Антипсихиатрия. 
История философии. 
Том 2

Антипсихиатрия зародилась в 1960;х гг., она пронизана духом свободы и поэтому полностью созвучна настроению 1960;х. Несмотря на неоднородность, ее можно определить как междисциплинарное движение, ставящее две основных проблемы: экзистенциальных оснований психического заболевания и взаимодействия психически больного и общества. Позиция философско-клинического синкретизма обеспечивает своеобразное сочетание в ней психиатрии и философии, теории и практики, а также дает возможность построения представителями антипсихиатрии философско-антропологических и социально-философских теорий функционирования человека и общества.

Термин «антипсихиатрия» был впервые введен южноафриканским психиатром Дэвидом Купером (1931—1979) в работе «Психиатрия и антипсихиатрия» (1967). Кроме Купера к этому движению относят главным образом Рональда Дэвида Лэйнга (1926—1989), Томаса Саса (род. в 1920 г.) и Франко Базалья (1924—1980). В развитии антипсихиатрии выделяются следующие этапы:

• 1) экзистенциально-феноменологический — изучение экзистенциальной основы психического заболевания;
• 2) социально-феноменологический — исследования общества, механизмов его образования и функционирования;
• 3) этап выработки революционных проектов;
• 4) практический — применение теории на практике (эксперименты, утопические проекты, реформы);
• 5) современный — угасание антипсихиатрии как единого движения, трансформация ее проблемного поля.

Эти этапы отражают в большей степени логику ее интеллектуального развития, чем динамику взглядов отдельных представителей или развитие во времени.

Отличительной чертой антипсихиатрии является особое внимание ее представителей к вопросам функционирования общества как социального института, а также взаимодействия этого социального организма с конкретным индивидом. Психическое заболевание здесь представляется специфическим материалом для такого исследования.

Антипсихиатрия представляет следующую картину функционирования общества. Группа и общество в целом — это множество отчужденных Я. По той причине, что эти Я отчуждены от каждого индивидуального Я, они не воспринимаются как собственные. Это служит причиной того, что переживания и идеи, которые на них основываются, становятся для группы и каждого ее члена внешними, объективными и вплетаются в фантомную «объективную реальность». Коллективный миф, в котором содержатся критерии реальности и нормы, в работе «Я и Другие» (1961) Р. Д. Лэйнг называет системой социальной фантазии.

Основным поддерживающим механизмом этой социальной реальности Т. Сас — в работах «Миф о психическом заболевании» (1961), «Фабрика безумия» (1971), «Безумие: идея и ее последствия» (1987) и др. — называет власть, а объектом властных воздействий — автономию и независимость. Впервые с властью и диктуемой ею ситуацией экзистенциального выбора человек сталкивается в семье, которая выполняет функцию первичной социализации ребенка, прививая ему потребность в подчинении и контроле. Модель семьи, как отмечает Купер в своей книге «Смерть семьи» 1971), копируется в таких социальных структурах, как фабрика, профсоюз, школа, университет, церковь, политические партии, правительство, армия, психиатрическая больница и др.

После первого «приказа», первой попытки воздействия на человека со стороны общества он сталкивается с необходимостью выбора: подчиниться или не подчиниться. Человек выбирает экзистенциальный проект, который он как социальный субъект будет реализовывать в социальном пространстве. Общество, следовательно, и индуцирует этот выбор, и в дальнейшем выступает пространством его реализации. Возникает два варианта: выбрать тот экзистенциальный проект, который навязывается обществом и признается нормальным, или отказаться от этого проекта в пользу собственного экзистенциального проекта, свободного от диктата социума (ненормального). Тем самым ситуация выбора — это тупиковая ситуация.

Если предпочтение отдается первому из указанных вариантов, ребенок, становясь взрослым, не задумывается о своем внутреннем мире, теряет осознание большинства телесных ощущений, утрачивает способность мыслить, «видеть». Он принимает частички других в себя, отчуждаясь от своей собственной сущности. Его удел — ложное бытие в ложном мире. Выбравший второй вариант бросает вызов обществу, становится его маргинальным элементом. Предпочесть собственный экзистенциальный проект, в антипсихиатрии, — это то же, что стать безумцем, шизофреником, точнее, стать таковым для общества. «Шизофренический» опыт является чуждым, поскольку он не «запачкан» системой социальной фантазии, «чист» Шизофреник живет в экзистенциальной реальности, экзистенциально истинное переживается как действительно истинное. Он путает истину действительную (истину системы фантазии) и истину экзистенциальную (истину его опыта).

Практически все представители антипсихиатрии признают, что функционирование понятия «психическое заболевание» в обществе связано с «непринятым» поведением, с непохожестью на других. «Психически больной» — это имя, которое мы даем другой личности при нарушенных взаимоотношениях. Социальная группа и общество не терпят «чужаков», их основной девиз «единство», а не «многообразие». Но антипсихиатрия как модернистский проект утверждает плюралистичность мира, многообразие его трактовок. Ее представители не только критикуют принципы функционирования общества, но и призывают к революции. Так начинают говорить о деинституализации психиатрии, и появляются антипсихиатрические проекты.

Проекты антипсихиатрии весьма разнообразны, но во всех них на конкретных примерах были выявлены медицинские, социальные, политические проблемы и предложены способы их решения. К практике антипсихиатрии можно отнести (в хронологической последовательности):

• 1) медицинские эксперименты (эксперимент Д. Л. Розенхана, «Игровая комната» Р. Д. Лэйнга, «Вилла 21» Д. Купера и др.);
• 2) создание утопических терапевтических коммун («Кингсли Холл» Р. Д. Лэйнга, «Бурш Хаус» Д. Голдблатта, «Виндхос» Э. Подволла, «Сотерна» Л. Моушера и др.);
• 3) реформы в системе здравоохранения (деятельность Ф. Базалья и движение «Демократическая психиатрия», приведшие к принятию закона 1978 г. об упразднении психиатрических больниц). Практика антипсихиатрии расширила рамки воздействия теории, затрагивая интересы максимального числа людей. Проблемы, поднятые ее представителями, превратились из узких теоретических проблем в общественные проблемы, которые требовали решения уже не в рамках какой-то одной дисциплины или теории, а в рамках общества в целом.