Задачи и организация медицинского снабжения в ЧС мирного и военного времени. 
Органы управления медицинским снабжением

Для упреждения и ликвидации рисков ЧС мирного и военного времени необходимо в течение ближайшего 10-летия решить проблемные неотложные меры для устойчивого развития экономики страны и ее способности к расширенному воспроизводству. Эти проблемные меры носят характер межведомственный на федеральном уровне и региональный характер на территориальном уровне. Указанные меры требуют для своего решения государственной политики в области упреждения, смягчения рисков и смягчения последствий ЧС, а так же обеспечения гарантийного уровня безопасности личности, общества и окружающей среды. Для выполнения указанных мер в масштабе государства необходимо не только желание и воля, но и проведение социально-экономических реформ с их полным обеспечением ресурсами и финансовыми средствами. Для решения задач РСЧС в мирное время и ГО страны военное время в результате ЧС необходимо организовать всестороннее обеспечение.

Всестороннее и своевременное обеспечение мероприятий ГО является важнейшим условием успешного решения поставленных задач перед РСЧС в мирное время и ГО в военное время.

Роль и значение материального обеспечения в системе ГО определяется прежде всего тем, что выполнение всех основных мероприятий по защите населения и экономики в ЧС связано с использованием огромного количества разнообразных материальных и технических средств.

Такие мероприятия, как накопление фонда защитных сооружений, эвакуация населения, подготовка и оснащение НАСФ ГО, проведение АСДНР могут быть выполнены в случае их всестороннего материального обеспечения.

Организация и осуществление МТО возлагается на руководителей ГО объектов экономики, руководителей формирований, начальников спасательных служб ГО, которые являются непосредственными организаторами обеспечения действий сил и мероприятий ГО. Они в соответствии с решением руководителей ГО района (объекта) должны определить силы и средства для выполнения задач по обеспечению, наметить мероприятия, которые необходимо провести по подготовке сил и средств к решению задач, стоящих перед спасательными службами.

1. Виды, номенклатура и объем резервов (запасов) материальных ресурсов для предупреждения и ликвидации ЧС, а также выполнения мероприятий ГО и РСЧС. Проведение контроля за их созданием, хранением, использованием и восполнением

медицинский гражданский оборона защита В соответствии с Постановлением Правительства РФ № 379 от 27.04.2000 г., МЧС РФ разработано и утверждено Положение о накоплении, хранении и использовании в целях гражданской обороны запасов материально-технических и иных средств.

Настоящее Положение, разработанное в соответствии с ФЗ «О гражданской обороне» (ст. 6) определяет порядок накопления, хранения и использования в целях ГО запасов материально-технических, продовольственных, медицинских и иных средств.

На основе Постановления Правительства РФ № 379 от 27.04.2000 г. совместно с МЧС и Министерством экономического развития в 2012 году разработаны «Методические рекомендации по определению номенклатуры и объемов создаваемых в целях гражданской обороны запасов».

Запасы предназначены для первоочередного обеспечения населения в военное время, а также для оснащения нештатных аварийно-спасательных формирований при проведении аварийно-спасательных и других неотложных работ в случае возникновения опасности при ведении военных действий или вследствие этих действий.

Запасы материально-технических средств включают в себя специальную и автотранспортную технику, средства малой механизации, приборы, оборудования и другие средства, предусмотренные табелями оснащения нештатных аварийно-спасательных формирований.

Запасы продовольственных средств включают в себя крупы, муку, мясные, рыбные и растительные консервы, соль, сахар, чай и другие продукты.

Запасы медицинских средств включают в себя медикаменты, дезинфицирующие и перевязочные средства, медицинские препараты, индивидуальные аптечки, а также медицинские инструменты, приборы, аппараты, передвижное оборудование и другое медицинское имущество.

Номенклатура медицинских средств индивидуальной защиты должна включать только зарегистрированные на территории РФ лекарственные препараты и медицинские изделия, а для детей необходимо предусматривать лекарственные препараты в детских дозировках.

Запасы иных средств включают в себя вещевое имущество, средства связи и оповещения, средства радиационной, химической и биологической защиты, отдельные виды топлива, спички, табачные изделия, свечи и другие средства.

Номенклатура и объемы запасов определяются создающими их органами с учетом методических рекомендаций, разрабатываемых Министерством РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий совместно с Министерством экономики РФ и Российским агентством по государственным резервам исходя из возможного характера военных действий на территории РФ, величины возможного ущерба объектам экономики и инфраструктуры, природных, экономических и иных особенностей территорий, условий размещения организаций, а также норм минимально необходимой достаточности запасов в военное время. При определении номенклатуры и объемов запасов должны учитываться имеющиеся материальные ресурсы, накопленные для ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

Номенклатура и объемы запасов для обеспечения нештатных аварийно-спасательных формирований гражданской обороны определяются исходя из норм оснащения и потребности обеспечения их действий в соответствии с планами гражданской обороны и защиты населения федеральных органов исполнительной власти, субъектов РФ, муниципальных образований и организаций.

Запасы накапливаются заблаговременно в мирное время. Не допускается хранение запасов с истекшим сроком годности.

Федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов РФ, органы местного самоуправления и организации:

а) определяют номенклатуру и объемы запасов исходя из их потребности в военное время для обеспечения населения и гражданских организаций гражданской обороны;

б) создают и содержат запасы;

в) осуществляют контроль за созданием, хранением и использованием запасов.

Информация о накопленных запасах представляется: а) организациями — в федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления, в сфере ведения которых они находятся, а также в органы местного самоуправления, на территории которых эти организации расположены;

б) органами местного самоуправления — в органы исполнительной власти субъектов РФ;

в) федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов РФ — в Министерство РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий.

Министерство РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий:

а) осуществляет организационно-методическое руководство и контроль за накоплением, хранением и использованием запасов;

б) создает запасы для оснащения соединений и воинских частей войск гражданской обороны.

Финансирование накопления, хранения и использования запасов осуществляется в соответствии с законодательством РФ.

2. Силы ГО и РСЧС, предназначенные для материального обеспечения, их состав и задачи

Материальное обеспечение заключается в организации и осуществлении своевременного и полного снабжения формирований:

техникой и транспортом;

индивидуальными средствами защиты и средствами медицинской защиты;

средствами связи;

приборами радиационной и химической разведки;

горючими и смазочными материалами;

медикаментами и медицинским оборудованием;

обменными одеждой, бельем и обувью;

продовольствием и питьевой водой;

строительными материалами и другими средствами, необходимыми для обеспечения сил и проведения мероприятий ГО по защите населения и объектов в ЧС мирного и военного времени.

К общим задачам материального обеспечения относятся;

А) в мирное время:

разработка и корректировка планов материального обеспечения НАСФ, учреждений и мероприятий ГО;

создание запасов средств защиты, специальной техники и другого имущества, необходимого для бесперебойного обеспечения действий НАСФ;

обеспечение НАСФ техникой и имуществом;

подготовка сил и средств спасательной службы и поддержание их в готовности для МТС мероприятий ГО;

учет местных материальных ресурсов, необходимых для обеспечения мероприятий ГО в ЧС;

совершенствование и расширение в загородных зонах баз, складов, предприятий торговли, общественного питания, пищевой и хлебопекарной промышленности, а также развитие ремонтно-производственной базы;

обеспечение НАСФ и населения, пострадавшего при стихийных бедствиях, производственных авариях, катастрофах материальными средствами в пределах имеющихся запасов;

совершенствование способов защиты продовольствия и других материальных средств от ОМП;

подготовка формирований материального обеспечения к работе в ЧС.

Б) при угрозе нападения противника:

дооснащение НАСФ табельной техникой и имуществом и вывод их в загородную зону;

организация закладки продовольствия в защитные сооружения;

усиление торговой сети и базы МТС в сельских поселениях;

проведение мероприятий по защите запасов продовольствия и других материальных средств от ОМП;

организация питания формирований в загородной зоне;

обеспечение горючим и смазочными материалами автотранспорта и техники, привлекаемых для выполнения мероприятий ГО.

В) в ходе эвакуации:

приведение в готовность и вывод в загородную зону формирований;

вывоз из категорированных городов сверхнормативных запасов;

организация обеспечения людей на путях эвакуации и в районах их размещения.

Г) после нападения противника:

бесперебойное обеспечение материальными средствами НАСФ, ведущих АСДНР;

обеспечение питанием и предметами первой необходимости формирований и пострадавшего населения;

подвоз и обеспечение подменной одеждой;

обеспечение горюче-смазочными материалами техники, работающей в очагах поражения;

обеспечение материалами для аварийно-восстановительных работ;

осуществление контроля за пригодностью пищи, пищевого сырья и проведением работ по их обеззараживанию;

подвоз и пополнение материальных средств.

Силы и средства материального обеспечения

Спасательная служба торговли и питания создается на базе соответствующих органов и учреждений государственной и кооперативной торговли, управлений общественного питания, а так же на базе входящих в них ресторанов, кафе, столовых, хлебопекарен, предприятий торговли, баз, складов, не зависимо от форм их собственности.

Основными задачами спасательной службы торговли и питания являются:

обеспечение горячим питанием, а при отсутствии возможности его приготовления — сухим пайком, личного состава формирований в исходных районах, а также в районах ведения АСДНР;

обеспечение санитарно-обмывочных пунктов и отрядов первой медицинской помощи обменной одеждой, бельем и обувью;

организация закладки 3-х суточного аварийного запаса продовольствия в защитные сооружения для наибольших работающих смен, предприятий, продолжающих производственную деятельность в военное время;

усиление торговой сети в загородной зоне;

проведение мероприятий по защите продовольствия, вещевого и другого имущества на базах и объектах службы от заражения их ХОВ, АХОВ и радиоактивными веществами.

К силам и средствам спасательной службы относятся:

хлебопекарные предприятия, расположенные на обеспечиваемой территории, независимо от ведомственной принадлежности;

складские помещения и овощехранилища;

торговые предприятия;

предприятия общественного питания;

элеваторы;

склады и базы продснабжения и вещевого имущества;

подвижные формирования службы:

подвижный пункт питания (ППП);

подвижный пункт продовольственного снабжения (ПППС);

подвижный пункт вещевого снабжения (ППВС).

3. Медицинские средства защиты, их состав, порядок накопления, хранения и выдачи

Медицинская защита имеет своей целью — прогнозирование возможной опасности для здоровья людей и на его основе предупреждение или максимальное смягчение воздействия на организм человека поражающих факторов.

Мероприятия по медицинскому обеспечению и медико-биологической защите включают в себя комплекс мероприятий, проводимых по производственному принципу, а именно:

прогнозирование ЧС и их медико-санитарные последствия;

организацию постоянного мониторинга за окружающей средой;

создание сил и средств медицинской службы и поддержание их в готовности к действиям по предназначению.

создание гарантированных запасов медико-санитарного имущества исходя из принципа разумной достаточности, с учетом характера и масштабов ЧС, в том числе и медицинских средств индивидуальной защиты (МСИЗ);

заблаговременное проведение научно-исследовательских и экспериментальных работ по созданию новых эффективных средств защиты населения и личного состава формирований, предназначенных для ликвидации ЧС;

своевременный ввод режимов радиационной защиты, а также организация дозиметрического и химического контроля в условиях загрязнения среды при ликвидации ЧС;

определение норм радиационной безопасности, предельно допустимых доз облучения и степени загрязненности радионуклидами и предельно допустимых концентраций ХОВ и АХОВ в продуктах питания, пищевом сырье, воде и других материальных средствах внешней среды.

Основной задачей медицинской спасательной службы является своевременное снабжение формирований медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом.

Организация медицинского обеспечения.

Медицинское обеспечение представляет собой комплекс мероприятий, направленных на своевременное и полное обеспечение потребности МС ГО в медико-санитарном имуществе. Все имущество, предназначенное для формирований и учреждений МС ГО, принято делить на медицинское, санитарно-хозяйственное и специальное.

К медицинскому имуществу относятся: медикаменты, антибиотики, антидоты, препараты крови и кровезаменители, бактериальные препараты и дезинфицирующие средства, перевязочные средства, медицинские инструменты, аппараты, приборы, предметы ухода за больными, аптечное имущество, лабораторное имущество.

Снабжение формирований и учреждений МС ГО возлагается на снабженческие учреждения здравоохранения.

Органами, ведающими вопросами медицинского снабжения в мирное время являются:

в Министерстве здравоохранения РФ, министерствах здравоохранения республик, краев, областей — главные аптечные управления, фирмы типа «Карелфарм» и управления «Медтехника»;

в органах здравоуправления области, края, города — местные аптечные управления и соответствующие управления, АО «Медтехника»;

в районах, городах, сельских поселениях — центральные аптеки.

В военное время непосредственными организаторами мероприятий по медицинскому обеспечению являются:

в сортировочно-эвакуационных госпиталях, головных и профилированных больницах — начальники аптек этих учреждений;

в отрядах первой медицинской помощи — начальник аптек отрядов;

в санитарных дружинах — связные (завхозы) Базами медицинского обеспечения служат медицинские склады и их отделения республик, областей, краев, городов и районов. Базы медицинского обеспечения осуществляют приём, хранение, учёт и отпуск медико-санитарного имущества. На аптеки ОПМ и больницы загородной зоны возлагается, кроме того, приготовление лекарств и отпуск их формированиям МТС ГО при проведении эвакуации.

Медицинское оснащение формирований и учреждений МС ГО и обеспечение населения средствами медицинской защиты.

Медицинское оснащение формирований и учреждений МС ГО осуществляется в соответствии с разработанными планами и табелями. Табелем называется перечень имущества, предназначенного для оснащения того или иного формирования или медицинского учреждения на определенный срок и определенное количество пострадавших.

В табель оснащения ОПМ включено необходимое имущество для обеспечения быстрого развертывания функциональных подразделений отряда и для оказания первой врачебной помощи раненым и пораженным.

Табельное оснащение загородных профилированных больниц, обеспечивает оказание поражённым и больным специализированной медицинской помощи.

К основным средствам медицинской защиты формирований, населения категорированных городов, рабочих и служащих категорированных объектов относятся аптечки индивидуальные (АИ-2), индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8), перевязочные пакеты медицинские (ППМ).

Работник, специально уполномоченный по делам ГО и ЧС муниципального района, города совестно с медицинской службой организует накопление, хранение, поддержание в постоянной готовности и выдачу индивидуальных средств медицинской защиты. Медицинское имущество должно храниться на объектах экономики в местах максимально приближенных к рабочим местам. Наиболее целесообразно его хранение на складе вместе с другим специальным имуществом ГО. При этом медицинские средства индивидуальной защиты должны храниться отдельно от остального имущества ГО, разложены по формированиям, отделам и цехам.

Учитывая наличие в АИ-2 наркотического препарата, хранение их организуется в специальном помещении.

Медицинскими СИЗ в первую очередь обеспечиваются НАСФ, рабочие и служащие объектов продолжающих работу в военное время, рабочие и служащие объектов, расположенных в городах относящихся к группам по ГО. Остальному населению медицинские СИЗ не выдаются.

Выдача медицинских средств защиты осуществляется с объявлением «Общей готовности» или по особому указанию одновременно с выдачей других средств индивидуальной защиты.

Порядок обеспечения НАСФ и учреждений МС ГО медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом.

Порядок медицинского снабжения формирований, работающих в районах ЧС (очагах поражения), имеет свои особенности.

Так, в частности перечень медицинского и санитарно-хозяйственного имущества может изменяться в соответствии с конкретными условиями обстановки, объемом медицинской помощи, характером поражений и количеством пострадавших.

Обеспечение НАСФ МС, работающих в очагах поражения (ЧС), осуществляется с ближайших баз снабжения в зависимости от потребности. Чаще всего для доставки имущества будут использоваться запланированный автотранспорт и аптечные летучки. Обеспечение лечебных учреждений загородной зоны осуществляется только по заявкам установленной формы и с учётом профиля больницы.

Перечень медицинского санитарно-хозяйственного имущества для НАСФ и учреждений МС ГО определяется соответствующими табелями, утверждёнными Министерством здравоохранения РФ.

Важное место в системе медицинского обеспечения НАСФ и учреждений МС ГО занимает использование местных ресурсов. Это касается прежде всего перевязочного материала, ваты, спирта, дистиллированной воды, кислорода, крови и кровезаменителей, гипса, твёрдого и мягкого больничного инвентаря и дезинфекционных средств.

4. Порядок создания, использования и восполнения резервов (запасов) материально-технических, продовольственных и иных средств в интересах ГО, а также для предупреждения и ликвидации ЧС

Комплекс планируемых и заблаговременно осуществляемых мероприятий должен охватывать правовые, организационные, инженерно-технические и иные специальные мероприятия, обеспечивающие успешную реализацию каждой из основных и главных задач гражданской обороны.

При сложившихся обстоятельствах орган исполнительной власти субъектов (областей, республик) РФ не позднее одного месяца со дня возникновения ЧС могут обращаться в Правительство с ходатайством: «О выделении средств материальных или денежных из резервного фонда».

В обращении к Правительству РФ «О выделении средств из резервного фонда» должны указываться:

количество погибших и пострадавших людей;

размер материального ущерба;

размер выделенных и израсходованных средств на ликвидацию ЧС из объектового, местного и территориального уровня, а также страховых фондов и иных источников;

наличие резервов материальных ресурсов.

Обращение в Правительство РФ, в котором отсутствуют указанные сведения возвращаются без рассмотрения.

Резервы материально-технических ресурсов для ликвидации ЧС включают в себя резервы продовольствия, пищевого сырья, медицинского имущества, медикаментов, инженерного, вещевого имущества, транспортных средств, средств связи, строительных материалов, топлива, средств индивидуальной радиационной и химической защиты.

Резервы материально-технических ресурсов размещаются на объектах предназначенных для их хранения в тех местах, откуда возможна оперативная их доставка в зоны ЧС.

Основными задачами материально-технического обеспечения являются:

обеспечение формирований всеми видами материально-технических средств для нормальной жизнедеятельности и работы в очагах поражения и зонах ЧС;

обеспечение всех видов транспорта, привлекаемого для выполнения мероприятий гражданской обороны и спасательных работ, горюче-смазочными материалами;

обеспечение личного состава формирований и населения индивидуальными средствами защиты органов дыхания и кожи.

Выполнение задач по обеспечению мероприятий ГО в мирное и военное время:

создаются запасы СИЗ;

создаются запасы специальной техники, приборов и другого имущества;

формирования всесторонне обеспечиваются техникой и имуществом в соответствии с табелями оснащения;

совершенствуются способы защиты продовольствия и других материальных средств на базах и складах от ОМП;

службы и НАСФ материального обеспечения готовятся к работе в ЧС военного времени.

Руководители формирований материально-технического обеспечения отвечают за готовность личного состава к действиям, бесперебойное обеспечение формирований положенными средствами имуществом.

Они обязаны:

организовать своевременное истребование, поучение и хранение имущества и запасов материальных средств;

обеспечить своевременное и качественное питание личного состава формирований и пораженного населения;

организовать подвоз продовольствия, обменной одежды, белья и обуви до мест потребления;

организовать перемещение, размещение и охрану подчиненного формирования;

своевременно докладывать старшему начальнику о наличии и состоянии материальных средств.

Питание личного состава горячей пищей, как правило, осуществляется до выдвижения в очаг поражения и после выхода из очага и прохождения специальной обработки. Для этого используются стационарные предприятия общественного питания, имеющиеся в районе расположения. При отсутствии или недостаточной мощности стационарных предприятий снабжения в непосредственной близости от маршрутов выдвижения к очагу поражения, а также в районе отдыха формирований развертываются ППП.

Заправка ГСМ автотранспорта и техники, привлекаемых для выполнения задач ГО, организуется распоряжением начальника службы снабжения и осуществляется на маршрутах эвакуации населения, а также подвоза работающих смен через сеть стационарных автозаправочных станций по специальным талонам. При недостаточно развитой сети этих станций привлекаются подвижные автозаправочные станции.

Материально-техническое обеспечение мероприятий, проводимых для ликвидации стихийных бедствий, крупных производственных аварий и катастроф организуется, прежде всего, за счет стационарных органов снабжения, расположенных в районах стихийных бедствий, аварий, катастроф, а при необходимости развертываются некоторые подвижные подразделения обеспечения.

Основные усилия формирований материально-технического обеспечения при ликвидации последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф, следует сосредотачивать на организации питания, привлекаемых для этого сил, на медицинское обеспечение и снабжение привлеченных сил и средств для ликвидации ЧС и ведения АСДНР.

Заключение

Одной из важных задач РСЧС-ГО при ликвидации ЧС как в мирное, так и в военное время, является защита населения страны от ОМП и обычных средств ведения военных действий; при этом немаловажную роль в этом благородном деле играет своевременно материально-техническое обеспечение проводимых мероприятий ГО. Свою долю практического труда и умения вкладывают руководители служб, начальники складов и баз, кладовщики МТС.

Список используемой литературы

1. Постановление правительства РФ от 10.11.1996 г. № 1340 «О порядке создания и использования резервов материальных ресурсов для ликвидации ЧС природного и техногенного характера».

2. Постановление Правительства РФ от 16 марта 2000 г. № 227 «О возмещении расходов на подготовку и проведение мероприятий по гражданской обороне».

3. Постановление Правительства РФ от 26.10.2000 г. № 810 «О порядке выделения средств из резервного фонда Правительства РФ по предупреждению и ликвидации ЧС и последствий стихийных бедствий».

4. Постановление Правительства РФ № 379 от 27.04.2002 г. «О накоплении и использовании в целях ГО запасов материально-технических, промышленных и иных средств».

5. Постановление Правительства РФ от 30 декабря 2003 г. № 794 «О единой системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций».

6. Приказ МЧС РФ № 999 от 23.12.2005 г. «Об утверждении Порядка создания нештатных аварийно-спасательных формирований».

7. Федеральный Закон РФ от 21 декабря 1994 г. № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера» с изменениями и дополнениями, введенными

8. Федеральный Закон РФ от 12.02.1998 г. № 28-ФЗ «О гражданской обороне», с изменениями и дополнениями, введенными Федеральным законом от 22.08.2004 № 122-ФЗ.

9. Федеральным законом от 22.08.2004 № 122-Ф.