Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Совершенствование лабораторного обеспечения системы эпидемиологического надзора за иерсиниозами

Диссертация: Совершенствование лабораторного обеспечения системы эпидемиологического надзора за иерсиниозами
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Актуальность проблемы. Заболевания людей и животных, возбудителями которых являются микроорганизмы распространенных видов рода Yersinia, особенно Yersinia enterocolitica (Y.enterocolitica) и Yersinia pseudotuberculosis (Y.pseudotuberculosis), зарегистрированы во многих странах мира. Несмотря на достигнутые успехи в изучении многих аспектов проблемы иерсиниозов актуальность этих инфекций… Читать ещё >

Совершенствование лабораторного обеспечения системы эпидемиологического надзора за иерсиниозами (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Раздел 1. Обзор литературы
  • Глава 1. Характеристика основных биологических свойств иерсиний на современном этапе
    • 1. 1. Морфологические особенности
    • 1. 2. Культурные и биохимические свойства
    • 1. 3. Патогенные свойства и методы их определения
      • 1. 3. 1. Факторы патогенности
      • 1. 3. 2. Методы идентификации вирулентных иериний
  • Глава 2. 0сновные источники и факторы передачи иерсинийчеловеку и современные методы их индикации и идентификации
    • 2. 1. Теплокровные животные как источники иерсиний
    • 2. 2. Значение продуктов растительного и животного происхождения в распространении иерсиний
    • 2. 3. Современные методы индикации и идентификации иерсиний из внешней среды и патологического материала
      • 2. 3. 1. Бактериологическая диагностика
      • 2. 3. 2. Иммунологическая диагностика
      • 2. 3. 3. Генетическая диагностика
      • 2. 3. 4. Серологическая диагностика
  • Раздел 2. Собственные исследования
  • Глава 3. Материалы и методы
  • Глава 4. Характеристика заболеваемости иерсиниозами на территории Вологодской области
  • Глава 5. Серологический скрининг иерсиниоза и псевдотуберкулеза для целей эпидемиологического надзора за инфекциями
    • 5. 1. Серологическое исследование крови мелких млекопитающих
    • 5. 2. Серологическое исследование крови сельскохозяйственных животных
    • 5. 3. Серологическое исследование крови людей различных профессиональных групп риска
  • Глава 6. Усовершенствование микробиологической диагностики иерсиниоза и псевдотуберкулеза
    • 6. 1. Оценка диагностической эффективности новой пептоннокалиевой среды накопления иерсиний в модельных опытах
      • 6. 1. 1. Характеристика интенсивности размножения иерсиний в пептонно-калиевой среде с различным содержанием компонентов
      • 6. 1. 2. Характеристика интенсивности размножения иерсиний в сочетании с сопутствующей флорой в пептонно-калиевой среде
    • 6. 2. Оценка диагностической эффективности пептонно-калиевой среды накопления при исследовании «полевого» материала
    • 6. 3. Оптимизация способа щелочной обработки проб при исследовании материала из объектов внешней среды
    • 6. 4. Применение экспрессных методов индикации иерсиний
      • 6. 4. 1. Полимеразная цепная реакция
      • 6. 4. 2. Иммуноферментный анализ
  • Глава 7. Биологические свойства иерсиний, изолированных из источников и факторов различного происхождения
    • 7. 1. Видовые, антигенные, вирулентные свойства иерсиний
    • 7. 2. Оценка протективной активности антигенов Yersinia pseudotuberculosis
      • 7. 2. 1. Микробиологическая характеристика взаимодействия высоковирулентного штамма Yersinia pseudotuberculosis с организмом животных, иммунизированного антигеном ЛПС
      • 7. 2. 2. Микробиологическая характеристика взаимодействия высоковирулентного штамма Yersinia pseudotuberculosis с организмом животных, иммунизированным антигенами
  • ЛПС и БНМ при сочетанном их применении
    • 7. 2. 3. Определение показателей гуморального иммунитета у иммунизированных животных
  • Глава 8. Микробиологический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за иерсиниозами

Актуальность проблемы. Заболевания людей и животных, возбудителями которых являются микроорганизмы распространенных видов рода Yersinia, особенно Yersinia enterocolitica (Y.enterocolitica) и Yersinia pseudotuberculosis (Y.pseudotuberculosis), зарегистрированы во многих странах мира. Несмотря на достигнутые успехи в изучении многих аспектов проблемы иерсиниозов актуальность этих инфекций сохраняется [114, 100]. Стабильные показатели заболеваемости (данные официальной статистики) по Российской Федерации псевдотуберкулезом (7,1 на 100 тыс. нас.) и иерсиниозом (3,0 на 100 тыс. нас.) в последние 5 лет не отражают истинного распространения инфекций. При обеих нозоформах наблюдается неравномерное распределение заболеваемости по отдельным регионам. Наиболее часто вспышки и спорадические случаи псевдотуберкулеза регистрируются в Сибири, на Дальнем Востоке, в Северо-Западном регионе страны, включая Санкт-Петербург. Показатели заболеваемости псевдотуберкулезом в 2001 г. в Кемеровской, Архангельской, Томской, Новосибирской областях составили 97,0- 51,0- 45,0 и 48,0, соответственно, на 100 тыс. нас. Заболеваемость иерсиниозом заметно ниже, что в значительной степени обусловлено отсутствием унифицированных методов лабораторной диагностики и принадлежностью Y. enterocolitica к 4-ой группе условно-патогенных бактерий. Последнее обстоятельство снижает объем исследований и показаний к ним.

Важной особенностью возбудителей указанных заболеваний является изменение их биологических свойств, а также пейзажа циркулирующих Y. enterocolitica, снижение доли ранее доминировавших серотипов и выявление новых серо-биотипов, ранее считавшихся непатогенными [107].

В этиологии иерсиниозов людей на территории Северо-Западного округа, в том числе Вологодской области, ведущее значение принадлежит Y.enterocolitica. Многие теоретические и практические аспекты лабораторного обеспечения системы эпидемиологического надзора за иерсиниозными инфекциями, равно как и организационно-методические составляющие системы микробиологического мониторинга, остаются неразработанными. С этим связано отсутствие информации об истинной распространенности иерсиний среди людей, животных, объектов внешней среды и их этиологической значимости.

Ухудшение эпидемической и эпизоотической обстановки по пищевым зоонозам в ряде регионов России в последние годы [108, 110], угроза их распространения в ранее благополучные территории требуют совершенствования системы эпидемиологического надзора и, в первую очередь, обеспечения его эффективными методами и средствами контроля за циркуляцией иерсиний.

Все вышеизложенное определило цель настоящего исследования: определение и характеристика этиологически значимых иерсиний, циркулирующих в условиях сельскохозяйственного региона и усовершенствование методов лабораторного обеспечения эпидемиологического надзора за иерсиниозами.

Задачи исследования:

1. Повысить диагностическую эффективность бактериологического метода в результате разработки и применения новой питательной среды для накопления иерсиний в сочетании с новыми условиями обработки исследуемых проб щелочением. Определить оптимальную тактику применения экспрессных методов для мониторинга за иерсиниями.

2. Изучить серо-биотипную структуру иерсиний, циркулирующих среди людей, мелких млекопитающих, сельскохозяйственных животных, во внешней средеопределить варианты, имеющие этиологическое значение.

3. Оценить информативность показателей серологического скрининга у людей и животных при проведении микробиологического мониторинга за иерсиниями.

4. Определить биологические характеристики иерсиний, циркулирующих на территории с развитым сельскохозяйственным производством, разработать оптимальную тактику лабораторного контроля за их распространением и включить ее в качестве дополнения в систему эпидемиологического мониторинга за иерсиниозами.

Научная новизна работы. Предложена новая жидкая питательная пептонно-калиевая среда (ПК) для накопления бактерий рода Yersinia. Ее применение позволяет сократить продолжительность бактериологического исследования и с наибольшей частотой установить распространенность иерсиний среди людей и животных, выявить объекты различной степени микробиологической опасности. Разработаны условия применения среды для мониторинга за иерсиниями при контроле материала различного происхождения.

Объекты животного и растительного происхождения на территории изучения в подавляющем большинстве инфицированы Y. enterocolitica биотипа 1, подтипа 1А серотипов 0:3- 0:4,33- 0:5,27- 0:6,30. Впервые установлена вирулентность иерсиний указанных серотипов и доказано их этиологическое значение в развитии иерсиниозов у людей и животных.

Научно обоснована тактика унифицированного микробиологического мониторинга за иерсиниями в условиях крупного сельскохозяйственного региона и использование серологического мониторинга в системе эпидемиологического надзора за иерсиниозами. Предложены организационно-методические рекомендации по проведению микробиологического мониторинга на территории с развитым сельскохозяйственным производством.

Теоретическая и практическая значимость работы. Разработана и внедрена в практику жидкая пептонно-калиевая среда (ПК) накопления для выделения бактерий рода Yersinia. Предложена среда позволяет сократить срок подращивания исследуемого материала на 2−3 дня. При испытаниях в полевых условиях показано, что она на 18% эффективнее буферно-казеиноводрожжевой среды (БКД), широко используемой в практике. Среда ПК внедрена в практических лабораториях городов Москвы, Санкт-Петербурга, Архангельска, Вологды. Получена приоритетная справка на заявку о выдаче патента на состав среды Российского агентства по патентам и торговым знакам Российской Федерации от 21.06.2003 г. № 2 003 119 471/13(20 596).

Для повышения эффективности бактериологического метода при массовых исследованиях, рекомендовано однократное щелочение исследуемого материала животного и растительного происхождения на этапе первичного посева на жидкую питательную среду, позволившее увеличить количество изолятов и сократить продолжительность бактериологического исследования на 3 суток.

Предложена унифицированная тактика эпидемиологического мониторинга за иерсиниями для территорий с развитым сельскохозяйственным производством, включающая дифференцированный подход к обследованию на инфицированность иерсиниями объектов, пищевых продуктов по степени эпидемиологической опасности и определенных контингентов людей, сроков проведения обследований, использования эффективных методов и средств. Содержание микробиологического мониторинга изложено в аналитическом обзоре (2002), подготовленном совместно с сотрудниками лаборатории бактериальных инфекций Санкт-Петербургского НИИЭМ им. Пастера и одобренном Департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава России.

В результате многолетних микробиолого-эпидемиологических исследований, проведенных в условиях крупного сельскохозяйственного региона, получены данные о формировании хозяйственных очагов распространения иерсиний, инфицированности людей в группах «риска» и животных, факторов распространения иерсиний и усовершенствована система лабораторного обеспечения эпидемиологического надзора за иерсиниозами. Опыт использования научно обоснованной системы микробиологического мониторинга за иерсиниями включен в программу обучения врачей-интернов кафедры организации санэпидслужбы, эпидемиологии и гигиены Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова на базе ЦГСЭН в Вологодской области и специалистов санитарно-эпидемиологической службы области. В целях подготовки студентов факультета ветеринарной медицины Вологодской государственной молочнохозяйственной академии им. Н. В. Верещагина и внедрения микробиологического мониторинга за иерсиниями разработаны методические рекомендации «Псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз (этиология, эпизоотология, лабораторная диагностика у сельскохозяйственных животных)», Вологда, 2003.

Положения выносимые на защиту:

1 .Новая жидкая питательная среда для диагностики иерсиниозов (пептонно-калиевая) существенно повышает эффективность бактериологического исследования. Её использование в сочетании с однократным щелочением исследуемых проб (материала) обеспечивает более полное и раннее выявление иерсиний.

2.0бъекты животного и растительного происхождения на территории изучения в подавляющем большинстве инфицированы Y. enterocolitica биотипа 1, подтипа 1А серотипов 0:3- 0:4,33- 0:5,27- 0:6,30. Установлена вирулентность иерсиний указанных серотипов и их этиологическое значение в развитии иерсиниозов у людей и животных.

3.Многолетний микробиологический мониторинг за иерсиниями с применением новых средств и методов экспрессной диагностики на территории с развитым сельскохозяйственным производством определил дифференцированный подход к выбору обследуемых объектов, сельскохозяйственной продукции с учетом частоты, периода года и длительности их инфицирования.

Апробация работы. Диссертация апробирована на заседании Ученого Совета Санкт-Петербургского НИИЭМ им. Пастера 5 ноября 2003 г.

Материалы работы представлены на международной научно-технической конференции «Проблемы экологии на пути к устойчивому развитию регионов» (Вологда, 2001) — на заседаниях Санкт-Петербургского и Вологодского отделений Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (2002) — на 8-м международном симпозиуме по Yersinia (Turku, Финляндия, 2002) — на международном конгрессе «Ликвидация и элиминация инфекционных болезней — прогресс и проблемы» (Санкт-Петербург, 2003) — на региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики и профилактики распространенных инфекций» в НИИЭМ им. Пастера (2003) — По материалам диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе в иностранных изданиях — 1, аналитический обзор «Микробиологический мониторинг за иерсиниозами» (Санкт-Петербург, 2002).

Структура и объем диссертации

Диссертация написана по обычному плану и состоит из введения, обзора литературы и 6 глав собственных исследований, заключения, выводов, списка использованной литературы, включающего 221 источник, в том числе 122 отечественных и 99 зарубежных авторов. Работа изложена на 146 страницах компьютерного текста и иллюстрирована 23 рисунками, 27 таблицами.

Выводы:

1 .Разработанная пептонно-калиевая среда для накопления бактерий рода Yersinia позволяет повысить эффективность бактериологического исследования на 18% по сравнению с известной буферно-казеиново-дрожжевой средой, сократить на 3 дня его продолжительность и в 8 раз удешевить проведение исследования.

2. Использование оптимизированного нами метода щелочной обработки исследуемого материала животного и растительного происхождения путем однократного его проведения перед посевом в среду накопления повышает частоту выделения культур и сокращает продолжительность исследования на 3 дня. Метод перспективен при массовых исследованиях.

3. Применение экспрессных методов ПЦР и ИФА при текущем микробиологическом мониторинге позволило чаще (в 6,2 и 6,0%, соответственно) и в первые сутки обнаружить возбудителя псевдотуберкулеза в смывах и продуктах из овощехранилищ, в то время как выделение культур из этих проб отмечено на 10−15 сутки в 1,6 и 0,4%, соответственно.

ПЦР и ИФА могут быть рекомендованы также как сигнальные методы для целенаправленного поиска возбудителя бактериологическим методом в конкретных пробах с положительными находками.

4. В Вологодской области основным резервуаром Y. pseudotuberculosis и Y. enterocolitica в природных и хозяйственных (объекты животноводства и овощехранилища) очагах являются массовые виды мелких млекопитающих и свиньи. Их инфицированность составляет 3,9 и 18,0% из 844 и 4055 обследованных особей, соответственно.

5. Продукты животного и растительного происхождения в 14,7 и 5,2% инфицированы Y. enterocolitica наиболее распространенных серотипов 0:3- 0:5,27- 0:6,30- 0:7,8, принадлежащих к биотипу I, подтипу IA. Они чаще других вызывали заболевания людей.

6. В опытах in vitro установлено, что 75% вирулентных культур Y. enterocolitica, выделенных из овощей, принадлежали в биотипу I, подтипу IA и преимущественно, к серотипу 0:3, в то время как, изолированные из мясных и молочных продуктов — преимущественно к серотипам 0:4,33 и 0:6,30, ранее считавшихся непатогенными.

7. Предлагаемый научно-обоснованный микробиологический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за иерсиниозами определяет дифференцированный подход к обследованию объектов «риска», продукции растительного и животного происхождения, объектов внешней среды с учетом частоты, периодов года и длительности их инфицирования. Эффективное применение новых средств и методов контроля за распространением иерсиний обосновывает их целесообразность и перспективность для внедрения в практику.

Заключение

.

Проведен анализ заболеваемости населения инфекциями, обусловленными иерсиниями, с 1992 года — с введением раздельной регистрации иерсиниоза и псевдотуберкулеза. Заболеваемость псевдотуберкулезом в области во все годы значительно ниже среднереспубликанской, на долю вспышечной приходится 30,0% случаев. Для иерсиниоза характерна спорадическая заболеваемость, в отдельные годы превышающая среднероссийский уровень. Отмечается неравномерное распределение инфекций по территории области с преобладанием среди заболевших городского и детского населения. Обе инфекции имеют весенне-летнюю сезонность с повторным подъемом заболеваемости псевдотуберкулезом в ноябре-январе, иерсиниозом — в октябре-ноябре.

Установлено, что основную долю больных иерсиниозами составляют дети (95%), посещавшие детские дошкольные учреждения и школьники. Это указывает на ведущую роль общественного питания при распространении иерсиниоза и псевдотуберкулеза.

При эпидемиологическом обследовании очагов иерсиниоза установлено, что 21% больных связывают возникновение заболевания с употреблением продуктов животного происхождения и контактом с животными, 74% больных — с употреблением овощей.

Серологическими методами исследования установлена циркуляция Y. pseudotuberculosis у 11 видов и Y. enterocolitica у 13 видов мелких млекопитающих, среди которых по численности преобладают серые крысы, домовые мыши, обыкновенные полевки, обыкновенные бурозубки, рыжие полевки, водяные крысы, полевые мыши.

Антитела к иерсиниям обнаружены у основных видов сельскохозяйственных животных, наиболее высокий показатель инфицированности выявлен у свиней (76,7% - антитела к Y. enterocolitica, 28,6% -антитела к Y. pseudotuberculosis).

Установлены статистически достоверные различия в иммунной структуре к возбудителям иерсиниоза и псевдотуберкулеза у животноводов, персонала предприятий, перерабатывающих животноводческое сырье, работников торговли и в группе населения, профессионально не связанной с риском инфицирования иерсиниями.

В целях повышения эффективности бактериологической диагностики разработана и испытана в полевых условиях диагностическая эффективность новой жидкой пептонно-калиевой среды (ПК) накопления. Оптимальный состав среды был получен в результате сравнительных модельных опытов размножения иерсиний на средах различного количественного состава. Установлено, что среда ПК при оптимальном соотношении компонентов (средние концентрации) значительно превосходит известную среду БКД и составы с минимальными и максимальными концентрациями компонентов в среде по размножению бактерий рода Yersinia, особенно в ранние сроки (2−3 день), что наиболее значимо при диагностике инфекции.

В модельных опытах установлено, что на среде ПК иерсинии быстрее увеличивают свою концентрацию от единичных клеток (10) до 106. Параллельно уменьшается, особенно в первые 5 дней, концентрация другой сопутствующей флоры с 107до сотни КОЕ /мл.

Диагностическую эффективность среды ПК и среды БКД оценивали в ходе мониторинга за иерсиниями при исследовании объектов внешней среды: с использованием среды ПК выделено на 18% иерсиний больше, чем на среде БКД. Культуры иерсиний с накоплением в среде ПК изолированы в более ранние сроки (25% в первые 2−3 суток), что свидетельствует о значительном преимуществе среды ПК над наиболее распространенной и эффективной средой БКД.

Таким образом, полученные материалы свидетельствуют, что новая питательная пептонно-калиевая среда для накопления иерсиний при оптимальном соотношении компонентов значительно превосходит среду БКД по количеству и скорости размножения в ней бактерий рода Yersinia. Применение предлагаемой жидкой питательной среды позволило существенно повысить эффективность бактериологического исследования и сократить сроки проведения исследования. Среда готовится из отечественных компонентов, не требует предварительной подготовки компонентов, методика приготовления среды нетрудоемка и легко воспроизводима в условиях любой практической лаборатории. Данный вариант среды наиболее экономичный, по стоимости среда ПК дешевле среды БКД в 8 раз, что позволяет удешевить бактериологическое исследование. Повысить диагностическую эффективность среды стало возможным путем применения щелочения материала до посева пробы или во время проведения исследования, что сокращает продолжительность бактериологического исследования на 3 дня. С учетом полученных данных новая среда может быть рекомендована для использования в широкой практике равно как и модификация щелочения исследуемых проб.

Испытана эффективность экспрессных методов индикации иерсиний при текущем микробиологическом мониторинге. Установлено их преимущество в наиболее частом обнаружении возбудителя по сравнению с традиционными. При лабораторном контроле смывов с продукции растительного происхождения, оборудования и тары получены положительные результаты в ПЦР и ИФА в первые сутки, в то время как выделение возбудителя псевдотуберкулеза бактериологическими методами отмечали на 10−15 сутки с момента забора материала. Обнаружение в исследуемой пробе ДНК или антигена бактерий при отсутствии роста колоний на питательной среде объясняется высокой чувствительностью методов ПЦР и ИФА, позволяющих выявить атипичные и некультивируемые формы микроорганизмов. Расхождение в результатах ПЦР, ИФА и бактериологического метода при исследовании объектов внешней среды и пищевых продуктов могло быть следствием низкой концентрации инфекционного агента в подобных субстратах или, что более вероятно, существования эпидемически значимых вариантов возбудителя в виде измененных, «покоящихся» форм, не способных к культивированию in vitro.

При сопоставлении экспрессных и бактериологического методов установлено совпадение результатов: ПЦР в 1,55%, ИФА в 0,38% случаев. При этом существенным преимуществом ПЦР и ИФА методов является быстрота получения конечного результата, что позволяет значительно сократить время, и высокая чувствительность, что повышает эффективность лабораторной диагностики иерсиниозов. ПЦР и ИФА-анализ следует также расценивать как сигнальный тест для целенаправленного поиска возбудителя бактериологическим методом в конкретных пробах с положительными находками. Такое сочетание методов способствует установлению истинного распространения иерсиний среди людей и во внешней среде. Положительные результаты полученные методом ПЦР и ИФА при проведении скрининга инфицированности объектов внешней важны в качестве сигнальных данных для оперативных мероприятий в отношении иерсиниозной инфекции.

Изучение видовых, антигенных, вирулентных свойств иерсиний, выделенных от людей, животных и из окружающей среды, позволило установить, что Y. enterocolitica, выделенные от людей, теплокровных животных и из внешней среды, относятся к 9 серологическим типам. Наиболее частыми в патологии человека является Y. enterocolitica серотипов 0:3- 0:5,27- 0:6,30- 0:7,8.

При изучении вирулентных свойств in vivo и in vitro установлено, что основную долю культур Y. enterocolitica, выделенных из овощей, составили вирулентные штаммы I биотипа серотипа 0:3, в то время как иерсинии, изолированные из мясных и молочных продуктов, принадлежали преимущественно к I биотипу серотипам 0:4,33 и 6,30.

При этом установлено, что тяжелые и среднетяжелые формы иерсиниоза были в основном обусловлены патогенными Y. enterocolitica IY биотипа, серотипа 0:3. Среди культур от больных аллергозами и с различными острыми и хроническими дисбиотическими нарушениями преобладали Y. enterocolitica I биотипа, серотипов 0:6,30- 0:4,32- 0:7,8 — 30% из них содержали плазмиду вирулентности.

Средняя высеваемость Y. enterocolitica из диагностического материала составила 2,1%, антитела к иерсиниям у населения, не относящегося к группам эпидемиологического риска, выявлены в 18,3% - это указывает на широкую циркуляцию иерсиний среди людей. Однако диагнозы «кишечный иерсиниоз» и «псевдотуберкулез» в 71,0% случаев установлены при выделении культур из фекалий и лишь в 29,0% - на основании сероконверсии к иерсиниям серотипов 0:3 и 0:9, что указывает на гиподиагностику иерсиниозной инфекции в области.

Среди вирулентных культур Y. enterocolitica чаще других регистрировали серотип 0:5,27. Иерсиниии этого серотипа также чаще вызывали патологию у людей.

Учитывая высокие показатели инфицированности сельскохозяйственных животных и людей немаловажным представляется вопрос о возможной их специфической защите. В опытах на морских свинках установлено, что ЛПС Y. pseudotuberculosis обладает протективной защитой, обеспечивает снижение интенсивности размножения бактерий в органах и тканях животных, тормозит диссеминацию в них. Слабая защита (не менее, чем 2 недели) морских свинок от диссеминации и размножения высоковирулентных штаммов при иммунизации только антигеном ЛПС объясняется отсутствием белковых антигенов, которые усиливают клеточные факторы защитыобусловливают выработку антибактериальных антител, препятствующих адгезии и инвазии возбудителя в клетки органов и тканей.

Защитный эффект существенно возрастал при иммунизации лабораторных животных комплексов компонентов из микробных клеток липополисахаридной и белковой природы. Использование ЛПС в сочетании с.

БНМ создавало более длительную защиту (не менее 3-х месяцев — срок наблюдения).

У иммунизированных этим препаратом животных отмечалось преимущественно персистенция иерсиний в кишечнике на фоне индуцированных антител ЛПС и белковой природы, что препятствовало развитию генерализации возбудителя и способствовало быстрой его элиминации из организма.

Разработанная ранее научно обоснованная система микробиологического мониторинга за иерсиниозами с применением общепринятых средств лабораторной диагностики нами дополнена новыми данными и средствами контроля в условиях развитого сельскохозяйственного производства.

На основании проведенных многолетних исследований объектами «риска» по инфицированности иерсиниями являются: овощехранилища, мясо-и молокоперерабатывающие предприятия, объекты торговли продуктами растительного и животного происхождения, пищеблоки объектов общественного питания детских, образовательных, лечебных учреждений.

Исходя из степени инфицированности продуктов и объектов внешней среды иерсиниями на указанных объектах выделено 3 категории «риска»:

I категория — микробиологически опасные пищевые продукты и объекты внешней среды: сырое мясо, мясные полуфабрикаты, сырое молоко, сырые овощи, салаты из сырых овощей, оборудование и внешняя среда овощехранилищ (стены, стеллажи, тара) и мясо и молокоперерабатывающих предприятий;

II категория — менее опасные в распространении иерсиний продукты и объекты внешней среды: пастеризованное молоко, мороженое, масло сливочное, квашеная капуста при низкой кислотности, фрукты, некипяченая вода колодцев и открытых водоемов, оборудование предприятий торговли;

III категория — продукты и объекты внешней среды, обсеменяющиеся иерсиниями при грубых нарушениях противоэпидемического режима производства, хранения и реализации: кисло-молочные продукты, гарниры, хлеб, печенье, сухофрукты, оборудование пищеблоков.

Таким образом, распределение объектов по степени опасности предопределяет забор материала на исследование в оптимальные сроки. Учитывая годовую динамику высеваемости иерсиний из пищевых продуктов определен период «риска» — возможного заражения населения иерсиниями: для сырого молока, мяса и мясных полуфабрикатовэто осень, зима, ранняя весна с пиком загрязненности для мяса в феврале-марте, для молока — в январе и октябре, для сырых овощей и салатов из сырых овощей — круглый год с пиком в марте-апреле и октябре. При этом установлено, что Y. enterocolitica серотипов 0:4,32- 0:5,27- 0:6,30- 0:7,8 контаминировали все виды исследованных пищевых продуктов (овощи, мясные и молочные продукты), серотип 0:3 -овощи, мясо и мясные продукты, а 0:9 — только мясо и мясные продукты.

Установлена корреляционная зависимость годовой динамики заболеваемости населения области иерсиниозом и псевдотуберкулезом от ежемесячной инфицированности синантропных грызунов и различных видов пищевых продуктов равно как активизация основного фактора — овощей длительного хранения в сочетании с ранней тепличной продукцией.

Выявлена прямая корреляционная связь средней силы между внутригодовой заболеваемостью населения инфекциями, обусловленными Y. enterocolitica и зараженностью указанными микроорганизмами синантропных грызунов (г=0,549) и мелких млекопитающих в целом (г=0.451) и между внутригодовой заболеваемостью населения инфекциями, обусловленными Y. enterocolitica и обсемененностью указанными микроорганизмами овощей (г=0,557).

Идентичность серотипов Y. enterocolitica, выделенных от синантропных грызунов и овощей, со штаммами, изолированными от больных людей, наличие вирулентных культур Y. enterocolitica, подтверждает этиологическую значимость иерсиний, циркулирующих в условиях овощехранилищ, для человека.

Второе место по значимости в качестве основных факторов передачи иерсиниозной инфекции занимают продукты животного происхождения.

На основании серологического скрининга к группам профессионального риска отнесены: животноводы, работники предприятий, перерабатывающих животноводческое сырье, овощехранилищ, общественного питания и торговли. Значительные иммунологические сдвиги, наблюдаемые у данных контингентов по сравнению с другими группами населения, подтверждают значение животноводческой продукции и сельскохозяйственных животных как факторов и резервуаров возбудителей инфекции для людей.

На основании многолетнего микробиологического мониторинга за иерсиниями определили объемы, сроки и кратность лабораторных исследований на объектах «риска» и сроки серологического скрининга населения с учетом сезонных подъемов заболеваемости иерсиниозами и динамики обсемененности объектов иерсиниями.

Микробиологический мониторинг за иерсиниозами проводится: с диагностическими целями, по эпидемиологическим показаниям, с профилактической целью.

Разработаны и внедрены в практическую деятельность лабораторной службы схемы подготовки исследуемого материала и первичной индикации и идентификации иерсиний с применением новых средств экспрессных методов.

Таким образом, на основании полученных данных представлены новые элементы мониторинга за иерсиниями, которые позволяют оценить конкретную эпидемическую ситуацию в отношении иерсиниоза и псевдотуберкулеза, изучать нерешенные проблемы патогенеза инфекции, усовершенствовать лабораторную диагностику и, на основе полученных данных, проводить адекватные мероприятия.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.с. № 1 489 185. Способ получения термостабильного экзотоксина Yersinia pseudotuberculosis/ Тимченко Н. Ф., Вертиев Ю. В., Недашковская Е. П., Барбул Е.А.-1987.
  2. А.С. № 1 596 528. Способ получения эритроцитарного антигенного псевдотуберкулезного диагностикума / Недашковская Е. П., Тимченко Н. Ф., Венедиктов B.C. и др. -1990.
  3. Т.А. Количественное микробиологическое исследование при дизентерии. Автореф.дисс. д-ра мед. наук. -JI. 1964.-26с.
  4. М.Ю., Гинцбург А. Л. Диагностика инфекционных заболеваний с помощью метода полимеразной цепной реакции // Молекулярная генетика.-1993. N4. — С. 3 — 9.
  5. Е., Лазничкова К., Свандова Е., Соботкова Й. Иерсиниоз в ЧССР. Результаты долгосрочного исследования при участии микробиологических лабораторий гигиенической службы // Журн. микробиол.- 1989. -33.- -№ 4- С.425−434.
  6. Н.Т., Журбин Ф. Н., Шарапова Т. А., Багрянцев В. Н. Способ обработки материала для посева на иерсинии // Лабораторное дело. 1982. -№ 12. — С. 47(751) -48(752).
  7. В.Н., Шубин Ф. Н., Цветков B.C. Опыт применения иммуноферментного анализа для диагностики псевдотуберкулеза // Вопросы микробиологии, патогенеза и лабораторной диагностики иерсиниозов. -Новосибирск, 1985.-С.53−56.
  8. А.С. Полимеразная цепная и лигазная реакции: принципы, традиционные методики и нововведения // Молекулярная генетика.- 1995. N2. — С. 21 — 26.
  9. П.Беседнова Н. Н., Тимченко Н. Ф., Горшкова Р. П., Сомов Г. П. Взаимодействие возбудителя псевдотуберкулеза с перитонеальными макрофагами иммунного и неиммунного организма // Журн. Микробиол. 1975. -№ 10.-С.38−44.
  10. Н.Е., Сомов Г. П. //Эпидемиол. и инфекц. бол. -2000. № 2.-С.52−56.
  11. А.Г., Филиппов А.А, Распространенность IS285 и IS 100 в геномах Yersinia pestis и Yersinia pseudotuberculosis. //Молекулярн. генет., микробиол. и вирусол. 1997. — № 2. — С 36−40.
  12. М.Б., Адоньева JI.M., Плотникова В. И., Мисник С. Г. Лабораторная диагностика псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза в Новосибирске// Журн. микробиол.- 1982.- № 7.- С. 96−97.
  13. Г. В., Ващенок Г. И., Лютов Ю. Г. и др. Псевдотуберкулез в Ленинграде // Эпидемиол. и профилактика природноочаговых инфекций: Труды НИИЭМ им. Пастера.- 1980. Т. 55.-С. 54−58.
  14. В.М. Острова патогенности бактерий. // Журн. Микробиол. -2001. № 4. — С. 67−74.
  15. В.М., Мавзютов А. Р., Голкочева Е. Н. Секретируемые факторы патогенности энтеробактерий. // Журн. микробиол. 2001. — № 1.-С. 84−90.
  16. М.А. Висцеральная патология, патогенез, диагностика и лечение псевдотуберкулеза (ДСЛ): Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1971.-26с.
  17. Ю.И. Ранняя клиническая и лабораторная диагностика спорадического псевдотуберкулеза: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1971.-26с.
  18. М.Л., Якушева Е. Е., Титова Л. В. Изучение катамнеза детей, перенесших псевдотуберкулёз // Инфекции, обусловленные иерсиниями (иерсиниоз, псевдотуберкулез) и другие актуальные инфекции: Мат. Международной конф.-СПб, 2000. -С.8.
  19. А.Н. Протективный антиген псевдотуберкулезного микроба. Автореф. дисс.канд. мед. наук. Владивосток, 1991. -28с.
  20. Т.Н., Дзадзиева М. Ф., Сомов Г. П. О неоднородности популяции культур псевдотуберкулезного микроба // Журнал микробиол. 1977. — № 9. — С. 141−142.
  21. Г. И., Андрейчик Э. П., Ващенок B.C. и др. Иерсиниозы в Ленинграде // Болезни с природной очаговостью: Тр. НИИЭМ им. Пастера. С.-Петербург, 1983. -Т. 60. -С. 82−87.
  22. B.C. Изучение хемотаксиса у Yersinia pseudotuberculosis //Вопр. микробиол., патогенеза и лабораторной диагностики иерсиниозов. Новосибирск, 1985. — С. 26−28.
  23. Е.А., Сварваль А. В., Ценева Г. Я., Смирнова Е. Ю. Микробиологический мониторинг за иерсиниями. //Аналитический обзор. -Санкт-Петербург, 2002. 30с.
  24. A.JI., Зигангирова Н. А., Романов Ю. М. Современное состояние и перспективы молекулярно генетических методов в решении задач медицинской микробиологии // Журн. микробиол. -1999. — N5. — С.22 — 26.
  25. В.Я. Сохранение возбудителей псевдотуберкулеза, листериоза и эризипелоида в почве из нор грызунов // Особо опасные инфекции Сибири и Дальнего Востока: Докл. Иркутского ГНИНИ. Кызыл, 1966. — Вып.7. — С. 73−75.
  26. И.В., Килессо В. Л., Киселева B.C. и др. Энтеробактерии. -М: Медицина, 1985.-321с.
  27. В.А., Шустрова Н. М. Применение висмут-сульфит агара в качестве плотной дифференциальной среды для выделения бактерий видов Y. enterocolitica, Y. frederiksenii // Лабораторное дело. 1989. -№ 4. — С. 64−65.
  28. В.А., Шустрова Н. М. Применение упрощенной методики выделения и идентификации некоторых видов иерсиний из экологического и клинического материала // Журн. микробиол. 1990. -№ 1.-С. 100−101.
  29. Т.С. Кишечные иерсиниозы (псевдотуберкулез и иерсиниоз) у людей в Егорьевском районе Московской области. //Актуальные вопросы инфекционной патологии. -Саратов, 1981. 4.1. — С. 46−48.
  30. Г. Г., Смоликова Л. М., Варивода А. Г. и др. Новые серологические варианты Yersinia enterocolitica и Yersinia kristensenii. //Журн. микробиол. 1997. — № 5. — С. 117−120.
  31. Г. Г., Колпикова Л. Д. Сравнительная оценка роста Y. enterocolitica на разных элективных средах // Лабораторное дело. -1989. -№ 4. -С. 71−72.
  32. М.В., Фиш Н.Г. Адгезины микроорганизмов // Итоги науки и техники ВИНИТИ. Серия микробиология. — М.- 1986.-Т. 16.-С.106.
  33. В.И., Ющенко Г. В. Биологические свойства выделенных от людей штаммов Yersinia enterocolitica// Журнал микробиол.- 1977.-№ 7.- С. 85−88.
  34. М.П. Иерсиниоз крупного рогатого скота в условиях Северного экономического района Российской Федерации (эпизоотология, меры борьбы): Автореф. Дис.канд. вет. наук. СПб., 1994. — 27 с.
  35. В. А., Вишняков А. К. Этиология дальневосточной скарлатиноподобной лихорадки // Журн. микробиол. 1967.- № 2. — С. 125−130.
  36. Н.В., Ющенко Г. В., Шестопалов Н. В. и др. Эпизооотический процесс псевдотуберкулеза и иерсиниоза в популяции грызунов крупного города// Тез. Докл. XI Всесоюзн. конф. по природной очаговости болезней. Новосибирск, 1989. С. 83−84.
  37. П.А., Маганчук В. П., Затопа А. В. Выживаемость кишечных иерсиний при различных способах культивирования // Журн. микробиол. 1988. — № 6. — С. 115−116.
  38. Е.А., Савчук И. И. Роль Yersinia enterocolitica в патологии сельскохозяйственных животных // Иерсиниозы (микробиол., эпидемиол., клиника, патогенез, лаб. диагностика): Тез. Всес. науч.-практ. конф. Владивосток, 1989. — С. 89−91.
  39. Е.Н., Гнутов И. Н., Ющенко Г. В., Дунаев В. И. Клинико-эпидемиологическая характеристика иерсиниоза в условиях интенсивно развитого животноводства// Здр. Казахстана.- 1982.- № 12. -С. 46−48.
  40. В.Г. Новые данные к эпидемиологии и профилактике Дальневосточной скарлатиноподобной лихорадки // Дальневосточнаяскарлатиноподобная лихорадка (псевдотуберкулез человека). Санкт-Петербург, 1987. — Вып.2. — С. 24−31.
  41. В.Г. Адгезия и аутоадгезия иерсиний: выявление и роль в экологии //Инфекции, обусловленные иерсиниями: Тез. докл. международной конф.- Санкт-Петербург, 2000. -С.28.
  42. В.Г. Дифференциально-диагностическая среда для выделения бактерий рода Yersinia // Лаб. дело. 1991.-№ 3.-С. 77−78.
  43. В.Г. Источники выделения иерсиний на территории Приморского края // Журн. микробил. 1987. -№ 11.- С. 30.
  44. В.Г. Модификация щелочного метода обработки материала для выделения бактерий рода Yersinia // Лабораторное дело.-1984. -№ 11.-С. 622−624.
  45. В.Г. Температурный фактор в экологии бактерий рода Yersinia // Психрофильность патогенных микроорганизмов. -Новосибирск, 1986. -С. 71−78.
  46. В.Г. Роль местообитания внеорганизменной популяции возбудителя в эпидемиологии псевдотуберкулеза //Журн. микробиол.-1997.- № 5. -С.17−21.
  47. В.Г. Модификация метода выявления вирулентных иерсиний с кристаллическим фиолетовым //Клин, лабор. диагн. -2000. № 2. — С.41−44.
  48. Л.Б., Епифанова К. И., Полоцкий В. Ю. и др. Эпидемиология и клиническая характеристика групповых заболеваний детей в Ленинграде // Острые кишечные инфекции. Л., 1984. — С. 141−144.
  49. Л.Б., Ценёва Г. Я., Буйневич Ю. Б. Роль антигенов наружной мембраны Yersinia pseudotuberculosis в патогенезе и диагностике псевдотуберкулеза // Журн. микробиол. 1997. -№ 1. — С. 14−18.
  50. А.А., Кузнецова Т. А., Тимченко Н. Ф. Влияние токсина Yersinia pseudotuberculosis на систему поли- и мононуклеарных лейкоцитов крови человека //Инфекции, обусловленные иерсиниями: Тез. докл. международной конф.- Санкт-Петербург, 2000. -С.35.
  51. B.C., Антонов B.C., Бочоришвили В. Г. Псевдотуберкулез. Тбилиси: «Сабчота Сакартвелло», 1976.-100с.
  52. В.Г. Характеристика вирулентности возбудителя псевдотуберкулеза, изолированного от грызунов в очагах инфекций // XI Всесоюзн. конф. по природной очаговости (18−20 сент. 1984 г.).-М.'Тюмень, 1984. С. 108−109.
  53. В.Г. Биологические свойства Yersinia pseudotuberculosis и совершенствование лабораторной диагностики псевдотуберкулеза: Дисс.канд. мед. наук. СПб, 1993.
  54. Л.П. О метаболизме Yersinia pseudotuberculosis // Современные аспекты профилактики зоонозных инфекций. Иркутск, 1984.-С. 33−34.бб.Определитель бактерий Берджи / Под редакцией Г. А. Заварзина.- 9 издание. Том 1.- Москва: «Мир», 1997. С. 195−196.
  55. В.И. Распространение иерсиниозов на территории Новгородской области // Актуальные проблемы инфекционной патологии: Мат. юбилейной научно-практ. конф. НИИЭМ им. Пастера (25−27 мая 1993, Санкт-Петербург). -Санкт-Петербург, 1993. -Ч. 2. С. 48.
  56. В.И., Ющенко Г. В. Иерсиниоз // Руководство по инфекционным болезням. М.: Медицина, 1986.-С. 158−164.
  57. В.И., Ющенко Г. В. Псевдотуберкулез //Руководство по инфекционным болезням.-М., 1986.-С. 148−158.
  58. Ю.Е., Ценева Г. Я., Ефремов В. К. Моделирование псевдотуберкулезной инфекции // Болезни с природной очаговостью.-Л., 1983.-С. 91−103.
  59. Н.И., Авдеева Т. А. Способы определения энтеротоксигенности кишечных палочек на мышах-сосунках. //Метод, реком.: Л., 1980.-19с.
  60. Ю.М. Выявление некультивируемых форм бактерий с помощью ПЦР // Генодиагностика в современной медицине: сб. тез. докл. 3-й Всероссийской научно-практической конференции. М., 2000. — С.7−11.
  61. Н.С. Псевдотуберкулез. Киев: «Здоров'я», 1984. -120с.
  62. Л.В., Анисимова Т. И., Сергеева Г. М. и др. Диагностическая ценность новой питательной среды для выделения и культивирования возбудителей кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза //Журн. микробиол. 2000. -№ 6. -С. 15−18.
  63. В.Б. Применение твердофазного иммуноферментного анализа для диагностики псевдотуберкулеза //Автореф.дис. канд. мед. наук.-Л., 1986.-21с.
  64. Г. Д. Экспериментальные материалы по усовершенствованию бактериологической диагностики псевдотуберкулеза (ДСЛ): Автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 1969. — 18с.
  65. Г. Д., Знаменский В. А., Вишняков А. К. Дифференциальная среда для выделения микроба псевдотуберкулеза // Журн. микробиол. -1991.-№ 9.-С. 13−16.
  66. И.В., Ценева Г. Я., Митрикова Л. А. Выявление маркеров вирулентности у клинических штаммов иерсиний // Молекул, генет. микробиол. и вирусол. -1991.-№ З.-С. 19−21.
  67. И.В. Методические рекомендации по определению связанных с вирулентностью признаков иерсиний. Рязань, 1988.-18с.
  68. И.В., Ценева Г. Я. Фенотип возбудителя иерсиниоза и его значение для диагностики. // Журн. микробиол.- 1992. № 7. — С. 60−65.
  69. Г. П. О психрофильных свойствах псевдотуберкулезного микроба и значении этого феномена в эпидемиологии Дальневосточной лихорадки // Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка (псевдотуберкулез человека). Л., 1978.- С. 3−13.
  70. Г. П. Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка (псевдотуберкулез человека).-Владивосток, 1974.- 120 с.
  71. Г. П. Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка. М.: Медицина, 1979.-182с.
  72. Г. П., Литвин В. Ю. Экологические основы эпидемиологии сапронозов // Матер. XYIII съезда микробиол., эпидемиол. и паразитологов (Алма-Ата, 26−29 сент. 1989 г.). Алма-Ата, 1989. — С. 112−119.
  73. Г. П., Покровский В. И., Беседнова Н. Н., Антоненко Ф. Ф. Псевдотуберкулез. М.: Медицина, 2001. — С. 46−56.
  74. Г. П., Бурцева Т. И., Бузолева JI.C. Биохимические механизмы энергообеспечения клеток Y.pseudotuberculosis при низкой температуре культивирования // Журн. микробиол.-2000.- № 1. С.3−6.
  75. Г. П., Тимченко Н. Ф. Основные итоги изучения психрофильности патогенных бактерий// Журн. микробиол.-1997.- № 5. С. 12−16.
  76. Н.Ф., Антоненко Ф. Ф. О входных воротах и путях проникновения Yersinia pseudotuberculosis в теплокровный организм // Журн. микробиол. -1990. № 10.- С.15−19.
  77. Н.Ф., Недашковская Е. П., Венедиктов B.C. и др. Токсины Yersinia pseudotuberculosis. // Иерсиниозы: Тез. докл. всесоюзн. научно-практич. конф. Владивосток, 1989. — С.59−61.
  78. Н.А., Суханов Ю. С., Асади Мобархан А.Х., Артемьев М. И. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). М., 1996.-33с.
  79. В.А., Самелия Ж. Г., Девдариани 3.JI. Изучение и характеристика видоспецифического эпитопа Yersinia pseudotuberculosis с помощью моноклональных антител. //Биотехнология. -2001. № 6 -С. 8 -13.
  80. Г. М., Горшкова Р. П., Калмыкова Е. Н., Оводов Ю. С. Иммунохимическое изучение липополисахаридов Yersinia enterocolitica сероваров О: и 0:5,27. // Журн. микробиол.- 1988. № 12. — С. 90−94.
  81. Н.И., Коломиец В. В., Добло А. Д., Матусевич A.JI. К характеристике носительства в эпидемическом процессе при иерсиниозах. // Инфекции, обусловленные иерсиниями: Тез. Докл. Международной конф. Санкт-Петербург, 2000. — С.64.
  82. Г. Я. Лабораторная диагностика псевдотуберкулеза и иерсиниоза. Санкт-Петербург, 1997. — 33с.
  83. Г .Я., Полоцкий Ю. Е., Ефремов В. Е. и др. Характеристика инвазивности возбудителя псевдотуберкулеза // Журн. микробиол. -1984. № 5.- С.26−30.
  84. Г. Я., Бондаренко В. М., Полоцкий Ю. Е. Инвазивность и цитотоксичность как критерии оценки аттенуации иерсиний // Журн. микробиол. -1988. № 9.- С. 10−15.
  85. Г. Я., Дайтар А. Б., Носков Ф. С. и др. Лабораторная диагностика псевдотуберкулеза //Сов. мед. 1984.-№ 1- С.
  86. ЮО.Ценева Г. Я. Варианты проявления основных патогенных свойств иерсиний в эксперименте и их сопоставление с изменениями у больных // Инфекции, обусловленные иерсиниями: Тез. докл. международной конф.- Санкт-Петербург, 2000. -С.66.
  87. Г. Я. Биология возбудителя, вопросы патогенеза ииммунодиагностики псевдотуберкулеза: Дисс. д-ра мед. Наук. Л., 1987. 336с.
  88. Г. Я., Воскресенская Е. А., Солодовникова Н. Ю. Биологические свойства иерсиний и лабораторная диагностика псевдотуберкулеза и иерсиниоза. Пособие для врачей. СПб, 2001. -60 с.
  89. ЮЗ.Ценева Г. Я., Дятлов Ф. Г., Идина М. С., Курова Г. А. //Жидкая питательная среда для выделения иерсиний //Лабораторное дело. -1990. -№ 5 С.66−68.
  90. Г. Я., Полоцкий Ю. Е., Клеганов В. К., Ефремов В. Е. Выбор моделей для определения патогенных свойств возбудителей псевдотуберкулеза // Журн. микробиол. 1982. — № 11.- С.68−71.
  91. Юб.Ценева Г. Я., Солодовникова Н. Ю., Воскресенская Е. А. Молекулярные аспекты вирулентности иерсиний. // Клинич. микробиол. и антимикроб, терапия. 2002. — Том 4.- № 3. — С. 248−266
  92. НО.Шурыгина И. А., Чеснокова М. В., Климов В. Т., Малов И. В., Марамович А.С.// Псевдотуберкулез. Новосибирск, 2003. — 319с.
  93. Эпидемиология, лабораторная диагностика иерсиниозов, организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий: Инструкция МЗ СССР утв. 30.10.90 № 15−6/42.
  94. Г. В. Иерсиниоз и псевдотуберкулез // Эпидемический процесс как социально-экологическая система.-М., 1986. С.67−78.
  95. ИЗ.Ющенко Г. В. Некоторые аспекты в эпидемиологии и клинике псевдотуберкулеза // Актуальные вопросы эпидемиологии и инфекционных болезней: Сб. науч. трудов НИИЭМ им. Пастера. М., 1976. -Вып. 5. — 4.1. — С.141−145.
  96. Г. В. Псевдотуберкулез и иерсиниоз: эпидемиологические и экологические аспекты// Инфекции, обусловленные иерсиниями: Тез. докл. международной конф.- Санкт-Петербург, 2000. -С.2.
  97. Г. В. Род Yersinia // Энтеробактерии. М.: Медицина, 1985. — С.220−239.
  98. Нб.Ющенко Г. В. Значение для лабораторного подтверждения иерсиниоза и псевдотуберкулеза исследования различных субстратов от больных // Микробиология и иммунология иерсиниозов. Рязань, 1985. — С. 4956.
  99. Г. В., Дунаев В. И. Новый метод выделения иерсиний от больных и из объектов окружающей среды и сравнительная оценка его с общепринятым // Вопр. физиол., метаболизма и идентиф микроорг.-М., 1987. -С. 115−119.
  100. Г. В. Современное состояние проблемы иерсиниозов //Эпидемиол. и инф. болезни. -1998. № 6. -С.8−11.
  101. Г. В., Дунаев В. И., Гречищева Т. С., Некрасова Л. И. Тарасова Л.Г. Серологический пейзаж Yersinia enterocolitica, выделяемых от людей и из окружающей среды. // Журн. микробиол.- 1982. № 2. — С. 34−37.
  102. Н.Д., Кареткина Г. Н., Ценева Г. Я. и др. Иерсиниозы: итоги изучения и задачи научных исследований // Инфекции, обусловленные иерсиниями (иерсиниоз, псевдотуберкулез) и другие актуальные инфекции: Мат. Международной конф.-СПб, 2000. -СЛ.
  103. В.И., Бениова С. Н., Андреева Л. А., Дзадзиева М. Ф. Разработка и характеристика эритроцитарных антигенных диагностикумов для выявления кишечного иерсиниоза //Журн. микробиол.- 1991.- № 4.-С. 83−84.
  104. Р.Ч., Воробьев И. Г., Еременко В. А. и др. Эпидемиологическая характеристика псевдотуберкулеза в условияхкрупного административного центра на Северо-Западе страны // Тез. Всес. науч.-практ. конф. -Владивосток, 1986. С. 144−146.
  105. Adesiuyun A., Agbonlahor D., Lomgin L., Kwaga I. Occurence of virulence marhrrs in species of Yersinia isolated from animals in Nigeria // Vest. Microbiol. 1986. — Vol. 12. -N 3.- P. 289−294.
  106. Agbalica F., Soltandallal V., Hartemann P. Isolation of Yersinia from surface water comparative study of three selective media // Water Res. -1985. -V. 19. N 10. — P. 1255−1258.
  107. Agbonlahor D. Characteristics of Yersinia intermedialike bacteria isolated from patients with diarrea in Nigeria // J. Clin. Microbiol. 1986. — V. 23.-N5.-P. 891−896.
  108. Ahnover P. Human yersiniosis in Finland// J. Bacteriology and serology. Ann. Clin. Res.- 1972.- V. 4.- N 1.- P. 30−38.
  109. Aleksic S., Bockemuhi J., Proposed revision of the Wauters et al. antigenic scheme for serotyping of Yersinia enterocolitica // J. clin. Microbial. 1984. -Vol.20.-Nl.- P.99−102.
  110. Aulisio C., Mehlman J., Sanders A. Alkali method for rapid recovery of Yersinia enterocolitica and Yersinia pseudotuberculosis from foods // Appl. And Environ. Microbiol.- 1980.- V. 39.- N l.-P. 135−140.
  111. Bercovier H., Brault J., Cohen S. et al. A new isolation medium for the recovery of Yersinia enterocolitica from environmrntal sources // Curr. Microbiol. -1984. -V.10. N 3. — P. 121−124.
  112. Bercovier H., Alonso J.M., Bentaiba Z.N. et al. Contribution to the definition and the taxonomy of Yersinia enterocolitica // Contrib. Microbiol. Immunol. -1979.-N5.-P. 15−22.
  113. Bhaduri S., Conway L.K., Lachica R.V. Assay of crystal violet binding for rapid identification of virulent plasmid-bearing clones of Yersinia enterocolitica.//J. Clin. Microbiol. -1987. -N 6. P. 1039−1042.
  114. Bitzan M., Hack H., Mauff G. Yersinia enterocolitica serogiagnosis: a dual role of specific Ig A. Evoluation of microagglutination and ELISA // Zbl. Bact. Hug. A. 1987. — V. 267. — N 2. — P. 194−205.
  115. Boer E., De Seldam W.M., Oosterom J. Characterization of Yersinia enterocolitica and related species isolated from foods and porcine tansil in the Netherlands /Ant. J. Food Microbiol. 1986. — V. 3. -N 4. — P. 72 177 224.
  116. Bonsdorff M., Friman C. Infection due to Yersinia enterocolitica and thyroid deseases// Lancet-1974.-N 7896.-P. 1565−1566.
  117. Bottone E. Yersinia enterocolitica: overview and epidemiologic correlates //Microbs and Infect. -1999. Vol.1.- N4. — P.323−333.
  118. Bulte M., Klein J., Reuter G. Is the meat contraminated by Yersinia enterocolitica strains pathogenic to man? // Fleischwirtschaft.- 1992. -72. -N9.-P. 1267−1270.
  119. Cafferkey M.T., Buckley T. F. Comparison of saline agglutination, antibody to human gammaglobulin and immunofluorescence tests in the rountine serological diagnosis of yersiniosis //J. Infect. Dis. 1987. — V.156. — N 5. — P. 845−848.
  120. Carniel E. The Yersinia high-pathogenicity island. //In. microbial. 1999. -N2.-P. 161−167.
  121. Coons A.N. Fluorescent antibody methods. // General cytochemical methods. Ed.T.P. Denietti, 1958.- P. 399−422.
  122. Delmus C., Vidon D. Isolation of Yersinia enterocolitica and related species from foods in France // Appl. Environm. Microbiol. 1985. — V. 50. -N4.-P. 767−771.
  123. Diaz R., Urra E., Toyos J. Characterization of Yersinia enterocolitica antigen common to enterocolitis-assosiated serotypes //J.Clin, microbial. -1985. -Vol.22.-№ 6.-P.1035−1039.
  124. Donnely C.W. Concerns of microbiol. pathogens in association with dairy foods // J. Dairy Sci.- 1990. 73.-N 6. — P. 1656−1661.145 .Edwards P.R., Ewing W.H. Identification of Enterobacteriaceaea. 3rd ed. Minneapolis: Burgers Publishing Co, 1972.-452p.
  125. Eisenstein B.I., Engleberg N.C. Applied molecular genetics: new tools for microbiologists and clinicans // J. Infect. Dis. 1986. -Vol. 153.- N.3.- P. 416−430.
  126. Eiss J. Selective culturing of Yersinia enterocolitica at low temperature // Scand.J.Inf. Dis.- 1975.- N 7.- P. 249−251.
  127. Elisabeth M., Kalman M., Rajary J. et al. Isolation from food and characterization be virulence tests of Yersinia enterocolitica associated with an outbreac // Acta Microbiol. Hung. 1987. -V. 34. — N 2. — P. 97−109.
  128. Erich H.A., Celfand D., Sninsky J.J. Recent Advances in Polimerase Chain Reaction // Science. 1991. — Vol. 252. — P. 1643 — 1651.
  129. Farmer J.J. and Michael T. Kelly // Manual of clinical microbiology, fifth edition.- 1991.- P.360−383.
  130. Feeley J.C., Wells J.G., Tsai T.F., Puhr N.D. Detection of enterotoxigenic and invasive strains of Yersinia enterocolitica// Contribs-Microbiol. Immunol.- 1979.- Vol.5.- P. 329−334.
  131. Fernandez L., Rodriguez N., Chordi A. Rapid serotyping of enteropathogenic Yersisinia enterocolitica strains by coagglutination // Ann. Inst. Pasteur. Microbiol. 1988. -V. 139. — N 4. — P. 461−472.
  132. Figura N., Rossolini A. A prospective etiological and clinical study on gasroenteteritis in Italian children //Bol. 1st. Sieroter. Milan. -1985. -Vol.64.-N. 4, — P. 302−310.
  133. Frederiksen W. A study of some Yersinia pseudotuberculosis-like bacteria (Bacterium enterocoliticum and «Pasteurella X»)// Proc. Of 14th Scandinavica Congress on Pathology and Microbiology. -Oslo, 1964.-P. 103−104.
  134. Fukushima H. Direct isolation of Yersinia enterocolitica and Yersinia pseudotuberculosis from meat // Appl and Environ. Microbiol. 1985. -Vol. 50.-N3.-P. 710−712.
  135. Fukushima H. New selective agar medium for isolation of virulent Yersinia enterocolitica //J. Clin. Microbiol. 1987. — V. 25. — N 6. — P. 10 681 073.
  136. Fukushima H., Nakatura R., Iitsuka S. et al. Presence zoonotic pathogens (Yersinia spp., Campilobacter jejuni, Salmonella shh., Leptospira spp.) simultaneously in dogs and cats // Zbl. Bact. Hyg. Abt. Orig. -1985. Bd. 181.- N 3−5. — S. 430−440.
  137. Fukushima H., Tsubokura M., Otsuki K. et al. Epidemiological study of Yersinia enterocolitica and Yersinia pseudotuberculosis infections in Shimane Prefecture, Japan // Zbl. Bact. -1985. Abt. IB. — Vol. 180.- N 5−6.-P. 517−527.
  138. Fukushima H., Gomyoda M., Kaneko S. et al. Restriction endonuclease of virulence plasmids for molecular epidemiology of Yersinia pseudotuberculosis infections. //J. Clin. Microbiol. -1994. -Vol 32. -N 5. P. 1410−1413.
  139. Fukushima H., Hoshina К. Selective isolation from Hela cell lines of Yersinia pseudotuberculosis, pathogenic Yersinia enterocolitica and enteroinvasive Escherichia coli. // Zbl. Bacteriol. -1994. -Vol. 280. N 3. -P. 332−337.
  140. Fukushima H., Sato Т., Nagasaco R., Takeda I. Acute mesenteric lymphadenitis due to Yersinia pseudotuberculosis lasking a virulence plasmid // J. Clin. Microbiol.-1991.- V. 29.- № 6. P. 1271−1275.
  141. Grant Т., Bennet-Wood V., Robins-Browne R.M. Identification// Infect. And Immun. -1998. -Vol.66.- N3. -P. 1113−1120.
  142. Greenwood M.H., Hooper W.L. Improved methods for the isolation of Yersinia species from milk and foods // Food Microbiol.- 1989. -V. 6. -N2.-P. 99−104.
  143. Harmon M., Swaminathan B. An evaluation of selective differential planting media for experimentally inoculated fresh ground homogenate // J. Food Sci. 1983. — V. 48. — N 1. — P. 6−9.
  144. Head C.B., Whitty D.A., Ratnam S. Comparative study of selective media for recovery of Yersinia enterocolitica //J. Clin. Microbiol. 1982. — V. 16.-N4.-P. 615−621.
  145. Heesemann J., Eggers C., Schoroder J. Serological diagnosis of yersiniosis by immunoblot techgue using virulence- associated antigen of enteropathogenic Yersisinia // Contrib. Microbiol, immunol. 1987.
  146. Heyma P., Harrison L., Robins-browne R. Thyrotrophin (TSH) binding sites on Yersinia enterocolitica recognised by immunoglobulins from human with Graves’disease // Clin. And Exp. Immunol. 1986.- V. 64. -№ 2. -P. 249−254.
  147. Hoogkamp-Koratanje J., de Koning J., Samsom J. Incidence of Human infection with Yersinia enterocolitica serotypes 0:3,0:8 and 0:9, and the use of indirect immunofluorescenci in diagnosis // J. Infect. Dis. 1986. — V. 153.-Nl.-P. 138−141.
  148. Jurkson P. Isolation of Campilobacter spp. and Yersinia enterocolitica from domtstic animals and human patients in Kenya // APMFS. -1988. -Vol. 96.-N2.-P. 141−146.
  149. Kansouzidon A., Litke Kanakouki O.M., Labropoulou M. et al. Occurance isolating of Yersinia spp. in pasteurisated and notpasteurisated milk // Acta microbiol. hell.- 1990. 35. — N 2. — P. 168−175
  150. Larson J. The srectrum of clinical manifistation of infection with Yersinia enterocolitica and their pathogenesis// Contribs. Microbiol. and Immunol.- 1979.-V. 5. P. 257−269.
  151. Lee W. Testing for recovery of Yersinia enterocolitica in foods and their ability to invade Hela cells// Contribs. Microbiol. and Immunol.- 1979. -N. 5.-P. 228−233.
  152. Lee W. Two plating media modified with Tween 80 for isolation Yersinia enterocolitica// Appl. Environ. Microbiol.- 1977.- V. 33.- P. 215 216.
  153. Lucangeli C., Morabito S., Caprioli A. et al. Molecular fingerprinting of strains of Yersinia ruckeri serovar 01 and Photobacterium damsela subsp. Piscicida isolated in Italy. //Vet. Microbiol. 2000. — Vol. 76. — N 3. — P. 273 281.
  154. Mazigh D., Quilici M., Mollaret Y. Immunogenecity of Yersinia // Contrib. Microbiol. Immunol.- 1987. N 9.- P.304−311.
  155. Mazigh D., Chalvignae M., Quilici M., Mollaret Y. Lask of correlation between plasmid-encoded outer membrane proteins and virulence of Yersinia enterocolitica // Ann. Inst. Pasteur Microbiol. 1985. — V. 1363. -N 1. — P. 39−47.
  156. Mehlman L., Aulisio C., Sanders A. Problems in recovery and identification of Yersinia from food // J. of Ass. Offic. Analit. Chem.-1978.- V. 61.- P. 761−771.
  157. Miller V., Farmer L., Walter H., Stenley F. The ail locus in found uniguely in Yersinia enterocolitica serotypes commonly associated with disease // Infec. and Immunol. 1989. — Vol. 57.- N 1. — P. 121−131.
  158. Miskova V. Vyskyt Yersinia enterocolitica, zvolaste serovaru 03, biovaru 4 ve veprovem a hoverim mase // Cs. Fridemiol., microbiop., immunol.-1990. -39. -N4. P. 222−227.
  159. Najdenski H., Iteman I., Carniel E. Efficient subtyping of pathogenic Yersinia enterocolitica strains by pulsed-field gel electrophoresis. // J. Clin. Microbiol. -1994. -N 32. P. 2913−2920.
  160. Narinden K., Sharma, Patrick W.D. et al. Identification of Yersinia species by the API 20E //J. Clin. Microbiol. 1990. — Vol.28.-N6.-P.1443−1444.
  161. Pai C., Solger S., Lafleur L. et al. Efficacy of cold enrichment technique for recovery of Yersinia enterocolitica from human stools // J. Clin. Microbiol.-1979.- N 9.- P. 712−715.
  162. Park C. A new sensitive technique for isolation of Yersinia enterocolitica from foods // Psychrotrophic Microorganisms in Spoilage and Pathogenesity. London, 1982.-P. 120−128.
  163. Paterson J.S., Cook R.A. A metod for the recovery of Pasteurella pseudotuberculosis from faeses // J. Path. Bact.- 1963. Vol. 85. — P. 241 242.
  164. Paucu L., Rusu V., Capruru N. Improved method of Yersinia enterocolitica isolation in faeces // Arch. Roum. Patrol. Exp. Microbiol. -1987.- V.46. -Nl. P. 5−15.
  165. Peterson Т. Keeping quality of sefsulodin-ingasan-novobiocin (CIN) medium for detection and enumeration of Yersinia enterocolitica // Int. J. Food Microbiol. -1985. -V. 2. -Nl-2. P. 49−50.
  166. Picard-Pasquier N., Picard В., Heeralal S. et al. Correlation between ribosomal DNA polymorphism and electrophoretic enzyme polymorphism in Yersinia. // J. General Microbiol. -1990. -N 136. P. 1655−1666.
  167. Pierson D.E., Falkow S. The ail gene ofYersisinia enterocolitica has a role in the ability of the organism to survive serum killing infect. Immun. -1993. N 61 (5). — P. 1846−1852.
  168. Ram S., Khurana S., Singh R. et al. Yersinia enterocolitica diarrhoea in north India // Ind. J. Med. Res. 1987. — Vol. 86.-N July. — P. 9−13.
  169. Ramamurthy Т., Yoshino K., Huang X. et al. //Microb. Pathogen. 1997. -Vol.23.-N4.-H.189−200.
  170. Rolfs A., Schuller I., Finckh V., Weber Rolfs I. PCR: clinical diagnostics and research. Part 1: PCR principles and reaction components. -N.J.: Springer — Verlag, 1993. — 21p.
  171. Saiki R.K., Scharf S., Faloona F., Mullis K.B., Horn G.T., Erlich H.A., Arnheim N. Enzymatic amplification of B- globin genomic sequences and restriction site analysis for diagnosis of sickle cell anemia // Science. -1985.- N. 230. P. 1350 — 1354.
  172. Schiemann D. Enrichment methods for recovery of Yersinia enterocolitica// Contribs. Microbiol, and Immunol.-1979.- N 5.- P. 212−217.
  173. Schiemann D. Effect of Dyes on the Quantitation recovery of Yersinia enterocolitica// Appl. And Environ. Microbiol.- 1979.- V. 38.- N 2.-P. 205 211.
  174. Schiemann D. Yersinia enterocolitica: observation on some grows characteristics and response to selective agents// Can. J. Microbiol. -1980.-V. 26.-N 10.-P. 1232−1240.
  175. Schleifstein J., Coleman N. An unidentified microorganism ressembling B. Lignieri and Pasteurella pseudotuberculosis and pathogenic for man // New-York State J. Med. 1939.- V. 39.- P.1749−1753.
  176. Shavegani M., Stone W., Deforge J. et al. Yersinia enterocolitica and related species isolated from wildlife in New Yore State // Appl. And Environ. Microbiol. 1986. — Vol. 52.- N 3. — P. 420−424.
  177. Sory M-P., Tollenaere J., Laszlo C. et al. Detection of pYV+ Yersinia enterocolitica isolates by PI slaid agglutination. // J. Clin. Microbiol. -1990. -N11.-P. 2403−2408.
  178. Stanblerg Т., Granfors K., Toivanen A. Immunoblot analysis of human IgM, IgG and IgA responses to plasmid-encoded antigens of Yersisinia enterocolitica serovar 0:3 // J. Med. Microbiol. 1987. — V. 24. — N 2. — P. 157−164.
  179. Stull Т., LiPuma J.J., Edlind T.D. A broadspectrum probe for molecular epidemiology of bacteria: ribosomal RNA. // J. Infect. Dis. -1998. -N 157. P. 280−286.
  180. Szita J., Svidro A. A five-year survey of human, Yersinia enterocolitica infection in Hugary// Acta Microbiol. Fcfd. Sci., Hung.- 1976.- V. 27.-P. 103−110.
  181. Thiele D. The Technique of Polymerase Chain Reaction a new Diagnostic Tool in Microbiology and other scientific Fields (Review) // Zbl. Bact. -1990. — Vol. 273.- N. 4. — P. 431 — 454.
  182. Tsubokura M., Aleksis S. A simplified antigenic scheme for serotyping of Yersinia pseudotuberculosis: phenotypic characterization of reference strains and preparation of О and H factor sera // Contrib. Microbiol. Immunol. 1995. -N13.-P. 99−105.
  183. Van Pee W., Stragier J. Evalution of some cold enrichment and isolation media for the recovery of Yersinia enterocolitica // Antonie van Leewenhoek.- 1979.- V. 45.- P. 465−477.
  184. Wannet W.J.B., Reessink M., Brunings H.A., Maas H.M.E. Detection of pathogenic Yersinia enterocolitica by a rapid and sensitive duplex PCR assay. //J. clin. microbiol. 2001. — Vol. 39. -N 12. — P. 4483−4486.
  185. Wauters G. Improved methods for the isolation and recognition of Yersinia enterocolitica// Contribs. Microbiol. And Immunol.- 1973.- N2, — P. 68−70.
  186. Wauters G. Contribution a l’etude de Yersinia enterocolitica.- Belgium, 1970.-167 p.
  187. Weissfeld S., Sonnenwirth A. Yersinia enterocolitica in adults with gastrointestinal disturbances need of cold enrichment // J. Clin. Microbiol.-1980.-N11.-P. 196−197.
  188. V. В., Miller V.L., Falkow S., Schoolnik G. K. Sequence, localization and function of the invasin protein ofYersisinia enterocolitica // Molecular Microbiology. 1990. — N 4(7). — P. 1119−1128.
  189. Zaremba M. Standartization of the agglutination test in the diagnosis of Yersinia enterocolitica //Arch. Immunol. Ther. Exp. 1978. — Vol. 26. — N1−6. -P. 631−636.
  190. Zen-Yoli H., Sakai S., Maruyama T. et al. Isolation of Yersinia enterocolitica and Yersinia pseudotuberculosis from swine, cattle and rats at an abattoir//Jap. J. Microbiol. -1974. V. 18. -N 1. — P. 103−104.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!