Вскрытие сычуга у ягненка

Вскрытие сычуга у ягненка

Регистрационные данные о животном

1. Вид животного — мелкий рогатый скот

2. Пол-ярочка

3. Возраст-2 месяца

4. Кличка-Клара

5. Порода-романовская

6. Упитанность — средняя

7. Температура — 30.2^о С Дыхание-20 дых. движений/мин, Пульс-120 уд/мин.

8. Кому принадлежит-виварий УО ВГАВМ

9. Дата операции — 18.12.07.

10. Осложнения — без осложнений

11. Исход-выздоровление

1. Показания и противопоказания к операции

Показания: Операцию применяют для удаления из сычуга растительных камней-фитобезоаров или животного происхождения — пилобезоаров, а также шлака, песка, фрагментов шпагата, при непроходимости пилоруса.

Противопоказания: операцию нельзя выполнять в хозяйствах, если нет соответствующих условий для послеоперационного их содержания; выполнять в хозяйствах при наличии в них острозаразных заболеваний, свойственных данному виду животных.

2. Общая подготовка животного к операции

Подготовка животного к операции — существенная мера, от которой зависит благоприятный исход оперативного вмешательства. Включает клиническое исследование, исключение инфекционных заболеваний, если нужно — освобождение желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря от содержимого, повышение свертываемости крови и резистентности организма. Проводят чистку и частичное обмывание животного.

Перед операцией в первую очередь у животного исследуют состояние жизненно важных органов: сердца, легких, печени, почек. При исследовании должны быть исключены инфекционные заболевания и при малейших подозрениях на их наличие принимают меры к окончательной и возможно быстрой постановке диагноза, для чего используют соответствующие аллергические, серологические и другие специальные исследования.

При исследовании животного установлено: слизистые оболочки бледно-розовые, температура тела-39.2⁰С, дыхание-20 дых. движений/мин, пульс-120 уд/мин. Животное периодически подвергается профилактическим вакцинациям и дегельминтизации. В течении 12 часов животное было выдержано на голодной диете.

Для повышения свертываемости крови можно внутривенно ввести 10% раствор кальция хлорида в количестве 10 -15 мл.

3. Частная подготовка животного к операции

Включает в себя подготовку операционного поля, состоящую из 4-х моментов:

1. Удаление шерстного покрова.

2. Механическая очистка и обезжиривание.

3. Дезинфекция и дубление.

4. Изоляция операционного поля от окружающих тканей.

Шерстный покров выстригают или сбривают. Удобнее всего пользоваться обычной безопасной бритвой. Различают сухое и влажное бритье. При влажном бритье используют мыльные растворы, либо различные пены. После удаления волосяного покрова проводят механическую очистку и обезжиривание. При сухом бритье применяют спирт-эфир, авиационный бензин. При влажном — теплая вода, 0,5% раствор нашатырного спирта, водный раствор фурацилина. Кожу протирают в течении 1−2 минут стерильным марлевым тампоном, смоченным одним из выше указанных растворов. Поверхность кожи протирают и смазывают в определенном порядке от центральной части к периферии. Дезинфекцию и дубление проводят несколькими способами (Филончикова, Мыша, Борхерса, Баккала, растворами фурацилина и т. д.).При этом создается асептичность кожи не менее чем на час. Поверхность кожи протирают от центральной части к периферии. Исключение составляет наличие вскрытого гнойного очага. В этом случае обрабатывают от периферии к центру. Операционное поле изолируют стерильными простынями или полотенцами, в отдельных случаях применяют прорезиненный материал. В центре делают отверстие, которое должно совпадать и укрепляться в соответствии с местом предполагаемого разреза тканей. Остальной частью простыни прикрывают тело животного, защищая место операции от случайного загрязнения шерстью, пылью и др. При отсутствии простыни выстригают, выбривают шерстный покров на значительном участке (в 10 раз больше) кожи животного.

Способы дезинфекции и дубления:

1. Филончикова

Осуществляется двукратной обработкой операционного поля 5% спиртовым раствором йодом, интервал между обработками должен быть не менее 3-х минут. Первая обработка делеется после механической очистки, вторая-перед обезболиванием.

Rp.:Sol. Jodi spirituosae 5%-20,0

D.S. Наружное. Для дезинфекции и дубления кожи операционного поля. Способ Филончикова.

_________________________________________________________

2. Борхерса.

Двукратно обрабатывают 5% спиртовым раствором формалина. Этот способ лучше применять на коже с умеренным потоотделением.

Rp.: Formalini 10,0

Spiritus aethilici 96%-200,0

Eosini 0,1

M.D.S. Наружное. Для дезинфекции и дубления кожи операционного поля. Способ Борхерса.

_____________________________________________________________________

3. Мыша

Трижды обрабатывают 5% водным раствором калия перманганата (особенно при дерматитах)

Rp.: Sol. Kalii permanganatis 5%-100,0

D.S. Наружное. Для дезинфекции и дубления кожи операционного поля. Способ Мыша.

__________________________________________________

Для обработки операционного поля также применяют современные антисептики: аятин, септоцид К-1 и К-2, йодисол, йодинат, 2% асептол и другие, а также антисептики применяемые для подготовки рук хирурга: 1% роккал, 0,5% плевосепт, первомур, йодопирол и мн. др.

При операции поле было обработано раствором фурацилина.

Шерстный покров был удален при помощи влажного бритья, что позволяет не только тщательно удалить волосы, но и хорошо вымыть операционное поле. Для этого была использована обычная безопасная бритва и мыльный раствор.

После удаления волосяного покрова была проведена механическая очистка и обеззараживание. Механическая очистка является особенно важным этапом в подготовке операционного поля и проводить ее нужно особенно тщательно, поскольку именно благодаря ей удаляется основное количество грязи и микроорганизмов. Кожу протирал в течении 1−2 минут стерильным марлевым тампоном, смоченным водным раствором фурацилина 1:5000, затем протер чистой салфеткой. Дезинфекцию и дубление провел спиртовым раствором фурацилина в разведении 1:1500. Изолировал операционное поле от окружающих участков кожи путем выбривания шерсти на значительном (более 10 раз) участке кожи животного.

Rp.:Sol. Furacilini 1:5000−100,0

D.S. Наружное. Для обработки операционного поля.

____________________________________________________________

Rp.: Sol. Furacilini spirituosae 1:1500−100,0

D.S. Наружное. Для обработки операционного поля.

_____________________________________________________________

4. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного и перевязочного материалов

В процессе операции руки хирурга непосредственно соприкасаются с раной. Известно, что кожа рук, как и всякая другая поверхность тела, содержит множество микробов, значительная часть которых относится к числу патогенных. Микробы находят себе убежища в выводных протоках сальных и потовых желез, в подногтевых пространствах, в многочисленных бороздах и складках кожи. Поэтому подготовка рук хирурга перед операцией имеет особо важное значение. Она основана на использовании дубильных свойств антисептиков, которые уплотняют верхние слои кожи и тем самым закрывают кожные отверстия протоков сальных и потовых желез, преграждая на срок операции выход из них микроорганизмов. Подготовка рук хирурга включает 3 основных момента:

1. механическая очистка;

2. дезинфекция;

3. дубление;

Механическая очистка состоит из укорочения ногтей, ликвидации заусениц, обнажение рук до нужной величины, но не ниже локтевого сустава; мытье рук теплой водой с мылом или 0,5% раствором нашатырного спирта, или раствором диоцида 1:2000;3000, или щелочными растворами. Затем руки вытирают грубым полотенцем.

Дезинфекцию проводят химическим препаратами (например 70 ⁰ спиртом). Обрабатывают от кончиков пальцев до локтей, особенно в концевых частях выводимых протоков потовых и сальных желез. Дубление проводят спиртом или квасцами, затем кончики пальцев и ложе ногтей обрабатывают 5% спиртовым раствором йода. Антисептики обладают дезинфицирующим и дубящим свойствами. Можно применять 3% новосепт, 1% дегмицид, дегмин, 0,2% плевасепт и др.

Способы подготовки рук хирурга:

1. Спасокукоцкого-Кочергина.

Для механической очистки и глубокого обезжиривания кожи применяют свежеприготовленный 0,5% раствор нашатырного спирта в горячей воде. Руки моют поочередно в двух тазах по 2,5 мин. или под текучей струей этого раствора. После вторичного мытья жидкость в тазу должна остаться прозрачной. В противном случае мытье повторяют и руки вытирают полотенцем. Во время операции или при загрязнении рук обработку повторяют. Дезинфекцию и дубление осуществляют следующим образом: руки обрабатывают 3−5 мин. смоченной в 70 ⁰ этиловом спирте марлевой салфеткой, а кончики пальцев подногтевые пространства и ногтевые ложа обрабатывают 5% спиртовым раствором йода.

2. Кияшева.

Способ основан на использовании моющих свойств 0,5% раствора нашатырного спирта, в котором руки моют щетками в течении 5 мин. и вытирают полотенцем. Завершают обработкой 3% раствором сульфата цинка (3 мин.), кончики пальцев смазывают 5% спиртовым раствором йода.

3. Оливкова.

Поле мытья и механической обработки руки дважды протирают тампоном пропитанным йодированным спиртом 1:3000 или 1:1000. Концентрацию 1:1000 применяют после работы, особенно загрязняющей руки.

4. Альфельда.

Руки в течении 5 мин. моют в горячей воде с мылом лил при помощи щетки. Вытирают грубым стерильным полотенцем. После протирают руки в течении 3 мин. марлевой салфеткой, смоченной 70 ⁰ спиртом. Затем обрабатывают 96 ⁰ спиртом в течении 2 мин. Подногтевые пространства и ногтевые ложа смазывают 5% спиртовым раствором йода.

В настоящее время применяют новые бактериостатические препараты, которые не вызывают раздражения и воспалительных явлений кожи. Церигель — на чистые, сухие руки наносят 3−4 г. препарата и в течении 8−10 с. Тщательно растирают. Затем высушивают руки в течении 2−3 мин. При соскальзывании пленки повторная обработка не требуется. Стерильность обеспечивается на протяжении 2 ч. Предложена также обработка рук 0,5% раствором катапола (стерильность кожи рук до 3 ч.) и раствором хлоргексидина биглюконата в 70% спирте в разведении 1:40 с концентрацией активного вещества 0,5%. Стерильной кожа рук остается в течении 4 ч. Для обработки кожи рук используют также аэрозоли: септонекс и др.

При данной операции руки обрабатывал растворами фурацилина: руки мыл с мылом, затем обрабатывал водным раствором фурацилина 1:5000, после вытирал грубым стерильным полотенцем, затем обрабатывал салфеткой смоченной спиртовым раствором фурацилина 1:1500. Кончики пальцев обработал 5% спиртовым раствором йода.

Rp.:Sol. Furacilini spirituosae 1:1500−50,0

D.S. Наружное. Для дезинфекции рук хирурга.

Rp.: Sol. Furacilini 1:5000−50,0

D.S. Наружное. Для обработки рук хирурга.

___________________________________________________________

Rp.: Sol. Jodi spirituosae 5%-10,0

D.S. Наружное. Для обработки кончиков пальцев.

______________________________________________

Подготовка инструментов.

Для проведения операции были использованы следующие инструменты:

Скальпель, ножницы, иглы (инъекционные и хирургические), шприцы, иглодержатель, гемостатический пинцет.

В основном существует два способа стерилизации инструментов действием высоких температур (кипячение, фломбирование и др.) и «холодный» — в дезинфицирующих растворах.

Металлические инструменты: скальпели, ножницы, иглы, пинцеты, различные щипцы и другие стерилизуют в обычной воде с добавлением щелочей: 1% натрия карбоната; 3% натрия тетрабората (бура), 0,1% едкого натра. Щелочи повышают эффект стерилизации, осаждают соли, имеющиеся в обыкновенной воде, и предупреждают возникновение коррозии и потемнение инструментов. Перед кипячением инструменты очищают от покрывающей их смазки, крупные и сложные инструменты разбирают, инъекционные иглы освобождают от мандренов, острые части инструментов, а также стеклянные заворачивают в марлю.

Стерилизаторы имеют съемную решетку с ручками. Решетку вынимают специальными крючками и на нее укладывают инструменты, которые затем опускают в стерилизатор после 3-минутного кипячения жидкости. За этот период вода освобождается от растворенного в ней кислорода и нейтрализуется щелочью.

Мелкие инструменты, инъекционные и хирургические иглы погружают в стерилизатор, предварительно наколов или завернув в марлю, чтобы в процессе кипячения они не растерялись в стерилизаторе (Рис. 2 Стерилизатор). При отсутствии стерилизатора кипятить можно в эмалированной или другой посуде с крышкой. Продолжительность кипячения зависит от растворенной в воде щелочи, а именно: с натрия карбонатом 15 мин, с бурой 20, с едким натром 10 мин. Инструменты, бывшие в употреблении (после вскрытия гнойников, работы с трупным материалом), кипятят (не менее 30 мин) также в щелочной жидкости с добавлением 2% лизола или карболовой кислоты.

Стерилизация шприцов осуществляется следующим образом: поршень вынимают из цилиндра, цилиндр заворачивают в марлю, укладывают на решетку, помещают в стерилизатор и заливают дистиллированной водой, доводят до кипения, затем опускают иглы без мандренов, они должны быть наколоты на марлю. Кипятят 20−30 минут с момента закипания.

Химическая (холодная) стерилизация.

Если нет условий для стерилизации кипячением, инструменты стерилизуют химическим способом, опуская их на определенное время в антисептический раствор; на 30−60 минут в 3−5% раствор карболовой кислоты, 1−2% раствор лизола; на 15 мин. в 1% спиртовой раствор бриллиантовой зелени, на 30 мин. в жидкость Каретникова (20,0 формалина, 3,0 карболовой кислоты, 15,0 натрия карбоната и 1000,0 дистиллированной воды); на 30 -40 мин в раствор этакридина лактата (риванол) концентрацией 1:500; на 5−10 мин. в 1% раствор катапола; на 40−45 мин. в спиртовой раствор фурацилина концентрацией 1:1500.

Подготовка шовного материала.

Стерилизация шелка. Нити шелка выпускают либо в мотках длиной 8 м различной толщины — 13 номеров: от № 000 до № 10 (нестерильный), либо в ампулах (стерильный). Большое значение при стерилизации шелка имеют способы, при которых пользуются сулемой. Соединяясь с белками шелка, сулема образует ртутный альбуминат, способствующий лучшему вживлению шелка в ткани и быстрому заживлению раны.

Способ Деница. Намотанный на стеклянные катушки или на стекла с отшлифованными краями шелк кипятят в 0,1%-ном растворе сулемы (ртути дихлорид) в течение 15 мин. Хранят его либо в этом же растворе, либо в 96°-ном спирте в плотно закрытой стеклянной банке.

Способ Кохера. Стеклянные катушки с не туго намотанным шелком помещают на 12 ч в эфир, а затем на такой же срок в 96°-ный спирт. После этого шелк кипятят в 0,1%-ном растворе сулемы 3−10 мин в зависимости от толщины нити и хранят в этом же растворе. Перед операцией шелк снова кипятят.

Способ Садовского. Мотки шелка моют сначала в горячей воде с мылом в течение 2 мин, затем его споласкивают, наматывают на катушки и погружают на 15 мин в 0,5%-ный раствор нашатырного спирта, а после этого на 15 мин в 2%-ный раствор формалина на 70°-ном спирте.

Стерилизация кетгута. требует особой тщательности, так как его изготовляют из подслизистого слоя кишечника мелкого рогатого скота и поэтому он может содержать споры патогенных микроорганизмов. Кетгут обладает свойством рассасываться в тканях животного организма в сроки от 7 до 30 дней. Его применяют для погруженных швов. Обработка кетгута кипячением или другим способом с применением высокой температуры исключается. Наличие в кетгуте тромбокинетической субстанции придает ему гемостатические свойства. Выпускают кетгут или в мотках, требующих стерилизации, или стерильным в запаянных ампулах.

Способ Покотило наиболее простой и быстрый. Кетгут помещают на 72 ч в 4%-ный водный раствор формалина.

Способ Губарева Кетгут обезжиривают в течение 12 ч в бензине, затем высушивают и погружают на 14 дней в 1%-ный спиртовой раствор йода и йодистого калия. Йод берут в отношении к йодистому калию как 1: 2.

Способ Садовского — Котылева. Кетгут помещают на 30 мин в 0,5-ный раствор нашатырного спирта, затем переносят на 30 мин в 2%-ный раствор формалина на 65°-ном спирте, в котором и хранят до употребления.

Льняные нитки обладают меньшей прочностью, чем шелковые, поэтому их стерилизуют по Садовскому или погружают на 24 часа в 4% раствор формалина.

Синтетические нити обладают очень большой прочностью, легко переносят кипячение и другие способы обработки. Кипятят 30 мин. в дистиллированной воде при температуре не выше 100 ⁰с.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА, БЕЛЬЯ И ПРЕДМЕТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОБИХОДА.

Стерилизация автоклавированием — очень надежный способ обеспложивания. Чаще всего под давлением в автоклавах стерилизуют перевязочный материал (бинты, салфетки, тампоны и др.) и операционное белье (халаты, простыни, полотенца, колпачки). Иногда туда помещают фарфоровую и стеклянную посуду, эмалированные тазики. Перед автоклавированием материал и белье укладывают (неплотно) в специальные металлические коробки — бикс, если их нет, — в холщовые мешки или пакеты. Имеющиеся на боковой стенке бикса отверстия открывают перед загрузкой автоклава и закрывают после стерилизации. В автоклав ставят одновременно несколько биксов.

Перед пользованием автоклавом через воронку наполняют водопаровую камеру водой так, чтобы уровень в ней соответствовал ²/₃ высоты водомерного стекла. После загрузки стерилизационной камеры материалом крышку автоклава равномерно завинчивают болтами. Затем открывают спускной кран, включают источник нагрева и доводят воду до кипения. После того как из отверстия крана непрерывной струей пойдет сухой пар, указывающий на полное вытеснение воздуха ив автоклава, кран закрывают. С этого момента считают начало автоклавирования. Продолжительность стерилизации зависит от показаний манометра: при 1,5 атм. (126,8°) 30 мин, при 2 атм. (132,9°) 20 мин. По прошествии нужного времени нагревание прекращают, осторожно открывают спусковой кран, выпускают пар и доводят давление до атмосферного (до нуля). И только после этого осторожно открывают крышку автоклава и вынимают материал.

Стерилизация текучим паром осуществляется либо в специальном текучепаровом стерилизаторе Коха, либо (при его отсутствии) используют кастрюлю или ведро с крышкой. Последняя должна быть хорошо пригнанной, но способной пропускать пар. В сосуд наливают на ¹/₃ его высоты воду, вставляют выше уровня воды решетчатую перегородку, на которую помещают стерилизуемые материалы в матерчатых пакетах или в биксе. Закрыв сосуд крышкой, в которой для выхода пара должно быть несколько очень мелких отверстий, подогревают его. Начало стерилизации считают с момента, когда пар начинает некоторое время выходить из-под крышки непрерывной струей. Температура пара достигает 100°; продолжительность стерилизации не менее 30 мин.

Стерилизацию утюжением белья и перевязочного материала допускают только в тех случаях, если нельзя применить другие способы стерилизации. Обычно температура утюга достигает 150°. Сначала раскладывают и проглаживают простыню, на которой будет идти обработка, затем обрызгивают водой необходимый материал и проглаживают его с обеих сторон (марлю с одной стороны), при этом утюг передвигают медленно по 2−3 раза на одном месте. Утюженное белье стерильным пинцетом складывают в бикс или в пакет.

Стерилизацией обжиганием обрабатывают только эмалированную и фарфоровую посуду: тазы, ванночки и т. п. Для этого внутреннюю их поверхность и края обрабатывают горящим тампоном, пропитанным денатурированным спиртом.

Подготовка инструментов к операции.

Инструменты (шприцы, иглы, скальпель, иглодержатель, гемостатический пинцет, ножницы) Подготавливал методом кипячения, при этом металлический инструмент кипятил с добавлением в воду натрия гидроокиси (2,5 г. на 1000 мл.) в течении 10 мин. после закипания.

Шприцы в разобранном виде каждую часть которых завернул в марлю, иглы нанизывал на марлю и погружал в дистиллированную воду до закипания. Кипячение длилось 25 мин.

В качестве шовного материала был использован стерильный кетгут в запаянных ампулах и полиамид в ламинированной фольге.

Rp.:Sol. Natrii hydrooxydi 0,25%-1000,0

D.S. Для стерилизации металлических инструментов в течении 10 мин.

____________________________________________________________________

5. Фиксация животного во время операции

В данном случае животное фиксировал в спинном положении на операционном столе.

6. Анатомо-топографические данные

У овец сычуг простирается от 6-го до 12-го ребра. Начальная часть его (слепой мешок) граничит с правой брюшной стенкой в области 8−7-го ребер, а слева и снизу-с рубцом и кишечником; внизу сычуг располагается на мечевидном отростке, выступая немного на левую сторону. Передний отдел сычуга сращен слева и сверху с сеткой, а сверху-с книжкой и поэтому относительно неподвижен. Средний и задний суженный отделы его могут менять свое положение, насколько это позволяют большой и малый сальники, прикрепляющиеся к сычугу по линии большой и малой кривизны.

Двенадцатиперстная кишка подвешена на длинной брыжейке. Из правого подреберья она следует в правой боковой брюшной стенке в поясничную область, огибает сзади правую почку и медиально от нее направляется вперед почти до желудка, где, изгибаясь вниз, переходит в тощую кишку. Петли тощей и подвздошной кишок занимают нижние две трети и отчасти левую верхнюю треть брюшной полости. Короткая слепая кишка, с 2−3 изгибами у самой брюшной стенки под правой почкой, а ободочнаяв правой верхней трети брюшной полости.

Большой сальник представляет собой складку серозной оболочки, содержащую рыхлую жировую ткань. Начинается он на большой кривизне желудка и, охватывая селезенку, тянется сначала назад, затем возвращается вперед и вверх, соединяясь с передним корнем брыжейки и окружая здесь ободочную и двенадцатиперстную кишки. У жвачных сальник отходит от продольного желоба рубца, покрывая всю его нижнюю половину. Затем он двумя листками поднимается вверх, отделяя кишечник от правой брюшной стенки.

Между листками сальника образуется пустая щелевидная полость-сальниковый мешок, в который можно проникнуть через специальное отверстие сальника-foramen epiploieum, открывающееся между печенью и двенадцати — перстной кишкой. Чтобы обнажить кишечник, не повредив сальника, последний оттягивают вперед и выводят наружу его задний край.

Кровоснабжение. Желудок, печень, селезенка и начальный отдел двенадцатиперстной кишки получают ветви от чревной артерии, отходящей от брюшной аорты позади диафрагмы (под первым поясничным позвонком). Сразу же позади чревной отделяется краниальная брыжеечная артерия, снабжающая кровью весь кишечник, кроме начала двенадцатиперстной кишки и концевой части большой ободочной кишки. На уровне 4-го поясничного позвонка, в составе заднего корня брыжейки, от брюшной аорты ответвляется каудальная (брыжеечная артерия для концевой части большой ободочной кишки, малой ободочной и прямой кишок.

На желудке (и сычуге жвачных) магистральные сосудистые стволы проходят по обеим кривизнам, а их конечные ветви простираются на боковые поверхности органа. На боковых стенках рубца два артериальных ствола локализуются в продольной борозде, в печень сосуды проникают с задней ее поверхности, в селезенку-со стороны ее дорзального конца. К двенадцатиперстной кишке подходит магистральный сосуд, заключенный в толщу кишечного края брыжейки.

Тощая и подвздошная кишки обслуживаются множеством (до 17−21) артерий, отделяющихся веером от начального общего ствола в брыжейке (рассыпной тип ветвления). Вблизи кишечной трубки каждая артерия дихотомически делится, а две ветви последние сливаются с таковыми соседних сосудов и формируются артериальная дуга. Они же посылают многочисленные радиальные ветви в стенку кишки, причем благодаря анастомозам (до вхождения в кишку и в стенке последней) здесь образуются своеобразные артериальные сети.

В большой ободочной кишке магистральные стволы локализуются в брыжейке между дорсальным и вентральным коленами. Анастомозные связи в системе внутренностных сосудов весьма развиты только в брыжейках вблизи органов или в стенках последних. Поэтому закупорка чревной и брыжеечных артерий неподалеку от аорты вызывает гибель животного в ближайшие дни от гангрены кишечника.

Венозная кровь из внутренностей (кроме каудальной половины прямой кишки оттекает по воротной вене в печень, а из нее по печеночным венам в заднюю полую вену.

Иннервируют внутренности блуждающий нерв и брыжеечные сплетения симпатической нервной системы.

Лимфатические узлы отдельных органов лежат в воротах печени и селезёнки, в желудочно-селезеночной связке (лимфатические узлы сальника), вдоль малой кривизны желудка, на поверхностях кишок или вблизи их, в брыжейках.

В корнях брыжеек, вблизи аорты и отходящих от нее внутренностных стволов расположены общие лимфатические узлы внутренностей.

7. Обезболивание

Применение обезболивания при хирургических операциях имеет огромное значение. Любую операцию целесообразно проводить на спокойном или обездвиженном животном. Обезболивание тканей брюшной боковой стенки достигается паралюмбальной и инфильтрационной анестезией. Для профилактики послеоперационных осложнений показана надплевральная новокаиновая болокада по В. В. Мосину или висцеральная по Л. Г. Смирнову. При данной операции можно применять:

Также можно вводить нейролептик; в качестве нейролептика можно использовать внутримышечно или подкожно аминазин-0,5 мг/кг (0,2 мл 2,5% раствора).

Rp.: Aminazini 2,5% - 1 ml

D.t.d. № 4 in ampullis.

S. Подкожное.

___________________________________________________________

Rp.: Sol. Novocaini 2% -5,0 in ammpullis

D.S. Для паралюмбальной анестезии. Ввести 2 мл.

__________________________________________________________

Rp.: Sol. Novocaini 0,5% -10,0

D.t.d. № 2 in ampullis.

D.S. Для инфильтрационной анестезии. На одно введение.

_____________________________________________________________

8. Оперативный доступ

операция овца хирург анатомический Брюшную полость вскрыл по белой линии, позади от мечевидного хряща, на протяжении 10−15 см. После разреза брюшины отвел влево большой сальник и подтянул пилорическую часть сычуга к отверстию. Это облегчает выведение органа и исключает возможность перемещения мелких фитобезоаров в двенадцатиперстную кишку.

Вытянутую в рану пилорическую часть сычуга изолиррвал стерильными салфетками, фиксируя последние клеммами или швами к коже.

9. Оперативный прием

Сычуг вскрыл с левой стороны, вначале в пилорической части, в том месте, где сосуды малой и большой кривизны не доходят друг до друга, и параллельно последней. Размеры отверстия должны соответствовать величине самого крупного фитобезоара. С этой целью, установив место разреза, придвинул к нему через стенку сычуга крупный фитобезоар и фиксируют его большим и указательным пальцами левой руки, стараясь отвести эту часть сычуга в сторону, за пределы брюшной раны. Разрезав всю толщу стенки сычуга, выталкнул фитобезоар, а затем и остальные, если они имеются. При этом старался не загрязнить наружную поверхность сычуга и брюшную рану пищевыми массами.

10. Заключительный этап операции

После удаления камней, по углам разреза сычуга пропустил по одной временной лигатуре и, растянул ими рану по длине, наложил швы: узловатый-погружнный через все слои стопки сычуга (непрерывный), второй — узловатый или непрерывный серозно-мышечный. В области брюшной стенки прежде всего зашил брюшину и белую линию, а затем отдельно кожу с поверхностной, фасцией и рыхлой клетчаткой. Оба шва делают узловатыми. Швы обработал бриллиантовой зеленью.

Rp.: Sol. Viridis nitensis 1% - 10 ml

D.S. Наружное. Для обработки швов.

___________________________________________________________________

11. Послеоперационное лечение

Осложнений не наблюдалось. Послеоперационные швы обрабатывал бриллиантовой зеленью. Кожные швы снял на 12-й день.

12. Кормление, уход и содержание животного

Первые двое суток животное выдерживают на полуголодной диете, а затем переводят на обычное кормление.

Список использованной литературы

1. Веремей Э. И., Власенко В. М., Елисеев А. Н. и др. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии животных. — Мн.: Ураджай, 2001. — 536 с.

2. Веремей Э. И., Ковалев М. И., Масюкова В. Н. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии животных. — Мн.: Ураджай, 2000. — 153 с.

3. Магда И. И., Иткин Б. З., Воронин И. И. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии. — М.: Колос, 1979.

4. Садовский Н. В. Основы топографической анатомии сельскохозяйственных животных и краткий практикум по оперативной хирургии. — М.: Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, 1953. — 454 с.

5. Чубарь В. К. оперативная хирургия домашних животных. — М.: Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, 1951. — 454 с.