой экзофитное локальное железистое образование, исходящее из базального слоя эндометрия или эндоцервикса, имеющее сосудистую ножку (Хмельницкий O.K., 1994; Прилепская В. Н., 2000). Значимость полипов матки обусловлена как клиническими, так и социальными аспектами. Симптомами полипов матки наиболее часто являются маточные кровотечения (Вихляева Е.М., 1997; Goldshtein S., 2002; Chittacharoen А., 2002; Karadodas N., 2004), анемизация больных (Anastsiadias PG 2000), приводящая к временной нетрудоспособности женщин (Сметник В.П., 1995; Вихляева Е. М., 1997; Соколов В. М., 1998), бесплодие (Goldshtein S 2002). Средний возраст больных с полипами матки по данным Zhonghua Fu Chan 2003; Feng LM, Wang WJ, Zhang НХ, Zhu YZ., 2003, составляет 45,0+9,0 года. Следует также подчеркнуть, что отдельные виды полипов матки (аденоматозные полипы эндометрия и полипы шейки матки с атипией) относятся к предраковому процессу (Apgar BS., 2000; Anastasiadias PG., 2000; Bakour Sh., 2002; Shushan A, Revel A., 2004; Goldchmit G., 2004).

Несмотря на развитие новых методов диагностики в гинекологии, нет единого мнения относительно причин возникновения полипов матки. Василевская JI.H., 1985; Paavonen J., 1998; Пестрикова Т. Ю., 2001, придерживаются воспалительной теории происхождения полипов матки Бохман Я. В., 1980; Савельева Г. М., 1980; Макаров О. В., Исаева К. Г., 1997. Arman J., 1998; Amercua GA., 2000; Vilos GA., 2002, связывают их развитие с гормональными нарушениями при гиперэстрогении. Teleman S, Hilgarth., 1999; Рудакова Е. Б., Кононов А. В., Акулинина И. Н., 2001; Witek А., 2001 предлагают обосновывать гормональную терапию уровнем экспрессии стероидных гормонов в полипе. Исследования последних лет связаны с обнаружением патологических генов в клетках эндометрия (HNGIC-gene), способствующих образованию полипов (Dal Cin P., 1998). Другие авторы связывают возникновение полипов эндометрия в постменопаузе с заместительной гормональной терапией (Bakour SH., 2002), а также препаратом «Тамоксифен», принимаемым пациентками в течение 4−15 лет при раке молочной железы (Nomikos IN., 1998; Varc.3 М, Akrivis СН., 2003).

Методы лечения полипов матки стандартизированы и включают удаление полипа с последующей гормональной терапией, однако, число рецидивов заболевания при этом остаётся высоким, составляя от 25,9% до 78% (Аблакулова B.C., 1988; Уварова Е. В., 1989). По данным Макарова О. В., Исаевой Е. Г., 1997, полипы рецидивируют у 14,0% женщин после проведения гормональной терапии. Bouda J., 2000, сообщает о 46,0% рецидивов полипов эндометрия после раздельного диагностического выскабливания и о 13,5% рецидивов после проведения гистерорезектоскопиисредний срок появления рецидивов, по данным Feng LM., 2003, составляет 12,05, 0 месяцев после их удаления.

По данным Вихляевой Е. М., 1997; Goldshtein S., 2002; Chittacharoen А., 2002; Karadodas N., 2004, полипы матки сопутствуют высокому проценту первичного и вторичного бесплодия. При диагностической гистероскопии у 15,63% пациенток с бесплодием выявляются полипы матки (Shokeir Т., Shalan Н., 2004). Возможность малигнизации полипов матки подтверждена работами Apgar BS., 2000; Anastsiadias PG., 2000; Bakour Sh., 2002; Shushan A, Revel A., 2004; Goldchmit G., 2004, но в очень незначительном проценте. На частое сочетание полипов эндометрия с воспалительными процессами органов малого таза указывает Вихляева Е. М., 1997.

Учитывая все вышеприведенные сведения и противоречивые мнения о генезе возникновения полипов матки, высокой частоте рецидивов после их удаления и проведения гормональной терапии, подчас малообоснованной, возник интерес к изучению различных параметров гормонально-метаболического гомеостаза при полипах эндометрия и шейки матки, чем обусловлена актуальность нашего исследования.

Таким образом, разработка оптимальных методов лечения и профилактики рецидивов полипов матки имеет практическое значение.

Цель настоящего исследования: разработать комплексный метод лечения больных с полипами матки при сочетании их с воспалением.

Задачи:

1. изучить видовой спектр микрофлоры цервикального канала и эндометрия у больных с полипами матки;

2. выявить корреляционные взаимоотношения гистологического строения полипов с микробиологическими, кольпоскопическими и иммунологическими показателями;

3. изучить уровни экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в полипах матки и окружающем эндоцервиксе и эндометрии в сравнении с гормональными показателями менструального цикла;

4. оценить эффективность терапии полипов с учётом воспалительных изменений.

Научная новизна:

Впервые проведено комплексное обследование больных с полипами эндометрия и шейки матки, включающее изучение спектра возбудителей инфекций, передающихся половым путём, параллельно несколькими методами, выявление гистологических маркеров воспаления при полипах, изучение иммунологических показателей цервикальной слизи и аспирата из полости матки, верификация специфических кольпоскопических символов воспалительного генеза при полипах матки, изучение уровней экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в полипах матки и окружающем эндоцервиксе и эндометрии. Впервые результаты этих исследований сопоставлены с частотой возникновения рецидивов полипов эндометрия и эндоцервикса на основании клинико-лабораторных данных и достоверно подтверждена гипотеза о роли воспалительного процесса в генезе полипов матки. Проведена оценка эффективности комплексной терапии у больных с полипами матки с учётом чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Эффективность терапии подтверждена отсутствием рецидивов заболевания при полной элиминации возбудителей в половых путях женщины и полового партнёра.

Впервые разработан алгоритм обследования больных с полипами матки, включающий изучение видового спектра возбудителей инфекций, передающихся половым путём, в ткани полипов эндометрия и шейки матки. Разработаны новые кольпоскопические символы, характеризующие вид инфекций. Разработаны новые гистологические критерии при полипах матки.

Предложенный алгоритм обследования позволяет выявить возбудителей инфекций и провести этиопатогенетическую терапию до полной элиминации их и предотвратить возникновение рецидивов, сопровождающихся маточными кровотечениями. Применение комплексной терапии позволяет повысить эффективность лечения пациентов с полипами матки.

Положения, выносимь^г на защиту:

1. в полипах эндометрия и шейки матки присутствуют возбудители инфекций, передающихся половым путём;

2. кольпоскопические, иммунологические, гистологические показатели характеризуют воспалительные изменения при полипах матки;

3. формирование полипов не приводит к изменению уровней рецепторов эстрогенов и прогестерона как в полипе, так и в окружающей ткани;

4. этиопатогенетическая терапия больных с полипами матки достоверно повышает эффективность лечения.

Апробация работы.

Материалы работы доложены и обсуждены на Байкальском экономическом форуме (Иркутск, сентябрь 2004г), областной конференции гистологов (Иркутск, декабрь 2004г), городском семинаре для акушеров и гинекологов (Иркутск, ноябрь 2004г), Всероссийском форуме «Мать и дитя» (Москва, октябрь 2004 гг), межрегиональной конференции акушеров, гинекологов и хирургов (Улан-Удэ, 2004г), научно-практическом семинаре для акушеров-гинекологов и венерологов (Иркутск, 2005г).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 14 печатных работ, из них 2 методических рекомендации.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов и приложения. Материалы изложены на 152 страницах машинописного текста, иллюстрированы 22 рисунками, 12 диаграммами и 33 таблицами.

Список литературы

состоит из 190 цитируемых работ, из них 97 отечественных и 93 зарубежных авторов.

Выводы:

1. исследование спектра возбудителей инфекции эндометрия и цервикального канала при полипах матки показало высокую степень инфицированности (93,9% и 95,2% соответственно) с преобладанием смешанной бактериально-вирусной инфекции при полипах эндометрия и паразитарной — при полипах шейки матки;

2. у всех женщин с полипами матки выявлены гистологические признаки воспаления в виде лейкоцитарной, лимфоцитарной и гистиоцитарной инфильтрации, а также отёка и фиброза стромы, коррелирующие с иммунологическими нарушениями в виде увеличения IgA и G (коэффициент корреляции Пирсона г=1) и с наличием инфекций, передаваемых половым путём (коэффициент корреляции Пирсона г=1);

3. кольпоскопические признаки воспаления экзоцервикса в виде мозаики, пунктации, яркой эктопии, открытых и закрытых желез при полипах матки коррелируют с микробиологическими и гистологическими показателями (коэффициент корреляции Пирсона г=1);

4. у всех больных с полипами эндометрия и шейки матки отсутствуют статистически значимые отличия состояния менструально-овариальной функции от таковой у здоровых женщин, уровни экспрессии стероидных рецепторов в полипах соответствуют норме (ИГХИ<2.0);

5. этиопатогенетическое лечение в виде антибактериальной, противовирусной и иммуномодулирующей терапии с полной элиминацией возбудителей даёт снижение рецидивов заболевания с 36,0% до 1,2% при полипах эндометрия (р<0,001), с 31,6% до 4,76% при полипах шейки матки (р<0,001).

Практические рекомендации:

1 .Обнаружение полишхз матки требует комплексного обследования женщин на ИППП с определением местного иммунологического статуса, кольпоскопического осмотра с последующим гистологическим исследованием удалённого полипа;

2.Этиопатогенетическим лечением следует считать антибактериальное с учётом чувствительности к антибиотику, противовирусное до полной элиминации возбудителя ИППП и иммуномодулирующую терапию;

4.С целью снижения необоснованного раздельного диагностического выскабливания рекомендовано при подозрении на полип матки проводить УЗИ с ЦДК для определения показаний к гистероскопическому лечению.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Р.А. Комплексный способ терапии больных мочеполовым трихомониазом: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1995.- 20с.
  2. B.C. О риске рецидивирования полипов эндометрия / B.C. Аблакулова // Второй мед. журн. Узбекистана. — 1988.- № 1.- С.53−55.
  3. И.Б. Индивидуализация диагностической и лечебной тактики при гиперпластических процессах эндометрия в периоде перименопаузы: Автореф. дис. .канд. мед.наук.- М, 1999. 20с.
  4. Ю.В. Воздействие внешних факторов как причина изменений состояния / Ю. В. Антонова, С. П. Острейко // Актуал. вопр. мед.- Витебск, 1994.- С.60−61.
  5. И.С. Урогенитальный трихомониаз и смешанные трихомонадно-гонококковые инфекции: Астореф. дис. .канд. мед.наук. -М., 1992.-22с.
  6. JT.A. Диагностическая тактика при атипических маточных кровотечениях у пациентов пери- и постменопаузального периодов в лечебно-профилактических учреждениях различного уровня на этапе первичной диагностики: Метод, рекомендации М., 1998.-11с.
  7. К.А. Иммунологические сдвиги и их патогенетическая роль при внутриклеточных бактериальных инфекциях, передающихся половым путём: Автореф. дис. .канд. мед.наук.- Владивосток, 2000.-19с.
  8. Г. Цветной атлас по кольпоскопии/ Г. Бауэр. М: «ГЭОТВР-МЕД», 2002.-288с.
  9. JI.P. Роль половых гормонов и их рецепторного аппарата при выборе оптимальных методов лечения у пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия в сочетании с миомой матки: Автореф. дис. .канд. мед.наук.-М, 1997.-19с.
  10. Г. Б.Безнощенко.- М: «Медицинская книга», 2001.- 392с.
  11. И.М. Иммунная система слизистых/ И. М. Беляков // Иммунология.-1997.- № 4.-С.7−13.
  12. Я.В. Лекции по онкогинекологии/ Я. В. Бохман. Ташкент: 1985.-23с.
  13. Ведение больных с полипрми слизистой цервикального канала/ Г. М. Савельева, Л. В. Антонова, С. Г. Бреусенко, И. Б. Гундорева //Акушерство и гинекология.-1985.-№ 11.-С.63−65.
  14. Н.В. Руководство по иммунодиффузии и иммуноэлектрофорезу/ Н. В. Воробьёва.- М., 2000.- 42с.
  15. Л.В. Иммунологическая характеристика цервикальной слизи и особенности HLA-комплекса у женщин с нормальной и нарушенной репродуктивной функцией: Автореф. дис. .канд. мед.наук.- Киев, 1988.-21с.
  16. З.Ш. Онкогинекология (руководство для врачей) /З.Ш. Гилязутдинова.- М: «МЕДпресс», 2000.- 384с.
  17. И.М. Гиперпластические процессы эндометрия / И. М. Грязнова, Л. П. Коврижина // Акушер. и гинек.-1981.-№ 12.-С. 20−23.
  18. М.М. Гиперпластические процессы в матке: роль фосфоинозитидов в патогенезе, диагностике и в оценке результатов лечения: Астореф. дис. .докт. мед.наук.-С-Пб, 2000.-35с. '
  19. Н.А. Особенности распределения В-и Т- лимфоцитов в эндометрии при железистой гиперплазии, аденоматозе и высокодифференцированной аденокарциноме /Н.А.Джапаридзе,
  20. О.М. Хардзешвили //Georgian Journal of Gynecological oncology. -2000- № 2-p.50−54.
  21. Диагностика атипических маточных кровотечений у пациенток в пери- и постменопаузе как аспект интервенционной радиологии в гинекологии/ JI.A. Ашрафян, В. А. Титова, Н. В. Харченко, А. Ю. Огоев // Мед. визуализация -2000.-№ 2.-С.50−54.
  22. Г. П. Дисфункциональные маточные кровотечения и гистологическое исследование эндометрия при них/ Г. П. Ельяшевич, Н.Н. Карпенко//Современное состояние специализированной медицинской помощи. -1995 № 3 -С.28−31.
  23. Ф.И. Современный арсенал антигерпетических лекарственных средств/ Ф. И. Ершов, Т. П. Оспельникова // Инфекции и антимикробная терапия.-2001.-№ 4.-С. 27−28.
  24. В.М. Лечение доброкачественных зоболеваний шейки матки, влагалища и вульвы с помощою СО-лазера// Автореф. дис. .канд. мед.наук.-М., 1998.-21с.
  25. И.М. Кольпоскопические признаки патологических процессов шейки матки, ассоциированных с вирусом папилломы человека / И. М. Иванова, К. П. Ганина, Л. М. Исакова // Акушерство и гинекология.-1998.-№ 2.-С.38−42.
  26. JI.M. Роль электрохирургии в лечении внутриматочной патологии/ Л. М. Каппушева // Лапароскопия и гистероскопия в диагност, и лечении гинекол. заболев. М.- 1998. С.119−120.
  27. С.Я. Возможность трансвагинальной эхографии в диагностике гиперпластических и опухолевых процессов эндометрия в. условиях поликлиники/С.Я. Кателина// Ультразвук. Диагност.-М: — 1997.-№ 2.-С.22.
  28. С.Я. Исследование кровотока при патологии эндометрия/ С. Я. Кателина // 3 Съезда Рос. ассоц. врачей ультразвук.- М., 1996.-№ 3-С.52−53.
  29. Клинико-морфологические особенности папилломавирусной- инфекции гениталий у женщин/ С. И. Роговская, Л. С. Ежова, В. Н. Прилепская, Н. И. Кондириков // Гинекология.- 2004.-№ 2.-С. 28−29.
  30. В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий/В.И.Козлова, А. Ф. Пухнер.-М., 1995.-317с.
  31. Колгушкина Т. Н: Гиперпластические процессы эндометрия тактика обследования и лечения/ Т. Н. Колгушкина, А. Н. Барсуков, В.Э. Кирдик// Международные обзоры по медицинским, технологиям и лечебной практике.-М., 1998-№ 1- С.3−9.
  32. В.А. Оценка эффективности гормонального и оперативного лечения у больных с гиперпластическими процессами эндометрия /В.А. Конищева //Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии.- С-Пб., 1997-С.8−9.
  33. Костава М^Н. Лечение заболеваний шейки матки, обусловленных или сочетающихся с воспалительными процессами нижнего отдела генитального тракта/ М. Н. Костава // Гинекология.- 2000.-ЖЗ.-С. 12−14.
  34. М.Н. Эффективность лечения фоновых заболеваний шейки матки у молодых нерожавших женщин солковагином и низкоинтенсивным лазером// Автореф. дис. .канд. мед.наук.-М.,-1994.
  35. Е.В. Кольпоцервиковкопия/ Е. В. Коханевич, К. П. Ганина, В. В. Суменко. Киев, 1997.-56с.
  36. В.И., Серов В. Н., Барашнев Ю. И. Отраслевые стандарты объёмовобследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии/
  37. B.И.Кулаков, В. Н. Серов, Ю. И. Барашнев. М: «Триада — X», 2001.- 246с.
  38. В.А., Железное Б. И., Стрижаков А.Н.// Факторы риска гиперпластических процессов репродуктивной системы женщины. — Рига, 1985.-С. 41−42.
  39. О.В. Гормонотерапия в профилактике рака эндометрия. Пробл. эндокринол. в акушерстве и гинекол / О. В. Макаров, Е. Г. Исаева.- М.-1997.1. C.74−75.
  40. К.Ю. Полипы слизистой оболочки шейки матки в клинико-морфологическом аспекте/ К. Ю. Мамедов // Акушерство и гинекология.-1984.-№ 11.-С.29−33.
  41. И.Б. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии/ И. Б. Манухин, Л. Г. Тумилович, М. А. Геворкян.- М: «МИА». -2003.-248с.
  42. С.А. Перспективы и возможности профилактической терапии генитального герпеса/ С. А. Масюкова, Е. В. Влидимирова, О.В. Гладько// Consilium medicum.- 2003.-№ 3.- С.21−24.
  43. С.А. Противовирусная терапия при генитальном герпесе/ С. А. Масюкова, Е. В. Владимирова, С.Б. Покровская// Русский медицинский журнал. -2000.-№ 15.-С.42−44.
  44. С.А., Фамцикловир в лечении герпетических инфекций/ С. А. Масюкова, Е. В. Владимирова // Русский медицинский журнал. -2001.-№ 11,-С.35−37.
  45. Н.Н. Роль вирусов папиллом в канцерогенезе шейки матки/ Н. Н. Мезуренко // Современная Онкология.-2003 .-№ 1 .-С.З6−3 8.
  46. Оптимизация комплексной терапии патологии шейки матки, обусловленной вирусом папилломы человека/ А. Н. Иванян, Н. Ю. Мелехова, И. Н. Шеребова, З. В. Калоева // Гинекология.-2004.-№ 1.-С.35−36.
  47. Г. Н. Ультразвуковое сканирование и гистероскопия как активные методы выявления патологии эндо- и миометрия в постменопаузальном периоде/ Г. Н Перфильева., В. Е. Усольцева // Нов. технол. в акушерстве и гинекол.- М-1999.-С. 103−104.
  48. А.С. Роль и место цитологической диагностики в клинической практике/ А. С. Петрова, К. А. Агамова, А. Е. Комолаева // Клин, лаборат. диагностика.-1996.-№ 4.-С.4−7.
  49. Полипы эндометрия / B.C. Аблакулова // Акуш. и гинек .- 1987. № 7.- С.7−10.
  50. Г. Г. Влияние микоплазменной контаминации клеточной линии карциномы шейки матки человека М Hela clone 11 на кардиотипическую изменчивость/ Г. Г. Полянская, Т. Е. Ефремова // Цитология.-М., 2000.-С.794−801.
  51. В.Н. Левоноргестрелсодержащая внутриматочная система «Мирена»: клинико-морфологические аспекты/ В. Н. Прилепская, Ф. С. Ревазова // Гинекология.- 2003.-№ 3.-С.46−48.
  52. В.Н. Заболевания шейки матки (клинические лекции) /ПрилепскаяВ.Н. -М.: «МЕДпресс», 1997.-88с.
  53. В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / Прилепская В.Н.- М.: «МЁДпресс», 2000.- 428с.
  54. В.Н. Кольпоскопия (практическое руководство)/ В. Н. Прилепская, С. И. Роговская, Е. А. Межевитинова. М., 1997, — 108с.
  55. С.И. Кондиломы гениталий, обусловленные папилломавирусной инфекцией/ С. И. Роговская, В. Н. Прилепская, Е. А. Межевитинова // Рус. мед .журн.-1998.-№ 5 .-С.309−311.
  56. Роль инфекций, передающихся половым путём, в развитии гиперпластических процессов эндометрия/ Т. Ю. Пестрикова, Н. И. Безрукова, Е. А. Ивашков, В. Н. Муранова // Дальневосточный медицинский журнал.-2001-№ 2-С.50−53.
  57. Е.Б. Иммуногистохоимческая оценка рецепторов стероидных гормонов в полипах эндометрия/ Е. Б. Рудакова, А. В. Кононов, И. Н. Зенина // Тез.докл. II Российского форума «Мать и дитя». -М., 2000.-С.277−278.
  58. Е.Б. Клинико-морфолонические параллели между рецепторным статусом полипов эндометрия и частотой созникновения рецидивов прсле применения гормонального лечения / Е. Б. Рудакова, А. В. Кононов, И.Н. Акулинина//Гинекология. -2001.-Т.З.-№ 6.-С.14−16.
  59. Руководство по эндокринной гинекологии / Е. М. Вихляева.- М: «МИА», 1997.-764с.
  60. В.А. Морфология полипов эндометрия/ В. А. Рыков //Медицина на рубеже веков.- Новокузнецк, 1999-С. 129−131.
  61. Е.Е. Глинико-морфологические особенности гиперпластических процессов эндометрия: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-JI., 1980.-24с.
  62. С.Э. Первый опыт применения внутриматочной эхографии/ С. Э. Саркисов, А. А. Азиева, Р.Э. Кузнецов// Ультразвук, диагност. -1998.-№ 2.-С.22−26.
  63. Т.В. Клиника, диагностика и лечение генитального герпеса у женщин/ Т. В. Семенова, Д. Г. Крас, А.Р.Сударикова// Акушерство и гинекология.-1996.-№ 6.-с. 14−18.
  64. Ш. И. Глинико-морфо-гистохимические особенности полипов эндометрия-и их раль вразвитии рака: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-Краснодар, 1981.-24с.
  65. Ш. И. Дифференциальная диагностика, полипов эндометрия: Метод, рекомендации/Краснодар, 1983.- 32с.
  66. В.Н. Методические рекомендации по диагностике и лечению наиболее распространённых инфекций, передаваемых половым путём (ИППП) и ассоциированных с ними заболеваний/ В. Н. Серов, А. Д. Кубасова.- М., 2001.-60с.
  67. В.Н. Новые подходы к патогенетической терапии маточныхv/l*кровотечений в постменопаузе / В. Н. Серов, Ю. Ю. Табакман, А. Б. Репин //Рос. мед.-биол. вестн.-1994 № 1−2.-С.39−43.
  68. А.С. Цитокины новая система рекуляции защитных реакций организма/ А. С. Симбирцев // Цитокины и воспаление.-2002.-№ 1.-С. 21−24.
  69. В.П. Неоперативная гинекология/ В. П. Сметник, Л. Г. Тумилович. С.-Пб: «Сотис», 1995.- С.157−158.
  70. В.М. К вопросу о полипах слизистой цервикального канала/ Соколов В. М., Молчанов В. В., Данилевич М. А. Смоленск, 1998.-7с.
  71. A.M. Опыт применения гистероскопии в амбулаторных условиях/
  72. A.M. Соколова// Актуал. вопр. специализир. амбулатор.-поликлин. мед. помощи. -М., 1999.-С.247−248.
  73. Тактика ведения больных с пролиферативными процессами эндометрия /
  74. B.Г.Бреусенко, Р. Ф. Щербакова., Ю. Ю. Табакман, К. Кюндель // Акушерство и гинекология. 1985.- № 9.- С. 14−17.
  75. Тактика ведения больных с пролиферативными процессами эндометрия/ В. Г. Бреусенко, JI.M. Каппушева, М. М. Умаханова, Л.Г. Сичинава// Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний-М, 1998-С.107−108.
  76. И.А. Консультирование по применению левоноргестрелвыделяющей внутриматочной системы «Мирена»/ И. А. Тарасова, В. А. Григорьева // Гинекология.-2004.-№ 2.-С.28−31.
  77. М.М. Использование гистероскопии для диагностики гинекологических заболеваний/ М. М. Темботова, М. К. Эфендиева, М.Ю.Шугушев// Лапароскопия и гистероскопия в диагност, и лечении гинекол. заболев. М., 1998.-С.103−104.
  78. Ф.Ш. Султанова // Гинекология.-2002.-№ 4.-С.21−23.ti
  79. Фармакокинетика азитромицина при урогенитальных инфекциях / Р. В. Комаров, Деревянко И. И., С. В. Яковлев, Г. Н. Изотова и др.// Инфекции и антимикробная терапия.- 2001.-№ 6.-С. 12−15.
  80. Т.А. Бесплодие неясного генеза: некоторые аспекты диагностики и лечения/ Т. А. Федорова // Гинекология.- 2003.-№ 3.-С.32−35.
  81. O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний (руководство), Хмельницкий O.K. С-Пб.: «Сотис», 1994.- 497с.
  82. А.В. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза (руководство)/ А. В. Цинзерлинг, В. А. Цинзерлинг.- С-Пб.: «Сотис», 2002, — 285с.
  83. Г. Е. Использование препарата золадекс для лечения больных репродуктивного возраста с аденоматозными изменениями эндометрия/ Г. Е. Чернуха // Гинекология.-1999.-№ 2.-С.41−43.
  84. В.Н. Практическая иммуногистоцитохимия: Метод, рекомендации/ С-Пб., 2002.- 36с.
  85. A diagnostically useful histopathologic feature of endometrial polyp: the long axis of endometrial glands arranged parallel to surface epithelium/ KR Kim, R Peng, JY Ro, SJ Robboy// Am J Surg Pathol. 2004. — № 8.-P. 1057−1062.
  86. A diagnostically useful histopathologic feature of endometrial polyp: the long axis of endometrial glands arranged parallel to surface epithelium/ KR Kim, R Peng, Ro JY, SJ Robboy // Am J Surg Pathol. 2004.-№ 8.-P.1057−1062.
  87. A randomized trial of danazol pretreatment prior to endometrial resection/ A Kriplani, R Manchanda, J Nath, D Takkar // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. -2002. № 1.-P.68−71.
  88. Adenocarcinoma of the «uterine cervix in Ireland and Sweden: human papillomavirus infection and biologic alterations/ BM Skyldberg, E Murray, H Lambkin, P Kelehan // Mod Pathol. 1999.-Ж7.-Р.675−682.
  89. Ambros RA. Simple hyperplasia of the endometrium: an evaluation of proliferative activity by Ki-67 immunostaining/ RA. Ambros // Int J Gynecol Pathol. 2000.- № 7.-P.206−211.
  90. An immunohistochemical study of the steroid hormone receptors in endometrial Hyperplasia/ S Teleman, M Hilgarth, N Freudenberg, H Bettendorf et // Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 1999. — № 1.-P. 13 8−141.
  91. Apgar BS. Using progestins in clinical practice/ BS Apgar, G Greenberg // Am Fam Physician. 2000 — № 8.- P. 1849−1850.
  92. Apoptosis may be an early event of progestin therapy for endometrial hyperplasia/ С A Amezcua, J J Lu, JC Felix, FZ Stanczyk, W Zheng // Gynecol Oncol. 2000. -№ 4.-P. 169−176.
  93. Bacsko G. Hysteroscopic diagnosis and treatment of endometrial polyps/ G Bacsko, T. Major //OrvHetil.- 199k-№ 12.-P.2041−2045.
  94. Bakos O. Transvaginal ultrasonographic evaluation of the endometrium related to the histological findings in pre- and perimenopausal women/ О Bakos, G Heimer // Gynecol Obstet Invest. 1998.- № 3.-P. 199−204.
  95. Bakour SH. The risk of premalignant and malignant pathology in endometrial polyps/ SH Bakour, KS Khan, JK Gupta // Acta Obstet Gynecol Scand.- 2002 № 2.-P.182−183.
  96. Balloon thermoablation in a woman with complex endometrial hyperplasia with atypia. A case report/ GL Maxwell, JI Risinger, С Gumbs, О Shaw // J Reprod Med. -2001.-№ 10.-P.933−936.
  97. Baskin GB. Endometrial hyperplasia, polyps, and adenomyosis associated with unopposed estrogen in rhesus monkeys (Macaca mulatta)/ GB Baskin, SM Smith, PA Marx // Vet Pathol. 2002. — № 5.-P.572−575.
  98. Benign and malignant diseases of the endometrium/ S Chaudhry, С Reinhold, A Guermazi, I Khalili // Top Magn Reson Imaging. 2003. -№ 4.-P.339−357.
  99. Bespoiasnaia VV. The correction of the immunohormonal disorders in patients with hyperplastic processes in the endometrium/ W Bespoiasnaia // Lik Sprava. 1999. -№ 3.-P.82−85.
  100. Bouda J. Hysteroscopic polypectomy versus fractionated curettage in the treatment of corporal polyps—recurrence of corporal polyps/ J Bouda, L Hradecky, Z Rokyta // Ceska Gynekol.- 2000.- № 3.-P. 147−151.
  101. Bree RL. US evaluation of the uterus in patients with postmenopausal bleeding: A positive effect on diagnostic decision making/ RL Bree, RA Bowerman, M Bohm-Velez // Radiology.- 2000. №l.-P.260−264.
  102. Casamassima A. Secretory IgA of the cervical mucus in neoplastic and nonneoplastic conditions of the uterine cervix/ A Casamassima, L Marinaccio, F Fanciullo // Minerva Ginecol. 1997.-№ 1.-P.7−12.
  103. Castelo-Branco C. Tibolone and risk of endometrial polyps: a prospective, comparative study with hormone therapy/ C. Castelo-Branco // Menopause.- 2003.-№ 6.-P.534−537.
  104. Clinical study of hysteroscopic surgery for endometrial polyps/ LM Feng, WJ Wang, HX Zhang, YZ Zhu // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2003.- № 10.-P.611−613.
  105. Diagnostic value of sonohysterography in the evaluation of submucosal fibroids and endometrial polyps/ M Nass Duce, U Oz, С Ozer, A Yildiz et // Aust N Z J Obstet Gynaecol.- 2003.-№ 6.-P.448−452.
  106. Diagnostic value of submucosal fibroids and endometrial polyps/ M Nass Duce, U Oz, С Ozer, A Yildiz // Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2002.-№ 3.~P.44−52.
  107. Dietel M. The histological diagnosis of endometrial hyperplasia. Is there a need to simplify/ M. Dietel // Virchows Arch. 2001.- № 5.-P.604−608.
  108. Dilatation and curettage fails to detect most focal lesions in the uterine cavity in women with postmenopausal bleeding/ E Epstein, A Ramirez, L Skoog, L Valentin // Acta Obstet Gynecol Scand.- 2001.- № 12.-P.l 131−1136.
  109. DNA image cytometry and human papillomavirus (HPV) detection help to select smears at high risk of high-grade cervical lesions/ M Lorenzato, С Clavel, M Masure, JMNou//J Pathol. -2001.- № 2.-P.171−176.
  110. Doppler ultrasonography for detection of pathologic changes in uterine body endometrium/ A Danska, D Szpurek, H Kedzia, M Spaczynski // Ginekol Pol.-1997.- № 12.-P.604−609.
  111. Endometrial blood flow mapping using transvaginal power Doppler sonography in women with postmenopausal bleeding and thickened endometrium / JL Alcazar, G Castillo, JA Minguez, MJ Galan// Ultrasound Obstet Gynecol.- 2003 -№ 7.- P.583
  112. Endometrial disease diagnosed by transvaginal ultrasound and dilatation and curettage/ E Buyuk, F Durmusoglu, M Erenus, В Karakoc // Acta Obstet Gynecol Scand.- 1999.-№ 5.-P.419−422.
  113. Endometrial polyps during menopause: characterization and significance /R Orvieto, I Bar-Hava, D Dicker, J Bar // Acta Obstet Gynecol Scand. 1999. -№ 10.-P.883−886.
  114. Endometrial polyps: prevalence, detection, and malignant potential in women with abnormal uterine bleeding / PG Anastasiadis, NG Koutlaki, PG Skaphida, GC Galazios// Eur J Gynaecol Oncol.- 2000.-№ 2.-P.180−183.
  115. Estrogen and progesterone, receptor expression in endometrial polyps/ К Mittal, L Schwartz, S Goswami, R Demopoulos // Int J Gynecol Patol.-1996.- № 4.-P.345−348.
  116. Estrogen and progesterone receptor in uterine cervix/ MM Brentani, MT Lopes, EG Pereyra, MM Pacheco // J Bras Gynecol.- 1985.-№ 9.-P. 411−415.
  117. Evaluation of the uterine cavity with magnetic resonance imaging, transvaginal sonography, hysterosonographic examination, and diagnostic hysteroscopy/ M Dueholm, E Lundorf, ES Hansen, S Ledertoug // Fertil Steril.- 2001. № 2.-P.350−357.
  118. False-normal appearance of the endometrium on conventional transvaginal sonography: comparison with saline hysterosonography/ S Laifer-Narin, N Ragavendra, EK Parmenter, EG Grant // AJR Am J Roentgenol. 2002.- № 1.-P.129−133.
  119. Findings in women with postmenopausal bleeding investigated with hysteroscopy/ KL Wong, A Luk, L Wong, S Tang // J Obstet Gynaecol.- 2001.-№ 4.-P.392−395.
  120. Futreal PA. Mutation of the PTEN tumor suppressor gene in endometrial hyperplasias/ PA. Futreal // Cancer Res. 1998, — № 12.-P.2500−2503.
  121. Guven MA. Comparison of hydrosonography and transvaginal ultrasonography in the detection of intracavitary pathologies in women with abnormal uterine bleeding/ MA Guven, T Bese, F Demindran// Int J Gynecol Cancer. 2004. — № 1 .-P.57−63.
  122. Histological analysis of endometrial polyps in breast cancer patients treated withtamoxifen (nolvadex)/ V Ivanova, M Karaivanov, S Raicheva, E Marinov // Akush Ginekol (Sofiia).- 2004.-№ 2.-P.33−36.
  123. Histopathologic features and risk factors for benignity, hyperplasia, and cancer in endometrial polyps/ L Savelli, P De Iaco, D Santini, F Rosati // Am J Obstet Gynecol.- 2003.-№ 4.-P.927 .931.
  124. Hysteroscopic treatment of intrauterine lesions in premenopausal and postmenopausal women/ A Shushan, A Revel, N Laufer, N Rojansky // J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2002. — № 2.-P.209−213.
  125. Hysteroscopic vs histologic diagnosis. Study of 222 cases of abnormal uterine Hemorrhage/ D Caserta, G Того, M Porretta, E Mancini // Minerva Ginecol. — 1999 -№ 5.-P.l69−172.
  126. Immunohistochemical analysis of estrogen receptor alfa, estrogen receptor betta and progesterone receptor in normal human endometrium/ I Mylonas, U Jeschke, N Shabani, С Kuhn // Acta LIistohem.-2004.-№ 3.-P.245−252.
  127. Immunohistochemical estrogen receptor assessment in hyperplastic, neoplastic, and physiologic endometria/ SJ Huang, L Cheng, KL Leain, YS Fu// Pathol Res Pract. -1991. № 4.-P. 487−495.
  128. Immunohistochemical study of the expression of receptors to steroid hormones in endometrial hyperplastic processes/ ON Lysenko, MKh Ashkhab, NV Strizhova, II Babichenko // Arkh Patol. 2004.- № 2.-P.7−10.
  129. Karim RZ. Test and teach. Diagnosis: Benign metaplastic papillary change in an endometrial polyp/ RZ Karim, P Russell // Pathology. 2003.-№ 6.-P.522−525.
  130. Kobiashvili H Organ preserving method in the management of atypical endometrial hyperplasia/ H Kobiashvili, L Charkviani, T Charkviani // Eur J Gynaecol Oncol.-2001 .-№ 4.-P.297−299.
  131. Kotbm Mesbab А. Сравнение трансвагинальной эндосонографии и гистероскопии для диагностики заболеваний матки, вызывающих патологическое маточное кровотечение/ A Kotbm Mesbab // Sonoace Int.- 2000.-№ 6.-C.72−78.
  132. Lu W Evaluation of diagnosis of endometrial hyperplasia by curettage/ W Lu, X Xie, D Ye // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2001.-№ 3.-P.816−818.
  133. Menorrhagia after age 40. Contribution of / N Perrot, JL Mergui, I Frey, M Uzan // Gynecol Obstet Fertil. 2002. -№ 6.-P.523−531.
  134. Moghal N. Diagnostic valu? of endometrial curettage in abnormal uterine bleedinga histopathological study/ N. Moghal // J Рак Med Assoc. 1997. — № 12.-P.295−299.
  135. Montgomery BE Endometrial hyperplasia: a reviw/ BE Montgomery, GSDaum, С J Dunton // Obstet Gynecol Surv. 2004.- № 5 .-P. 368−378.
  136. Mortakis AE. Transvaginal ultrasonography and hysteroscopy in the diagnosis of endometrial abnormalities/ AE Mortakis, К Mavrelos // J Am Assoc Gynecol Laparosc. 1997. — № 4.-P.449−452.
  137. Nomikos IN. Tamoxifen-induced endometrial polyp. A case report and review of the literature/ IN Nomikos, J Elemenoglou, J Papatheophanis // Eur J Gynaecol Oncol. 1998. № 5.-P.476−4J8.
  138. Oriel KA Abnormal uterine bleeding. / KA Oriel, S Schrager // Am Fam Physician. -1999.-№ 5.-P.1371−1380.
  139. Ozsaran AA Endometrial hyperplasia co-existing with cervical polyp/AA Ozsaran, IM Itil, S Sagol //Int J Gynaecol Obstet. -1999, — № 2.-P.185−186.
  140. Paavonen J. Diffuse laminar endocervical hyperplasia (DLEGH) or Chlamydia trachomatis infection/ J Paavonen // Acta Obstet Gynecol Scand. 1998. — № 8.-P.873.
  141. Polypectomy and endometrial resection in postmenopausal patients/ H Jr Maia, LC Calmon, D Marques, JC Cociho et // J Am Assoc Gynecol Laparosc. -1997. № 5.-P.577−582.
  142. Predictive value of hysteroscopic examination in intrauterine abnormalities /L Birinyi, P Darago, P Torok, P Csiszar // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. -2004. -№l.-P.75−79.
  143. Quantitative analysis of estrogen receptor-alpha and -beta and exon 5 splicing variant mRNA in endometrial hyperplasia in perimenopausal women/ A Witek, U Mazurek, M Paul, G Bierzynska-Macyszyn et // Folia Histochem Cytobiol.- 2001.-№ 3.-P.l 19−121.
  144. Removal of endometrial polyps by use of grasping forceps and curettage after diagnostic hysteroscopy/ V Liberis, KDafopoulos, P Tsikouras, G Galazios // Clin Exp Obstet Gynecol. 2003. — № 1.-P.29−31.
  145. Retrospective analysis of endometrial polyps carried out at Ege University Hospital/ N Karadadas, F Sirkeci, F Akercan, M Ulukus et // Clin Exp Obstet Gynecol. -2004.-№ 2.- P. 137−138.
  146. Role of hysteroscopy in defection and extraction of endometrial polyps: results of a prospective study/ G Gebauer, A Hafner, E Siebzehnrubl, N Lang//Am J Obstet Gynecol. 2001 — № 2.-P.59−63.
  147. Sheng J. Combining transvaginal sonography and endometrial cytology in the diagnosis of endometrial disorders in postmenopausal women/ J Sheng, Y Chen, J Pan // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi.- 2001.- № 6.-P.341−343.
  148. Sheng J. Cytology in the diagnosis of endometrial disorders in postmenopausal women/ J Sheng, Y Chen, J Pan // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi.- 2000.- № 3.-P.141−143.
  149. Shokeir ТА Significance of endometrial polyps detected hysteroscopically in eumenorrheic infertile women/ ТА Shokeir, HM Shalan, MM El-Shafei // J Obstet Gynaecol Res.- 2004.-№ 2.-P.84−89.
  150. Shushan A How Often Are Endometrial Polyps Malignant/ A Shushan, A Revel, N Rojansky // Gynecol Obstet Invest.- 2004.-№ 4.-P.212−215.
  151. Sinha A Endometrial polyp and the levonorgestrel intrauterine system—a case report and literature review/ A Sinha, EC Nwosu // J Obstet Gynaecol. 2002. -№ 6.-P.695.
  152. Slaveikov S. Dilatation and curettage in women with abnormal uterine bleeding -an analysis of the histopaaiological findings/ S Slaveikov, S Tomov // Akush Ginekol.- 1998.-№l.-P.32−34.
  153. Sonohysterography in the diagnosis of abnormal uterine bleeding/ A Chittacharoen, U Theppisai, V Linasmita, J Manonai // J Obstet Gynaecol Res. 2000. — № 4.-P.277−281.
  154. Stanley J. Pathology of the female Reproductive tract/ J Stanley, MC Robboy, P Anderson.- Churchill, Livingstone, London, Edinburgh, NewYork, Philadelphia, Stlouis, Sydney, Toronto, 2002.- 745p.
  155. Steroid receptor coactivator expression throughout the menstrual cycle in normal and abnormal endometrium/ CW Gregory, EM Wilson, KB Apparao, RA Lininger // J Clin Endocrinol Metab. 2002. — № 6.-P.2960−2966.
  156. Subnuclear distribution of progesterone receptors A and В in normal and malignant endometrium/ RL Arnett-Mansfield, A DeFazio, PA Mote, CL Clarke // J Clin Endocrinol Metab. 2004 — № 3.-P. 1429−1442.
  157. Tamoxifen and giant endometrial polyps/ S Caschetto, N Cassaro, P Consalvo, L Caragliano // Minerva Ginecol.- 2000 № 11.-P.459−463.
  158. The expression of oestrogen receptors, progesterone receptors in endometrial polyps/ LJ Taylor, TL Jackson, JG Reid, SR Duffy et// BJOG. 2004.- № 9.-P.94−98.
  159. The bright edge of the endometrial polyp/ В Caspi, Z Appelman, R Goldchmit, M Ashkenazi // Ultrasound Obstet Gynecol.- 2000. -№ 4.-P.327−330.
  160. The differential expression of oestrogen receptors, progesterone receptors, Bcl-2 and Ki67 in endometrial polyps/ LJ Taylor, TL Jackson, JG Reid, SR Duffy // BJOG. -2003. -№ 9.-P.794−798.
  161. The malignant potential of endometrial polyps/ A Ben-Arie, С Goldchmit, Y Laviv, R Levy // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.- 2004.-№ 2.-P.206−210.
  162. The ultrasonic examination / T Perez-Medina, J Bajo-Arenas, J Haya, L Sanfrutos// Gynecol Obstet Fertil. 2003. -№ 4rP.123−124.
  163. TNFalpha expression in hyperplastic endometrium/ E Zupi, M Sbracia, D Marconi, P Alo // Am J Reprod Immunol. 2000. — № 3.-P. 153−159.
  164. Transvaginal color Doppler sonography versus sonohysterography in the diagnosis of endometrial polyps/ JL Alcazar, MJ Galan, JA Minguez, M Garcia-Manero // J Ultrasound Med.- 2004. № 7.-P.743−748.
  165. Transvaginal sonographic evaluation of endometrial polyps: a comparison with two dimensional and three dimensional contrast sonography/ La Torre R, De Felice C, De Angelis C, Coacci F et // Clin Exp Obstet Gynecol. 1999. — № 3.-P.171−173.
  166. Transvaginal ultrasonography and hysteroscopy in postmenopausal bleeding: a prospective study/ R Sousa, M Silvestre, E Almeida, L Sousa// Acta Obstet Gynecol Scand. -2001. №.-P.856−8o2.
  167. Treatment for complex atypical hyperplasia of the endometrium / T Jobo, M Kawaguchi, M Imai, H Kuramoto // Eur J Gynaecol Oncol.- 2001.-№ 5.-P.365−368.
  168. Uterine cavity matrix metalloproteinases and cytokines in patients with leiomyoma, adenomyosis or endometrial polyp / N Inagaki, L Ung, T Otani, D Wilkinson // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.- 2003.- № 2.-P. 197−203.
  169. Uterine rupture after uterine perforation during D & С and diagnostic hysteroscopy in a patient with endometrial polyp/ R Gaetje, S Loibl, В Prieshof, M Kaufmann// Zentralbl Gynakol. 2003. — № 1.-P.30−31.
  170. Varras M Large endometrial polyp with sarcomatous stromal components following long-term tamoxifen treatment for breast cancer: a case report and review of the literature/ M Varras, Ch Akrivis // Eur J Gynaecol Oncol. 2003.-№ 6.-P.565−568.
  171. Vilos GA Atypical complex endometrial hyperplasia treated with the GyneLase system/ GA Vilos, HC Ettler // J Am Assoc Gynecol Laparosc.- 2002.- № 1.-P.73−78.
  172. Zamecnik M. Hormone receptors in microglandular hyperplasia of the uterine cervix/ M. Zamecnik // Int J Gynecol Pathol. 2002. — № 4.-P.424−425.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!