Рост общей заболеваемости с 2013 по 2014 год в Российской Федерации (без учета Крымского федерального округа) составил 14,8%.
В 2014 году в целом по Российской Федерации (без учета Крымского федерального округа) общая заболеваемость зафиксирована на уровне 160 911,3 на 100 тыс. населения (рис. 4) (с учетом Крымского федерального округа — 160 670,3 на 100 тыс. населения). В 2014 году рост общей заболеваемости в Российской Федерации (без учета Крымского федерального округа) в сравнении с 2008 годом составил 3,0%[3].
Рис.
2.4. Динамика общей заболеваемости.
Результаты заболеваемости по округам даны на рис.
5[4].
Рост заболеваемости отмечен в Северо-Западном федеральном округе на 1,8%, а также в Приволжском и Сибирском округах на 0,4 и 0,3% соответственно.
В остальных федеральных округах ситуация более благоприятна, хотя сокращение заболеваемости незначительно. Наибольшее сокращение отмечено в Дальневосточном федеральном округе.
Рис.
2.5. Результаты заболеваемости по федеральным округам Среди классов болезней, занимающих ведущее место в качестве причин смерти, высокими темпами происходит прирост заболеваемости новообразованиями (рис.
5): в Сибирском федеральном округе рост отмечен на уровне + 3,9%, Приволжском — + 3,6%, Северо-Западном — + 3,2%, при общероссийском значении (без учета Крымского федерального округа) + 1,7%.
Одновременно отмечается уменьшение в Южном федеральном округе — на 0,6%, Северо — Кавказском — на 0,5% и Центральном — на 0,2%[4].
Рис.
2.6. Динамика уровня заболеваемости по основным классам болезней По заболеваемости болезнями системы кровообращения зафиксировано общее снижение по РФ, с ростом в 1,8% по Приволжскому федеральному округу. Наблюдается снижение смертности от внешних причин на 1,8% по РФ.
Также рассмотрим действие закона, направленного на ограничение табакокурения, так как этот закон был призван также снизить общую заболеваемость и смертность населения и повысить качество услуг здравохранения.
Минздрав РФ подготовил Федеральный закон от 23.
02.2013 N 15-ФЗ (ред. от 31.
12.2014) «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» [5]. Цель нового закона — уменьшить уровень курения табака в России на 10−15% и уменьшить численность пассивных курильщиков на 40%. Вероятно, поэтому новый закон уже получил звание самого радикального свода правил за всю историю России. Между тем, по данным Минздрава, около 40% населения страны курят. Порядка 400 тысяч россиян ежегодно умирают в результате болезней, вызванных потреблением табака. Сам закон содержит ряд мер, ограничивающих как продажу сигарет, так и их потребление. В итоге, к 2015 году разрешенной зоной для курения остались только улицы и квартиры. Запрет на курение касается всех общественных мест: заведений общепита, ночных клубов, аэропортов и вокзалов, транспорта, гостиниц, подъездов жилых домов.
В рамках Рамочной Конвенции ВОЗ уже 120 стран усилили свое законодательство по борьбе с табаком. Абсолютный запрет на курение в общественных местах действует в Великобритании, Ирландии, Норвегии, Швеции, Мальте, Литве, Кипре, Словении, Греции, Финляндии. Россия присоединилась к Конвенции в 2008 году. В течение 5 лет с момента вступления, Россия должна была привести собственное законодательство в соответствие с условиями Конвенции, что было реализовано посредством данного закона.
Рассмотрим данные исследования ФОМ результатов действия закона[6].
Несмотря на запреты принятого антитабачного закона, с начала его действия число курильщиков в России снизилось всего на 3% — с 36 до 33% в рамках статистической погрешности. Данные ФОМ заметно отличаются от результатов опроса ВЦИОМа, показавшего, что доля курильщиков с 2013 по 2014 год снизилась на 13% (с 41 до 35%).
По данным предыдущих опросов ФОМа (с 2002 по 2013 год), число курильщиков колебалось от 36 до 38%. И только в 2014;м уменьшилось на 3% и составило 33%. Доля тех, кто никогда не курил либо уже бросил, — 66% (против 64% в 2013 году).
Примечательно, что антитабачная пропаганда произвела не тот эффект, который ожидалось: по сравнению с 2010 годом доля тех, кто считает опасность курения преувеличенной, увеличилась почти в два раза — с 8 до 15%. Число тех, кто считает, что курение смертельно опасно, по-прежнему высокое (80%), однако также ниже, чем в 2010 году (88%).
54% опрошенных считают, что вступление в силу антитабачного закона не привело с снижению числа курящего населения. Только 6% ответили, что привело. 15% ответили, что оно сократилось незначительно. И еще часть (25%) затруднилась ответить.
Россиян также спрашивали, отразилось ли введение антитабачных мер лично на них. Только 14% респондентов сказали, что отразилось, причем в основном курящие граждане дали такой ответ. Самый популярный ответ на уточняющий вопрос, каким образом, — «увеличились затраты на покупку сигарет» [6].
Таким образом, пока результаты действия закона сомнительны, но в Минздраве считают, что положительные результаты появятся через пять лет после внедрения, по опыту других стран.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Экономисты определяют общественное благо как товар, обладающий одной или обеими следующими характеристиками: неисключаемость и совместность потребления. Неисключаемость означает, что очень трудно воспрепятствовать потреблению общественного блага после того, как оно было произведено, а совместность потребления означает, что после того, как общественное благо было произведено для одного лица, неограниченное количество дополнительных потребителей смогут потреблять его без дополнительных издержек. Блага, для которых характерна совместность потребления, называют также благами коллективного потребления, или благами, характеризующимися несоперничеством в потреблении. Здесь эти термины используются как взаимозаменяемые.
Услуги здравоохранения, относимые к общественным и финансируемые государством и обществом, относятся к благам коллективного потребления. В целом же, услуги здравоохранения относятся к исключаемым общественным благам, так как на них можно определить цену и предоставлять в рамках оказания частных услуг или платных услуг.
Анализ динамики общедоступных услуг здравоохранения показал, что динамика обслуживания населения скорой помощью снизилась, что говорит о сокращении доступности данного типа блага. Профилактические осмотры как благо, наиболее полно предоставляются взрослому населению при недостаточно полном охвате детей и подростков.
Росту доступности и качеству предоставления услуг здравоохранения как общественного блага служит реализация государственных программ.
Основным документом, нацеленным на реализацию мероприятий по снижению смертности и заболеваемости населения является Государственная программа «Развитие здравоохранения». Программа включает 11 подпрограмм и предусматривает реализацию в два этапа до 2020 года. Второй этап программы начнется в 2016 году.
В работе приведены основные промежуточные итоги реализации программы, основные выводы таковы:
— отмечена положительная динамика рождаемости, коэффициент естественного прироста составил 0,2%, но разница между показателями рождаемости и смертности минимальна 13,3 и 13,1 на 1000 человек населения в 2014 году;
— отмечено общее снижение смертности по РФ;
— рост заболеваемости в 2014 году по сравнению с 2013 годом составил 14,8%. Наибольший рост заболеваемости отмечен в Северо-Западном федеральном округе на 1,8%, а также в Приволжском и Сибирском округах на 0,4 и 0,3% соответственно;
— улучшилась ситуация по выявлению туберкулеза и снизилась заболеваемость;
— действие антитабачного закона имеет минимальный эффект-снижение на 3%.
В целом, пока деятельность в рамках программы является удовлетворительной и для достижения плановых результатов необходимо предпринимать значительные усилия, что в условиях возможного дефицита бюджета представляется достаточно проблематичным.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ Медведев С. А., Томашов И. А. Концепция глобальных общественных благ // Вестник международных организаций. 2009. N 22. С. 25.
Якобсон Л. И. Экономика общественного сектора.
М.Юрайт, 2014.-558 с.
Росминздрав //[Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://www.rosminzdrav.ru/ministry/programms/health/info.
Государственный доклад о реализации государственной политики в сфере охраны здоровья за 2014 год//[Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://www.rosminzdrav.ru/ministry/programms/gosudarstvennyy-doklad-o-realizatsii-gosudarstvennoy-politiki-v-sfere-ohrany-zdorovya-za-2014;god.
Консультант. Правовая система //[Электронный ресурс]. — Режим доступа:
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_142 515/.
Исследование ФОМ;
http://izvestia.ru/news/577 872#ixzz3q1dJp2Vx.
Оценка качества медпомощи больным с туберкулезом//[Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://www.mednet.ru/images/stories/files/materialy_konferencii_i_seminarov/nechaeva_o_b_selektor.pdf.
Росстат //[Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/healthcare/#.
Троицкая Н. Л. Оценка эффективности работы муниципального здравоохранения в рамках современных подходов к оценке эффективности общественных благ //[Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://www.nsu.ru/exp/ref/Media:4ef1a2cd8846c8c01300028c16.pdf.
Общественные блага //[Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://motivtrud.ru/PCost/umk/umkiek/eost1.pdf.
Общественные блага и проблема безбилетника //[Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://www.scienceforum.ru/2015/883/10 906.
