Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Возможности комбинированного применения озона и низкочастотного ультразвука в лечении гнойных ран (экспериментально-клиническое исследование)

Диссертация: Возможности комбинированного применения озона и низкочастотного ультразвука в лечении гнойных ран (экспериментально-клиническое исследование)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В последнее десятилетие в медицинской практике широко используется озон и озонотерапия. В 1976 году Hansler и Werhmeister использовали озон для местного лечения ран в замкнутом пространстве. Выделяют следующие эффекты озонотерапии: бактерицидный, способность к повышению парциального напряжения кислорода в тканях, активация кислородозависимых процессов в клетках крови и других тканей, мобилизация… Читать ещё >

Возможности комбинированного применения озона и низкочастотного ультразвука в лечении гнойных ран (экспериментально-клиническое исследование) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ.,
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Современные взгляды на течение раневого процесса
    • 1. 2. Основные свойства и применение низкочастотного ультразвука в медицине
    • 1. 3. Основные свойства и применение озона в медицине
  • Глава 2. Экспериментальная часть
    • 2. 1. Материал и методы исследования
      • 2. 1. 1. Моделирование гнойной раны
      • 2. 1. 2. Формирование групп экспериментальных животных
      • 2. 1. 3. Методика проведения местной озонотерапии в сочетании с ультразвуковой кавитацией гнойной раны
      • 2. 1. 4. Планиметрическое исследование
      • 2. 1. 5. Микробиологическое исследование
      • 2. 1. 6. Патоморфологическое исследование
    • 2. 2. Результаты исследований
      • 2. 2. 1. Результаты клинических наблюдений за животными и динамикой изменений в ранах
      • 2. 2. 2. Результаты планиметрического исследования
      • 2. 2. 3. Результаты микробиологических исследований
      • 2. 2. 4. Результаты патоморфологического исследования
  • Глава 3. Характеристика клинических наблюдений и методы исследования
    • 3. 1. Общая характеристика больных
    • 3. 2. Методы исследования
      • 3. 2. 1. Микробиологические исследования
      • 3. 2. 2. Цитологические исследования
      • 3. 2. 3. Патоморфологические исследования
      • 3. 2. 4. Комплексная оценка микроциркуляции в тканях раневой зоны
        • 3. 2. 4. 1. Лазерная допплеровская флоуметрия
        • 3. 2. 4. 2. Чрескожная оксигенометрия
        • 3. 2. 4. 3. Локальная кожная термометрия
      • 3. 2. 5. Планиметрические исследования
      • 3. 2. 6. Статистическая обработка результатов
  • Глава 4. Комплексное хирургическое лечение больных с гнойными ранами с использованием озонотерапии и низкочастотного ультразвука
    • 4. 1. Хирургическая обработка гнойно- некротических очагов
    • 4. 2. Методика комбинированной озоно-ультразвуковой обработки ран
    • 4. 3. Клиническая характеристика изменений в ранах при использовании озоно-ультразвуковой обработки
    • 4. 4. Клинические особенности течения раневого процесса в группе сравнения
    • 4. 5. Результаты микробиологических исследований
    • 4. 6. Результаты цитологических исследований
      • 4. 6. 1. Результаты цитологических исследований в группе сравнения
      • 4. 6. 2. Результаты цитологических исследований в основной группе
    • 4. 7. Результаты морфологических исследований
      • 4. 7. 1. Морфологическая характеристика гнойных ран и флегмонозно-некротической формы рожи до начала лечения
      • 4. 7. 2. Изменения морфологической картины в результате лечения
    • 4. 8. Результаты комплексной оценки микроциркуляции тканей раневой зоны
    • 4. 9. Характеристика произведенных восстановительных операций
    • 4. 10. Анализ ближайших результаты лечения больных

Актуальность темы

.

В настоящее время сложилась ситуация, когда на этапе вступления человечества в новое тысячелетие глобальная проблема хирургических инфекций, затрагивающая все инфекционные процессы, в диагностике и лечении которых ключевая роль принадлежит активным хирургическим методам, высветилась достаточно ярко, привлекая к себе внимание специалистов различного профиля (Ерюхин И.А., 2003). Одной из составляющих данной проблемы является лечение гнойных ран, хотя вряд ли в медицинской практике существует другая патология, для которой предложено такое большое количество методов и систем лечения (Гирголав С.С., 1956). Однако несмотря на все многообразие методов лечения применяемых в гнойной хирургии количество больных с раневой патологией не имеет тенденции к уменьшению, остаются большими сроки лечения и высока его стоимость (Стручков Ю.В., 1976; Гостищев В. К., 2000). Остается высокой и летальность в данной группе больных, 42% летальных исходов хирургических вмешательств связаны с гнойно-воспалительными осложнениями (Савельев B.C., 1990). В предыдущие десятилетия в США дополнительные затраты на лечение послеоперационных нагноений составляли 9−10 миллиардов долларов в год (Altmeir W. et al., 1984; Finegold S., 1990). Такая картина остается даже при наличии в арсенале лечения большого количества современных антибактериальных средств. Это связано с изменением патогенных свойств микроорганизмов, увеличением числа «антибиотикрезистентных» штаммов, повышением уровня аллергизации населения, нарушением иммунологической реактивности организма и влиянем антибактериальных средств на иммунитет (Кузин М.И., 1990; Никитин А. В., 1996; Хмелевская И. Г., 2000). Еще в 1941 С. С. Юдин писал, что микробы самою смертью тканей защищены от влияния медикаментов, действующих со стороны кровеносных сосудов. Основными направлениями в лечении гнойных ран являются хирургическая обработка и использование дополнительных местных методов лечения (Гостищев В.К., 1996). Цель хирургической обработки удаление из раны всех некротизированных и нежизнеспособных тканей, полноценное дренирование, создание условий для применения дополнительных средств местного лечения (Кузин М.И., 1990). Арсенал дополнительных средств воздействия на раневую поверхность применяемых в настоящее время необычайно широк. В первую очередь это применение различных видов антисептиков и осмотически активных мазей на полиэтиленгликолевой основе, кристаллических и иммобилизированных ферментов, сорбентов, коллагенсодержащих препаратов (Стручков В.И., 1975; Гостищев В. К., 1986; Даценко Б. М., 1986; Толстых П. И., 1990). Также разнообразно применение дополнительных физических методов местного лечения. В настоящее время широко используется такие общепризнанные методики как: гипербарическая оксигенация, управляемая абактериальная среда, лазеротерапия, фотодинамическая терапия, применение экзогенного оксида азота, гипотермия.

В 1975 году, отечественными учеными был предложен метод применения низкочастотного ультразвука в жидкой среде лекарственных средств для лечения гнойных ран (Волков Л.И., Николаев Г. А., Лощилов В. И), при котором отмечается выраженный бактерицидный, неполитический эффект, ускорение окислительно-восстановительных процессов в тканях, усиление фагоцитоза, стимуляция регенераторного процесса в озвучиваемых тканях. Также отмечена способность ультразвука депонировать лекарственные вещества в поверхностных слоях раны (Гостищев В.К., 1987; Ухов А. Я. 1990).

В последнее десятилетие в медицинской практике широко используется озон и озонотерапия. В 1976 году Hansler и Werhmeister использовали озон для местного лечения ран в замкнутом пространстве. Выделяют следующие эффекты озонотерапии: бактерицидный, способность к повышению парциального напряжения кислорода в тканях, активация кислородозависимых процессов в клетках крови и других тканей, мобилизация системы антиоксидантной защиты, способность улучшать реологические свойства крови, стимуляция регенерации и местного иммунитета (Мирошин С.И., 1995; Муравьев А. В, 1995;Летучих А. А., 1998; Rilling S., 1993; Siemens С., 1995). В настоящее время наиболее широко применяется газообразный озон и озоносодержащие растворы. Однако при таком местном использовании отмечается воздействие лишь на поверхностные слои ран. В связи с этим в 1998 году В. В. Педцер предложил методику комбинированного воздействия низкочастотного ультразвука и озоносодержащих растворов в лечении гнойных заболеваний челюстно-лицевой области.

Однако до настоящего времени в хирургии ран и раневой инфекции окончательно не изучены методики применения сочетания озонотерапии и низкочастотного ультразвука на раневую поверхность, их воздействие на патологические ткани. Все вышесказанное подтверждает актуальность данной темы.

Цель исследования: улучшить результаты лечения больных с гнойными ранами различной этиологии на основании применения в местном лечении различных сочетаний озонотерапии и низкочастотного ультразвука.

Задачи исследования:

1. В эксперименте изучить различия и особенности в микробиологическом пейзаже, морфологических изменениях и динамике заживления ран при использовании озоно-ультразвуковой обработки, только низкочастотного ультразвука и лечении без применения физических факторов.

2. Изучить поэтапные комбинации методов озонотерапии и низкочастотного ультразвука в зависимости от стадии раневого процесса у больных с гнойными ранами различной этиологии.

3. С помощью комплексной оценки микроциркуляции в тканях раневой зоны оценить влияние сочетания озонотерапии и низкочастотного ультразвука на течение раневого процесса.

4. Произвести оценку микробиологического пейзажа, цитологических и морфологических изменений в гнойных ранах при использовании в местном лечении озоно-ультразвуковой обработки.

Научная новизна:

1. В эксперименте установлено, что комбинированная озоно-ультразвуковая обработка имеет выраженный бактерицидный эффект и ускоряет заживление ран.

2. Изучены сочетания различных методов озонотерапии и низкочастотного ультразвука в зависимости от стадии раневого процесса у больных с гнойными ранами различной этиологии.

3. Оценены показатели микроциркуляции тканей раневой зоны при использовании комбинированной озоно-ультразвуковой обработки.

Положения выносимые на защиту:

1. Комбинированная озоно-ультразвуковая обработка обладает выраженным антимикробным и стимулирующим репаративные процессы действием, улучшает кровоток в тканях раневой зоны.

2. Применение комбинированной озоно-ультразвуковой обработки приводит к сокращению сроков подготовки гнойных ран к восстановительным операциям.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на Третьем конгрессе Ассоциации хирургов имени Н. И. Пирогова (Москва, октябрь 2001), на I научно-практической конференции «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике» (Пущино, 14−16 мая 2002 г.), на III всеармейской конференции с международным участием «Инфекция в хирургии — проблема современной медицины» (Москва, 30 октября — 1 ноября 2002 г.) и на совместной клинической конференции сотрудников кафедры общей хирургии и ГКБ № 23 им. «Медсантруд». По теме диссертации опубликовано 19 печатных работ.

Внедрение результатов работы.

Разработанный комплексный метод лечения гнойных ран с применением сочетания озонотерапии и низкочастотного ультразвука внедрен в практику работы клиники общей хирургии ММА им. И. М. Сеченова и гнойного хирургического отделения 23 ГКБ им. «Медсантруд».

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 148 страницах машинописного текста, иллюстрирована 20 таблицами, 45 рисунками и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов и практических рекомендаций.

Список литературы

содержит 123 отечественных и 39 зарубежных источников.

Выводы.

1. Экспериментально исследования доказали, что комбинированная озоно-ультразвуковая обработка обладает выраженным бактерицидным эффектом (микробная обсеменность ран снижается на 2−3 порядка по сравнению с контрольной группой) и ускоряет заживление ран (на 23,7% по сравнению с контрольной группой).

2. Комбинированная озоно-ультразвуковая обработка раны ведет к раннему очищению и санации ее, нормализации микроциркуляции и купированию воспалительных явлений, усилению процессов репаративной регенерации.

3. Применение комбинированной озоно-ультразвуковой обработки в лечении гнойных ран оказывает выраженное положительное воздействие на микроциркуляторное русло тканей раневой зоны (на 5−6 сутки ю р02 — 51,5±2,9 мм рт. ст (р<0,05), при ПМ 5,47±0,12 пф.ед. (р<0,05)).

4. Поэтапное применение сочетаний методов озонотерапии и низкочастотного ультразвука в зависимости от стадии раневого процесса приводит к сокращению сроков подготовки гнойных ран к восстановительным операциям (на 2,5 (р<0,05) дня). У больных флегмонозно-некротической рожей и пролежнями удалось на 5,8 (р<0,05) дней уменьшить время подготовки раневой поверхности к кожно-пластическим операциям.

Практические рекомендации.

1. Больным с гнойно-некротическими процессами в мягких тканях показано выполнение адекватной хирургической обработки ран, в том числе с целью создания условий для применения в местном лечении дополнительных физических факторов.

2. В комплексном лечении больных с гнойными ранами различной этиологии целесообразно использовать сочетание озонотерапии и низкочастотного ультразвука.

3. При использовании в местном лечении гнойных ран сочетания озонотерапии и низкочастотного ультразвука необходимо учитывать фазу раневого процесса, применяя различные комбинации воздействия.

4. Для оптимизации процесса озоно-ультразвуковой обработки целесообразно использовать раноограничители соответствующих форм и размеров.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н.Н., Чикорин А. К. Ультразву1Совая обработка гнойных ран в комплексной терапии флегмон лица и шеи // Стоматология, 1984. № 1.
  2. Ф.Р. Использование низкочастотного ультразвука для обработки ран гипохлоритом натрия в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области. Автореф. дисс. .канд.мед.наук.-Москва.-1999.-С.23
  3. С.М. Иммунология хирургической инфекции.-М.: ВНИИМИ, 1980
  4. П.А. Влияние озона на состав фосфолипидов Е. coli и Mycobacterium kansasi: Научный доклад высшей школы // Биологические науки. 1977.-№ 12.-С. 108−111
  5. В.Ф., Мирошин С. И. Состояние функциональной активности нейтрофильных лейкоцитов в раневом отделяемом на фоне озонотерапии. //Тезисы докладов II научно-практической конференции «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 1995. -С.9−10
  6. Г. А., Юрьев М. Ю., Лебедь СЛ. Озонотерапия в комплексном лечении пневмоний у нейрохирургических больных // Тез.докл.У Всерос.науч.-практ.конф. «Озон в биологии и медицине». -Н.Н.-2003
  7. Н.С., Мухарлямов Ф. Ю., Лядов К. В., Шалыгин Л. Д. Эффективность внутривенной озонотерапии у больных внебольничной пневмонией // Тез.докл.У Всерос.науч.-практ.конф. «Озон в биологии и медицине». -Н.Н.-2003
  8. И.Т., Марков И. Н., Мумладзе Р. Б. и др. Антибактериальное и иммуннокорригирующее действие озонотерапии при перитоните. //Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1995. — Т. 154. — № 3. — С. 56−60.
  9. Л.С. Комплексное использование озона и повиаргола для лечения гнойных ран в травматологии и ортопедии: Автореф.дис.. канд. мед. наук.-Н.Н, 2003.-С.23
  10. П.Винник Ю. С., Перьянова О. В., Якимов С. В., Анишина О. В., Карапетян Г. Э. Применение озонотерапии в деконтаминации ЖКТ у больных панкреонекрозом // Тез.докл.У Всерос.науч.-практ.конф. «Озон в биологии и медицине». -Н.Н.-2003
  11. М.В., Николаев Г. А., Лощилов В. И. Способ лечения инфицированных ран //Авторское св-во 50 642″! СССР
  12. C.B. Применение низкочастотного ультразвука в хирургическом лечении гнойно-воспалительных процеесов мягких тканей: Автореф.дисс. .канд.мед.наук.-Смоленск.-1967
  13. Э.А., Рыскинд P.P. Рожа. М., Медицина, 1986.-С.350
  14. Т.М., Богатова И. С., Пучкова JI.C. и соавт. Новые возможности в лечении инфицированных ран с высокой степенью обсемененности // Озон в биологии и медицине: Тез. докл. II Всерос. Науч.-практ.конф.-Н.Новгород.-1995.-С.41−42
  15. С.С. Огнестрельная рана.-Л.: Воен.-мед.акад., 1956.- С. ЗЗО
  16. Н.Э., Лучкер Л. С., Кружкова Г. Я. Влияние физических факторов ультразвука, постоянного тока и сочетанного их действия на активность и проникновение антибиотиков // Сб. мат. IV Всерос. съезд офтальмологов.- Киев, 1973.-С. 423−492
  17. Ф.И., Макаев З. А. К вопросу о применении ультразвуковых хирургических методов при лечении открытых переломов костей в эксперименте // Труды МВТУ им. Н. Э. Баумана.-Т.201.-Вьш.2.-М.-1974.-Ультразвук и другие виды энергии в хирургии.-С .131−133
  18. В.К. Общая хирургия.- М., Медицина, 1997
  19. В.К. Оперативная гнойная хирургия.-М., Медицина, 1996
  20. В.К., Муляев В. Ф., Хохлов A.M. и др. Ультразвуковая кавитация в лечении гнойной раны. // Хирургия перитонита. Ультразвук в хирургии.-Омск, 1986.-С.154−155
  21. В.К., Оганесян С. С., Тарвердян И. А. Влияние низкочастотного ультразвука на неклостридиальную анаэробную микрофлору // Вестник хирургии.-1987.-№ 4.-С.38
  22. В.К., Сажин В. П., Авдовенко А. Л. Пособие по лапарастомии при распространенном перитоните.-М., Медицина, 1992
  23. В.К., Щалчкова Л. П. Гнойная хирургия таза.-М., Медицина, 2000
  24. И.В. Общая патология человека. 2-е изд. — М., 1969.
  25. А.Ф. Низкочастотный ультразвук в лечении и профилактике гнойной инфекции: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Омск, 1983.-С.21
  26. Д. И., Педдер В. В., Мун А. В., Вьюшков Д. М., Дворкин М. В. Озоно-ультразвуковой метод профилактики и лечения осложнений после брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки // Российский онкологический журнал.-2003.-№ 6
  27. Д.Г., Стручков A.A., Вилков С. А. Коррекция ишемичееких нарушений озоном в лоскутах на питающей ножке при глубоких ожогах верхних конечности // Тез.докл.У Всерос.науч.-практ.конф. «Озон в биологии и медицине». -Н.Н.-2003
  28. Э.Я., Яшина Т. Н., Филиппов О. П. Ультразвуковая физическая антисептика ран // Проблемы техники в медицине.-Томск.-1983.-С.207
  29. Е.А. Обоснование использования озона в комплексном лечении флегмон лица и шеи // Дисс. канд.мед.наук. Н.Новгород.- С. 187
  30. Д.А. Сочетанное применение озонированного физиологического раствора и антибиотиков для профилактики и лечения гнойных осложнений острого панкреатита : Автореф. дис. канд. мед. наук.-Красноярск, 2001.-С. 25
  31. А.Б. Озонотерапия в комплексном хирургическом лечении больных с остеомиелитом // Тез.докл.У Всерос.науч.-практ.конф. «Озон в биологии и медицине». -Н.Н.-2003
  32. В.М. Эндауральное ультразвуковое орошение мирамистином, как новый метод лечения больных хроническим гнойным средним отитом // В сб.мат. науч.-практ. конф.: Современные проблемы отоларингологии.- Москва, 2002
  33. В.В. Применение низкочастотного ультразвука в комплексном лечении трофических язв // Хирургия.-1986.-№ 5.-С.121−123
  34. A.B. Физико-химические исследования взаимодействия белков и ароматических аминокислот с озоном.: Автореф. дис.. канд. биол. наук. -Минск., 1986.
  35. О.П., Педцер В. В., Кривенчук H.A. Опыт применения озона и низкочастотного ультразвука в лечении хронического тонзиллита хламидийно-бактероидной этиологии // В сб.мат. науч.-практ. конф.: Современные проблемы отоларингологии.- Москва, 2002
  36. A.A., Кулиев P.A. Ультразвуковая низкочастотная кавитация в гнойной хирургии // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1985. -№ 2.-С. 146- 149.
  37. JI. Клиническая иммунология и аллергология: Пер. с нем. В 2-х т.-М., 1990.
  38. Г. Б. Физико-химические механизмы взаимодействия озона с биологическими мембранами.: Автореф. дис. канд. биол. наук. -Минск, 1986.-С. 21
  39. Ю.Ф. Санация гнойно-некротических очагов посттравматического остеомиелита длинных трубчатых костей: Автореф.дисс.канд.мед.наук.-М.-1980
  40. Г. Л., Локшина Е. Г., Сааков В. А. Применение ультразвуковых хирургических методов в травматологии. // В сб.мат. II Всесоюз. конф.: Ультразвук в физиологии и медицине.- Ульяновск, 1975. С. 324 -325
  41. Ю.И. Особенности озонотерапии у больных с хирургическим сепсисом и урогенитальной инфекцией // Тез.докл.У Всерос.науч.-практ.конф. «Озон в биологии и медицине» .-Н.Н.-2003
  42. В.И., Мач Э.С., Литвин Ф. Б. и соавт. Метод лазерной допплеровской флуометрии.: Пособие для врачей, — М.-2001.-С.4−14
  43. C.B., Гаврипов В. Б., Орехова Т. А., Матус В. К. // Доклад АН СССР, 1985, Т.281, № 2. с.454
  44. К.Н. Озон и ПОЛ. // Материалы I Всесоюзной конференции «Озон в медицине и биологии». Н. Новгород. 1992. — С. 6−7
  45. И.Д. Эффективность озонотерапии, эфферентного и квантового методов лечения гнойно-деструктивных заболеваний легких и плевры : Автореф. дис. канд.мед. наук.- Саранск, 2000.-С.17
  46. М.И., Костюченок Б. М. Раны и раневая инфекция (руководство для врачей). Москва, Медицина 1990. 592 с.
  47. P.A. Применение низкочастотной ультразвуковой кавитации при лечении острых гнойных заболеваний у детей // Хирургия. 1985. -№ 7.-С. 100−104
  48. А.Г., Максимов В. А., Зеленцов С. Н. и соавт. Влияние озонотерапии на показатели микроциркуляции по данным доплеровской флуометрии // Тез.докл. 3 Всерос.науч.-практ.конф. «Озон и методы эффективной терапии в медицине». -Н.-Н.-1998.-С.107
  49. В.Р. Комплексное хирургическое лечение трофических язв голени с использованием ИК излучения, озона, пластагара : (Эксперим.-клинич. исслед.): Автореф. дис. канд. мед. наук.-Томск, 2000.-С.22
  50. Н.П., Тугуши O.E., Васильев И. Т. Действие озона на энергетические резервы лейкоцитов при перитоните. //Тезисы докладов II научно-практической конференции «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 1995. — С. 20
  51. А.Д., Касумьян С. А., Будрин В. А., Сергеев A.B., Буянов А. Л., Кирсов П. П. Местная комбинированная озонотерапия прободных гастродуоденальных язв // Тез.докл.У Всерос.науч.-практ.конф. «Озон в биологии и медицине». -Н.Н.-2003
  52. К.В. Новые технологии на основе использования оксида азота и озона в лечении гнойных ран: Дисс. докт.мед.наук.-М.-2002
  53. И.Н., Васильев Н. С. Лечение гнойныхран у детей с применением ультразвука и гелиевой плазмы // Сб. мат. I белорусского межд.конгр.хирургов.-Витебск.-1996.-С.242−244
  54. В.И., Веденков В. Г., Орлова A.A. Физические основы способа ультразвуковой обработки инфицированных ран // Труды МВТУ им. Н. Э. Баумана.-1975.-№ 242.-Ультразвук и другие виды энергии в хирургии.-С.27−32
  55. О.В., Конторщикова К. Н. Озонотерапия. Внутренние болезни.// Нижний Новгород.- 1999.-С.55
  56. С.И., Кудрявцев Б. П. Применение технологии озонотерапии в лечении современной боевой хирургической патологии // Озон в биологии и медицине: Тез. докл. II Всерос. Науч.-практ.конф.-Н.Новгород.-1995.-С.27−28
  57. С.И., Семенов C.B. Санация брюшной полости при разлитом перитоните с помощью озона. // Нижегородский медицинский журнал. -1996.-№ 2.-С. 46−49.
  58. Э.Р., Чехович Г. Г. Ультразвуковая кавитация антибактериальными препаратами при ПХО ран // Ортопедия, травматология и протезирование.-1988.-№ 10.-С.58−70
  59. Т. Воспаление, иммунитет и гиперчувствительность: Пер. с англ.-М.: Медицина, 1975.-С.560
  60. Г. И. Ультразвук в фармации. М.: Медицина, 1980. — С. 175
  61. Е.П., Сизякина Л. П., Сологуб E.H. Влияние ультразвука на клеточные и гуморальные факторы иммунитета // Бюл. экспирим. биологии и медицины. -1983. Т. 95, № 5. — С. 75−78
  62. М.Х. Современные методы инфузионно-трансфузионной терапии при хирургических вмешательствах на легких: Автореф. дис.. канд. мед. Наук.-Казань, 2000.-С.18
  63. Г. И., Логинов Л. Е., Трембач В. А., Канючевский А. Б., Валетова В. В. Ультразвуковая технология в неотложной бронхопульмонологии. // Лечащий врач.-1999.-№ 1
  64. В.Г. Применение озонотерапии в комплексном лечении острых гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей. Автореф. дисс.. канд.мед.наук.-Москва.-2001 .-С.21 -22
  65. Г. А., Лощилов В. И. УЗ техника в хирургии. М.: Медицина, 1980.-С.276
  66. Д.К. Справочник по клинической иммунологии и аллергологии. -Минск, 1987.-С.224
  67. A.A. Озонотерапия в комплексном лечении анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей. Дисс. .канд.мед.наук.-Москва.-1998.-С. 146
  68. В.В. Значение селективной озонотерапии при постгипоксических повреждениях печени. //Тезисы докладов II научно-практической конференции «Озон в биологии и медицине». -Н.Новгород, 1995. С. 13.
  69. Оболенский В. Н. Озонотерапия в комплексном лечении больных с тяжелым клиническим течением обширных гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 2001.-С.30
  70. И.Е., Конторщикова К. Н. О механизмах гипокоагуляционного действия озонированного физиологического раствора // Тез.докл.У Всерос.науч.-практ.конф. «Озон в биологии и медицине». -Н.Н.-2003
  71. A.A. Ультразвуковая обработка биологических объектов в жидких средах // Труды МВТУ им. Н. Э. Баумана.-М.-1982, — Проблемы инженерной биомедицины.-С.21−35
  72. Ю.И. Влияние ультразвуковых колебаний низкой и средней частоты на течение гнойного раневого процесса // Хирургия. 1989. -№ 6. -С. 62- 65
  73. В.Г. Лечение хронического тонзиллита низкочастотным ультразвуком : Автореф. Дис. канд. Мед. Наук. М., 1988. — С.22
  74. O.B. Коррекция системы антиоксидантной защиты при остром панкреатите: (Эксперим.-клинич. исслед.): Автореф. дис.. канд. мед. наук.-Красноярск, 2001.-c.25
  75. М.И., Моисеев B.C. Бактерицидное действие ультразвука // проблемы техники в медицине.- Таганрог.- 1980.-С. 38−41
  76. A.B. Комплексное лечение больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области с использованием озоно-ультразвуковых технологий. Дисс.. .канд.мед.наук.-Омск.-2000.-С. 148−150
  77. И.Г., Уразовский С. С. О физико-химическом и биологическом действии ультразвука // Врачебное дело.-1976.-№ 1−2-с.85−90
  78. M.JI. Хирургическое лечение недеструктивных и деструктивных поражений стоп у больных сахарным диабетом.: Автореф. дис.. канд.мед.наук.-Новосибирск, 2001.-С.24
  79. .П., Таку В. И. Применение озонированного физиологического раствора в комплексной интенсивной терапии септических состояний // Тез.докл.У Всерос.науч.-практ.конф. «Озон в биологии и медицине». -Н.Н.-2003
  80. С.Д., Зайков Г. Е. Озон и его реакции с органическими соединениями. //М.: Наука, 1974. С.322
  81. Риллинг 3., Вибан Р. Практическая озонокислородная терапия. Справочник и руководство. Гейдельберг, 1985.
  82. М.Д., Федосейкин И. В. Гепаринкриопреципитация аутоплазмы в сочетании с озонотерапией в комплексном лечении острых абсцессов легких // Тез.докл.У Всерос.науч.-практ.конф. «Озон в биологии и медицине»,-Н.Н.-2003
  83. C.B., Бояринов ГА. Исторические аспекты развития озонотерапии // Тез.докл. IV конф. «Озон и методы эфферентной терапии в медицине».-2000-Н.-Н.
  84. Т.М., Черкашин В. В., Половой А. М. Совместное воздействие ультразвука и антибиотиков на гноеродные бактерии // Труды МВТУ им. Н. Э. Баумана.-М.-1980.-Ультразвук и другие виды энергии в хирургии.-С.58−63
  85. Д.С., Пальцын A.A., Колокольчикова Е. Г. и соавт. Электронно-радиоавтографическое изучение инфицированной раны человека // Арх.пат.-1984.-№ 9.-С. 16−24
  86. Н.Ф. Изменения в некоторых системах животного организма при сверхсильных, сильных, умеренных и слабых воздействиях ультразвуковых колебаний: Автореф.дисс. .доктора мед.наук.-М.-1964
  87. A.M., Карлов В. А., Амирасланов Ю. А. и соавт. Общие принципы лечения гнойных ран и гнойных хирургических заболеваний // Хирургия.-1990.-№ 12.-С.79−84
  88. A.M., Матасов В. М., Истратов В. Г. Этиопатогенетические принципы хирургического лечения гнойных ран // В сб.мат. I Белорусского межд.конгр.хирургов.- Витебск.-1996.-С.300−302
  89. A.B., Саркисов Д. С., Пальцын A.A. Новые данные к проблеме гистогенеза опухолей соединительной ткани // Арх.пат.-1984.-№ 1.-С.2−11
  90. A.C., Семенов C.B., Кудрявцев Б. П., Мартынов А. К. Лечение общего перитонита методом программных видеолапароскопических озоновых санация брюшной полости // Тез.докл.У Всерос.науч.-практ.конф. «Озон в биологии и медицине». -Н.Н.-2003
  91. Т.М., Иванцова O.A. Коррекция биоценоза влагалища с применением озоно-ультрзвукового метода при кольпитах и эндоцервицитах у больных с врожденными и приобретенными пороками сердца // патология кровообращения и кардиохирургия.-2002.-№ 2
  92. E.H. Сизякин Л. П. Иммунокоррегирующие свойства низкочастотного ультразвука // Физиологический журнал. 1990. — Т. 36, № 1. -С. 84−87.
  93. А.П., Марцвеладзе И. Л. Вдияние ультразвуковых волн относительно небольшой интенсивности на рыхлую соединительную ткань // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.-1963.-№ 1.-С. 43−47
  94. А.П., Рокитанский В. И. Ультразвук и его лечебное применение. М.: Медицина, 1970. С. 284
  95. В.И., Гостищев В. К., Григорян A.B. Гнойная рана.-М., Медицина, 1975
  96. В.И., Гостищев В. К., Стручков Ю. В. Руководство по гнойной хирургии.-М., Медицина, 1984
  97. В.И., Гостищев В. К., Стручков Ю. В. Хирургическая инфекция: руководство для врачей.-М., Медицина, 1991.
  98. C.B., Агапов B.C., Трухина В. Н., и др. Профилактика воспалительных осложнений после операции остеосинтеза нижней челюсти путемприменения сочетанного воздействия низкочастотного ультразвука и лазера // Стоматология.- 2001.-№ 2
  99. Т.В., Гаврилов В. Б., Малама Г. А., Астахов В. А. Кинетические закономерности гибели микроорганизмов под действием озона // Микробиология. Т.61. вып.4. 1992. — С. 660 — 665
  100. .С. Электронно-микроскопическое исследование кавитационного действия ультразвука на биологические ткани: Автореф.дисс.доктора мед.наук.-М.-1975
  101. B.C., Чиркин A.A. Ультразвуковая терапия. Минск: Беларусь, 1983.-С.254
  102. Х.М., Кулиев P.A. Ультразвуковая кавитация и ультразвуковая аэрозоль в комплексе лечения гнойных ран // Сб. мат. I белорусского межд.конгр.хирургов.-Витебск.-1996.-С.328−330
  103. А.Я., Федечко И. М., и др. Показатели иммунитета при лечении инфицированных ран низкочастотным ультразвуком // Клиническая хирургия,-1990.-№ 1.-С. 10−12
  104. H.A. Применение медицинского озона в комплексном лечении хронического травматического и одонтогенного остеомиелита нижней челюсти: Автореф.дис. канд. мед. наук.-М., 2001.-С.23
  105. Я.И. Об электрических явлениях, связанных с кавитацией, обусловленной ультразвуковыми колебаниями в жидкости // Журнал физической химии.-1980.-№ 3.-С.305−308
  106. О.Х. Лечение функциональной непроходимости кишечника: Автореф. дис. канд.мед. наук.-М., 1999.-С. 23
  107. К. Применение ультразвука в медицине (физические основы). Пер. с англ.-М.: Мир.-1989.-С.568
  108. И.Г., Ковальчук Л. В. Анализ иммунотропной активности антибиотиков и протеолитических ферментов на различных экспериментальных моделях индукции иммунодефицитного состояния // Иммунология. 2000.-N.4.-С.42−45
  109. В.В. с соавт. Клинико-экспериментальное изучение действия ультразвуковой кавитации на микроорганизмы // Ортопедия, травматология и протезирование.-1985.-№ 8.-С.29−32
  110. B.JI., Еровиченко А. А. Рожа: клиника, диагностика, лечение // Русский медицинский журнал.-1999.-Т. 7.- N 8.- С.359−362
  111. В.В., Лощилов В. И., Сабельникова Т. М., Орлова А. А. Влияние физико-химического фактора на усиление бактерицидного воздействия ультразвука // Ультразвук в физиологии и медицине. Ташкент, 1980.-С. 176
  112. В.В., Орлова А. А. Ультразвуковая обработка инфицированных ран // Специализированная медицинская помощь.-М.-1982.-С. 39−40
  113. А.А., Богданович Л. И., Улащик B.C. Ультразвук и реактивность организма // В кн.: Наука и техника. Минск, 1977. -С. 190
  114. Н.М. Применение медицинского озона в комплексном лечении острого течения воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин. Дис. к.м.н. Н.Новгород. — 1996. — 104 с.
  115. Л.А. Способ лечения хронических фарингитов ультразвуковым лекарственным орошением и кавитацией // В сб.мат. науч.-практ. конф.: Современные проблемы отоларингологии.- Москва, 2002
  116. О.Н. Комплексное хирургическое лечение некротической формы рожи. Дисс. .канд.мед.наук.- Москва.-1999
  117. С. Ф. Применение трансперкутанной аэроионотерапии при суставномсиндроме:Автореф. дис. канд. мед. наук.-Н. Н., 2000.-С.24
  118. В.В. Ультразвуковая аэрозольная обработка ран в комплексной профилактике и лечении осложненного течения раневого процесса челюстно-лицевой области //Дисс. канд.мед.наук. М.-1995.-С.197
  119. И.Е. Биофизика ультразвука.- М.: Наука, 1979. С.384
  120. Bayer R. Does ozone change the Erytrocyte function? Effect of oxidative stress on erythrocyte deformability and fragility. //Proceeding of the XII World Congress. -Litlle. — 1995. — Vol. 3. — P. 29−31
  121. Bocci V., Luzzi E., Corradeschi F. et al. Studies on the biological effects of ozone: 3. An attempt to define conditions for optimal induction of cytokines. //Lymphokine Cytokine Res. 1993. — № 12. — P. 121−126
  122. Bocci V., Luzzi E., Corradeschi F. et al. Studies on the biological effects of ozone: 4. Cytokine production and glutatione levels in human erythrocytes. //J. Biol. Regul. Homeot. Agents. 1993. — № 7. — P. 133−138
  123. Bocci V., Paulesu L. Stadies on the biological effects of ozone: 1. Induction of interferon gamma on human leuctcytes. //Haematologica.- 1990. N 75. — P. 510−515
  124. Brauner A.W. In vitro and clinical examination of the effect of ozone/oxygen gaz mixture on impression material of the oral microflora. //Proceeding of Ozone World Congress. San Francisco. -1993. — P. M-1−46-M-1−53.
  125. Carpendale M. T, Griffis J. Is there a role for medical ozone in the treatment of HIV and accosiated infections. //Proceeding of Ozone World Congress. San Francisco. -1993
  126. Corcho I., Hernandez F., Heyes N. et al. Immune sysnem changes in inflamatory process during ozone therapy applicftions. // Abstracts of 2nd International Symposium on Ozone applications. 1997. — Havana. — P. 12
  127. Dyson M., Pond J.B. The effect of pulsed ultrasound on tissue regeneration // Physiotherapy.-1978.-Vol.64.-N.4.-P. 105−108
  128. Flynn H.G. Physics of acoustic cavitations on in liquids // J. Physical acoustics.-1964.-vol. JB.-p.57−172
  129. Friman M., Walker D., Menendez S. et al. Effect of ozone in vascular endothelium. //Proceeding of the I Nationtional Symposium on Ozone applications. 1988. — Havana. -P. 61
  130. Hansler I., Weiss B. Beitrag zum untersch zwischen HOT ozonotherapie mit dem oxonozan// Erfahr hk.-1976.-N.25.-S.135−138
  131. Hermreck A.C., Thai A.P. Mechanisms for the high circulatory reguire-ments in sepsis shock // Ann. Surg. 1969. — V. 170, N.6. — P.77
  132. Lehman J.F., Delateur B.J., Warren C.G. Heating produced by ultrasound in bone and soft tissue // Arch.Phys.Med.Rehab.-1967.-N.48.-P.397−401
  133. Malshet V.G. Fluorescetnt products of lipid peroxydation. //Methods for analysis and characterization. 1974. — Vol. 9. — N. 5. — P. 328−332.
  134. Menendez S. Biochemical mechanisms present in medical ozone application. // Abstracts of 2nd International Symposium on Ozone applications. 1997. — Havana. — P. 15
  135. Muller-Tye E. et al. // Fortschr. Med. 1979. — Bd 97, № 10. — S. 451- 454
  136. Paulesu L., Luzzi E., Bocci V. Stadies on the biological effects of ozone: 2. Induction of tumor necrosis (TNF a) on human leucocytis. //Limphokine Cytokine Res. — 1991.-N. 10.-P. 409−412
  137. Peacock E., van Winkle W. Wound Repair.-Philadelphia: Sannders, 1976.-P.699
  138. Peretyagin S., Kontorshikova N., Malysheva E. et al. Ozone influence variability of staphylocjccus properties in vitro and in vivo. //8th International Symposium on staphylococcal infections. Aix-Les-Bains — 1996. — P. 199
  139. Prieto E., Montejo L., Mendez del Castillo D. et al. //11-th WOC. San-Francisco, 1993.
  140. R.O. //J.Chem.Phys.-1975.-Vol.54.-N.4.-P.336
  141. Pug R., Rodriguez R., Gonzalez C. et al. Ozone therapy in treatment of patients with secondary immunodeficitncies. //Abstracts of 2nd International Symposium on Ozone applications. 1997. — Havana. — P. 54−55
  142. Rilling S. The basis clinical application of ozone therapy. //Ozonachrichten. 1985. -N4. — P. 7−17
  143. Rokitansky O. Clinic and biochemic der ozonetherapie chien K.R. //J. Mol. Cell. Cardiol. 1983.-Vol. 15.-N. 149. — P. 25
  144. Rokitansky O., Rokitansky A. Electron microscopic studies on capillary endotelluv cells and the peritoneum after application of ozone-oxigen in animals. //Proceeding of the 8th Ozone World Congress. Zurich. — Switzerland. -1987
  145. Ross R. Connective tissue cells, cell proliferation and synthesis of extracellular matrix a review // Philos.Trans.R.Soc.Lond. (Biol.)-1975.-VoI.271.-N.912.-P.247−259
  146. Ross R., Odland G. Human wound repair II. Inflammatory cells epithelial-mesenchymal interrelations and fibrogenesis // J.Cell.Biol.-1968.-Vol.39.-N.l.-P.152−168
  147. Rovira Dupla G., Galino Pianos N. Ozone therapy in treatment of chronic ulcers of the lower extrematies // Angiologia.-1991.-Vol.43.-N.2.-P.45−47
  148. Sartori H.E. Er-Wen-Yuan. Ozone. The external purifier of the earth and cleanser of all living beings //Nort. Palm Beach: Life Science Foundation.-Florida.-1994.-P.270
  149. Siemsen C.H. The use of ozone in ortopedics. Acute and chronic painful diseases of the joints and diseases of the periarticular region //12 Ozone World Congress.-Lill, France.-1995.-Vol.3.-P. 125−130
  150. Sunnen G.V. Ozone in medicine: review perspective directions. //Proceeding of the IX World Congress. New-York. — 1989. — Vol. 3 -P. 3−15living tissue under experimental conditions // Acta Rheumatol.Scand.-1968.-V.14.-N.1.-P.35
  151. Viebahn R. The biochemical process underlying ozone therapy. //Ozonachrishten. -1985. Vol. 4. — P. 21−29.
  152. Viebahn R. The use of ozone in medicine. //Heidelberg: Karl F. Kaug Publishers. -1994.-p.178
  153. Vienbahn-Hansler R. Ozone therapy the underlyng therapeutical concept and models of efficacy // Undersea and Hyperbaric Medicine.-1995.-V.22.-N.1.-P. 17−22
  154. Weissler A. Formation of hydrogen peroxide by ultrasonic waves: free radicals//J. Am. Chem. Soc.-1959.-vol.81.-p. 1077−1081
  155. Wolff M.M. Das Medizinische Ozon. //Heidelberg: VFM Publication. -1979. -S. 211
  156. Wolff M.M. Das Ozon und seine Eigenschaften. Arztl. Praxis XIII. //1961. S. 909 914
  157. Wolff M.M. Therapie mit 03. //Krebs in der Praxis Med. Lit. Verlaggesuelgen. -1969. — S. 146−153
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!