Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Органосохраняющие операции у больных с рецидивами рака гортани после радикального курса лучевой терапии

Диссертация: Органосохраняющие операции у больных с рецидивами рака гортани после радикального курса лучевой терапии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные положения диссертационной работы были доложены на заседаниях областного общества онкологов (2012 год) — на конкурсах молодых ученых-онкологов, посвященных памяти академика РАМН Н. В. Васильева, «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической онкологии», г. Томск (2009, 2010, 2011, 2012 год) — на научно-практической конференции молодых ученных оториноларингологов Сибирского… Читать ещё >

Органосохраняющие операции у больных с рецидивами рака гортани после радикального курса лучевой терапии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Эпидемиология, основные методы лечения рака гортани
    • 1. 2. Проблемы диагностики и лечения рецидивов рака гортани
    • 1. 3. Органосохраняющие операции у больных с рецидивами рака гортани после радикального курса ЛТ
    • 1. 4. Особенности выполнения органосохраняющих операций у больных после радикального курса лучевой терапии
    • 1. 5. Применение имплантатов из никелида титана в реконструктивной хирургии гортани
    • 1. 6. Современные имплантационные материалы из никелида титана
  • ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала и методы обследования
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Методики выполненных органосохраняющих операций
      • 2. 3. 1. Органосохраняющие операции с реконструкцией имплантатами из пористого никелида титана
      • 2. 3. 2. Органосохраняющие операции на гортани с комбинированной реконструкцией имплантатом на основе сверхэластичной ткани из никелида титана
      • 2. 3. 3. Органосохраняющие операции по стандартным методикам и ларингэктомии
    • 2. 4. Методы статистической обработки полученных результатов
  • ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ У БОЛЬНЫХ С РЕЦИДИВАМИ РАКА ГОРТАНИ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОГО КУРСА ЛТ
    • 3. 1. Результаты органосохраняющих операций у больных с реконструкцией эндопротезами из пористого никелида титана
    • 3. 2. Результаты органосохраняющих операций с реконструкцией имплантатами на основе сверхэластичной ткани из никелида титана
    • 3. 3. Результаты органосохраняющих операций без реконструкции стандартные методики)
    • 3. 4. Оценка функциональных результатов после органосохраняющих операций у больных с рецидивами рака гортани
    • 3. 5. Осложнения после выполнения органосохраняющих операций у больных с рецидивами рака гортани
    • 3. 6. Непосредственные онкологические результаты после выполнения органосохраняющих операций у больных с рецидивами рака гортани после радикального курса лучевой терапии

Актуальность.

Несмотря на достигнутые успехи в лечении первичных опухолей гортани, частота неудач проводимой терапии остается довольно высокой. В клинической практике не редко приходится сталкиваться с рецидивами рака гортани после лучевой терапии [52, 125, 140, 148]. По данным мировой литературы, частота рецидивов рака гортани после JIT зависит от стадии и локализации первичной опухоли. При Ti-T2 и локализации опухоли в складочном отделе, рецидивы отмечаются в 24 — 33% случаев, а при над склад очной локализации частота рецидивов возрастает до 31 — 41%. После стандартной дистанционной JIT при плоскоклеточном раке гортани в стадии (Т3) рецидивы составляют 30−40% при поражении надскладочного отдела, и 40−50% при поражении всех трех отделов гортани [85, 104, 105, 115, 124]. Как правило, рецидивы возникают в первые два года после завершения лучевой терапии.

В Российской Федерации широкое использование лучевой терапии в радикальной дозе при лечении рака гортани объясняется рядом причин: отсутствием возможности проведения адекватного хирургического лечения в ряде онкологических диспансеров и специализированных отделениях областных больниц, погрешностями в диагностике распространенности первичных опухолей, неправильной оценкой радиочувствительности опухоли, а также отказом больных, по тем или иным причинам, от операции. В тоже время, наблюдения показывают, что определенную часть этих больных излечить только лишь лучевой терапией не удается, а возникающий рецидив опухоли, требует в дальнейшем выполнения хирургического вмешательства. Так, ряд отечественных исследователей (Ткачев С.И., Матякин Е. Г. и соавт., 2006), анализируя неудачи терапии 158 больных с первичным раком гортани с T3N0M0, в 41,7% случаев отмечают рецидивы после проведения лучевой терапии в радикальной дозе [70]. Немаловажным фактором, усложняющим тактику лечения данной категории больных, является то, что проведенная лучевая терапия в радикальной дозе вызывает отечно-воспалительные и фиброзные изменения структур гортани, а это в свою очередь, приводит к трудностям в оценке истинной местной распространенности рецидивных опухолей гортани. Кроме того, распространена практика, когда зачастую отсутствует эндовидеоархив результатов обследования до лечения и динамического наблюдения, что также вносит дополнительные трудности в принятии объективного решения по лечебной тактике. Нельзя игнорировать и тот факт, что часто выбор того или иного метода или комбинации методов лечения зависит от оснащенности медицинского учреждения, опыта и приверженности хирургов и радиологов к определенным схемам лечения, а также от решения самого пациента.

Существующие методы дифференциальной диагностики позволяют с той или иной степенью вероятности интерпретировать постлучевые и опухолевые изменения в гортани. Так, методы рентгенологической диагностики носят уточняющий характер, в частности для оценки распространенности на хрящи гортани, соседние структуры и органы шеи.

Заключение

о местном рецидиве рака гортани по данным рентгенологического исследования и КТ, удается получить не всегда (в 40% наблюдений) [54]. Однако сочетанное использование данных, полученных при эндоскопическом осмотре и компьютерной томографии, оказывают большее значение в выборе и планировании метода лечения, чем использование их в монорежиме. Аналогичного мнения придерживаются и другие исследователи [67, 68], описавшие высокую диагностическую чувствительность и специфичность совмещения данных полученных при СКТ и сцинтиграфическом исследовании гортани.

Недостаточная информативность о местном распространении рецидивных опухолей является ведущей причиной бурных дискуссий о методе лечения и, особенно, о возможности органосохраняющего лечения данных больных. Так ряд авторов [5, 30] основным методом лечения рецидивов рака гортани после лучевой терапии считают хирургический. При этом авторы указывают на то, что повторные курсы JIT малоэффективны и почти бесперспективны из-за возникающей резистентности к ионизирующему излучению и возможности появления сопутствующих тяжелых лучевых осложнений (индуративный отек мягких тканей, постлучевой склероз, хондроперихондрит и т. д.).

В противовес данному мнению, другие авторы [59, 62, 63] высказываются в пользу проведения повторной лучевой терапии с последующим хирургическим лечением у пациентов с гТ2 — гТ3 стадиями. По их наблюдениям общая 3-х летняя выживаемость в данной категории больных составила 72%.

Остается не решенным вопрос о возможности органосохраняющих операций у больных с рецидивами рака гортани после радикального курса J1T. Так, ряд авторов высказывается в пользу ларингэктомий, оставляя возможность выполнения резекций только при гТ] стадиях. Данное положение основывается на неудовлетворительных функциональных результатах оперированной гортани после ее широких резекций в случае распространенного опухолевого процесса (гТ3). Другие авторы доказывают возможность выполнения резекций гортани при rTi-T3 стадиях без утяжеления послеоперационного периода и увеличения частоты осложнений [90, 110, 143]. Из представленных данных следует, что пятилетняя безрецидивная выживаемость в 75 — 80% и хорошие функциональные результаты после широких резекций гортани, позволяет в лечении больных с рецидивными опухолями гортани высказываться в пользу подобных операций, как альтернативе ларингэктомии.

На базе отделения опухолей головы и шеи НИИ онкологии СО РАМН на протяжении многих лет ведутся исследования по разработке органосохраняющего лечения рака гортани. Разработаны и внедрены способы подобных операций с одномоментной реконструкцией эндопротезами из пористого никелида титана, которые применены, в том числе, у 20 больных с рецидивами рака гортани после радикального курса ЛТ. Достигнуты вполне удовлетворительные функциональные результаты [41,44, 86].

Суммируя все выше сказанное, можно заключить, что, несмотря на все возрастающий арсенал методов и средств лечения, а также анализа накопленного клинического опыта, разногласия по подходам к лечению рецидивов опухолей гортани не только не уменьшаются, но и нарастают. Диагностика и лечение рецидивных опухолей гортани по-прежнему остается одной из нерешенных проблем клинической онкологии и требует дальнейшего исследования с разработкой и использованием новых методических подходов.

Цель исследования.

Изучить эффективность органосохраняющих операций у больных с рецидивными опухолями гортани после радикального курса лучевой терапии.

Задачи исследования.

1. Разработать и апробировать модифицированные методики органосохраняющих операций при рецидивах рака гортани;

2. Оценить возможности использования местных и перемещенных тканей для создания внутренней выстилки гортани в условиях предшествующей лучевой терапии;

3. Изучить непосредственную эффективность органосохраняющего хирургического лечения рецидивного рака гортани, а также двухгодичную безрецидивную и общую выживаемость;

4. Оценить функциональные результаты органосохраняющих операций гортани;

5. Сформулировать показания и противопоказания к органосохраняющему хирургическому лечению у больных рецидивным раком гортани.

Научная новизна.

Разработана и проведена клиническая апробация оригинальных методик органосохраняющих операций с реконструкцией гортани имплантатом на основе сверхэластичной ткани из никелида титана у пациентов с рецидивами рака гортани после радикального курса лучевой терапии. Разработана методика реконструкции с помощью префабрицированного лоскута с включением имплантата из никелида титана. Разработанная методика органосохраняющих операций позволяет повысить безрецидивную выживаемость до 71,4% по сравнению с больными, которым выполнены органосохраняющие операции по стандартным методикам (53,8%) (патент РФ на изобретение № 2 445 014 от 20.03.12. «Способ хирургического лечения рака гортани» и патент РФ на изобретение № 2 475 194 от 20.02.13 «Способ хирургического лечения рака гортани»).

Впервые в хирургическом лечении больных раком гортани применен комбинированный эндопротез на основе сверхэластичной ткани из никелида титана. Применение данного имплантата позволяет выполнять реконструкции после широких резекций без утяжеления послеоперационного периода у больных с рецидивами рака гортани после радикального курса JIT и ухудшения функциональных результатов.

Впервые изучены условия и возможности приживления тканевых лоскутов, используемых при разрабатываемых органосохраняющих операциях на гортани.

Практическая значимость.

В клиническую практику внедрен дифференцированный подход в хирургическом лечении рецидивных опухолей гортани. Показана возможность выполнения органосохраняющих операций у больных с местно-распространенными стадиями рецидивов рака гортани.

Определены показания и наиболее оптимальные методики органосохраняющих операций при местно-распространенных рецидивах рака гортани. Показано, что выполнение более широких резекций гортани с реконструкцией повышает безрецидивную выживаемость по сравнению со стандартными методиками резекций.

Внедрен в клиническую практику эффективный способ реконструкции гортани с помощью эндопротеза на основе сверхэластичной ткани из никелида титана, после ее широких резекций при местно-распространенных рецидивах.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Выполнение органосохраняющих операций у больных с рецидивами рака гортани ТГТ3 возможно при отсутствии опухолевого поражения задней стенки гортани (задняя комиссура, оба черпаловидных хряща, задние отделы перстневидного хряща), лепестка надгортанника и без опухолевой инвазии в хрящи гортани (до наружной надхрящницы);

2. Имплантаты на основе сверхэластичной ткани из никелида титана способны адекватно восстановить резецированные структуры гортани;

3. При отсутствии условий воссоздания внутренней выстилки гортани с помощью местных тканей, оптимальным является методика перемещения тканей.

Апробация диссертации.

Основные положения диссертационной работы были доложены на заседаниях областного общества онкологов (2012 год) — на конкурсах молодых ученых-онкологов, посвященных памяти академика РАМН Н. В. Васильева, «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической онкологии», г. Томск (2009, 2010, 2011, 2012 год) — на научно-практической конференции молодых ученных оториноларингологов Сибирского и Дальневосточного федеральных округов с международным участием «Передовые технологи диагностики и лечения в оториноларингологии», г. Томск, 2011 г.- на IV международном конгрессе «Опухоли головы и шеи», г. Иркутск, 2011 г.- на XVIII съезде оториноларингологов России, г. Санкт-Петербург 26−28 апреля 2011 годана научно-практической конференции оториноларингологов Сибири с международным участием «Проблемы современной оториноларингологии: научные и практические аспекты», г. Красноярск, 2012 г., конференции молодых ученых, г. Санкт-Петербург, 27 марта 2013 г. Публикации.

По теме диссертации опубликовано 22 печатные работы, отражающие основные положения диссертации, среди них 3 статьи в периодических изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

По исследуемой теме получено 2 патента РФ на изобретение:

1. № 2 445 014 от 20.03.2012 «Способ хирургического лечения рака гортани». М. Р. Мухамедов, Д. Е. Кульбакин, E.JI. Чойнзонов, В. Э. Гюнтер, М. И. Солдатова.

2. № 2 475 194 от 20.02.13 «Способ хирургического лечения рака гортани» Мухамедов М. Р., Кульбакин Д. Е., Гюнтер В. Э., Жеравин A.A., Проскурин A.B., Гарбуков Е. Ю., Чекалкин Т. Д., Фролова И. Г., Черемисина О. В., Суркова П. В., Синилкин И. Г., Артюхова Н. В., Лунева C.B.

Имеется положительное решение на выдачу патента РФ на изобретение.

Участие в написании раздела в монографии. «Использование материалов на основе никелида титана в реконструктивной хирургии гортани» // Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы: В 14 томах / Под ред. В. Э. Гюнтера. Имплантаты с памятью формы в онкологии. Т. 13. Томск: Изд-во МИЦ. — 2013. — 336 с.

Внедрение результатов исследования.

Методики органосохраняющих операций с реконструкцией при помощи имплантата на основе сверхэластичной ткани из никелида внедрены для практического применения в отделении опухолей головы и шеи ФГБУ «НИИ онкологии» СО РАМН.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа изложена на 145 страницах машинописного текста, состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, списка литературы, включающего 163 источников, в том числе 89 отечественных и 74 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 5 диаграммами, 11 таблицами и 44 рисунками.

выводы.

1. Разработанная методика органосохраняющих операций с реконструкцией имплантатами на основе сверхэластичной ткани из никелида титана применима, по показаниям, у больных с рецидивами рака гортани после радикального курса лучевой терапии и обеспечивает восстановление каркасной функции гортани после ее обширных резекций.

2. В реконструкции послеоперационных дефектов после передне-боковой резекции гортани более предпочтительно использование местных мышечных тканей. В реконструкциях после широких фронтальных и субтотальных резекций гортани у больных рецидивами рака гортани после JIT, показано использование префабрицированного мышечного лоскута.

3. Показатели двухгодичной безрецидивной выживаемости у больных в исследуемой группе с реконструкциями выше, по сравнению с данными больных без реконструкции. Широкие фронтальные или субтотальные резекции гортани с последующей реконструкцией приводят к снижению повторных рецидивов до 28,57%, по сравнению со стандартными методиками (46,2%). Риск развития рецидива после выполнения органосохраняющих операций с реконструкцией имплантатами на основе сверхэластичной ткани из никелида титана снижается относительно стандартных методик резекций с вероятностью р=0,8.

4. Органосохраняющие операции с реконструкцией имплантатами на основе сверхэластичной ткани из никелида титана обеспечивают восстановление дыхательной и голосовой функции у 92,8% пациентов, по сравнению со стандартными методиками, где данный показатель равняется 84%.

5. Выполнение органосохраняющих операций по разработанным методикам возможно у больных с рецидивами рака гортани после.

JIT, включая опухолевое поражение передних отделов подскладочного пространства. В таких случаях может быть выполнена широкая фронтальная резекция гортани с одномоментной реконструкцией или формирование ларинго-трахеостомы с отсроченной реконструкцией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Больным с рецидивами и продолженным ростом рака гортани после радикального курса JIT гТгТ2, а в отдельных случаях и при гТ3 по показаниям, возможно выполнение органосохраняющих операций.

2. Для получения удовлетворительных функциональных результатов и снижения частоты послеоперационных осложнений при выполнении реконструктивных операций с использованием алломатериалов показано восстановление внутренней выстилки гортани при помощи местных или свободных, реваскуляризированных тканей.

3. При выполнении органосохраняющих операций при гТ2-Т3 показано выполнение широких фронтальных и субтотальных резекций с последующей реконструкцией.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Р.Г. Методические рекомендации к изучению особенностей распространения злокачественных опухолей в малых этнических группах/ Р.Г. Алиев// Махачкала, 1981 27 с.
  2. , В.Ф. Радиохирургический метод в лечении больных опухолями гортани/ В. Ф. Антонив, Т. В. Антонив, Ганчимэг Паламдоржийн //Российский медицинский журнал. 2004 — № 4. — С. 12−13.
  3. Ахундов Азер Али Рамиз Оглы. Разработка хирургических методов лечения больных раком гортани после неэффективного курса лучевой терапии: Автореф. дис. канд. мед. наук./ Ахундов Азер Али Рамиз Оглы. -М.: 1994,-23с.
  4. , П.Г. Методики функционально-щадящих операций при комбинированном лечении больных раком гортани/ П. Г. Битюцкий, Е. И. Трофимов. // Медицинская консультация. 1999 — № 1. — С. 18−30.
  5. , В. В. Результаты резекции гортани / В. В. Богатов // Иероглиф: Научно-практический журнал. 2004. — Том 7, N 24. — С. 891
  6. , Г. В. Горизонтальная резекция гортани по поводу рака. Качество жизни больных после лечения/ Г. В. Вержбицкий, В. Г. Демченко // Российская оториноларингология: медицинский научно-практический журнал. 2007. — N 6. — С. 24−27
  7. , К. ТКМ Атлас: иллюстрированное руководство по ПЫМ классификации злокачественных опухолей / К. Виттекинд и др.- ред. Ш. X. Ганцева. 5-е изд. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. — 407 с.
  8. , П. В. Рентгенологическое исследование гортани и глотки/ П. В. Власов, Г. Г. Кармазановский, Н. С. Никитаев // Медицинская визуализация. 2007. — N 6. — С. 38−48.
  9. , Е. И. Использование хряща, консервированного в натуральном пчелином меде, для закрытия ларинготрахеостомы / Е.
  10. И. Воротынцева // Российская оториноларингология: медицинский научно-практический журнал. 2009. — N 3. — С. 164−170.
  11. , П.П. Рецидивный рак среднего отдела гортани после лучевой терапии: фиброэндоскопический подход/ П. П. Гурэу // Вестник оториноларингологии. 2005 — № 6. — С. 61 — 62.
  12. , В.Э. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы: В 14 томах. / Под ред. В. Э. Гюнтера. Т 1. Медицинские материалы с памятью формы. ООО «НПП «МИЦ», 2011. 534 с.
  13. , В.Э. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы: В 14 томах. / Под ред. В. Э. Гюнтера. Т 11. Импланты с памятью формы в хирургии. ООО «НПП «МИЦ», 2012. 397 с.
  14. , И. И. Оценка отдаленных результатов лечения рака гортани с полимерным эндопротезированием/ И. И. Давыдова // Российская оториноларингология: медицинский научно-практический журнал. 2007. — N 1. — С. 58−60
  15. , М. И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2006 г./ М. И. Давыдов, Е. М. Аксель // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2008 — Т.19, № 2 (прил. 1). — 152 с.
  16. , А. Ю. Лучевое лечение рака гортани и меры профилактикилучевых реакций/ А. Ю. Довгаль, JI. А. Стрижкова, С. М. Артеменков, В. В. Лобов // Сибирский онкологический журнал: научно-практическое издание. 2007. — Прил. № 2. — С. 41−42.
  17. , Л. Д. Оценка состояния онкологической помощи больным раком гортани Томской области на основе показателей выживаемости : автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.12 / Л. Д. Жуйкова — ФГБУ «НИИ онкологии СО РАМН». Томск: Б. и., 2012. — 26 с.
  18. , Р.В. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с 99тТс-миби в диагностике и лечении больных раком гортани/ Р. В. Зельчан, В. И. Чернов, A.A. Тицкая и др.// Онкохирургия. 2012. № 2. — С.5−9.
  19. , В.В. Замещение дефекта гортани при расширенных операциях на щитовидной железе / В. В. Калий, Л. М. Бирина, Е. М. Непомнящая и др. // Сибирский онкологический журнал. 2010. № 1(37) — С. 88 — 90.
  20. , Е. А. Адаптивное управление в голосовой реабилитации больных после органосохраняющих операций гортани / Е. А. Красавина, Л. Н. Балацкая, Е. Л. Чойнзонов // Онкохирургия. 2011. -N 2/4 сентября. — С. 36.
  21. , A.JI. О подходах к классификации резекций гортани/ A.JI. Клочихин, Г. И. Марков, А. Е. Кашманов // Вестник оториноларингологии. 2001 — № 4. — С. 28−30.
  22. , Л.Г. Функционально-сохранные операции при раке гортани с использованием силиконовых эндопротезов/ Л. Г. Кожанов, A.M. Сдвижков, М. Р. Финкелыптерн и др.// Российская оториноларингология. 2004 — Т. 11., № 4. — С. 51 — 54.
  23. , Л.Г. Экономные операции при раке гортани / Л. Г. Кожанов, A.M. Сдвижков, В. Н. Сорокин и др. // Вестник оториноларингологии. -2008.-№ 2.-С. 50−52.
  24. , И. В. Опыт применения магнитно-резонансной томографии при исследовании гортани / И. В. Литвиненко, Т. А. Бичурина, М. В. Ростовцев // Российская оториноларингология: медицинский научно-практический журнал. 2012. — N 4. — С. 73−80.
  25. , А. М. Органосохраняющие операции при злокачественных опухолях гортани/ А. М. Мудунов // Вместе против рака: ежеквартальный научно-практический журнал. 2007. — N ½. — С. 15−22
  26. , A.M. Органосохраняющие операции при злокачественных опухолях гортани/ A.M. Мудунов // Вместе против рака. 2007 — Т.1., № 2.-С. 15−23.
  27. , М.Р. Фиброларингоскопия на этапах диагностики и лечения злокачественных новообразований гортани/ М. Р. Мухамедов, О. В. Черемисина, Д.Е. Кульбакин// Сибирский онкологический журнал. 2010 — Приложение № 2. — С.36 — 37.
  28. , А.К. Результаты лечения рака гортани/ А. К. Набиев // Сибирский онкологический журнал. 2007 — Приложение 2. — С. — 78 -80.
  29. , В. О. Проблема рака гортани на страницах «Вестника оториноларингологии» / В. О. Ольшанский, И. В. Решетов, С. В. Томина // Вестник оториноларингологии. — 2006. — N 5. — С. 5658 .
  30. , К. В. Отдаленные результаты органосохраняющих операций в оценке качества жизни больных опухолями гортани/ К. В. Перелыгин, Б. В. Куц // Российская оториноларингология: медицинский научно-практический журнал. 2007. — N1.-0. 141−144
  31. , С.О. Технологии оптимизации лечебно-диагностической тактики при раке гортани/ Подвязников С. О., Кравец Б. Б., Шинкарев С. А. и др. Липецк: Ориус, 2009. — 143 с.
  32. , Б.К. Диагностическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей/ Б. К. Поддубный, Н. В. Белоусова, Г. В. Унгиадзе. М.: Практическая медицина, 2006. — 256 с.
  33. , И.В. Перспективы многокомпонентной биоинженерной реконструкции верхних дыхательных путей у онкологических больных / И. В. Решетов и др. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 2006. — N 4. — С. 133 .
  34. , И.В. Рак гортаноглотки / И. В. Решетов, В. И. Чиссов, Е. И. Трофимов // М., 2005. 300 с.
  35. , С.С. Особенности раневого процесса при реконструктивных операциях на гортани и трахее / С. С. Решульский,
  36. A. Л. Клочихин, В. В. Виноградов // Российская оториноларингология = Russian otorhinolaryngology: медицинский научно-практический журнал.-2011.-N3.- С. 128−131.
  37. , С.С. Применение аутотрансплантата из подъязычной кости при лечении хронических стенозов гортани / С. С. Решульский,
  38. B. В. Виноградов // Российская оториноларингология: медицинский научно-практический журнал. 2012. — N 1. — С. 140−143.
  39. , В.А. Повторная лучевая терапия ограниченного рецидивного рака гортани/ В. А. Рожнов, В. Г. Андреев, И. А. Гулидов и др. // Сибирский онкологический журнал. 2007 — № 3., С. — 23 — 24.
  40. , В.А. Сравнительные результаты хирургического и комбинированного лечения распространенного (IV стадия) рецидивного рака гортани (II часть)/ В. А. Рожнов, В. Г. Андреев, Ю.С.
  41. Мардынский и др. // Сибирский онкологический журнал. 2009 -№ 1., С. — 10- 13.
  42. , В.А. Паллиативное лечение больных с неоперабельным рецидивным раком гортани: реферат / В. А. Рожнов и др.// Сибирский онкологический журнал: научно-практическое издание. 2008. — N 3. -С. 29−33.
  43. , В. А. Возможности повторной лучевой терапии рецидивного рака гортани / В. А. Рожнов, В. Г. Андреев, И. А. Гулидов и др.// Медицинская радиология и радиационная безопасность: научный журнал. 2009. — N3. — С. 63−67.
  44. , В. А. Лучевое и комбинированное лечение рецидивного рака гортани : автореферат диссертации. доктора мед. наук: 14.01.13- 14.01.12 / НИИ онкологии СО РАМН (Томск) — НИИ онкологии СО РАМН (Томск). Обнинск: Б. и., 2010. — 32 с.
  45. , С.М. К вопросу о тактике комбинированного лечения больных злокачественными опухолями верхних дыхательных путей/ С. М. Соколенко, В. В. Березнюк, A.A. Чернокур и др.// Вестник оториноларингологии. 2000 — № 6. — С. 59.
  46. , И. Ю. Мониторинг рака гортани в процессе специального лечения / И. Ю. Суровцев, В. Н. Королев, К. И. Кулаев и др.// Опухоли головы и шеи: научно-практический рецензируемый журнал. 2012. -N1.- С. 42−45
  47. , Е. И. Злокачественные опухоли ЛОР-органов: общие принципы диагностики и лечения / Е. И. Трофимов, П. Г. Битюцкий, Е. М. Фуки // Медицинская консультация: Научный и практический журнал. 2006. — N 1. — С. 19 — 25
  48. , Е. И. Рак гортани: методы диагностики и лечения/ Е. И. Трофимов, Е. М. Фуки // Медицинская консультация: Научный и практический журнал. 2006. — N 3. — С. 10−20
  49. , B.C. Рак гортани: современные возможности и перспективы/ B.C. Ушаков, C.B. Иванов C.B. // Практическая онкология. 2003. -Т.4, № 1. — С. — 56 — 60
  50. , Е. М. Функционально-щадящая методика нижней резекции при злокачественных опухолях гортани / Е. М. Фуки, И. О. Куликов, Р. С. Аразов // Российская оториноларингология: Медицинский научно-практический журнал. 2006. — N 2. — С. 78 — 80
  51. , В.И. Применение гамма-сцинтиграфии с 99тТс-метоксиизобутилизонитрилом в комплексной диагностике и оценке эффективности неоадъювантной химиотерапии злокачественных опухолей гортани и гортаноглотки/ В. И. Чернов, Р. В. Зельчан,
  52. А.А.Тицкая и др.// Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2011. -Т.56(2). — С.38−43.
  53. , Н. В. Вопросы трахеостомии при резекциях гортани с полимерным эндопротезированием / Н. В. Чернов, А. JI. Клочихин // Российская оториноларингология: Медицинский научно-практический журнал. 2005. — N 3. — С. 72−75
  54. , В. И. Состояние онкологической помощи населению России в 2010 году Электронный ресурс. / ред.: В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Г. В. Петрова. М.: ФГУ МНИОИ им. П. А. Герцена Минздравсоцразвития России, 2010.- 188 с.
  55. В. И. Клинические аспекты биоинженерной реконструкции глотки у онкологических больных / В. И. Чиссов, И. В. Решетов, A.B. Васильев и др.// Онкохирургия. 2012. — Том 4, N 3. — С. 29−33.
  56. , В.И. Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность)/ В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Г. В. Петрова. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России. -2013.-С.
  57. , E.JI. Рак гортани. Современные аспекты лечения и реабилитации/ E.JI. Чойнзонов, М. Р. Мухамедов, JI.H. Балацкая. Томск: Изд-во НТЛ, 2006.-280 с.
  58. . М., 2009. — С. 16−17.
  59. , Р. К. Аллопластика ларинготрахеостомы полипропиленовой сеткой Эсфил/ Р. К. Ягудин, К. Ф. Ягудин // Вестник оториноларингологии: медицинский научно-практический журнал. -2007.-N1.-С. 32−36
  60. Alberto Deganello. Supracricoid partial laryngectomy as salvage surgery for radiation therapy failure Alberto Deganello, Oreste Gallo, Jano Maria De Cesare et al. // Head & Neck. 2008. — Vol. 30, Issue 8 — P. 1064 -1071.
  61. Amy K. Hsu. Recurrent laryngeal cancer presenting as delayed hypoparathyroidism / Amy K. Hsu, Abtin Tabaee, Dennis H. Kraus // Head & Neck. 2007. — Vol. 29, Issue 89 — P. 889 — 891.
  62. Aniel Sewnaik. Partial laryngectomy for recurrent glottis carcinoma after radiotherapy/ Aniel Sewnaik, Cees A. Meeuwis, Theo H. van der Kwast, et al.// Head & Neck. 2005. — Vol. 27, Issue 2. — P. 101 — 107.
  63. Anne Decotte. Respiratory complications after upracricoid partial laryngectomy/ Anne Decotte, Virginie Woisard, Josiane Percodani et al. // Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010 (267). — P. 1415−1421.
  64. B. Zach Fowler. Factors influencing long-term survival following salvage total laryngectomy after initial radiotherapy or conservative surgery / B.
  65. Zach Fowler, Susan Muller, Amy Y. Chen et al // Head & Neck. 2006. -Vol. 28, Issue 2-P. 99- 106.
  66. Benedikt J. Folz. The history of horizontal glottectomy / Benedikt J. Folz, Alessandra Rinaldo Carl E. Silve, r Alfio Ferlito // Eur Arch Otorhinolaryngol 2010. — P.255 — 259.
  67. Bilge Tuna. Outcome of conservation surgery for laryngeal carcinoma: an 8-year trial/ Bilge Tuna, Huseyin KatAlmAo, Sedat Ozturkcan et al. // Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009 (266). — P. 1681−1686.
  68. Carl E. Silver. Current trends in initial management of laryngeal cancer: the declining use of open surgery / Carl E. Silver, Jonathan J. Beitler, Ashok R. Shaha et al // Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009. — 266 — P. 1333 — 1352.
  69. Claudia Bussian. Mental health after laryngectomy and partial laryngectomy: a comparative study / Claudia Bussian, Dorit Wollbruck, Helge Danker et al // Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010. — 267 — P. 261 -266.
  70. Claudio Storck. Three-dimensional imaging of the larynx for preoperative planning of laryngeal framework surgery / Claudio Storck, Philipp Juergens, Claude Fischer et al // Eur Arch Otorhinolaryngol. -2010.-267-P. 557−563.
  71. Dana М. Hartl. Organ preservation surgery for laryngeal squamous cell carcinoma: low incidence of thyroid cartilage invasion / Dana M. Hartl,
  72. Guillaume Landry et al// Laryngoscope. 2010. Vol. 120, Issue 6. — P. 1173- 1176.
  73. David G. Lott. A new mouse laryngeal transplantation rejection grading system/David G. Lott, Taha Z. Shipchandler et al// Laryngoscope. 2009. Vol. 119, Issue 5.-P. 1−5.
  74. David G. Pfiser. Практические рекомендации AS CO: органосохраняющий подход к лечению рака гортани/ David G. Pfiser, Scott A. Laurie, Gregory S. Weinstein et al. // Journal of Clinical Oncology. 2006. — Vol. 24, N 22 — P. 77—85.
  75. Elena Hernandez Montero. Comorbidity and prognosis in advanced hypopharyngeal-laryngeal cancer under combined therapy / Elena Hernandez Montero, Javier Martinez Trufero, Javier Azua Romeo et al // Tumori. 2008. — 94 — P. 24 — 29.
  76. Eric M. Genden. Recent changes in the treatment of patients with advanced laryngeal cancer / Eric M. Genden, Alfio Ferlito, Alessandra Rinaldo et al // Head & Neck. 2008. — Vol. 30, Issue 1 — P. 103 — 108.
  77. Eric J. P. Chanowski. Microvascular cricoid cartilage reconstruction with the thoracodorsal artery scapular tip autogenous transplant / Eric J. P. Chanowski, Marc J. Haxer, Douglas B. Chepeha// Laryngoscope. 2012. Vol. 122.-P. 282−285.
  78. F. Christopher Holsinger. Conservation laryngeal surgery versus total laryngectomy for radiation failure in laryngeal cancer/F. Christopher Holsinger, Etai Funk et al// Head & Neck. 2006. — Vol. 28, Issue 9. — P. 779 — 784.
  79. Forsen J.W. Costal cartilage tracheoplasty for congenital long-segment tracheal stenosis / Forsen J.W., Lusk R.P., Huddleston C.B. // Arch otolaryngol head neck surg. 2002. — Vol 128. — P. 1165 — 1171.
  80. Glatz F. A tissue-engineering technique for vascularized laryngotracheal reconstruction / Glatz F., Neumeister M., Suchy H. et al // Arch otolaryngol head neck surg. 2003. — Vol 129. — P.201 — 206.
  81. Gondos A. Recent trends in cancer survival across Europe between 2000 and 2004: a model-based period analysis from 12 cancer registries / A. Gondos, F. Bray, D.H. Brewster et al. // Eur. J. Cancer. 2008. — Vol. 44. — P. 14 631 475.
  82. Grimmer J.F. Tracheal reconstruction using tissue-engineering cartilage / Grimmer J.F., Gunnlaugsson C.B., Alsberg E. et al // Arch otolaryngol head neck surg. 2004. — Vol 130.-P. 1191 — 1196.
  83. Gursel Dursun. Laryngeal reconstruction by platysma myofascial flap after vertical partial laryngectomy/ Gursel Dursun, Ozan Bagis Ozgursoy // Head & Neck. 2005. — Vol. 27, Issue 9. — P. 760 — 770.
  84. Har-El G. Partial laryngectomy with imbrication laryngoplasty for glottic carcinoma / Har-El G., Paniello R.C., Ambemayor E. et al // Arch otolaryngol head neck surg. 2003. — Vol 129. — P.66 — 71.
  85. Isabel Vilaseca. Long-term quality of life after total laryngectomy / Isabel Vilaseca, Amy Y. Chen, Andrea G. Backscheider // Head & Neck. 2006. — Vol. 28, Issue 4. — P. 313 — 320.
  86. Jaquet Y. Prefabrication or composite grafts for long-segment tracheal reconstruction / Jaquet Y., Pilloud R., Lang F.J. et al // Arch otolaryngol head neck surg. 2004. — Vol 130. — P. 1185 — 1190.
  87. Jan S. Lewin. Functional analysis of swallowing outcomes after supracricoid partial laryngectomy / Jan S. Lewin, Katherine A. Hutcheson et al// Head & Neck. 2008. — Vol. 30, Issue 5 — P. 559 — 566.
  88. Jean-Louis Lefebvre. Larynx preservation clinical trial design: key issue and recommendations a consensus panel summary / Jean-Louis Lefebvre, K. Kian Ang // Head & Neck. — 2009. -Vol. 31, Issue 4. — P. 429−441.
  89. Jemal A. Cancer statistics / A. Jemal, R. Siegel, J. Xu, E. Ward // CA Cancer J. Clin. 2010. — Vol. 60 (5). — P. 277−300.
  90. Jolijn Brouwer. Systematic review: accuracy of imaging test in the diagnosis of recurrent laryngeal carcinoma after radiotherapy / Jolijn Brouwer, Lotty Hooft et al // Head & Neck. -2008. Vol. 30, Issue 7. — P. 889−897.
  91. Jonathan R. Clark. Primary and salvage (hypo)pharyngectomy: analysis and outcome/ Jonathan R. Clark, John de Almeida, Ralph Gilbert, et al. // Head & Neck. 2006. — Vol. 28, Issue 8. — P. 671 — 677.
  92. Kerstin M. Stenson. Chemoradiation for patients with large-volume laryngeal cancers / Kerstin M. Stenson, Ellen MacCracken, Rangesh Kunnavakkam et al // Head & Neck. 2012. — Vol. 34, Issue 8 — P. 1162 -1167.
  93. Kishore Sandu. Partial cricotracheal resection with tracheal intussusception and cricoarytenoid joint mobilization: early experience in a new technical variant / Kishore Sandu, Philippe Monnier // Laryngoscope.-2011. Vol. 121. P. 2150 — 2154.
  94. Lee P. Smith. Single- vs double-stage laryngotracheal reconstruction/Lee P. Smith, Karen B. Zur et al // Arch otolaryngol head neck surg. 2010/ Vol. 136 (NO. 1). — P. 60−65.
  95. Luuk M. Janssen. Tracheal Reconstruction. Mucosal Survival on Porous Titanium / Luuk M. Janssen, Gerjo J. V. M. van Osch et al // Arch otolaryngol head neck surg 2010. — Vol. 135, Issue 5. — P. 472 — 478.
  96. Luv R. Javia. Laryngotracheal reconstruction with resorbable microplate buttressing /Luv R. Javia, Karen B. Zur// Laryngoscope. 2012. Vol. 122.-P. 920−924.
  97. Marcelo Goncealves Agra. Diagnosis and treatment of recurrent laryngeal cancer following initial nonsurgical therapy / Ivan Marcelo Goncealves Agra, Alfio Ferlito et al // Head & Neck. 2012. — Vol. 34, Issue 5 — P. 727−735.
  98. Mahmut Beser. Detection of laryngeal tumors and tumoral extension by multislice computed tomography-virtual laryngoscopy (MSCT-VL) /
  99. Mahmut Beser, Erdogan Gultekin, Murat Yener et al // Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009. — 266 — P. 1953 — 1958.
  100. Marcia Eustaquio. Early oral feeding after salvage laryngectomy / Marcia Eustaquio, Jesus E. Medina, Greg A. Krempl et al // Head & Neck. 2009. -Vol. 31, Issue 10.-P. 1341 — 1345.
  101. Marco Guzzo. Open organ preservation surgery of the larynx: experience of Istituto Nazionale Tumori of Milan/ Marco Guzzo, MD, Letizia Ferraro et al// Head & Neck. 2011. — Vol. 33, Issue 5. — P. 673 — 678.
  102. Mark R. Gilbert. Utility of Positron-Emission Tomography/Computed Tomography Imaging in the Management of the Neck in Recurrent Laryngeal Cancer / Mark R. Gilbert, Barton F. Branstetter, Seungwon Kim // Laryngoscope. 2012. — 122 — P. 821 — 825.
  103. Murat Yener. Use of titanium mesh in laryngotracheal reconstruction: an experimental study on rabbits / Murat Yener, Gui Ozbilen Acar et al// Eur Arch Otorhinolaryngol 2010. — P. 1247 — 1253.
  104. Parkin D.M. Global Cancer Statistics, 2002 / D.M. Parkin, F. Bray, J. Ferlay et al. // CA Cancer J. Clin. 2005. — Vol. 55 (2). — P. 74−108.
  105. Patrick C. Angelos. Development of an Irradiated Rodent Model to Study Flap Revascularization / Patrick C. Angelos, Kate E. McCarn, Shelley R. Winn et al // Arch Facial Plast Surg. 2010 — 12(2) — P. 119 — 122.
  106. Pierre R. Delaere. Tracheal autotransplantation: guidelines for optimal functional outcome / Pierre R. Delaere, Jan J. Vranckx et al// Laryngoscope.-2011. Vol. 121. P. 1708 — 1714.
  107. Raul Pellini. Supracricoid partial laryngectomies after radiation failure: a multi-institutional series/ Raul Pellini, Barbara Pichi, Paolo Ruscito et al. // Head & Neck. 2008. — Vol. 30, Issue 3. — P. 372 — 379.
  108. Robert I. Smee. Role of radiotherapy in early glottis carcinoma / Robert I. Smee, Nicola S. Meagher, Janet R. Williams et al // Head & Neck. 2010. — Vol. 32, Issue 7. — P. 850 — 859.
  109. Robert C. Sprecher. Single-stage laryngotracheal reconstruction using bioabsorbable miniplates/Robert C. Sprecher// Laryngoscope. 2010. Vol. 120, Issue 8.-P. 1655- 1661.
  110. Roberto A. Lima. Supracricoid laryngectomy with cricohyoidoepiglottpexy for advanced glottic cancer/Roberto A. Lima, Emilson Q. Freitas et al. // Head & Neck. 2006. — Vol. 28, Issue 7. — P. 481−486.
  111. Ronan W. Glynn. Laryngeal Cancer: Quantitative and Qualitative Assessment of Research Output, 1945−2010 / Ronan W. Glynn, Aoife J. Lowery, Cristian Scutaru et al // Laryngoscope. 2012. — 122 — P. 1967 -1973.
  112. Rosario Marchese-Ragona. Intraoperative modification of a supracricoid laryngectomy to a subtotal laryngectomy with tracheohyoidoepiglottopexy/ Rosario Marchese-Ragona, Nicola Calgaro et al// Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009. 266. — P. 2005 — 2008.
  113. Savitri C. Ritoe. Cancer recurrence after total laryngectomy: treatment options, survival, and complications / Savitri C. Ritoe, Heidi Bergman et al // Head & Neck. 2006. — Vol. 28, Issue 5. — P. 383 — 388.
  114. Stoeckli S.J. Salvage surgery after failure of nonsurgical therapy for carcinoma of the larynx and hypopharynx / Stoeckli S.J., Pawlik A.B., Lipp M. et al // Arch otolaryngol head neck surg. 2000. — Vol 126. -P.1473- 1477.
  115. Tekin Simsek. Auricle reconstruction with a radial forearm flap prelaminated with porous polyethylene (medpor) implant / Tekin Simsek, Lutfi Eroglu //Microsurgery. 2012. — 32 — P. 627 — 630.
  116. Theodoros A. Papadas. Survival after laryngectomy: a review of 133 patients with laryngeal carcinoma / Theodoros A. Papadas, Evangelos C. Alexopoulos, Antony Mallis et al // Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010. — 267 — P. 1095- 1101.
  117. Toma M. Partial laryngectomy to treat early glottis cancer after failure of radiation therapy / Toma M., Nibu K, Narao K et al // Arch otolaryngol head neck surg. 2002. — Vol 128. — P.909 — 912.
  118. Vera Mahler. Radiotherapy or C02 laser surgery as treatment of Tla glottis carcinoma? / Vera Mahler, Morten Boysen, Kjell Brondbo // Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010. — 267 — P. 743 — 750.
  119. Weber R.S. Outcome of salvage total laryngectomy following organ preservation therapy. The radiation therapy oncology group trial 91−11 / Weber R.S., Berkey B.A., Forastiere A. et al // Arch otolaryngol head neck surg. 2003. — Vol 129. — P.44 — 49.
  120. Wenxian Chen. Late complications of nickel-titanium alloy stent in tracheal stenosis/ Wenxian Chen, Yanyan Ruan//Laryngoscope. 2012. Vol. 122, Issue4. — P. 817 — 820.
  121. Xavier Leon. Salvage surgery for local recurrence after chemoradiotherapy or radiotherapy in hypopharyngeal cancer patients / Shigenari Taki, Akihiro Homma et al // Eur Arch Otorhinolaryngol 2010. 267-P. 1765- 1769.
  122. Yukio Nomoto. Bioengineered Prosthesis With Allogenic Heterotopic Fibroblasts for Cricoid Regeneration/ Yukio Nomoto, Wataru Okano, Mitsuyoshi Imaizumi, et al. // Laryngoscope. 2012. Vol. 122, Issue 4. -P. 805 — 809.
  123. Yda van Loon. Functional outcomes after radiotherapy or laser surgery in early glottic carcinoma: a systematic review / Yda van Loon, Elisabeth V. Sjogren, Ton P. M. Langeveld et al // Head & Neck. 2012. — Vol. 34, Issue 8.-P. 1179- 1189.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!