Таким образом, в процессе становления и развития организация производства на предприятиях здравоохранения России претерпела ряд существенных изменений. Не смотря, на это, в современных условиях развития механизмов рыночной экономики и глобализации социально-экономических процессов и явлений продолжается процесс совершенствованияорганизации производства на предприятиях здравоохранения РФ с целью достижения мировых показателей охраны здоровья и жизнедеятельности населения страны.
2.2. Перспективы организации и развития производства на предприятиях здравоохранения РФНеобходимость разработки концептуальной модели организации производства на предприятиях здравоохранения определяется несколькими факторами:
во-первых, должна быть обеспечена преемственность в организации производства на предприятии здравоохранения по всей вертикали данного вида экономической деятельности;
во-вторых, достижение целей стратегии социально-экономического развития области в значительной степени будет зависит от эффективности управления ресурсным потенциалом в сфере здравоохранения. Концептуальная модель организации производства на предприятиях здравоохранения отражена на рис. 1. Такая модельпозволяет определить:
цели организации производства на предприятиях здравоохранения, основные принципы, приоритетные показатели, отражающие экономическую, социальную и демографическую ситуацию, основные направления улучшения этих показателей, механизм организации производства на предприятиях здравоохранения. Цель развития и совершенствования организации производства на предприятиях здравоохранения заключается в создании условий для получения качественных и доступных медицинскихуслуг, а также повышения качества жизни населения. В условиях перспективного развития организации производства на предприятии здравоохранения данная концептуальная модель опирается на следующие принципы: приоритетность мер по предотвращению и профилактике заболеваний;
обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, санитарного просвещения и пропаганды здорового образа жизни; обеспечение гарантий и доступности для граждан бесплатной медицинской и лекарственной помощи. Рисунок 1.Концептуальная модель организации производствана предприятии здравоохранения.
Основные задачи организации производства на предприятиях здравоохранения в РФ должны опираться наанализ состояния здоровья населения, выделение специфики заболеваемости и определение на этой основе приоритетов развития здравоохранения области. Выявление перспектив организации производства на предприятии в сфере здравоохранения РФ требует формирования основных положений концептуальной модели организации производства на предприятии здравоохранения. Основные перспективные направления для развития сферы здравоохранения в РФ согласно данной модели могут быть классифицированы по группам. В отношении материально-технических ресурсов: оптимизация структуры и финансирования программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи населению; мониторинг движения основных фондов, разработка, реализация программы модернизации основных фондов; формирование ежегодных планов-заданий на закупку медицинского оборудования и медикаментов, ремонт и реконструкцию зданий; разработка требований к материально-техническому оснащению предприятий здравоохранения различного уровня; маркетинговые исследования рынка медицинского оборудования и оказания медицинских услуг;
разработка и реализация программы по энергосбережению на предприятиях здравоохранением;
ремонт и метрологический контроль за медицинской техникой; мониторинг технического состояния медицинского оборудования, формирование планов его замены; организация контроля за капитальными ремонтами зданий предприятий здравоохранения. В отношении трудовых ресурсов: увеличение заработной платы и дополнительных выплат населению, занятому в сфере здравоохранения; создание отраслевой системы оплаты труда, учитывающей объем, сложность, качество и своевременность оказанной медицинской услуги. В отношении финансовых ресурсов: приближение консолидированных расходов здравоохранения области до уровня, рекомендованного ВОЗ; изменение принципа медицинского страхования неработающего населения; создание комиссии по мобилизации налоговых платежей; совершенствование программ дополнительного медицинского страхования; составлении перечня платных медицинских услуг медицинских учреждений. Организационного характера:
создание единого информационного пространства ресурсного потенциала здравоохранения; централизация основных фондов медицинских учреждений на уровне государственной собственности;
диспансеризация работников бюджетной сферы и дополнительные медицинские осмотры лиц, работающих во вредных условиях; оптимизация структуры и финансирования программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи населению. Эффективная организация производства на предприятии здравоохранения РФ должна осуществляться на современной инновационной основе, обеспечивать конкурентоспособность данного вида экономической деятельности и повышать роль здравоохранения в решении социальных проблем общества. С учетом того, что деятельность предприятий здравоохранения в основном базируется (и в ближайшей перспективе будет базироваться) на государственной собственности, нововведения должны распространяться с помощью централизованных механизмов. С учетом недостатков в организации инновационного процесса, организации производства в системе здравоохранения РФдолжна опираться на такие положения.
1. Определение проблем и постановка приоритетных целей в сфере здравоохранения. Формирование стратегии организации производства осуществляется на основе комплексного организационного анализа уровня и динамики здоровья населения, состояния системы здравоохранения, проблем.
2. Инвентаризация новых технологий диагностики и лечения на основе организации их поиска и учета на предприятиях здравоохранения. Сюда также относится:
классификация инноваций по степени их новизны, целевой направленностью, степенью внедрения;
поиск и отбор технологий осуществляется экспертным путем с учетом медицинской, социальной и экономической значимости нововведения, финансовых условий, возможностей тиражирование на широком круге объектов;
оценка целесообразности создания организационной структуры, обеспечивающей централизованный мониторинг нововведений.
3. Организационное оформление функции управления внедрением медицинских нововведений (на уровне департамента здравоохранения или в составе уполномоченной организации). Разработка регламента деятельности структуры.
4. Содействие организации масштабного внедрения нововведений в системе здравоохранения (правовая регламентация внедрение, обучение персонала нововведения, разработка и использование организационно-экономических механизмов, социально-психологическая адаптация нововведения). 5. Учет внедрения (контроль за ходом выполнения, оценки эффективности внедрения) осуществляется в рамках бизнес-планирования нововведения и мониторинга реализации нововведения с помощью традиционной системы учета и отчетности, а также специально разработанных систем контроля, предусмотренных планом внедрения. Контроль за ходом внедрения предусматривает набор определённых показателей, методику их расчета, количественную оценку, способы и периодичность получения информации. 6. Диагностика нового состояния организации производства на предприятии здравоохранения РФ. На завершающем этапе инновационного процесса предполагается проведение оценки изменений в сфере здравоохранения и диагностика нового состояния, что позволяет определить проблемы, которые необходимо решить. Таким образом, реализация приоритетных направлений в изменении организации производства на предприятии здравоохранения способствует положительному влиянию на сохранение и улучшение здоровья людей, сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости и смертности населения. Выводы по разделу IIОрганизация производства в сфере здравоохранения в РФ имеет свои особенности, обусловленные тем, что она длительное время основывалось на прямом администрировании, а экономические методы управления и организации производства практически не использовались. При этом, финансирование предприятий сферы здравоохранения основывалось на показателях ресурсного обеспечения производства. Отсутствовала практика использования экономических стимулов к расширению деятельности по оказанию медицинских услуг и повышению их качества, а также качества предоставляемой медицинской помощи. Современное состояние организации производства на предприятиях здравоохранения регулируется набором нормативно-правовых актов и нормативов и характеризуется тем, что остаются не решенными многие проблемы, а именно несбалансированность государственных гарантий предоставления гражданам бесплатной медицинской помощи и их финансового обеспечения;
неудовлетворительная координация действий субъектов при организации производства на предприятиях здравоохранения; эклектичность сочетания элементов систем финансирования, реализованных во множестве различных территориальных моделей финансирования сферы здравоохранения; неудовлетворительные результаты от внедрения рыночных механизмов при организации производства на предприятиях здравоохранения;
отсутствие стимулов. В этой связи обоснована концептуальная модель, обосновывающая перспективные направления развития организации и производства на пред.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В современных условиях организация производства на предприятии здравоохранения представляет собой комплекс мер, направленных насоздание условий для эффективного использования разнообразного множества ресурсов (в первую очередь, материальных и трудовых) для предоставления медицинских услуг, качество которых характеризуется изменчивостью под воздействием различных факторов социально-экономической среды. Согласованное взаимодействие организации труда, функционирования средств труда и движения предметов труда в производстве на предприятии здравоохранениядостигается формированием структуры производственного процесса, которая выражает количественный и качественный состав элементов, способ организации их связей, особенности совершающихся между ними процессов. Современные подходы к организации производства в сфере здравоохранения аналогичны организации производства в сфере товарного производства: жесткий контроль государств и свободного рынка. На практике используются только отдельные их особенности. Роль государства в организации производства на предприятии здравоохранения предполагаетрассмотрение его как инвестора, с позиции выделения средств из государственного бюджета на осуществление комплекса мероприятий, обеспечивающий эффективное решение проблем в области здравоохранения, в рамках разработки и реализации государственных целевых программ.
Организация производства в сфере здравоохранения в РФ имеет свои особенности, обусловленные государственным устройством, при которомэкономические методы управления и организации производства практически не использовались. Современное состояние организации производства на предприятиях здравоохранения регулируется набором нормативно-правовых актов и нормативов. Но не решенными многие проблемы. В этой связи обоснована концептуальная модель, обосновывающая перспективные направления развития организации и производства на предприятиях здравоохранения РФ, которая опирается на принципы приоритетности мер по предотвращению и профилактике заболеваний; обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, санитарного просвещения и пропаганды здорового образа жизни, а также гарантий и доступности для граждан бесплатной медицинской и лекарственной помощи. Эффективная организация производства на предприятии здравоохранения РФ должна осуществляться на современной инновационной основе, обеспечивать конкурентоспособность данного вида экономической деятельности и повышать роль здравоохранения в решении социальных проблем общества. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫНормативно-правовые документы.
Конституция Российской Федерации от 12.
12. 1993. (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.
12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.
12.2008; № 7-ФКЗ, от 05.
02.2014; № 2-ФКЗ, от 21.
07.2014 N 11-ФКЗ).Основы Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 02.
12.2000. № 139-ФЗ.Федеральный закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28.
06.1991. № 1499−1 (ред. от 24.
07.2009).Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"от 30.
03.99. № 52-ФЗ (ред. от 13.
07.2015).Статьи, монографии на русском языке.
Введение
в экономику здравоохранения для стран восточной Европы и СНГ / Под ред. С. Виттер, Т. Енсора. Йорк: Центр здравоохранения, 2009. (Режим доступа:
http://www.tokb.ru/elibrary/book/economic/EU1998B11R.pdf)Гольдштейн Г. Я. Основы менеджмента. Таганрог: ТРТУ, 1997.
Государственные расходы на здравоохранение в Российской Федерации: проблемы и пути их решения. Всемирный Банк, 2008. (Режим доступа:
http://siteresources.worldbank.org/INTRUSSIANFEDERATION/Resources/Public_Spending_report_ru.pdf)Козлова Е. В. Концептуальная модель организации производства на преприятии // VI Междунар.
науч.
практ.
конф. &# 171;Проблемы формирования новой экономики XXI века". Каменск-Шахтинск, 2013. (Режим доступа: htt://www.confcontact.com/2013;problemi-novoj-ekonomiki/3-kozlova.htm).Основы экономики здравоохранения: Учебн. пособие / Под ред. проф. Н. И. Вишнякова, проф.
В.А.Миняева. М.: МЕДпресс-информ, 2008.
Стиглиц Дж. Экономика общественного сектора. М., Изд-во МГУ и ИНФРА-М, 1997.
Тищенко Т. Государственный бюджет // Экономическое развитие России. 2015. Т. 22. № 5.Уйба В. В. Экономические методы управления в здравоохранении / В. В. Уйба, В. М. Чернышев, О. В. Пушкарев, О. В. Стрельченко, А. И. Клевасов. Новосибирск: ООО «Альфа-Ресурс», 2012.
Управление и экономика здравоохранения / Вялков А. И., Кучеренко В. З., Райзенберг Б. А. и др. М.: Гэотар-Медиа, 2013.
Скляр Т. М. Роль медико-экономических стандартов в финансировании медицинских учреждений // Вопросы экономики. 2010. № 8.Шишкин С. В. Реформа финансирования российского здравоохранения. М.: Институт экономики переходного периода, 2000.
Статьи, монографиинаиностранномязыкеGreenA. AnIntroductiontohealthplanningindevelopingcountries. Oxford, 1996. OECD Health Statistics 2015. (.
http://www.oecd.org/els/health-systems/health-data.htm).The economics of public health care reform in advanced and emerging economies / Editers: B. Clements, D. Coady, S. Gupta. Washington: D.C. International Monetary Fund, 2012.
