Мышцы туловища. 
Анатомия для студентов физкультурных колледжей

Мышцы спины многочисленны и образуют мускулатуру, которая возникла из дорсальных отделов миотомов туловища. На нее наслаивается мускулатура, переместившаяся на спину с головы (висцеральная) и с верхних конечностей. Она образует два слоя: поверхностный и глубокий (рис. 3.4).

Рис. 3.4. Мышцы спины и задней области шеи, поверхностный слой:

• 1 — ременная мышца головы; 2 — ременная мышца шеи; 3 — мышца, поднимающая лопатку; 4 — надостная мышца; 5 — малая ромбовидная мышца; 6 — большая ромбовидная мышца; 7 — подостпая мышца; 8 — малая круглая мышца; 9 — мышца, выпрямляющая позвоночник; 10 — нижняя задняя зубчатая мышца; 11 — внутренняя косая мышца живота; 12 — большая ягодичная мышца; 13 — наружная косая мышца живота; 14 — широчайшая мышца спины; 15 — большая круглая мышца;
• 16 — дельтовидная мышца; 17 — трапециевидная мышца

Мышцы поверхностного слоя делятся на две группы:

• мышцы, прикрепляющиеся на плечевом поясе и плече (трапециевидная мышца; широчайшая мышца спины; мышца, поднимающая лопатку; ромбовидные).

Трапециевидная мышца начинается от верхней выйной линии затылочной кости, наружного затылочного бугра, надостистой связки грудных позвонков, остистых отростков VII шейных и грудных позвонков; прикрепляется к акромиальному концу ключицы, акромиону и ости лопатки. Функция: приближает лопатку к позвоночнику, поворачивает лопатку вокруг сагиттальной оси; при двустороннем сокращении наклоняет голову назад.

Широчайшая мышца спины начинается от остистых отростков шести нижних грудных и всех поясничных позвонков, дорсальной поверхности крестца, заднего отдела гребня подвздошной кости, IX—XII ребер; прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Функция: приводит плечо, тянет его кзади, поворачивает кнутри. При фиксированной верхней конечности подтягивает туловище.

Мышца, поднимающая лопатку, начинается от поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков; прикрепляется к верхнему углу лопатки. Функция: поднимает верхний угол лопатки и тянет его в медиальном направлении.

Большая ромбовидная мышца начинается от остистых отростков I—V грудных позвонков; прикрепляется к медиальному краю лопатки, ниже ее ости. Функция: тянет лопатку к позвоночному столбу и вверх, прижимает лопатку к грудной клетке (вместе с передней зубчатой мышцей).

Малая ромбовидная мышца начинается от остистых отростков двух нижних шейных позвонков; прикрепляется к медиальному краю лопатки, выше ее ости. Функция: тянет лопатку к позвоночному столбу и вверх, прижимает лопатку к грудной клетке (вместе с передней зубчатой мышцей);

• мышцы, прикрепляющиеся к ребрам (верхние задние зубчатые мышцы; нижние задние зубчатые мышцы).

Верхняя задняя зубчатая мышца начинается от остистых отростков VI и VII шейных и I—II грудных позвонков; прикрепляется к II—V ребрам, кнаружи от их углов. Функция: поднимает II—V ребра, участвует в акте вдоха.

Нижняя задняя зубчатая мышца начинается от остистых отростков XI и XII грудных и I—II поясничных позвонков; прикрепляется к нижним краям IX—XII ребер. Функция: опускает IX—XII ребра, участвует в акте выдоха.

Мышцы глубокого слоя возникают первыми, имеют метамерное строение, лежат вдоль позвоночного столба и образуют два тракта: латеральный и медиальный.

Латеральный тракт представлен:

• мышцей — выпрямителем позвоночника, состоящей из трех частей: подвздошно-реберной мышцы; длиннейшей мышцы; остистой мышцы.

Подвздошно-реберная мышца начинается от дорсальной поверхности крестца и заднего отрезка гребня подвздошной кости, остистых отростков, надостистых связок поясничных и нижних грудных позвонков, поясничногрудной фасции; прикрепляется к углам I—XII ребер, поперечным отросткам IV—VII шейных позвонков. Функция: удерживает тело в вертикальном положении, разгибает позвоночник.

Длиннейшая мышца начинается от дорсальной поверхности крестца, подвздошного гребня, остистых отростков поясничных и нижних грудных позвонков, пояснично-грудной фасции; прикрепляется к поперечным отросткам поясничных, грудных и шейных позвонков, углам II—XII ребер, сосцевидному отростку височной кости. Функция: удерживает тело в вертикальном положении, разгибает позвоночник.

Остистая мышца начинается от дорсальной поверхности крестца, подвздошного гребня, остистых отростков поясничных, нижних и верхних грудных позвонков, нижних шейных позвонков пояснично-грудной фасции; прикрепляется к остистым отросткам грудных и шейных позвонков. Функция: удерживает тело в вертикальном положении, разгибает позвоночник;

• • ременной мышцей головы, которая начинается от нижней части выйной связки, остистых отростков VII шейного и верхних III—IV грудных позвонков; прикрепляется к верхней выйной линии, сосцевидному отростку височной кости. Функция: поворачивает голову в свою сторону;
• • ременной мышцей шеи, которая начинается от остистых отростков III—IV грудных позвонков; прикрепляется к поперечным отросткам II—III вв.ерхних шейных позвонков. Функция: поворачивает голову в свою сторону.

Обе мышцы наклоняют голову и шею кзади.

Медиальный тракт включает:

• короткие мышцы, расположенные между поперечными и остистыми отростками соседних позвонков (снизу — вверх) — межостистыми и межпоперечными. Чем поверхностнее расположены мышцы, тем длиннее и круче ход их волокон, больше число позвонков, через которые они перекидываются.

Межостистые мышцы начинаются от остистых отростков позвонков; прикрепляются к остистым отросткам вышележащих позвонков. Функция: разгибают позвоночник.

Межпоперечные мышцы начинаются от поперечных отростков позвонков; прикрепляются к поперечным отросткам вышележащих позвонков. Функция: наклоняют позвоночник в сторону;

• • поперечно-остистую мышцу, включающую три части: многораздельные мышцы, мышцы-вращатели, полуостистую мышцу, которые начинаются от поперечных отростков позвонков; прикрепляются к остистым отросткам вышележащих позвонков, перекидываясь через 4—6 позвонков; через 2—4 позвонка; через один позвонок. Функция: мышцы являются разгибателем позвоночного столба в соответствующих отделах; при одностороннем сокращении наклоняют соответствующий отдел позвоночника, поворачивают его в свою сторону;
• • мышцы, прикрепляющиеся к ребрам (короткие и длинные). В наиболее подвижной части позвоночника (в соединении с его затылочной костью) находится группа подзатылочных мышц из четырех пар: прямые — большая и малая, и косые мышцы — верхняя и нижняя.

Большая задняя прямая мышца головы начинается от остистого отростка II шейного позвонка; прикрепляется к затылочной кости под нижней выйной линией. Функция: поворачивает голову, наклоняет голову в свою сторону.

Малая задняя прямая мышца головы начинается от заднего бугорка I шейного позвонка (атланта); прикрепляется к затылочной кости под нижней выйной линией. Функция: запрокидывает и наклоняет голову в свою сторону.

Верхняя косая мышца головы начинается от поперечного отростка I шейного позвонка (атланта); прикрепляется к затылочной кости под нижней выйной линией. Функция: при двустороннем сокращении наклоняет голову кзади. При одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону.

Нижняя косая мышца головы начинается от остистого отростка II шейного позвонка (осевого); прикрепляется к поперечному отростку I шейного позвонка (атланта). Функция: поворачивает голову в свою сторону.

Мышцы груди. Область груди ограничена сверху яремной вырезкой грудины и ключицами, внизу — линией, проходящей через мечевидный отросток, реберные дуги к XII грудному позвонку.

Мышцы груди располагаются послойно. Одни из них начинаются на поверхности грудной клетки, прикрепляются к костям плечевого пояса и верхней конечности; другие входят в состав грудной клетки (рис. 3.5).

Рис. 3.5. Мышцы груди и живота:

• 1 — малая грудная мышца; 2 — внутренние межреберные мышцы; 3 — наружные межреберные мышцы; 4 — прямая мышца живота; 5 — внутренняя косая мышца живота; 6 — поперечная мышца живота; 7 — наружная косая мышца живота;
• 8 — апоневроз наружной косой мышцы живота; 9 — передняя зубчатая мышца; 10 — большая грудная мышца; 11 — дельтовидная мышца; 12 — подкожная мышца

шеи К поверхностным мышцам груди относятся мышцы, действующие на плечевой пояс и верхнюю конечность. При фиксированной верхней конечности эти мышцы участвуют в акте дыхания, совместно с подреберными мышцами, поперечной мышцей груди и мышцами, поднимающими ребра.

Большая грудная мышца начинается от медиальной половины ключицы, рукоятки и тела грудины, хрящей II—VII ребер, передней стенки влагалища прямой мышцы живота; прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости. Функция: приводит плечо к туловищу, опускает поднятое плечо; при фиксированных верхних конечностях приподнимает ребра, участвует в акте вдоха.

Малая грудная мышца начинается от III—V ребер; прикрепляется к клювовидному отростку лопатки. Функция: тянет лопатку вперед и вниз, при укрепленном плечевом поясе поднимает ребра.

Подключичная мышца начинается от хряща I ребра; прикрепляется к акромиальному концу ключицы. Функция: тянет ключицу медиально и вниз.

Передняя зубчатая мышца начинается от I—IX ребер; прикрепляется к медиальному краю и нижнему углу лопатки. Функция: тянет лопатку латерально и вниз.

Глубокие мышцы груди являются основными дыхательными мышцами (при спокойном дыхании).

Наружные межреберные мышцы начинаются от нижних краев вышележащих ребер; прикрепляются к верхним краям нижележащих ребер. Функция: поднимают ребра и расширяют грудную клетку.

Внутренние межреберные мышцы начинаются от верхних краев нижележащих ребер; прикрепляются к нижним краям вышележащих ребер. Функция: опускают ребра.

Подреберные мышцы начинаются от X—XII ребер, возле их углов; прикрепляются к внутренней поверхности вышележащих ребер. Функция: опускают ребра.

Поперечная мышца груди начинается от мечевидного отростка и края нижней части тела грудины; прикрепляется к II—VI ребрам в местах соединения костной части с реберным хрящом. Функция: опускает ребра.

Мышцы, поднимающие ребра, начинаются от поперечных отростков VII шейного и I—XI грудных позвонков; прикрепляются к углу ближайшего ребра. Функция: поднимают ребра.

Мышцы живота занимают место между нижним отверстием грудной клетки и верхним краем таза (см. рис. 3.5). Они окружают брюшную полость, образуя ее стенки: переднюю, заднюю, боковую.

Соответственно различают три группы мышц.

Мышцы боковых стенок живота представляют собой три широких мышечных пласта, лежащих друг на друге. Сухожильные растяжения (апоневрозы) образуют влагалище прямой мышцы живота, соединяясь спереди по белой линии живота. Самая поверхностная мышца боковой группы — наружная косая мышца живота, а самая глубокая и тонкая — поперечная мышца живота.

Наружная косая мышца живота начинается от наружной поверхности V—XII ребер; прикрепляется к подвздошному гребню, лобковому симфизу, белой линии живота. Нижний край апоневроза наружной косой мышцы живота перекидывается между верхней передней подвздошной остью и лобковым бугорком и образует паховую связку. Функция: поворачивает туловище в противоположную сторону. При двустороннем сокращении опускает ребра и сгибает позвоночник (мышца брюшного пресса).

Внутренняя косая мышца живота начинается от промежуточной линии подвздошного гребня, паховой связки, пояснично-грудной фасции; прикрепляется к хрящам нижних ребер, белой линии живота. Функция: поворачивает туловище в свою сторону; при двустороннем сокращении опускает ребра и сгибает позвоночник (мышца брюшного пресса).

Поперечная мышца живота начинается от внутренней поверхности VI— XII ребер, подвздошного гребня, пояснично-грудной фасции, латеральной трети паховой связки; прикрепляется к белой линии живота. Функция: при двустороннем сокращении уменьшает размеры брюшной полости (основная мышца брюшного пресса).

Мышцы передней стенки живота лежат сбоку от средней линии, образуют переднюю стенку живота и представлены прямой и пирамидальной мышцами живота.

Прямая мышца живота, начинается от лобкового гребня, лобкового симфиза; прикрепляется к хрящам V—VII ребер, мечевидному отростку грудины. Функция: тянет ребра вниз (опускает грудную клетку вниз), сгибает позвоночник; при фиксированной грудной клетке поднимает таз.

Пирамидальная мышца живота начинается от лобкового гребня; прикрепляется, вплетаясь в белую линию живота. Функция: натягивает белую линию живота.

Мышцы задней стенки живота ограничивают брюшную полость сзади и представлены одной мышцей — квадратной мышцей поясницы.

Квадратная мышца поясницы начинается от подвздошного гребня, поперечных отростков нижних поясничных позвонков; прикрепляется к XII ребру, поперечным отросткам I—IV поясничных позвонков. Функция: при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону; при двустороннем сокращении удерживает позвоночник в вертикальном положении.

Влагалище прямой мышцы живота. Каждая из прямых мышц заключена во влагалище, которое образовано апоневрозами трех широких брюшных мышц — наружной и внутренней косыми и поперечной мышцей живота. Оно имеет две стенки: переднюю и заднюю. Выше пупка в образовании передней стенки влагалища принимают участие апоневрозы наружной косой мышцы живота и внутренней косой мышцы, который у наружного края прямой мышцы живота расщепляется на два листка (передний и задний).

Задняя стенка влагалища образуется задним листком апоневроза внутренней косой мышцы живота и апоневрозом поперечной мышцы живота. Ниже пупка апоневрозы косых мышц и поперечной мышцы живота идут на переднюю поверхность прямой мышцы и образуют переднюю стенку ее влагалища. Задняя стенка влагалища отсутствует, заменяясь фасцией поперечной мышцы живота.

Апоневрозы широких мышц живота, соединяясь друг с другом по средней линии, образуют белую линию живота. Она тянется от мечевидного отростка грудины до лонного сращения. Почти посередине белой линии живота располагается пупочное кольцо, заполненное рубцовой тканью. Белая линия живота укрепляет положение мышц живота и является местом приложения тяги поперечной мышцы живота.

Паховый капал — щель между мышцами брюшного пресса, расположенными в нижней части живота. У мужчин в паховом канале проходит семенной канатик, а у женщин — круглая связка матки. В этом канале различают четыре стенки и два отверстия. Передняя стенка образована апоневрозом наружной косой мышцы живота, нижняя — паховой связкой (утолщением подвернутого нижнего края апоневроза наружной косой мышцы живота); верхняя стенка пахового канала образована нижним краем внутренней косой мышцы и поперечной мышцы живота, а задняя стенка — поперечной фасцией.

Бедренный канал — промежуток между паховой связкой, лобковой костью и бедренной веной. В норме он заполнен рыхлой клетчаткой. Паховый и бедренный каналы могут являться местом образования грыж.