Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Факторы риска нагноения ран при экстренных операциях у больных с осложненной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки и возможности антибиотикопрофилактики

Диссертация: Факторы риска нагноения ран при экстренных операциях у больных с осложненной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки и возможности антибиотикопрофилактики
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Доказано что введение антибиотиков после оперативного вмешательства не предупреждает развитие раневой инфекции и поэтому в настоящее время основное место в развитии данных осложнений отводится антибиотикопрофилактики. Проведенные в последние годы экспериментальные и клинические исследования убедительно показали, что рациональное проведение антибиотикопрофилактики в определённых ситуациях… Читать ещё >

Факторы риска нагноения ран при экстренных операциях у больных с осложненной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки и возможности антибиотикопрофилактики (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • страница
  • Глава I. Обзор литературы
    • 1. 1. Частота нагноений операционных ран
    • 1. 2. Причины послеоперационных нагноений
    • 1. 3. Антибиотикопрофилактика послеоперационных раневых инфекций
  • Глава II. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Статистическая обработка клинического материала
  • Глава III. Анализ причин послеоперационных нагноений при экстренных операциях у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и возможности их прогнозирования
  • Глава I. Y. Антибиотикопрофилактика послеоперационных раневых инфекций

Актуальность проблемы. Операции на верхних отделах желудочно-кишечного тракта при ОГДЯК и перфоративных язвах по экстренным или срочным показаниям проводятся в условиях высокого операционного риска. До сих пор остается высокой послеоперационная летальность, по мнению разных авторов, она колеблется от 5,7 до 35,2% [15,34,72,97,218,260]. В 10−15% случаев послеоперационный период осложняется развитием послеоперационных осложнений, из которых 7−25% приходят на раневые инфекции.

На протяжении всей истории хирургии инфекция является одним из основных препятствий ее прогресса, а зачастую расширения диапазона хирургической помощи.

Развитие послеоперационных раневых осложнений утяжеляет общее состояние больных, и увеличивает продолжительность пребывания пациента в стационаре в среднем на 6−8 дней. По данным ВОЗ, летальность в группе лиц с ВБИ значительно превышает летальность среди аналогичных групп больных без таковой [13,103]. В хирургических клиниках ГСИ осложняют до 30% всех хирургических заболеваний, являются непосредственной причиной смерти каждого 12 пациента, умершего в больнице, удлиняют в среднем пребывание больного на койке на 12−18 дней, в 2 раза увеличивают стоимость лечения [76] .Летальность при гнойно-септических осложнениях для некоторых контингентов больных достигает 40%, а расходы на антибактериальные препараты — трети от всех лекарств в больничных аптеках [211].

Источники микрофлоры, вызывающие послеоперационные воспалительные осложнения могут быть как вне организма человека (экзогенная инфекция), так и в самом организме (эндогенная инфекция). Профилактика последнего заключается в санации очагов инфекции, щадящей технике оперативного вмешательства, создание адекватной концентрации антибактериальных препаратов в крови и лимфе, а также воздействие на воспалительный процесс в зоне оперативного вмешательства с целью предупреждения перехода асептического воспаления в септическое. Основным методом специфической профилактики раневых инфекций является применение антибактериальных препаратов.

Доказано что введение антибиотиков после оперативного вмешательства не предупреждает развитие раневой инфекции и поэтому в настоящее время основное место в развитии данных осложнений отводится антибиотикопрофилактики. Проведенные в последние годы экспериментальные и клинические исследования убедительно показали, что рациональное проведение антибиотикопрофилактики в определённых ситуациях позволяет снизить частоту послеоперационных инфекционных осложнений с 20−40% до 1,5−5%. Антибиотикопрофилактика является высокоэффективной и экономически выгодной [159]. Проведение антибиотикопрофилактики позволяет снизить среднюю продолжительность пребывания в хирургическом стационаре [51] .В настоящее время целесообразность антибиотикопрофилактики при хирургических операциях не вызывает сомнения, в литературе дискутируются вопросы пе о том, нужен ли антибиотик вообще, а какой антибиотик следует применять и в каком режиме с точки зрения максимальной клинической эффективности и фармакоэкономической обоснованности.

Схема антибиотикопрофилактики определяется с учетом всех факторов, влияющих на исход операции. Развитие инфекции осуществляются в определенных условиях, которые индивидуальны для каждого больного и заключаются в снижении местной и общей реактивности организма. Патологические процессы, происходящие на органном и системном уровне, зависят не только от общего состояния больного и его индивидуальных особенностей, но и в первую очередь от нозологической формы заболевания. При ОГДЯК степень кровопотери является основным специфичным фактором риска развития послеоперационных осложнений, при перфоративных язвах наличие выпота в брюшной полости, характер его, распространенность и степень интоксикации. Учитывая вышеуказанное, становится ясным, что применение антибиотиков в каждом конкретном случае является чисто индивидуальным и должно проводиться с учетом, как типа оперативного вмешательства, так и с учетом общего состояния больного. После расчета риска развития осложнения, необходимо выбрать антибиотик для профилактики, а также кратность введения его. Выбор последнего основывается на знании предполагаемых возбудителей инфекционного процесса, объема и длительности оперативного вмешательства, а также на характеристиках самого антибиотика (эффективность в отношении возбудителей инфекции, фармакокинетика). Итак, несмотря на многочисленные работы, посвященные данной проблеме, до сих пор не существует определенной схемы проведения антибиотикопрофилактики с учетом, как возбудителя инфекции, так и многих факторов риска, влияющих на развитие раневой инфекции при операциях на гастродуоденальной зоне.

В заключение хотелось бы сказать, что внедрение в широкую клиническую практику современных методов периоперационной антибиотикопрофилактики будет иметь важное значение для всех участников лечебного процесса. Для больных — уменьшится риск для жизни и здоровьядля хирургов — повысится эффективность их работы и для лечебных учреждений снизятся затраты на лечение госпитальных инфекций.

Цель исследования.

Детально изучить причины нагноений ран после экстренных операций при осложненной язвенной болезни, выявить факторы, способствующие возникновению нагноений, на основании чего определить возможность прогнозирования послеоперационных нагноений и разработать схему антибиотикопрофилактики послеоперационных нагноений.

Задачи исследования.

1. Провести анализ причин возникновения нагноения ран после операций по экстренным показаниям на желудке и двенадцатиперстной кишки.

2. Определить основные критерии прогнозирования послеоперационных нагноений.

3. Изучить влияние различных антибиотиков на частоту нагноения послеоперационных ран и возможность использования их для профилактики послеоперационных нагноений.

4. На основании данных фармакокинетики цефалоспоринов III поколения в сыворотке и тканях определить наиболее рациональные режимы антибиотикопрофилактики при экстренных операциях на желудке и двенадцатиперстной кишке.

Научная новизна.

Впервые проведено детальное исследование факторов риска развития послеоперационных раневых осложнений при экстренных операциях на желудке и двенадцатиперстной кишке, разработана комплексная система прогнозирования нагноения ран. На основании проведенных клинико-лабораторных, микробиологических исследований доказана роль периоперационной антибиотикопрофилактики в снижении риска нагноения ран в послеоперационном периоде.

Практическая значимость.

Разработанная система прогнозирования риска возникновения раневых инфекций после экстренных операций на желудке и двенадцатиперстной кишке позволяет выявить пациентов с высоким риском осложнений и определить необходимость проведения у них периоперационной антибиотикопрофилактики.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на Y Российской конференции «Современные проблемы антимикробной химиотерапии» (Москва, 2003), Первом конгрессе московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь» (Москва, 2005).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 2 научные работы.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 140 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, 2 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Иллюстративный материал включает 26 таблиц, 32 диаграмм.

Выводы.

1. Основными факторами риска нагноения операционных ран являются: возраст, избыточная подкожно-жировая клетчатка, продолжительность оперативного вмешательства более 3 часов, при перфоративных язвах гастродуоденальной зоны — распространенный гнойный перитонит, при острых гастродуоденалъных язвенных кровотечениях — III и IY степени кровопотери.

2. Выявление факторов риска раневых инфекций позволяет в предоперационном периоде прогнозировать их развитие в послеоперационном периоде.

3. Предоперационное введение цефалоспориновых антибиотиков 3-го поколения снижает риск нагноения ран в послеоперационном периоде у больных с осложненной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

4. Внутривенное введение цефотаксима болюсно за 30 минут до начала операции способно обеспечивать в околораневых тканях эффективные концентрации антибиотика на протяжении всей операции только у больных, с перфоративными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, серозно-фибринозным перитонитом и острыми гастродуоденальными язвенными кровотечениями I-II тяжести кровопотери.

5. Внутривенное введение цефоперазона болюсно за 30 минут до начала операции обеспечивает в околораневых тканях эффективные концентрации антибиотика на протяжении всей операции всем больным, оперированных с осложненной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

6. Продолжительность оперативного вмешательства > 3 часов делает необходимым введение повторно первоначальной дозы антибиотика через 6090 минут от начала операции, для поддержания необходимой концентрации на уровне МПК патогенной микрофлоры.

Практические рекомендации.

1. Всем пациентам с перфоративными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки и острыми гастродуоденальными язвенными кровотечениями необходимо проводить неспецифические и специфические меры профилактики раневых инфекций.

2. Неспецифические меры профилактики необходимо проводить с учетом факторов риска нагноения хирургических ран, к ним относятся восполнение кровопотери, противошоковые мероприятия, нормализация белкового, углеводного, липидного, водно-электролитного баланса, нормализация гомеостаза, совершенствование техники операции, бережное отношение с тканями, тщательный гомеостаз, сокращение времени операции.

3. Цефалоспориновые антибиотики III поколения наиболее эффективны для проведения периоперационной специфической профилактики, так как охватывают весь спектр возбудителей раневых инфекций и в необходимые сроки создают концентрацию препарата в тканях на уровне МПК.

4. При экстренных операциях у больных с перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, серозно-фибринозным перитонитом и острыми гастродуоденальными язвенными кровотечениями, I-II тяжести кровопотери, рекомендуется периоперационная антибиотикопрофилактика цефотаксимом или цефобидом, в дозе 1,5 г или 1 г соответственно, за 30 мин до операции, внутривенно болюсно.

5. При экстренных операциях у больных с перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, гнойным перитонитом и острыми гастродуоденальными язвенными кровотечениями, III-IY тяжести кровопотери, рекомендуется периоперационная антибиотикопрофилактика цефобидом, в дозе 1 г, за 30 мин до операции, внутривенно болюсно.

6. При продолжительности оперативного вмешательства > 3 часов рекомендуется повторное введение первоначальной дозы антибиотика через 60−90 минут от начала операции интраоперационно.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ю.К. Раневая инфекция в хирургии: Учебное пособие. Минск, «Беларусь», 2003, 293 стр.
  2. В.В. Кн.: Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. Изд-во «Спецлит», 459 стр., 2005.
  3. А.В., Рагутский С. В., Кречикова О. Н., Якумева Л. В. Дети: здоровье, экология и будущее: материалы объединенно-научно-практической конференции. Смоленск, 1994, стр.93−95.
  4. В.Г., Манькович JI.C., Лившиц Д. М. Сестринское дело, 1998,№ 5−6,стр.42−43.
  5. Дж. У., Гуд P.P. Иммунология для хирургов. М., «Медицина», 1974, стр. 191.
  6. К.Х. и соавт. ЖМЭИ, 1992- 5−6:11−14.
  7. К.Х. Транслокация бактерий из кишечника и ее предупреждение энтеросорбентами: Автореф.докт.дисс. Целиноград, 1992−36
  8. B.C., Берман А. А., Попова Л. К., Варецкая Ю. М. О механизме торможения глюкокортикоидами реакции бласттрансформации лимфоцитов периферической крови человека. Иммунология, 1985,№ 4,с. 19−21.
  9. В.Д., Колесов А. П., Остроумов П. Б. Немченко В.И. Госпитальная инфекция. Ленинград, «Медицина», 1976, стр. 3,17,43−54.
  10. .А. Аутогенное инфицирование и его роль в развитии воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Дис. д-ра мед. наук. М., 1993.
  11. .А. и соавт. Хирургия, 1993−5:63−66
  12. Н.С., Пханадзе Т. Я. Роль неферментирующих грамотрицательных аэробных бактерий в возникновении и распространении внутрибольничных инфекций у хирургических больных. Экспресс информация, 1988, вып. 6, стр.8−18.
  13. Н.И. Мед.сестра, 2000,№ 2,стр.41−43.
  14. .С. Клинико-функциональное и морфологическое обоснование методов диагностики и лечебной тактики при гастродуоденалъных кровотечениях. Дис. д-ра мед. наук- М., 1979, 427 стр.
  15. .С., Коршеенко А. А., Маламуд И. З. Принципы и обоснование лечебной тактики при язвенных кровотечениях. Хирургия, 1991, № 5, стр.43−47.
  16. .С., Хачатрян Н. Н., Ионов С. А., Хмелевский С. В. Антибактериальная терапия в комплексном лечении больных перитонитом. В кн.: Антимикробная терапия тяжелых инфекций в стационаре. М., 2003, с.34−45.
  17. В.М., Ахметели Т. И., Ломидзе Н. Б. Комплексное лечение острого разлитого перитонита. Хирургия, 1997,№ 8, стр.4−7.
  18. В.М., Маскин С. С. Интраоперационная профилактика нагноений послеоперационных ран. Хирургия, 1990,№ 9, стр. 132−135.
  19. В.М., Маскин С. С., Коровин, А .Я. Хирургия, 1989, стр.155−157.
  20. В.М., Родоман Г. В. Проблемы профилактики нагноений послеоперационных ран. Хирургия, 1996,№ 9, с. 132−13 5
  21. С.Н., Щукина Н. А. Антибактериальная терапия в гинекологии. Фарматека, 2003, № 2, стр. 65.
  22. Р.П. Внутрибольничные инфекции. М., 1990.
  23. В.Г., Багненко С. Ф., Курыгин А. А. Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии: патогенез, диагностика, лечение: Руководство для врачей. СПб.: Политехника, 2004, 242 стр. .
  24. В.В. К механизму распространения внутрибольничных инфекций. Журнал микробиологии, 1981 ,№ 7,стр.3−8.
  25. П.А. Кн.: Актуальный гемостаз. Изд-во «Ньюдиамед», 2004, 138 стр.
  26. .Р., Бурневич С. З., Брюхов А. Н., Пухаев А. Д. Антибиотикопрофилактика и терапия при панкреонекрозе. В кн.: Антимикробная терапия тяжелых инфекций в стационаре. М., 2003, с.46−58.
  27. .Р., Гологорский В. А. и др. Антибактериальная терапия осложненных интраабдоминальных инфекций и абдоминального сепсиса. РМЖ, 2000, Т.2,№ 1.
  28. .Р., Гологорский В. А., Бурневич С. З. и др. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции. М. -2000, — С. 144.
  29. .Р., Гологорский В. А., Бурневич С. З. и др. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции. Под.ред. Савельева, М., 2000, с.22−23.
  30. .Р., Гологорский В. А., Бурневич С. З., Подачин П. В., Гайнулин Ш. М. Селективная деконтаминация и детоксикация желудочно-кишечного тракта в неотложной абдоминальной хирургии и интенсивной терапии. Вестник интенсивной терапии, 1995,31,стр.8−11.
  31. JI.А. Профилактика внутрибольничной инфекции. Руководство для врачей, под редакцией Е. П. Ковалевой, Н. А. Семиной. М, 1993, стр. 11,112.
  32. В.И. Лечение кровотечений из хронических язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Автореф. дис. д-ра мед. наук, сиб., 1995,45 стр.
  33. А.И. Диагностика и лечение кровопотери (руководство для врачей). JI., «Медицина», 1982, 325 стр.
  34. А.И. Патогенетическое обоснование активной тактики хирурга при острых желудочно-кишечных кровотечениях язвенной этиологии. Вестник хирургии, 1980, Т.126,№ 12,стр.28−34.
  35. В.К. Методические рекомендации. М., 1998.
  36. В.К. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургйи. Методические рекомендации «Рациональные подходы к профилактике инфекционных осложнений в хирургии», 1997, с.2−11.
  37. В.К., Оганесян С. С. Диагностика и лечение неклостридиальной анаэробной инфекции. Ер.: Айстан, 1990,119 стр.
  38. В.К., Сажин П. В., Авдовенко A.JI. Перитонит. М. Медицина, 1992, 224 стр.
  39. Гуртова Б. А, Кулаков В. И., Воропаева С. Д. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. М., 1996,141 стр.
  40. А. И. (1983) Оптимизация результатов хирургического лечения острых желудочно-кишечных кровотечений язвенного генеза с учетом определенных показателей иммунореактивности. Автореф. дис. к.м.н. -Харьков, 1983−20 стр.
  41. Н.В. Применение клиндамицина при профилактике и лечении инфекционных осложнений в онкологической клинике. Антибиотики и химиотерапия, 1994,№ 2−3,с.52−56.
  42. И.И., Эберт Л. Я., Лившиц Р. И. Иммунология травмы. Свердловск: Издательство Уральского университета, 1989.
  43. И.А., Белый В. Я., Вагнер В. К. Воспаление как общебиологическая реакция: на модели острого перитонита. Л., 1989, 262 стр.
  44. Н.А., Хрупкин В. И., Хвещук П. Ф. и др. Антибиотикопрофилактика и антибиотикотерапия основных форм хирургических инфекций: Методические рекомендации. М.: ГВМУ МО РФ, -2002. -50с.
  45. НА., Чернеховская Н. Е., Федорова Т. А., Шишло В. К. Микроциркуляция и способы ее коррекции. Москва, 2003, 172 стр.
  46. Н.В., Сорокина М. И., Кузнецов Н. А., Дадвани С. А. Профилактическое применение антибиотиков в клинике общей хирургии. Хирургия, 1991 ,№ 7,стр. 137−151.
  47. А.В. Транслокация бактерий как фактор инфицирования ран при металлоостеосинтезе закрытых переломов костей конечностей и обоснование нового принципа антибактериальной терапии: Автореф.дис.канд.мед.наук.
  48. Ю.А., Ивченко В. И. Проблемы внутрибольничных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Вестник хирургии, 1980,№ 5,стр. 125−129.
  49. В.Т., Дерман А. И., Велигоцкий Н. Н. и др. Некоторые показатели иммунологической реактивности организма при желудочно-кишечных > кровотечениях язвенной этиологии. Клиническая хирургия, 1983,№ 4, стр. 25−28.
  50. О.А., Щибрик Е. В., Марущенко В. А. Материалы YIII Всеросс. съезда эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М, 2002, Т. З, с. 148−149.
  51. Л.П. Эпидемиология и инфекционные болезни, 2000,№ 6,стр. 10−13.
  52. С.Г. Профилактика гнойно-воспалительных ран в неотложной абдоминальной хирургии. Автореф. Дис. д-ра. мед. наук, м., 1994,44 стр.
  53. Ю.Ф., Белобородова Н. В. Сепсис у детей. Москва, 2001, с. 369.
  54. Н.Я. Сравнительная оценка осложнений после резекции желудка с применением механического и ручного швов при язвенной болезни. Хирургия, I, 1973, стр. 16.
  55. Н.Н., Воленко А. В., Белых С. М. Местная профилактика нагноения операционной раны. Клиническая хирургия, 1988,№ 1, стр.1−3.
  56. Н.Н., Николаев А. В., Яковлев С. И. Дифференциальный подход к заживлению лапаротомической раны. Вестник хирургии, 1986,№ 11,стр.33−37.
  57. С.А., Семенов В. Ю. введение в фармакоэкономику. Проблемы стандартизации в здравоохранении. Фарматека, 1999,№ 1, стр.39−48.
  58. Г. В. Доктор Лэндинг, 1994,№ 2, стр.13−15.
  59. А.П., Борисов И. А., Кочеровец В. И., Столбовой А. В. Перитонит как аэробно-анароэбная инфекция. Вестник хирургии, 1987,№ 7, стр. 57−61.
  60. А.П., Столобовой А. В., Кочеровец В. И. Анаэробные инфекции в хирургии. Л., Медицина, 1989, 160 стр.
  61. Г. И. прогнозирование и профилактика гнойно-воспалительных осложнений в хирургии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с учетом иммунологического мониторинга. Автореф. Дис. канд. мед. наук, Ярославль, 1990, 23 стр.
  62. В.И., Брихов Е. И., Новрузов Ф. Х. Профилактика нагноений раны в абдоминальной хирургии. Вестник хирургии, 1984,№ 6, стр.129−134.
  63. А.Н. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений при экстренных операциях на органах брюшной полости. Дис. д-ра мед. наук. М., 1993.
  64. В.И., Каргальцева И. Н., Гуревич B.C. и др. Принципы бактериологического исследования крови больных инфекционным эндокардитом. Метод, рекомендации, л., 1990, 23 стр.
  65. О.С., Измайлов С. Г. Применение ксимедона для стимуляции заживления и профилактики нагноений операционных ран. Хирургия, 1991,№ 5, стр.27−30.
  66. М.И., Вандяев Г. К., Вишневский В. А., Хлебников Е. П. и др. Методические рекомендации «Профилактическое применение антибактериальных препаратов в хирургии», 1985, с.20
  67. М.И., Вандяев Г. К., Хлебников Е. П. и др. Профилактическое применение антибиотиков в плановой абдоминальной хирургии. Хирургия, 1986, № 3, с.7−11.
  68. М.И., Костюченок Б. М. Раны и раневая инфекция. М., «Медицина», 1990, стр. 678.
  69. В.И. Пути совершенствования акушерско-гинекологической помощи в стране. Материалы Y Российского форума «Мать и дитя». Тезисы докладов. М., 2003,6−10 окт., стр.3−4.
  70. С.Е. Диагностика и хирургическое лечение анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей: автореф. дис. д-ра мед. наук., М., 1989.
  71. А.А., Румянцев В. В. Ваготомия в хирургической гастроэнтерологии. Санкт-Петербург: «Гиппократ», 1992,304 стр.
  72. И. Р. Гнойная хирургия: сборник научных статей. Рига, 1990, стр.36−40.
  73. Л.В., Седлецкий Ю. Л., Крешкин И. А., Соловьев М. В. Вестник хирургии, 1990,№ 8,стр. 116−118.
  74. С.И., Алексеев С. А., Гаин Ю. М., и др. Особенности иммунологического статуса при перитоните и методы его коррекции, 2000.
  75. М.Л., Брусина Е. Б. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии, 1992,№ 1, стр.22−24.
  76. Т.К. Проблемы управления лекарственной помощью. Фармацевтический вестник,№ 18,2002,стр.257.
  77. Э.В., Белов И. Н., Праздников Э. Н. Диагностика и лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений. Под ред. Савельева B.C. 50 лекций по хирургии. М., «Медиа Медика», 2003.
  78. М.И., Поляк М. С. Организационно-методические аспекты антибиотикотерапии в хирургической клинике. Вестник хирургии, 1986,№ 9, стр.3−11.
  79. А.З., Кишов М.Г, Ашурлаев Н. М. Хирургия, 1991,№ 4,стр.86−90.
  80. Г. С., Багненко С. Ф. Шок: Теория, клиника, организация противошоковой помощи. СПб.: Политехника, 2004, 539 стр.
  81. В.Л., Упырев А. В., Бабаян С. С. и др. Значение факторов гуморальной неспецифической защиты организма в хирургии язвенной болезни. Хирургия, 1982, № 2, стр. 11−14.
  82. Д.Д., Каншин Н. Н., Пахомова Г. В. и др. Эпидемиологические и инфекционные болезни, 2000,№ 5, стр.44−46.
  83. Н.М., Тимербулатов В. М., Ширяев А. А., Попов О. С. Способы профилактики нагноения послеоперационных ран. Первый Белорусский Международный конгресс хирургов. Витебск, 1996, стр.264−265.
  84. В.К., Тослин К. Д., Жебровский В. В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. М., 1990.
  85. И.И., Шевчук В. Р., Шостак в.М. Причины раневых послеоперационных осложнений в ране и методы их профилактики. Клиническая хирургия, 1980,№ 1,стр. 1−4.
  86. А.А., Лазикова Г. Ф., Фролочкина Т. Н., Коршунова Г. С. Эпидемиологические и инфекционные болезни, 2000,№ 5,стр.9−12.
  87. С.М., Фомина И. П. Рациональная антибиотикотерапия. М, «Медицина», 1982,496 стр.
  88. В.И. Хирургия, 1990−9:94−99.
  89. В.И., Бухарин О. В., Никитенко И. К. Явление естественного защитного бактериального механизма при повреждениях. Заявка на открытие № от 11 353, ВНИИГПЭД986.
  90. А.Н., Рафаэлян Р. Г. Иммунологическая реактивность и послеоперационное заживление ран в эксперименте. Журнал эксперимент, и клин, медицины, 1982, № 4,стр.279−301.
  91. А.П., Кобяков О. А. Лечение острого аппендицита. Хирургия, 1992,№ 2,стр.54−57.
  92. Д.Ф. Специфический иммунитет у больных с гнойными процессами в брюшной полости. Хирургия, 1984,№ 4,стр.43−45.
  93. В.П., Осипов В. В. Выбор метода хирургического лечения язвенной болезни желудка. Вестник хирургии им. Грекова, 1997,№ 5,стр. 16−19.
  94. .В., Цацаниди К. Н., Богомолова Н. С. и др. Комплексное лечение перитонитов, вызванных неклостридиальными анаэробными бактериями. Хирургия, 1984,№ 8,стр.З-7.
  95. В.В., Мурысева Е. Н., Тимербулатов В. М., Лазарева Д. Н. Профилактика гнойно-септических осложнений в хирургии. Москва, «Триада-X», 2003,320 стр.
  96. М.Д., Огоновский В. К. Рентгенотерапия в лечении воспалительных осложнений у больных после операций на органах брюшной полости. Хирургия, 1989, № 2, стр.74−78.
  97. В.И. Терапевтический архив, 1988, № 11,стр.3−6.
  98. В.И., Семина И. А. Эпидемиологические и инфекционные болезни, 2000, № 5, стр.2−14.
  99. В.И., Семина И. А., Ковалева Е. П. Эпидемиологические и инфекционные болезни, 2001, № 3, стр.4−5.
  100. B.C., Жумадилов Ж. Ш. Синдром полиорганной недостаточности в хирургии. Хирургия, 1990,№ 11, стр. 158−161.
  101. B.C., Колкер И. И., Жумадилов Ж. Ш. Факторы риска гнойно-воспалительных осложнений при операциях на органах брюшной полости. Хирургия, 1983,№ Ю, с. 120−124.
  102. С. Т. Основные принципы лечения местной и общей хирургической инфекции. Клин, хирургия, 1980,№ 1,стр.4−7.
  103. Т.С., Шестопалов А. Е., Тамазашвили Т. Ш., Лейдерман И. Н. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях. Москва, 2002, с. 320.
  104. В.В., Кузьмин Н. В., Лемиш Г. Т. и др. Дезинтоксикационная терапия при разлитом гнойном перитоните аппендикулярной этиологии. Хирургия, 1988,№ 5,стр.61 -63.
  105. Г. Б. Профилактика нагноений послеоперационных ран. Автореф. Дис. д-ра мед. наук. М., 1991,40 стр.
  106. О.А. Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей, под.ред. Л. С. Страчунского, С. Н. Козлова. М., 2002, стр.395−411.
  107. В.И., Котов С. В., Кряжева С. С. и др. ВдиВ, 1995,№ 6,стр.47−49.
  108. В.Г., Погожева Е. Е., Соломка Я. А. Микробиологическая оценка методов профилактики нагноений операционных ран. Вестник хиругии, 1988,№ 3,стр.67−70.
  109. B.C., Гельфанд Б. Р. Инфекция в абдоминальной хирургии: настоящие и будущие проблемы. Вестник хирургии, 1990,№ 6,стр.3−8.
  110. .Д. Гнойный перитонит. М.,"Медицина", 1979,188 стр.
  111. В.П., Солдатов А. В., Коровин А. Я. и др. Тактика лечения при обтурационной кишечной непроходимости. В сб.: тезисы докладов конференции хирургов. Тула, 18−19 октября 1984, стр.79−81.
  112. М.Г., Аничкин В. В. Послеоперационные осложнения в абдоминальной хирургии. Общие вопросы. Минск, Беларусь, 1986,191 стр.
  113. М.Г., Косинец А. Н., Азаренко К. С., Стручков Ю. В. Актуальные проблемы химиотерапии бактериальных инфекций: Тезисы докладов Всесоюзной конф. 1991, стр.574−576.
  114. Н.А., Ковалева Е. П., Соколовский В. Т. и др. Эпидемиологические и инфекционные болезни, 1999,№ 2,стр.22−25.
  115. Н.А., Прямухина Н. С., Жилина Н. Я. Заболеваемость внутрибольничной инфекцией в Российской Федерации. ЖМЭИ., 1995, № 2, стр.30−34.
  116. Н.А., Соколовский В. Т. Материалы 7-го съезда Всерос. Общества эпидемиол., микробиол., паразитол. М, 1997, Т 2, стр. 160.
  117. С.В. Антибиотики и химиотерапия, 1992,№ 9,стр.44−47.
  118. В.В. и соавт. О некоторых механизмах возникновения бессимптомной бактериемии. Микробиол. Журнал, 1988- 50: 5: 56−59.
  119. В.Т., Семина Н. А., Рубинов Г. Е. и др. Эпидемиологические и инфекционные болезни, 1999,№ 5, стр.17−19.
  120. Стентон Гланц. Медико-биологическая статистика. Практика, Москва, 1999, стр. 141−147.
  121. Н.В. Новый мед. журнал, 1998,№ 2,стр.23−27.
  122. Л.С., Козлов Р. С. Антибиотикопрофилактика в хирургии: взгляд клинического фармаколога. Методические рекомендации: «Рациональные подходы к профилактике инфекционных осложнений в хирургии», Москва, 1997, стр. 12−21.
  123. Л.С., Козлов С. Н. Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей, 2002.
  124. Л.С., Розенсон О. Л. Антибактериальная терапия. Практическое руководство, под. ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова, М., 2000, стр.47−50.
  125. В.И. Проблемы инфекции в хирургии: Актовая речь. М, 1985,33 стр.
  126. В.И., Гостищев В. К., Стручков Ю. В. Руководство по гнойной хирургии. М., «Медицина», 1984, стр. 3,16.
  127. В.И., Гостищев В. К., Стручков Ю. В. Хирургическая инфекция (руководство). М., 1991,560 стр.
  128. В.И., Григорян А. В., Гостищев В. К. Гнойная рана. М., 1975.
  129. В.И., Луцевич Э. В., белов И.Н., Стручков Ю. В. Желудочно-кишечные кровотечения и фиброскопия. М.: Медицина, 1977,271 стр.
  130. Ю.В. Профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Автореф. Дис. д-ра мед. наук. М., 1982,40 стр.
  131. Г. И., Линник С. А. Госпитальная эпидемиология: Сб. науч. тр. Ленинград. Сан.-гиг. Мед. Института. Л., 1989, стр.57−60.
  132. Е.М., Бюрабекова Л. В. Человек и лекарство: Тезисы докладов YII Рос. национ. конгресса. М., 2000, с. 361.
  133. К. Антибиотикопрофилактика в хирургии: препараты пролонгированного и непролонгированного действия.//Антибиотики и химиотерапия. 1992. Т.37. N 7. -С.38−42.
  134. Е.П., Блатун Л. А., Макаренкова Р. В. и др. Антибиотикопрофилактика в плановой хирургии. Антибиотики и химиотерапия, 1990,№ 5, с.42−43.
  135. Е.П., Кубышкин В. А., Елагина Л. В. и др. Применение цефуроксима для предупреждения послеоперационных осложнений при лапароскопической холецистэктомии. Эндоскопическая хирургия, 2001,№ 4, с.34−38.
  136. В.М., Зубков М. Н. Анаэробная неклостридиальная инфекция в неотложной абдоминальной хирургии. Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии: Тезисы докладов. Тернополь, 1989, стр.143−146.
  137. В., Хартис В., Кузин М. И. Общая хирургия. М., «Медицина», 1985, том 2, стр. 35,36,39−51.
  138. А.В. Применение антибиотиков при гнойных заболеваниях и осложнениях у больных хирургического стационара. Здравоохр. Беларуссии, 1988,№ 8,стр.9−15.
  139. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ). Под. редакцией проф. П. А. Воробьева, м., 2001.
  140. А.Я., Романов И. Р. Лечение и профилактика послеоперационных гнойных осложнений. Вестник хирургии, 1981,№ 3,с.135−137.
  141. Alexander J.K., Dennis E.W., Smith W.G. et al Cardovasc.Res.Cent.Bull., 1962, vol. 1, p.39−44.
  142. Altemeier W.A. Manual of control of infection in surgical patients, 1976, NY.
  143. Altemeier W.A. Perspectives in surgical infection. Surg. Clin. N. Amer., 1980, vol. 60,№ 1, p. 5−13.
  144. W.A., Burke J.F., Pruitt B.A., Sandusky W.R. (eds.). Manual of control of infection in surgical patients, ed.2. Philadelphia, JB Lippincott, 1984.
  145. Altemeir W. A., Burke J.F., Pruitt B.A. Jr., Sanduskiy W.R. Manual on control of infection in surgical patients. Philadelphia: Lippincott, 1972, p.20−32.
  146. Bender E.M., Zapata-Sirvent R., Anderson J. Altered helper and suppressor lymphocyte populations in surgical patients. A measure of postoperative immunosuppression. Amer. J. Surg., 1984, vol.148,№ 3, p.303−307.
  147. Berg R.D. Bacterial translocation from the intestines. Jikken Dobutsu, 1985−34:l:l-16
  148. Bergamini F., Polk H.C. Surg. Gynec. Obstet., 1989, vol. l68,№ 3,p.283−289.
  149. Bernard E., Dellamonica P., Pulcini A. et al. Apprecianion clinigue of epidemiologigue digestive rediee. Resultats apropos de 121 cas. Ann. Chir., 1984, vol. 38,№ 6, p. 420−427.
  150. Bernard H.R., Cole W.R. The prophylaxis of surgical infection.//Surgery. 1964. 56: 151−157.
  151. Bibbo С. et al. Bacterial translocation after mesenteric ligation in dogs. J Invest Surg., 1996- 9:4:293−303
  152. Biver A. L’infection de la plaie operatiore. Analyse et Mesures de prevention. Pev. Med. Liege, 1973,28,16,569.
  153. Bohnen Y.M.A. Can. J. Surg., 1991, vol. 34, № 6, p. 548−550.
  154. Borzone A., Ronconi P. Efficasia della profilassii antibiotica post-operatoria con ampicillina in intere nti puliti-contaminati. Gazz. med. Ital., 1979, vol.38, № 12, p.589.
  155. Branicki F.I., foe P.I., Pritchett C.I., Tse M.C.K., tang A.P.K., Wong I. Acute upper gastrointestinal bleeding (UGIB): A prospective evaluation of rebleeding and mortality, 88 WCS. Toronto, 1989, p.73.
  156. Bruun J.N. Postoperative wound infection predisposing factors and the effect of a reduction in the dissemination of staphylococci. Acta Med. Scand. (Suppl.), 1970, 514.p.l-89.
  157. Burke A., Cunha M.D. Antibiotic essentials. Physicians’Press, 2003, p.406
  158. Burke J.E. Surgery, 1961, vol.50,№ 1,p. 161−168.
  159. Cars O. Tissue distribution of beta-lactam antibiotics. Scand. J. Infect., Dis. Supp., 1984, vol. 27, p. 1−48.
  160. Champault G., Boutelier Ph. Peut-on reduire l’incidences des sppurations pariltales en chirurgie abdominale. Cnir. Med. Acad. Chir., 1984, vol.110., № 8/9, p.743−752.
  161. Checa Cebaltos. Rev. Espenferm. Digest, 1992, vol. 81, № 1, p.34−42.
  162. D.C. Цит. По Белоусову Ю. Б., Шатунову С. М. Антибактериальная химиотерапия: Справочное руководство для врачей, М., 2001,473 стр.
  163. Classen D.C., Evans R.S., Pestotnik S.L., et al. The timing of prophylactic administration of antibiotics and the risk of surgical infection. N.Engl.J.Med., 1992−326:281−286.
  164. Conte J., Jacob L., Polk H., eds. Antibiotic prophylaxis in surgery: A comprehensive review, Philadelphia: J.B. Lippincott, 1984.
  165. Cooke J. Cost-effectiveness of Antibiotic Prophylaxis. In: «Management of Bacterial Infections. Part 1. Surgical Infections». — Current Medical Literature LTD, 1995- 9−13.
  166. Cordies Jackson S., Vega Blanco Т., Fernandes Mena C. Et al. Antibioticos у pacientes criticos. Re. Cub. Cir., 1989, vol.28,№ 5,p.389−405.
  167. Craig W. Interrelationship between pharmacokinetics and pharmacodynamics in determining dosage regimens for broadspectrum cephalosporins. Diagn. Microbiol. Infect. Dis., 1995, vol. 22, p. 89−96.
  168. Craig W. Pharmacokinetics and pharmacodynamics parameters: rationale for antibacterial dosing of mice and men. Clin. Infect. Dis., 1998, vol. 26, p.1−12.
  169. Crebe U., Hubens A. A single -dose parenteral antibiotic prophylaxis in gastrointestinal surgery. Acta Chir., Belg., 1980, vol.79,№ 1, p.27.
  170. Cruse P.J. Wound infection surveillance. Rev. Infect. Dis., 1981- 4(3): 734−737.
  171. Cruse P.J., Foord R.A. A five -year prospective study of 23 649 surgical wounds. Arch. Surg., 1979, vol. 107, p.206−210.
  172. Cruse P.J., Foord R.A. The epidemiology of wound infection: a 10- year prospective study of 62 939 wounds. Surg. Clin. North. Am., 1980- 60(1): 27−40.
  173. Davidson A.I.G., Clark C., Smith G. Postoperative wound infection a computer analysis. Br. J. Surg., 1971, vol. 58, p.333−337.
  174. De la Hunt et al. Chemotherapy, 1985, № 4, Suppl.2, p. 729−730.
  175. Deitch E.A. et al. Spesial RD Endotoxin-induced bacterial translocation: a study of mechanisms. Surgery, 1989- 106:2:292−300.
  176. Deitch E.A., Berg R.Bt., Specian R. Endotoxin promotes the translocation of bacteria from the gut. Arch Surg, 1990- 122:2:185−190.
  177. Deitch E.A., Bridges R.M. Effect of stress and trauma on bacterial translocation from the gut. J. Surg. Res., 1987- 42:5:536−542.
  178. DiPiro J., Cheung R., Bowden Т., et al. Single dose systemic antibiotic prophylaxis of surgical wound infection. An. J. Surg., 1986, vol. 152., p. 552−559.
  179. Ehrenkrantz N.J. Antimicrobal prophylaxis in surgery: mechanisms, misconceptions, and mischiefs. Infect Control Hosp Epidemiol, 1993- 14:99−106.
  180. Elliot J.P., Freeman R.K., Dorchester W. Short versus long course of beta-lactam antibiotics in cesarean section. Am. J. Obstet. Gynecol., 1982, vol. l43,p.74−9.
  181. Emmerson A. M. Cross-infection in controverses in surgical sepsis. London, 1980, p. 317−325.
  182. Emori T. G., Gaynes R. P. An overview of nosocomial infections, including the role of the microbiology laboratory. Clin. Microbiol. Rev., 1993- 6(4): 428−429.
  183. Erbil Y. et al. The effect of intenstinal transit time on bacterial translocation/ Acta ChirBelg, 1998- 98:6:245−249.
  184. Esrig B.C., Frasee L., Stephenson S.F. The predisposition to infection following hemorrhage shock. Surg. Gynecol. Obstet., 1977, vol.144, № 6, p.915−917.
  185. Eustache M.L., Petit I., Gelbert D., Pigot В., Oksenhendler J. Anomalies limphocytaizes an cours des peritonites post-operatoises. Mise an endence evolutivite incidenca pronostique. Fnn. Chir., 1987, vol.41, № 5,p.319−325.
  186. Forse R.A., Koram В., Macleon L.O. Surgery, 1989, vol. 106,№ 4,p.750−757.
  187. Forssel H., Leth R., Lind Т., Lundell L., Olbe L. Antibiotic prophylaxis in highrisk gastric surgery. A prospective, randomized clinical comparison of cefuroxime and doxycycline. Acta. Chir. Scand., 1987, vol.153, № 10, p.577−80.
  188. Fukushima R., Gianotti L., Alexander J.W. The primary site of bacterial translocation. Arch Surg, 1994- 129:1:53−58.
  189. Gautreaux M.D., Berg R.D., Deitch E.A. Bacterial translocation from the gastrointestinal tract to various segments of the mesenteric lymphnode complex. Infect Immunol, 1994- 62:5:2132−2134.
  190. Gilbert D.N. Current status of antibiotic prophylaxis in surgical patients. Bull. NY Acad. Med., 1984,60,340−357.
  191. Gillespie W.J., Walenkamp G. Antibiotic prophylaxis for surgery for proximal femoral and other closed long bone fractures. Cochran database Syst. Rev., 2000: CD 244.
  192. Gyssens L.C., K-nape J.T.A., van der Meer J.W.M., et al. The Anaesthesist as Determinant Factor of Quality of Antimicrobial Prophylaxis in Surgery //7-th Eur Congr Clin Microbiol Infect Dis, March 26−30, 1995, Vienna, Austria. -Abstr.l250
  193. Haley R.W., Hooton T.M., Culver D.H. et al. Nosocomial infection in U.S. hospitals 1975−1976. Estimated frequency by selected characteristics of patients. American Journal of Medicine, 1981,70,947−959.
  194. Hardy I. D. Lung carcinoma: survey of 2286 cases with emphasis on small cell pipe. Philadelphia, Sanders, 1981,119 p.
  195. Heughan C., Chir В., Grislis G., Thomas B.A., Hunt K. The effect of anemia on wounds. Healing Ann. Surg., 1974, 179,2,163.
  196. Hoffman E. Prophylactic antibiotic usage in clean surgical procedures. Amer. Surgery, 1984, vol.50,№ 3, p .161 -164.
  197. Hunt Т.К., Dunphy J.E. Effect of increasing oxygen supply to healing wounds. Brit. J. Surg., 1969, vol.56,№ 9,p.705.
  198. Hunt Т.К., Pai M.P. the effect of varying ambient oxygen tensions on wound metabolism and collagen synthesis. Surgery Gynec. Obsted., 1972, vol.135,№ 4, p.561−567.
  199. Hurley D.L., Howard P. Jr., Hahn H.H. Perioperative prophylactic antibiotics in abdominal surgery. A review of recent progress. Surg. Clin. North Am., 1979,59,p.919−933.
  200. Iones R.N. Amer.J. Med., 1984, vol.77,p.29−31.
  201. Keighley M.R.B. A rational approach to antibiotic prophylaxis in surgery. Wed. I. Surg., 1982, vol.6., № 3,p.327−329.
  202. Keinbaum S. Choix d’un antibiotique prophilactique per la chirurgien. J. Cuir., Paris, 1983, vol.120, № 2, p.125−139.
  203. Kiss Т., Schitzel I. Antibiotische prophylaxe in der allgemeinen Chirurgii. Acta Chir. Acad. Sci. Hungari, 1980, vol.21,№ 4,p.279.
  204. Kivisaari J. Oxygen and carbon dioxide tensions in healing tissue. Acta. Chir. Scand., 1975, vol. 141 ,№ 8, p.693−696.
  205. Knothe С. Infection, 1991, Vol. 19, № 5, p. 5−8.
  206. Kracht A.R.C., Kracht M. Intern. Cong. Infect. DS-Rio-de-Janero, 1988, p.149: Abstr.233.
  207. Lambert W.G. Single-dose cefuroxime in the prophylaxis at abdominal wound sepsis. Curr. Med. Research, 1980, vol.6,№ 6,p.404.
  208. Lau W.Y., Teoh-Chan C.H., Fan S.I. et al. The bacteriology and septic complication of patients, with appendicitis. Arch. Surg., 1984, vol. 200,№ 5,p.576−581.
  209. Lemaire L.C. et al. Bacterial translocation in multiple organ failure: cause or epipphenomenon still unproven. Br Surg, 1997- 84:10:1340−1350.
  210. Lewis R.T., Allan C.M., Goodal R.G.et al. Discriminate use of antibiotic prophylaxis in gastrointestinal surgery. Am. J. Surg., 1979,№ 138,p.640.
  211. Lohde E., Muller S., Luck M., et al. Analysis of risk factors for postoperative infections complications. Recent advances in chemotherapy. Proc. 18-th Int. Congr. Chemother. Stockholm (Sweden), June 27-July 2, 1993- 728−9.
  212. Lord J. W., Lakaja R. D. Prophylactic antibiotic wound irrigation in gastric, biliary and colonic surgery. Amer. J. Surg., 1983, vol. l45,№ 2,p.209−212.
  213. Madsbod S., Buschard K., Siemssen O., Ropke C. Changes in T-lymphocyte subsets after elective surgery. Acta Chir. Scand., 1986, vol.152,№ 2,p.81−84.
  214. Manglore P., Hunt Т.К. Effect of varying oxygen tensions on obsted., 1972, vol.135,№ 5,p.756−758.
  215. Mason E. E. Surgical Treatment of Obesity. Philadelphia, 198l, p.337.
  216. Mazzey Т., Pertiti P. Tissue penetration of antimicrobial drugs. In: Pharmacokinetics and antibiotic efficacy. Ed. by Genazzani E., Milano: Masson, 1985, p.91−103.
  217. R.M., Niederman M. S. Резистентность к антибиотикам флоры, вызывающей инфекции у больных отделений реанимации и интенсивной терапии(ОРИТ). В кн.: Антимикробная терапия тяжелых инфекций в стационаре. Москва, 2003.
  218. Meissner К., Meiser G. Primary open wound management after emergency laparotomies for conditions associated with bacterial contamination. Amer. J. Surg., 1984, vol.148,№ 5
  219. Migliori V., Kanat J.O. Surgical consideration in wound healing. J. Foot Surg., 1984, vol.23,№ 5,p.377−381.
  220. Milani U. Incidence and statistical aspect of clinical and experimental bacteriology of modern surgical infections, 1971.
  221. Mitchell N.J., Evans D.S., Pollock D. Pre-operation single-dose cefiroxime antimicrobial prophylaxis with and without metronidazole in elective gastroinestinal surgery. J. Antim. Chemoth., 1980, № 3,p.393.
  222. Morris D.L., Hawker P.C., Brearlly S. et al. Optimal timing of operation for bleeding peptic ulcer: prospective randomized trial. Br. Med. J., 1984, vol.288,№ 6426,p.1277−1280.
  223. Mouton J.W., Vinks A.A. Is continuous infusion of beta-lactam antibiotics worthwhile-efficacy and pharmacokinetic considerations. J. Antimicrob. Chemoter., 1996, vol.38,p.5−15.
  224. Nelson R. M., Benitez P.R., Newell N.A., Wilson R.F. Single-antibiotic use for penetrating abdominal trauma. Arch. Surg., 1986, vol.121,№ 2,p.153−156.
  225. Nichols R.L. Infections of the gastrointestinal tract. In management of surgecal infection. NY, 1980, p.5.
  226. Nichols R.L. Use of prophylactic antibiotics in surgical practice. Amer. J. Med., 1981, vol.70,№ 3, p.686−692.
  227. Nicolau D.P., Nightingale C.H., Quintiliani R. Continuous infusion of beta-lactams: a pharmacodynamic approach. Infect. Dis. Clin. Pract., 1997, vol.7,p.432−434.
  228. Nieuwenhuijs V.B. et al. The role of interdigestive small bowel motility in the regulation of gut microflora, bacterial overgrowth, and bacterial translocation in rats. Ann Surg, 1998−228:2:188−193
  229. О' Boyle C. J et al. Microbiology of bacterial translocation in humans. Gut, 1998- 42:1:29−35.
  230. Olson M., O' Conner M., Schawrts M. L. Ann. Surg., 1984, vol. l99,p.253−299.
  231. Orr N. Is a mask necessary in the operating theatre. Ann. Roy. Coll. Surg., 1981, vol. 63, № 6,p.390−392.
  232. Polk H.C., Lopez -Mayor J.F. Postoperative wound infection: a prospective study of determinant factors and prevention. Surgery. 1969- 66:97−103.
  233. Popp W. Zbl. Chir., 1982, Bd. l07,№ 20, s.1295−1300.
  234. Postlethwait R.W., Johnson W.D. Complication following surgery for duodenal in obese patients. Arch. Surg., 1972,105,p.438−440.
  235. Printen K.I., Paulk S.C., Mason E.E. Amer. Surg., 1975, vol.41.p.483−485.
  236. Rangabashyann A. Infection, 1991, Vol. 19, № 6, p.459−461.
  237. Scevola D. La profilassi antibiotico nella pratica chirurgica e medica. Edizioni Micom s.r.i., 1998- 128.
  238. Scher K.S. Studies on the duration of antibiotic administration for surgical prophylaxis // Am Surg, 1997. V.63. — pp.59−62.
  239. Schwartz R.W., Strodel W.E., Simpson W.S. Surgery, 1988, vol.104,p.806−812.
  240. Seco J.L., Ogeda Т., Requilou C. et al. Combined topical and systemic antibiotic prophylaxis in acute appendicitis. Amer. J. Surg., 1990, vol. 159,№ 2,p.226−230.
  241. Sganga G. New perspectives in antibiotic prophylaxis for intra-abdominal surgery. Journal of Hospital Infection, 2002, Vol.50. Supplement A. P. 17−21.
  242. Shah PM. Therapie haufiger Infektionen in der taglichen Praxis. Frankfurt am Main, 1997.
  243. Shukla V.K., Roy S.K., Kumar J. et al. Correlation of immune and nutritional status with wound complications of patients undergoing abdominal surgery. Amer. Surg., 1985, vol.51,№ 8,p.442−445.
  244. Shung R.S., Schertzer M., Gromm D et al. J. Obesity Surg., 1991, vol.1,№l, p.33−35.
  245. Simchen E., Stein H., Sacks T.G. Multivariate analyses of postoperative wound infection in orthopedic patients. J. Hosp. Infect., 1984,5,p.137−146.
  246. Steffen E.K., Berg R.D., Deitch E.A. Comparison of translocation rates of varios indigenous bacteria from the gastrointestinal tract to the mesenteric lymph node. J Infect Dis, 1988- 157:5:1032−1038.
  247. Stone H. Basic principles in the use of prophylactic antibiotics. J. Antimicrob. Chemoter., 1984, vol.14,p.33−37.
  248. Stone H.H., Haney B.B., Kolb L.D. et al. Prophylactic and preventive antibiotic therapy. Timing, duration and economics. Ann. Surg., 1979, v. l89,№ 6,p.691.
  249. Stone H.H., Kolb L.D., Gehlber C.E. Incidence and significance of intra peritoneal anaerobic bacteria. Ann. Surg., 1975, vol.181,№ 5,p.705−715.
  250. Straus R.I., Wisel L. Surg. Gynec. Obstet., 1978, vol. l46,№ 2,p.286−291.
  251. Subramanian K.A., Prakash A., Bhujwala R.A. Postoperative wound infection. Indian, J. Surg., 1973,35,2,57.
  252. Taylor E. Infection in the surgical practice. Oxford: Oxford Medical Publications, 1992.
  253. Taylor E.W. Surgical Infection: Current Concerns. Eur J Surg., 1997- 163(Suppl. 578):5−9.
  254. Teichmann W., Wittmann D.H., Andreone P.A. Scheduled Reoherations (Etappenlavage) for Diffuse Peritonitis. Arch. Surg., 1986, vol.121,№ 2,p. 147−152.
  255. Trilla A. Prevention and control of post-operative wound infection. In: management of hospital acquired infections. Williams and Wilkins, 1994.p.l4−18.
  256. Turnidge J. The pharmacodynamics of beta-lactams. Clin. Infect. Dis., 1998, vol.27,p.10−22.
  257. Wells C.L., Maddaus M.A., Simmons R.L. Proposed mechanisms for the translocation of intestinal bacteria. Rev Infect Dis, 1988- 10:5:958−979.
  258. Wenzel R.P., ed. Prevention and Control of nosocomial infections. 2-nd ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1993.
  259. Williams R.E. Changing perspective in nosocomial infection. Atlanta, 1970, p. l-10.
  260. Wise R. Protein blinding and related properties of antibiotics and their pharmacological and clinical relevance. In: Prediction and Assessment of Antibiotic Clinical Efficacy. Ed. by F. O’Crady, lsted, Williams and Wilkins, 1986, p.75−103.
  261. Wittman D.H. Intra-abdominal infections: pathophisiology and treatment. New York, 1991.
  262. Wuring P. Des Einfeuss von Blutgerichnugsit iorning und Eiweissmangel auf die Wundheclung. Acta. Chir. Austiraca, 1972,4,63.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!