Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Медико-социальные основы совершенствования пародонтологической помощи населению промышленных регионов Республики Казахстан

Диссертация: Медико-социальные основы совершенствования пародонтологической помощи населению промышленных регионов Республики Казахстан
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Руководители лечебных стоматологических учреждений (их заместители по лечебной работе) должны усилить контроль за ведением и правильным оформлением врачами первичной медицинской документации на пародонтологическом приеме по вопросам тщательности заполнения всех пунктов амбулаторных картпостановки развернутого паро-донтологического диагноза, правильности построения индивидуального плана’лечения… Читать ещё >

Медико-социальные основы совершенствования пародонтологической помощи населению промышленных регионов Республики Казахстан (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Современные методы диагностики и лечения воспалительных заболеваний пародонта (обзор литературы)
    • 1. 1. Диагностика патологии пародонта
    • 1. 2. Консервативное лечение воспалительных заболеваний пародонта
    • 1. 3. Анализ факторов, влияющих на качество лечения заболеваний пародонта
  • Глава 2. Материал и методы исследования
    • 2. 2. Анкетирование врачей-стоматологов
    • 2. 3. Анкетирование пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта
    • 2. 4. Статистические методы исследования
  • Глава 3. Анализ используемых специалистами методов диагностики и лечения заболеваний пародонта
    • 3. 1. Анализ применяемых врачами методов диагностики заболеваний пародонта
    • 3. 2. Оценка организации стоматологической помощи пациентам с воспалительными заболеваниями пародонта, объема и качества ее оказания
    • 3. 3. Результаты анкетирования пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта
    • 3. 4. Результаты анкетирования врачей-стоматологов
  • Глава 4. Направления совершенствования стоматологической помощи пациентам с заболеваниями пародонта

Актуальность темы

исследования.

В современных условиях проблема оказания качественной стоматологической помощи пациентам с патологией пародонта не теряет своей актуальности (Леонтьев В.К., 1995; Кулаков А. А с соавт., 2006; Le Н., Brown L.J., 1991; Armitage G.C., 1996). Сложность решения задач её совершенствования определяется высокой распространенностью воспалительных заболеваний пародонта, их торпидным течением, периодами обострений и существенным негативным влиянием на организм в целом. При этом специализированную пародонтологическую помощь в полном объеме получить сложно (Грудянов А.И. с соавт., 2004, 2010; Улитовский С. Б., Леонтьев A.A., 2007; Рогачкова Е. А., 2009; Rees T.D., 2000; Ezzo P.J., Culter C.W., 2003). С клинических позиций отмечается преобладание больных с заболеваниями пародонта, требующих трудоемких процессов лечения.

Внедрение новых технологий и методов лечения в стоматологическую практику позволили создать определенные предпосылки для организации квалифицированной помощи и повышения качества лечения заболеваний пародонта [Cochran D.L., Wozney J.M., 2000; Mombelli A., Meier С., 2001]. Вместе с тем, до настоящего времени в клинической пародонтологии уровень оказания стоматологической помощи не всегда соответствует предъявляемым требованиям, встречаются ошибки и осложнения (Дмитриева Л.А., 2001, 2010; Кунин В. А. с соавт., 2006).

Основой современного подхода к лечению пациентов с патологией пародонта является его комплексность, этапы которого в реальных условиях зачастую проводятся без четкого планирования, в произвольном порядке (Бондаренко H.H., 2004; Грудянов А. И., Александровская И. Ю., 2010). Сложившаяся на сегодня практика управления лечебно-диагностическим процессом в стоматологических клиниках не повышает в достаточной мере его эффективность', не обеспечивает устранение ошибок и несогласованности в действиях врачей.

В современных условиях необходимо учитывать прежде всего мотивацию и уровень обращаемости населения за стоматологической помощью, а не только состояние его стоматологической заболеваемости, поскольку большинство в силу различных причин (и прежде всего — экономических) не обращаются регулярно и своевременно в стоматологические учреждения (Алимский А.В., 2006).

Существующий на данный момент комплекс нерешенных медицинских и организационных проблем в вопросах диагностики и лечения больных с патологией пародонта сам по себе имеет большое медико-социальное значение.' Переход на новые экономические отношения создает ряд новых проблем и ставит очередные задачи, требующие своего решения. Все перечисленное подчеркивает актуальность данного исследования и обосновывает необходимость его выполнения.

Цель исследования:

Совершенствование специализированной стоматологической помощи лицам с заболеваниями пародонта в промышленных регионах Республики' Казахстан в условиях рыночных отношений.

Задачи исследования:

1. Провести анализ используемых методов диагностики заболеваний пародонта в стоматологических учреждениях Караганды и других городов Казахстана и определить обоснованность их применения.

2. Оценить уровень оказания пародонтологической помощи и изучить мотивацию обращения пациентов в частные стоматологические клиники.

3. Выявить и систематизировать ошибки и осложнения, допускаемые врачами при обследовании и лечении больных с заболеваниями паро-донта.

4. Разработать комплекс мер для снижения диагностических и лечебных ошибок при лечении пациентов с воспалительными заболеваниями, пародонта.

5. Дать научное обоснование путей совершенствования пародонто логической помощи населению Республики Казахстан (РК) в условиях рыночных отношений.

Научная новизна исследования.

Впервые в результате ретроспективного анализа записей в амбулаторных медицинских картах стоматологических больных, анкетирования врачей-стоматологови пациентов с патологией пародонта проведена оценка адекватности и полноты используемых специалистами-методов диагностики и лечения воспалительных заболеваний пародонта и «их соответствие предъявляемым требованиям.

В работе впервые представлено реальное состояние диагностики и лечения воспалительных заболеваний пародонта, проводимых врачами стоматологических учреждений в основных промышленно-развитых центрах Казахстана.

Впервые определена мотивация обращения пародонтологических больных в частные стоматологические клиники РК.

На основании полученных результатов предложена классификация ятро-генных ошибок в клинической пародонтологии и возникающих вследствие них осложнений. Предложены меры по снижению погрешностей лечения больных с патологией пародонта.

Практическая значимость работы.

Разработанные и рекомендованные комплексные меры по уменьшению встречающихся ошибок диагностического, лечебного и организационного плана будут способствовать повышению качества оказываемой пародонтоло-гической помощи населению республики.

Научные положения, выносимые на защиту:

1. Дефекты диагностики воспалительных заболеваний пародонта у пациентов, проживающих в промышленных регионах РК, в 92,3% приводят к I постановке неполного диагноза и" как следствие обусловливают отсутствие комплексного, индивидуального подхода, в результате чего врачи в 92,1% случаев ограничиваются местным консервативным лечением.

2. В центральных городах Казахстана из-за ошибок лечебного и организационно-тактического плана качественную пародонтологическую помощь получают лишь от 5% до 10% населения.

3. Реализация комплекса предложенных мер позволит повысить качество и эффективность оказываемой пародонтологической стоматологической помощи населению республики.

Внедрение результатов исследования в практику.

На основании проведенного исследования подготовлен и направлен для реализации в МЗ РК пакет документов по совершенствованию пародонтологической помощи в республике включающий в себя:

— обоснование необходимости включения в номенклатуру врачебных специальностей республики Казахстан специальности врача стоматолога-пародонтолога;

— примерная штатная численность указанных специалистов для республики;

— предложения по формированию и открытию консультативно-лечебно-диагностических центров пародонтологии и местах их расположения в крупных городах РК;

— предложения по разработке в рамках содружества со стоматологичеI скими институтами Российской Федерации учебных программ подготовки врачей-пародонтологов и их усовершенствования на базе Карагандинского ГМУ и Алматинского медицинского института.

Результаты исследования включены в учебные программы для слушателей стоматологического факультета последипломного обучения Карагандинского государственного медицинского университета (КГМУ), Алматинского стоматологического института последипломного обучения, а также в практику работы стоматологических клиник г. Караганда и ряда других городов Казахстана (Темиртау, Астана, Алматы, Кустанай). Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения подтверждено соответствующими актами (Приложения 3−8).

Апробация работы.

Материалы диссертационной работы доложены .и, обсуждены на:

— Межрегиональной научно-практической конференции «Образование, практика и наука в стоматологической службе Севера» (г. Якутск 2009);

— Научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии» (г. Караганда РК, 2010);

— Конгрессе по пародонтологии «Новые направления научных и клинических исследований в области пародонтологии» (г. Москва, 2011);

— Научно-практической конференции «Перспективы развития отечественной стоматологии» (г. Караганда РК, 2011).

Предзащитное обсуждение проведено на совместном заседании сотрудников отдела терапевтической стоматологии, отделения профилактики стоматологических заболеваний, детской терапевтической стоматологии, рентгенологического, а также научно-организационного отдела ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздравсоцразвития России.

Публикации.

По результатам исследования опубликовано 8 научных работ, в том числе 1 — в центральной печати.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа изложена на 116 станицах машинописного текста, состоит из «Введения», «Обзора литературы», главы «Материал и методы», 2 глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, который содержит 194 источников, из них 151 отечественных и 43 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 11 рисунками и содержит 3 таблицы.

выводы.

1. По данным анализа амбулаторных карт стоматологических больных установлен низкий уровень проведения диагностики заболеваний пародонта у пациентов: только в 3,1% карт имеется подробное описание развития патологии, в 92,3% неполностью поставлен диагноз. Дополнительные диагностические методы применяются крайне ограниченно и в неполном объеме: состояние гигиены полости рта оценивается без определения индекса гигиены и не даются его оценки в цифровом выражениипанорамная рентгенография применяется лишь в 26,9% случаяхне используется па-родонтальный индекс.

2. Ретроспективная оценка 543 медицинских карт показала, что в 48,2% случаев отсутствует план лечения патологии пародонта, не соблюдаются принципы комплексности и индивидуальности подхода при лечении заболеваний пародонта: преимущественно (в 92,1%) оно ограничивается местным консервативным лечением. Хирургическая коррекция мягких тканей преддверия полости рта не была выполнена ни в одном случае. Шинирование зубов проводилось только в 8,3%.

3. В условиях крупного промышленного города 73,8% респондентов в качестве главного условия выбора лечебного учреждения указывают на наличие в нем высокого качества пародонтологической помощи.

4. Выделены 3 группы ошибок и осложнений при лечении больных с заболеваниями пародонта: диагностическиелечебныеорганизационно-тактические. Основными причинами их возникновения являются: некомпетентность врачей-стоматологов в клинической пародонтологиипереоценка роли местного лечениянедостаточная мотивация в последипломном обучении по разделу «болезни пародонта».

5. В целях повышения объема и улучшения качества оказания пародонтологической помощи населению необходимо создание консультативно-лечебных центров пародонтологии в крупных городах РК и формирование национальной программы, обеспечивающей решение основных проблем (подготовка и переподготовка кадров, финансирование этой службы, обеспечение современным оборудованием и оснащением, высококвалифицированными специалистами и т. д.).

Практические рекомендации.

1. Для устранения недостатков и ошибок при лечении пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта необходимо прежде всего преодоление инертности в мышлении врачей-стоматологов, повышение уровня мотивированности их к последипломному обучению.

2. Руководители лечебных стоматологических учреждений (их заместители по лечебной работе) должны усилить контроль за ведением и правильным оформлением врачами первичной медицинской документации на пародонтологическом приеме по вопросам тщательности заполнения всех пунктов амбулаторных картпостановки развернутого паро-донтологического диагноза, правильности построения индивидуального плана’лечения и его выполнения с указанием результатов не только по клиническим критериям, но и с балльной’их оценкой на основании спе.

4 I циальных индексов?

3. В целях повышения уровня знанийхпециалистов в области паро-донтологии руководители стоматологических клиник (заместители по лечебной работе, заведующие отделениями) должны регулярно проводитьпроверку теоретических знаний' врачей с помощью контрольных тестов, а следить за соблюдением сроков их постдипломного обучения и усовершенствования.

4. Для повышения уровня теоретических знаний и практических навыков врачей-стоматологов, занятых на пародонтологическом приеме, следует усилить их мотивацию к регулярному усовершенствованию через курсы повышения квалификации в учреждениях постдипломного образования РК.

5. Создать на базе существующих учебных центров (Алматы, Караганды и др.) лечебно-учебно-консультативные центры пародонтологии, на базе которых организовать повышение квалификации врачей по всем разделам пародонтологии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. A.B. Принципы функционирования стоматологических учреждений в условиях рыночной экономики // Труды V съезда Стоматологической Ассоциации России.- М.- 1999.- С. 4−5.
  2. A.B. Обеспечение социальных гарантий оказания стоматологической помощи детям и малоимущим слоям населения первоочередная задача цивилизованного государства // Проблемы стоматологии.- Алматы, 2001.- № 2(12).- С. 45−47.
  3. A.C., Трофимова Е. К., Латышева C.B. Клиническая пе-риодонтология.- Мн.: Ураджай, 2002.- 303 с.
  4. С.Д., Борисов H.A., Косырева Т. Ф. Лечение болезней паро-донта с применением современных материалов на основе полиэтиленовых волокон // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1997.-№ 1.- С. 69−71.
  5. Г. Т. Клинический опыт применения препарата «ксефокам» в амбулаторной стоматологической практике // Пародонтология, — 2000.-№ 1.-С. 43−46.
  6. A.M. Применение лекарственных средств пролонгированной формы в комплексном лечении заболеваний пародонта/: Авто-реф. канд. мед. наук.- Алматы, 2007.- 17 с.
  7. А.Н., Хазанова В. В., Дмитриева H.A., Загнат В. Ф. Микробный статус пародонтального кармана // Стоматология. 1992.- № 1. С. 2224.
  8. Ю.Балин В. Н., Иорданишвили А. К., Ковалевский A.M. Практическая пе-риодонтология.- СПб.: Питер Пресс, 1995.- 272 с.
  9. В.Н., Иорданишвили А. К., Ковалевский A.M., Аветисян А. Я. Современные методы фитотерапии. Фитотерапия заболеваний пародонта // Пародонтология.- 2001.-№ 1−2.- С. 15−16.
  10. А.П. Пародонтология.- М.: ЗАО «Стоматологический научный центр», 1999.- 336 с.
  11. И.В., Грудянов А. И. Агрессивные формы пародонтита. -Москва.-2002.-С.58.
  12. И.В. Основные факторы риска, прогноз течения и результатов лечения быстропрогрессирующего пародонтита // Пародонтология. 2004. — № 1.- С. 15−19.
  13. Н.В. Оптимальный выбор антибиотика при рецидивирующих заболеваниях JIOP-органов у детей // Здоровье Украины.-2007. № 5/1 .-С. 32−36.
  14. .С. Инфекционный эндокардит. Лечение и профилактика // Инфекция и антимикробная терапия. 2000.- № 5.- С. 149−154.
  15. H.H. Недостатки обследования пациентов с заболеваниями пародонта // Материалы Российского научного форума с международным участием «Стоматология на пороге третьего тысячелетия» М. -2001. С. 134−135.
  16. H.H. Время проведения и очередность этапов комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология.-2007, — № 3 (44).- С. 3−6.
  17. H.H. Основные принципы диагностики, лечения и прогнозирования течения тяжелых форм воспалительных заболеваний пародонта/-: Автореф. д-ра мед. наук. Тверь, 2009.-34 с.
  18. H.H. Экспертиза и контроль. Зависимые и независимые. Какие есть и какие должны быть // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2004. — № 3(14). — С. 29−30.
  19. H.H. Механизм объективной оценки в системе управления качеством оказания стоматологических услуг/-: Автореф.. д-ра мед. наук.- Москва, 2007.- 34 с.
  20. H.H., Лукиных Л. М., Золотухин В. А. Оценка качества ведения Медицинской карты стоматологического больного // Нижегородский медицинский журнал. 2006. — № 5. — С. 166−169.t
  21. Е.В. Как улучшить стоматологическое здоровье россиян? // Стоматологический вестник Поволжья.- 2007.-№ 3(6).- С. 6.
  22. Е.В., Иванов B.C., Максимовский Ю. М., Максимовская Л. Н. Терапевтическая стоматология.- М.:Мед., 2002, — 736 с.
  23. Е.В., Леонтьев В. К. Биология полости рта.- М., 1992.-304 с.
  24. И.И. Повышение эффективности хирургического лечения заболеваний пародонта/-: Автореф. дис. .д-ра мед. наук.-М., 2005.- 32 с.
  25. О.М. Ранняя диагностика и прогнозирование заболеваний пародонта у пациентов с частичной потерей зубов: автореф. дис. .канд. мед. наук.- Тверь, 2004.- 22 с.
  26. А.И. Изменения показателей местного иммунитета десны иротовой полости больных при лечении хронического пародонтита // Пародонтология.- 2002.- № 1−2. С.55−59.
  27. М.Г. Лечение воспалительных заболеваний пародонта препаратами пихты: автореф.. канд. мед. наук: Ставрополь, 2005.- 23 с.
  28. А.И., Виноградова С. И. Патогенез экспериментального пародонтита у кроликов // Стоматология.- 1991.-№ 4.- С. 10−12.
  29. Ю.И., Богдашевская В. Б. Схема анализа рентгенограмм и особенности трактовки скиалогической картины- при диагностике заболеваний зубов и челюстей // Стоматология.- 1990.- № 4.- С. 45−50.
  30. С.Н., Гурьянов Г. А., Козлов В. К. Пути и способы пролонгированного действия лекарственных средств // Фармакология и токсикология. -1989.- № 2. С. 5−15.
  31. Григорьев С. С .Клинико-лабораторное обоснование необходимости коррекции микрофлоры полости рта у больных синдромом Шегрена/-:
  32. Автореф. дис.. .канд. мед. наук.- Екатеринбург, 2000.- 23 с.
  33. A.C., Рабухина H.A., Грудянов А. И., Фролова O.A. Проблемы диагностики ранних фаз воспалительных заболеваний пародонта //Новое в стоматологии. 2001.-№ 8.- С.3−8.
  34. A.C., Грудянов А. И., Антипова З. П. и др. Новый диагностический метод оценки состояния пародонта по данным цитоморфомет-рии отпечатков с десны // Стоматология.- 2000: — № 5 .- С. 4−9.
  35. А.И., Овчинникова В. В. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта.- М. ЮОО «МИА», 2007, — 80 с.
  36. А.И., Григорьян A.C., Фролова O.A. Диагностика в пародон-тологии.- М.:МИА, 2004.- 104 с.
  37. А.И., Безрукова И. В., Охапкина Н. Б. Использование препарата «Имудон» при лечении типичных и атипичных форм воспалительных заболеваний пародонта // Труды VI съезда СтАР.- М., 2000.- С. 189−190.
  38. А.И., Безрукова И. В. Быстропрогрессирующий пародонтит. Особенности клинического течения и лечения // Стоматология. .-2000.-№ 5.- С. 24−27.
  39. А.И., Дмитриева H.A., Овчинникова В. В. Обоснование оптимальной концентрации препарата «Метрогил-Дента» при лечении воспалительных заболеваний пародонта // Стоматология.- 2002.- № 1.- С. 44−47.
  40. А.И., Дмитриева H.A., Фоменко Е. В. Применение таблетиро-ванных форм пробиотиков бифидумбактерина и ацилакта в комплексном лечении заболеваний пародонта // Пародонтология.- 2001.-№ 1−2 .-С.11.
  41. А.И., Стариков H.A., Ломакова М. В. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта // Пародонтология.-1997.- № 2. -С. 17−23.
  42. Н.Ф. Руководство к практическим занятиям по терапевтической стоматологии.- Киев, «Выща школа», 1990.-168 с.
  43. Н.Ф., Борисенко A.B.Заболевания пародонта. -Киев, 2000.- 364 с.
  44. Р. Лечение пародонтита тяжелой степени.- М.:Азбука, 2008.- 119 с.
  45. Л.А. Современнные аспекты клинической пародонтоло-гии.-М., 2001.- 125 с.
  46. Л.А., Крайнова А. Г. Современные представления о роли1.микрофлоры в патогенезе заболеваний пародонта // Пародонтология. 2004.-№ 1 (30).- С.9−15.
  47. Л.А., Крайнова А. Г. Современные представления о роли микрофлоры в патогенезе заболеваний пародонта // Пародонтология. 2004. -№ 1 (30).- С.9−15.
  48. А.Я., Короташ М. С., Никурашина H.A. Реставрация зубов, как альтернативный метод зубному протезированию // Проблемы стоматологии.- Алматы.- 2006.-№ 2, — С. 80−82.
  49. А.Я., Молдажанова А. Г., Мусулманбекова М:К., Короташ М. С., Никурашина H.A. Как повысить качество эндодонтическо-го лечения зубов // Проблемы стоматологии.- Алматы.- 2008.-№ 1 (39).-С. 82 84.
  50. А.Я., Мусулманбекова М. К., Никурашина H.A., Муса-бекова Г.К., Жаканова Б. М. Применение кальцийсодержащего препарата при лечении хронического деструктивного периодонтита // Проблемы стоматологии.- Алматы.- 2008.- № 3 (41).- С. 42−44.89
  51. В.А. Естественные биологически активные вещества в профилактике и лечении зубов и пародонта : автореф.. д-ра мед. наук: С.-Пб., 1995.- 27 с.
  52. С.С., Оспанов К. С., Есимов Д. С. Алгоритм соблюдения са-нитарно-дезинфекционного режима при лечении стоматологических больных // Проблемы стоматологии.- 2007.- № 3. С.43−44.
  53. Н.В. Клинико-функциональное обоснование лечения заболеваний пародонта методом фотодинамической терапии: автореф.. канд.мед. наук. — М., 2005.- 23 с.
  54. Заболевания эндодонта, пародонта и слизистой оболочки полости рта / Под ред. А. К. Иорданишвили.- М., 2008.- 344 с.
  55. B.C. Заболевания пародонта. -М.:МИА, 2001.- 300 с.
  56. Т.П., Ганковская JI.B., Ковальчк JI.B. Комплексное изучение механизмов развития хронического воспаления при пародонтите // Стоматология.- 2000.- № 4.- С. 13−16.
  57. А.Т. Разработка мер профилактики и лечения заболеваний пародонта у лиц, пользующихся ортодонтическими аппаратами/-:I
  58. Автореф.. канд. мед. наук.- Алматы, 2008.- 18 с.
  59. Е.М. Зубоврачебные заметки III.-СПб., 2007.- 336 с.
  60. В.И., Кудрявцева Т. В., Орехова Л. Ю., Полькина С. И. Эффективность применения пролонгированных препаратов для лечения воспалительных заболеваний пародонта на примере биоактивного лекарственного криогеля // Пародонтология. 1997. — № 2.- С. 16−18.
  61. А.П., Леонтьев В. К. Болезни пародонта. -Ереван:Тигран, 1989.-358 с.
  62. А.И., Горбачева^ И.А. Механизмы взаимосвязи патологии внутренних органов и пародонта // Пародонтология.- 1999.- № 1.- С. 9596.
  63. А.И., Горбачева И. А., Орехова Л. Ю. Оценка эффективности иммунокорректирующего лечения больных с генерализованным паро-донтитом на фоне заболеваний внутренних органов // Пародонтология.-2000: -№ 2.-С. 28−30.
  64. В.Л. Алгоритмы организации и технологии оказания основных видов стоматологической помощи.- М., 2004.- 180 с.
  65. Кодола H.A.,'Прудникова А. П. Пародонтопатии // Ликування та диагностика. 1998.- № 3. — С.44−46.
  66. Н.В. Особенности нарушения барьерной функции эпителия десны при генерализованном' пародонтите // Современная стоматология. 2001. -№ 3. -С. 42−45. '
  67. М.Т. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний пародонта. Алматы, 2006.- 20 с.
  68. Ю.Ф., Зорян Е. В. Использование противовоспалительных средств в пародонтологии // Стоматология. 1998.- Спецвыпуск.- С. 49−50.
  69. Е.К., Ефремова Н. В., Маслова В. В. Патогенетическое обоснование лечения заболеваний пародонта методом фотодинамической терапии // Стоматология. 2006. — № 4.- С. 20−25.
  70. Н.В., Кутепова Т. Ф. Заболевания пародонта.-М., 2000.-162 с.
  71. T.B. Применение биоактивного лекарственного криогеля при лечении заболеваний пародонта: автореф.. канд. мед. наук: СПб, 1993.- 20 с.
  72. A.A., Шестаков В. Т., Андреева С. Н. О формировании системы управления качеством в стоматологии: основные положения концепции// Матер. VIH ежегодного научного форума «Стоматология 2006».-М., 2006.- С.4−8.
  73. В.А. Организация управлением качеством в условиях стоматологической клиники//Матер. Всерос. н.-практ.конф.-М., 2006.- С.131−133.
  74. A.A., Ерина С. В., Панкова С. Н. Этиопатогенетические аспекты диагностики и лечения заболеваний пародонта // Вестник института стоматологии.- 2007.-№ 4.-С.38−50.
  75. И.А. Потребность в комплексной стоматологической помощи и мотивация населения к обращению за ней в средние по мощности частные структуры: автореф.. канд. мед. наук.- Москва, 2009.- 31 с.
  76. И. А., Рабинович И. М., Алимский A.B. Рынок как регулятор спроса и предложения стоматологических услуг //Матер. VIII ежегодного научного форума «Стоматология 2006″. М., 2006. — С. 47−48.
  77. Т.И. Клинико-экспериментальное обоснование классификации болезней пародонта и патогенетические принципы лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта: автореф. д-ра мед. наук:. -М., 1998.-38 с.
  78. В.К. Организация стоматологической службы в условиях рыночных отношений и страховой медицины // Стоматологиря.-1995.-№ 1.- С.66−72.
  79. A.B., Прилепская М. В., Райгородский Ю. М., Елисеев Ю. Ю. Клинико-иммунологическая эффективность применения вакуумлазерной терапии при заболеваниях пародонта // Стоматология. 2007. — № 3.- С. 28−30.
  80. П.А., Лобко С. С. Эффективность профессиональной гигиены полости рта в профилактике заболеваний пародонта // Клиническая стоматология. 1997. — № 3. — С. 70−72.
  81. JI.M., Зеленова Е. Г. Значение колонизационной резистентности и местного иммунитета полости рта при кариесе зубов // Ниж. Мед. журн. 1999.- № 3, — С. 23−27
  82. Л.М. Профилактика кариеса и заболеваний пародонта,— М.: Мед. Книга, 2003.- 193 с.
  83. Л.М., Жулев E.H., Чупрунова И. Н. Болезни пародонта.- Н. Новгород, 2005.- 322 с.
  84. О.Г., Кнорринг Г. Ю., Москвичев В. Е., Семенов П. А. Обоснование и опыт применения лорноксикама в послеоперационном периоде // Российская стоматология.- 2009.- №З.С. 62−65.
  85. Н.Я., Паламарчук Ю. Н., Подмен A.A. Способ лечения больных пародонтитом с применением аппликационного сорбента АУВМ // Методики диагностики, лечения и профилактики основных стоматологических заболеваний: Сб. статей.-Киев, 1990.- С. 129−130.
  86. Н.Я., Паламарчук Ю. Н. Применение аппликационного сорбента АУВМ „Днепр“ при лечении больных пароднтитом// Матер. 7 съезда стоматологов УССР. Киев, 1989.- С. 57−66.
  87. А.Н. Микробиология для врачей.- Н.-Новгород, 1999.- 393 с.
  88. Л.Н., Желудева И. В., Чубатова С. А. Применение антибактериального фагового препарата в лечении гингивита и пародонтита // Пародонтология.- 2001.- № 1−2. С. 11.
  89. Л.Н., Шищенко В. М. Метаболическая терапия при лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта // Па-родонтология.- 1997.-№ 1.-С. 17−19.
  90. М.В. Местное лечение воспалительных заболеваний пародонта // Институт стоматологии. 2002.- № 2. — С. 16−17.
  91. П.Г. Фотопленки в фармации и медицине // Фармация.- 2000.-№ 5−6.- С.38−39.
  92. A.B., Вавилова Т. П., Сажина E.H., Ясникова Е. Я. Стоматологический статус и клинико-лабораторные аспекты диагностики и течения болезней пародонта у пациентов старших возрастных групп // Пародонтология. 2007. — № 2.- С. 3−8.
  93. В.П. Лекарственные растения в народной медицине. -М.:Нива, 1992.- 447 с.
  94. О.О. Клинико-лабораторные параллели в патогенезе стоматологических заболеваний у детей, больных сахарным диабетом I типа/-: Автореф. дис. канд: мед. наук. М., 2001. — 22 с.
  95. В.Г. Комплексная терапия генерализованного пародон-тита средней и тяжелой степени с применением препаратов низкомолекулярного поливинилпирролид она/-: Автореф.. канд. мед. наук,-Тверь, 1992.- 19 с.
  96. Мюллер Х.-П. Пародонтология.-Львов: ГалДент, 2004.-256 с.
  97. Д.М., Стюф И. Ю. Научно-практическое обоснование выбора средств гигиены полости рта у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Пародонтология.-2001. -№ 1−2.-С. 6−9.
  98. А.И., Цепов Л. М. Практическая терапевтическая стоматология.- М.:МЕДпресс-информ., 2005, — 548 с.
  99. А.И. Особенности развития и лечения кариеса и паро-донтита у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки/-: Автореф.. канд. мед. наук.- Смоленск, 1998.- 24 с.
  100. Л.Ю., Кудрявцева Т. В. Организация стоматологической ' помощи населению и подготовка врачебных кадров. С.-Пб., 2001.- 120с.
  101. Л.Ю. Иммунологические механизмы впатогенезе воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис.. д-ра мед. наук.-СПб., 1997.- 34 с.
  102. Л.Ю., Улитовский С. Б., Кудрявцева Т. В. Стоматология профилактическая. -М., 2005.- 271 с.
  103. С.А., Сидорчук Г. К., Толочина О. Ф., Центило Т. Д. Это-ний и мочевина, пролонгированные сорбентами, для лечения пародонта у больных различного возраста // Теория и практика стоматологии: Сб. науч. тр. ТГМИ- Ташкент, 1990.- С. 104−108.
  104. Пародонтит / Под ред. Л. А. Дмитриевой.-М.: МЕДпрессинформ, 2007.- 504 с.
  105. Пат. 991 214. Г РК Состав для лечения и профилактики воспалительного процесса в пародонте / Токтабаева А. К., Рахимова А. К., Бу-рашева Г. Ш. и др.- опубл. 25.11.99. Бюл. № 3, — 2 с.
  106. Е.В. Аппликационные сорбенты в комплексном лечении пародонтита/-: Автореф.. канд. мед. наук: М., 1993.- 22 с.
  107. И.В., Шинкаренко Н. И., Лещенко Г. М. Информативность и прогностическая значимость неинвазивных тестов в оценке иммунной системы при массовых обследованиях населения // Гигиена и санитария.- 1994.- № 8.- С. 49−51.
  108. Г. М., Русанов В. П., Новоселов В. Е. Антагонистическаяактивность эубиотика Максилин к раневой инфекции и его влияние на95резистентность микрооргвнизмов к антибиотикам // Стоматология.-2000.-№ 4 (79).- С.22−27.
  109. Л.Я. Тактика антибактериальной терапии пародонтита, основанная на результатах микробиологического и молекулярно-генетического исследования): Дисс.. д-ра-мед. наук: 07.02.02. М., 2002.- 290 с.
  110. В.Ф., Герасименко М. Ю., Московец О. Н., Сковородько С. Н. Фотофорез геля Метрогил Дента при комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом // Стоматология.-2008.-№ 4.-С. 18−23.
  111. М.М., Симакова Т. Г., Старосельцева Л. К., Кириенко В. В. Воспалительные заболевания пародонта у больных с метаболическим синдромом // Стоматология.- 2004.- № 6.- С. 13−16.
  112. М.т. Инфекционный контроль сегодня и завтра //Маэстро стоматологии.-2000.-№ 2.-С.92−93.
  113. Рабинович-И.М., Дмитриева» H.A., Ефимович О. И. Коррекция микробиологических изменений у больных с дисбактериозами полости рта пародонта // Труды VI съезда СтАР.- М., 2000.- С. 281−283.
  114. H.A., Аржанцев А. П. Рентгенодиагностика в стоматологии.- М. :МИА, 1999.- 164 с.
  115. Е.А. Состояние организации и обеспечение технологий терапевтического лечения стоматологических больных: автореф.. канд. мед. наук: М., 2009.- 22 с.
  116. К.О. Морфофункциональные особенности хронического воспалительного процесса пародонта у больных с дисплазией соединительной ткани до и после комплексной терапии: автореф.. д-ра мед. наук: Новосибирск, 2000.- 29 с.
  117. Н.Г., Нурпеисова Г. А. Применение настойки боярышника в комплексной терапии больных с заболеваниями пародонта // Эксп. и клин, стоматология.- Алматы, 1998.'- С. 63−65.
  118. О.Н. Использование современных противовоспалительных препаратов в комплексном лечении заболеваний пародонта/-: Авто-реф. канд. мед. наук: М., 1998.- 24 с.
  119. Я.Н., Шварц Г. Я., Арзамасуев А. П. Лекарственная терапия воспалительного процесса. М., 1988.- 239 с.
  120. С.И. Клинические аспекты пародонтологии.- М., 2001.168 с.
  121. Ю.В., Никурашина H.A. Современная система отбеливания зубов «Zoom» // Проблемы стоматологии.- Алматы.- 2009.- № 1−2(43−44).- С. 134−135.
  122. Т.А. Особенности течения сахарного диабета в пожилом и старческом возрасте: Автореф. дис. канд. мед. наук. Самара, 2000. — 23 с.
  123. Э.В. Особенности диагностики и пародонтологического лечения пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori: автореф. дис. .канд. мед. наук.-М., 2004.- 24 с.
  124. В.И. Причинность //БМЭ.-М., 1983.- Т. 21, — С. 75−78.
  125. С.Б., Леонтьев A.A. Оценка риска и предупреждение развития заболеваний пародонта // Дентал Юг.- 2007.- № 46. С. 16−20.
  126. Ю.А., Блохин В .П., Лампусова А. И. и др. Комплексное лечение пародонтита: Метод. Рекомендации. Д., 1989> 20 с.
  127. Ю.А., Дрожжина В. А., Рыбакова М. Г. Новые данные о механизме влияния природных биологически активных веществ на ткани пародонта // Новое в стоматологии. 1997.- № 4.- С. 8−18.
  128. H.A. Использование препаратов группы макролидов в комплексном лечении заболеваний пародонта/-: Автореф.. канд. мед. наук.- М., 1997.- 23 с.
  129. O.A. Актуальные задачи-развития диагностических методов в клинике пародонтологии // Стоматология.- 2004.- № 4 .- С. 2224.
  130. М.Б. Клинико-инструментальные и морфофункциональ-ные особенности течения воспалительных заболеваний пародонта у больных гастродуоденальными язвами // Пародонтология.-2007.- № 2 (43).- С. 44−46.I
  131. Хан Р. О главной цели лечения пародонта с использованием прибора Вектор //Клиническая стоматология.-2002. -№ 3':-С. 44−46.
  132. Хамад З.М.-С. Состояние гемоциркуляторного русла пародонта. при пародонтите и его коррекция перфтораном: автореф.. канд. мед. наук: Волгоград, 2004.- 21 с.
  133. Хармия Маркетта. Знания в пародонтологии на современный уровень.- Хельсинки, 1997.- 45 с.
  134. В.Н., Николаева E.H., Максимовский Ю. М., Плахтий Л. Я., Носик A.C. Применение полимеразной цепной реакции для диагностики и контроля эффективности лечения генерализованного пародонтита
  135. Российский стоматологический журнал. 2002.- № 2.- С. 27−34.98
  136. В.Н., Ушаков Р. В., Лопырев В. А. Иммуномодулирующая активность водорастворимых форм противоанаэробных антибактериальных препаратов // Журнал инфекционной патологии.- 1997.- № 2−3.-С. 42−45.
  137. Л.М. Заболевания пародонта: взгляд на проблему.-М., 2006.- 192 с.
  138. Л.М., Морозов В. Г. Медикаментозная терапия в пародон-тологии: от стереотипов и эмпиризма к реальности // Стоматология. -1992,-№ 2.-С. 82−84.
  139. Л.М., Николаев А. И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта.- М., 2002.- 192 с.
  140. Л.М., Николаев А. И., Сорокина Н. В., Иванова М. В. Хронический генерализованный пародонтит: кто должен лечить пациентов, или зачем терапевту-стоматологу еще одна проблема? // Пародонтоло-ГИЯ.-2006.- № 4 (41).- С. 3−5.
  141. Л.М., Николаев А. И., Ковалева О. В. «Куриозин» и новые возможности лечения хронического генерализованного пародонтита // Пародонтология. 2006. — № 3.- С. 43−48.
  142. В.И. Лечение тяжелых форм пародонтита с использованием волокнистого и гранулированного сорбентов // Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний: Матер. 7 съезда стоматологов УССР. Киев, 1989.- С. 116−117.
  143. Н.Е. Совершенствование организации платных медицинских услуг населению в условиях крупного города // Здоровье и образование в XXI веке: материалы IV междунар. науч.-практ. конф. М., 2003. — С. 688−689.
  144. Шор М. В. Психологические аспекты пародонтологического приема //СтомПлюс.- 2008.- № 1(8).- С. 14−17.
  145. С.Е., Иванов С. И. Азбука природы: Лекарственные средства. -М.: Знание, 1989.- 221 с.
  146. American Academy of Periodontology. Parameters of care. Parameter on Periodontal Maintenance probing // J. Periodontol. 2000.- Suppl. to 71.-P. 849−885.
  147. Armitage G.C. Periodontal diseases: diagnosis // Ann. Periodontol.-1996.-Vol.l.- P.37−215.
  148. Axelsson P. Diagnosis and risk prediction of periodontal disease // Quintessence.- 2002.-Vol. 3.- P.95−119.
  149. Almstahl A., Wikstrom M. Oral microflora in subjects with reduced salivary secretion // J. Dent. Res.-1999.- Vol. 78, № 8. -P. 1410−1416.
  150. Beck J., Garcia R., Heiss G. et al. Periodontal disease and cardiovascular disease // J. Periodontol. 1996.- Vol. 10.- P. 1123−1137.
  151. Carranza F.A., Newman M.N. Clinical periodontology.- Philadelphia, 1996.-470 p.
  152. Ciancio S.G. Current dental chemotherapeutics. Part 2 // J. Dent-Today. 1997. — V. 16, № 3.- P. 48−50.
  153. Celenligil H. In situ characterization of gingival mononuclear cells in rapidly progressive periodontitis // J. Periodontol. 1993.- Vol. 2. -P. 120 127.
  154. De Pommereau I., PareC, BordaisP., Robert J.J. Insulin-dependent diabetes and periodontal disease in young patiets // Ann. Pediatr. Paris. -1991.- 38.-P. 235−239.
  155. Dahlen G., Lindhe L., Sato K., Hanamura H., Okamoto H. The effect of supragingival plaque control on the subgingival microbiotain subjects with periodontal disease //J. Clin. Periodontal. 1992.- № 19.- P. 802−809.
  156. Ezzo P.J., Culter C. W. Microorganismus as risk indicators for periodontal disease // Periodontal.- 2003.-Vol. 32.- P.24−35.
  157. Fargell B. Problems using laser Doppler on the skin in clinical practice // Laser Doppler.- London, Los Angeles, Nicosia: Med. Orionpublish. Co, 1994.- P.49−54.
  158. Flehn M.E. Therapeutic use of antibiotics in dentistry// J. Clin. Periodontal!-I990.-Vol.l7, № 17.-P.528−530.
  159. Garcia R.I. et. al. Relationship between periodontal disease and systemic health // Periodontology.-2001.-Vol.25.-P.21−37.
  160. Goodson J.M. Antimicrobial strategies for. treatment of periodontal disease // Periodontal. 2000.- Vol. 5.- P. 142−148.
  161. Grossi S., Zambon J.J., Ho A.W. et al. Assessment of risk for periodontal disease // J. Periodontal.- 1994.-65:-P. 260−267.
  162. Haffajee A.D., Socransky S.S. Microbial etiolofical afents of destructive periodontal diseases // Periodontol.-2000.- 1994.-№ 5.- P. 57−71.
  163. Hagewald S., Bernimoulin J.P., Kottgen E., Kage A. Total Ig A and Porphiromonas gingivalis reactive IgA in the saliva of patients with generalized early — onset periodontitis // Eur. J.Oral. Sci.-2000.- Vol. 108, № 2. -P. 147−153.
  164. Hetz G. Parodontologie Heute // Dental Spiegel. 2000.-№ 5. — S. 111−115.
  165. La Farge A.G. Diabetes mellitus and periodontal disease: a review of the literature // J. West Soc. Periodont.- 1992.- 40.-P. 69−74.
  166. Lindhe J. Clinical periodontology and implant dentistry.- Copenhagen: Munksgaard, 1997.- P. 461−843.
  167. Lang N.P., Joss A., Tonetti M.S. Monitoring disease during supportive periodontal treatment by bleeding on probing // Periodontol. 2000.- № 12.-P. 44−48.
  168. Lang N. P., Tonetti M.S. Periodontal diagnosis in treated periodontitis // J. Clin. Periodontol.- 1996.- № 23.- P. 240−250.178., Le H., Brown LJ. Early onset periodontitis in the United States of America // J. Periodontol.-1991.- Vol. 62.-P.608−616.i
  169. Mohammad A.R., JonesJ.D., Brunsvold M.A. Osteoporosis and periodontal disease: a review// J. Calif. Dent. Assoc. 1994. — 22. — 3. — P. 69−75.
  170. А. Диагностика заболеваний пародонта: значение микробиологии // Schweiz. Monatsschz. Zahnmed.- 1994.- V. 104, № 1.-P. 4954
  171. Page R.C., Offenbacher S., Schroeder H.E., Seymour G.J.Advances in the patogenesis of periodotitis: summary of developments, clinical implications and future directions // Periodontology. 1997.- № 14.- P.216−248.
  172. Pattison A.M. The use of hand instruments in supportive periodontal treatment//Periodontal.- 2000.-№ 12.-P. 71−89.
  173. Rees T.D. Disorders affecting the periodontium // Periodontol.-2000.-Vol.21.-P. 7−209.
  174. Rosenfield R.L. Polycystic ovary syndrome and insulin-resistent hyperinsulinemia // J.Am.Dermatol. -2001.- № 45.- P. 95−104.
  175. Sauvetre E. Bacteriological aspects of periodontal disease // Rev. Beige Med. Dent.- 1994.- P. 9−17.
  176. Taubman V.F., Haffajee A.D., Socransky S.S. Longitudinal monitoring of humoral antibody in subjects with destructive periodontal diseases// J. Periodontol. Res. 1992.- Vol. 27, — P. 511−521.
  177. Tervonen T., Oliver R. C. Long-term control of diabetes mellitus and periodontitis //J. din. Periodontol.- 1993.- 20.- P. 431−435.
  178. Watanabe K. Prepubertalperiodontitis: a rewiev of diagnostic criteria, pathogenesis, and differential diagnosis // J. Periodont. Res.- 1990.- 25.-P. 31−48.
  179. Williams R.C. Periodontal disease // N.Engl. J. Med.- 1990.-322 (6).-P.373−382.
  180. Wilson T.G. Maintaining periodontal treatment // JADA. 1990.-Vol. 58.-C. 231.
  181. Wilson T.J., Komman K.S. Fundamentals of periodontics. -Tokyo: Quintessence Publ. Co., 1996.- 564 p.
  182. Wolf L.F., Aeppli D.M., Philstrom B.L. et al. Natural distribution of five bacteriae associated with periodontal disease // J. Clin. Periodontol. -1993.-№ 20. -P. 676−699.
  183. F. Научные исследования в области пародонтологии дают неожиданные результаты — для повышения эффективности заболеваний пародонта необходима четкая стратегия // Новое в стоматологии.- 2005.- № 2. С. 33−37.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!