Женская половая система

Общая характеристика

Функции:

• • генеративная (образование женских половых клеток — яйцеклеток);
• • эндокринная (секреция женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона);
• • вынашивание плода;
• • вскармливание новорожденного молоком.

Функциональная структура системы представлена на рис. 10.140.

Схематическое изображение женской половой системы представлено на рис. 10.141.

Рис. 10.140. Функциональная структура женской половой системы

Примечание. Молочные железы включаются в состав женской репродуктивной системы, так как находятся в тесной взаимосвязи с другими ее органами и под контролем тех же регуляторных механизмов.

Источники развития:

• • определенные участки несегментированной мезодермы дают начало эпителиальным компонентам гонад и выводящих путей;
• • кожная эктодерма — источник развития эпителиальных структур молочных желез;
• • мезенхима — источник развития соединительной ткани и сосудов;
• • нейроэктодерма — источник развития рецепторов и нервных элементов.

Морфофункциональная характеристика органов системы

Яичники имеют следующие функции: генеративная, эндокринная.

Анатомическое и гистологическое строение: это парные органы (рис. 10.142), располагающиеся в области малого таза, имеющие плоскую овальную форму и покрытые однослойным плоским эпителием. Под поверхностным эпителием залегает плотная соединительнотканная (белочная) оболочка. В паренхиме яичника различают корковое и мозговое вещество. В состав коркового вещества входят фолликулы на разных стадиях развития, желтое тело, белое тело и др. структуры. Мозговое вещество небольшое по объему, представлено соединительной тканью, крупными кровеносными сосудами, клетками, продуцирующими мужские половые гормоны.

Фолликул состоит из половой клетки (овоцита) и окружающих его фолликулярных клеток (продуценты женских половых гормонов). По мере созревания фолликула утолщается и становится видимой первичная оболочка овоцита (прозрачная зона), фоллику;

Рис. 10.142. Строение яичника:

1,2 — ранние стадии созревания фолликулов; 3,4 — пузырчатые фолликулы; 5 — овулировавшая яйцеклетка (в метафазе 2-го мейотического деления); 6 — желтое тело; 7 — атретический фолликул; 8 — мозговое вещество лярные клетки из плоских становятся кубическими, активно делятся митозом, в результате чего вторичная (фолликулярная) оболочка становится многослойной. Параллельно с этим разрастается и уплотняется соединительнотканная оболочка фолликула; затем вследствие секреции фолликулярными клетками жидкости в межклеточные пространства внутри фолликулярной оболочки постепенно образуется полость (пузырчатый фолликул). Последний вступает в тесный контакт с белочной оболочкой и поверхностным эпителием яичника. В месте этого контакта ткани истончаются и разрыхляются и на 14-й день полового цикла происходит их разрыв и выход овоцита в брюшную полость (овуляция) (к этому моменту времени половая клетка достигает метафазы II мейотического деления и будет пребывать в этом состоянии до момента оплодотворения). Клетки овулировавшего фолликула активно размножаются и дифференцируются в лютеоциты, в результате чего образуется желтое тело. В фазу своего расцвета оно является основным продуцентом прогестерона. К концу полового цикла желтое тело редуцируется.

Рис. 10.143. Строение стенки матки:

I—III — оболочки: слизистая, мышечная, серозная соответственно; 1 — собственная пластинка; 2 — маточные железы; 3 — однослойный цилиндрический эпителий; 4 — продольный слой гладкомышечных клеток; 5 — кровеносный сосуд; 6 — циркулярный слой гладкомышечных клеток.

Примечание. В процессе каждого полового цикла на путь созревания вступает некоторое множество фолликулов, однако по неясным до конца причинам стадии овуляции достигает только один (доминантный), остальные подвергаются обратному развитию (атрезии) и гибнут. Предполагают, что таким образом осуществляется отбраковка дефектных половых клеток.

Матка имеет следующую функцию: вынашивание плода.

Анатомическое и гистологическое строение: это непарный полый орган в форме уплощенной в передне-заднем направлении груши, располагающийся в малом тазу между мочевым пузырем (спереди) и прямой кишкой (сзади).

Стенка матки состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и серозной.

В составе слизистой оболочки различают эпителий (выстилает внутреннюю поверхность органа и образует многочисленные простые трубчатые слизистые железы) и собственную соединительнотканную пластинку. Мышечная оболочка представлена тремя слоями гладких мышц; наружная оболочка имеет типичное для серозных оболочек строение (рис. 10.143).

В слизистой оболочке имеется два слоя: базальный (содержит донышки маточных желез) и функциональный (включает тело и шейку желез, а также поверхностный эпителий). Знание особенностей строения микрососудистого русла этих слоев существенно необходимо для понимания механизма менструации. Пришедшие из мышечной оболочки прямые артерии разветвляются на прямые артериолы. Отходящие от них капилляры кровоснабжают ткани базального слоя. На границе базального и функционального слоев прямые артериолы переходят в штопорообразные извитые артериолы, обеспечивающие кровыо структурные компоненты функционального слоя. Гладкие миоциты извитых артсриол отличаются высокой чувствительностью к половых гормонам и снабжены соответствующими белками-рецепторами. В состав собственной пластинки входят децидуальные клетки — продуценты простагландинов, играющих важную роль в осуществлении сосудистых реакций слизистой оболочки.

Маточные трубы (яйцеводы) имеют следующие функции: захват овоцита (после овуляции, с поверхности яичника), создание условий для беспрепятственного продвижения сперматозоидов из матки в полость труб, обеспечение благоприятной среды для оплодотворения и ранних стадий эмбриогенеза, продвижение зародыша в матку.

Строение: парный цилиндрический орган длиной 10—12 см. Трубы располагаются в области малого таза по обеим сторонам матки. Труба имеет два отверстия: одно открывается в матку, другое — в брюшную полость. В органе различают маточную часть, перешеек и воронку, снабженную бахромками. Стенка состоит из трех оболочек: серозной, мышечной (два слоя гладких мышц) и слизистой. Последняя образует многочисленные выросты (складки) неправильной формы и покрыта однослойным цилиндрическим эпителием, под которым залегает соединительнотканная пластинка.

Молочные железы имеют следующую функцию: секреция молока.

Морфологическая характеристика: парные молочные железы состоят из 15—25 долей, ориентированных радиально. Располагаются на передней грудной стенке на уровне II—VI ребер; покрыты кожей, в центре имеют пигментированный сосок, в просвет которого открываются выводные протоки долей (рис. 10.144).

Каждая доля состоит из долек, разделенных соединительнотканной и жировой тканями. Дольки образованы множеством железистых концевых отделов (альвеол) и ветвящимися выводными протоками. Альвеолы и все протоки выводящей системы, за исключением молочных синусов (расширения-резервуары, предшествующие выводным протокам долей), выстланы однослойным эпителием и покрыты футляром из миоэпителиальных клеток,.

Рис. 10.144. Молочная железа:

1 — выводные протоки соска; 2 — молочные синусы; 3 — дольки железы; 4 — жировая ткань; 5 — поддерживающие связки; 6' — фасция грудной мышцы; 7 — грудная мышца; 8 — межреберные мышцы; 9 — ребра; 10 — легкое способствующим выделению секрета из полости альвеол и его продвижению по протоковой системе.

Собственно секреторными элементами железы являются лактоциты, образующие выстилку альвеол и начальных звеньев выводной системы — молочных ходов. Характеризуются всеми признаками клеток, вырабатывающих белковый секрет. Имеются развитый гранулярный цитоплазматический ретикулум и аппарат Гольджи, обилие митохондрий, полярное распределение внутриклеточных структур. Способ выделения секрета — апокриновый (с отрывом апикального полюса, заполненного секретом и частичным временным нарушением целостности плазматической мембраны).

Молоко — жизненно необходимый продукт, обеспечивающий питание новорожденного на протяжении приблизительно одного года (содержит моносахариды, олигосахариды, в частности лактозу, полисахариды, липиды, жирные кислоты, лактальбумин, казеин, нуклеиновые кислоты и их производные, витамины, микроэлементы; следует специально отметить полноценность белков молока в плане высокого содержания и благоприятного соотношения всех незаменимых аминокислот). Наряду с трофической функцией молоко выполняет защитную (гуморальные факторы: иммуноглобулины, лизоцим, интерфероны и др.; клеточные факторы: макрофаги, В-лимфоциты, плазматические клетки) и регуляторную (содержит инсулин, кортикостероиды, тироксин, эпидермальный и нервный ростовые факторы, пептидные регуляторы иммунитета) функции. Исследования последних показали, что совокупность микроорганизмов, встречающихся в грудном молоке (бифидобактерии, лактобактериии, стафилококки, стрептококки, энтерококки, клостридии), представляет собой самостоятельный биоценоз, отличающийся по составу от биоценозов других органов человека. Среднее содержание бактерий составляет 10³—10⁴ в 1 мл зрелого молока. Предположительный способ проникновения микробов в молоко — перенос из кишечника с помощью макрофагов и дендритных антиген-представляющих клеток. Считается, что естественное вскармливание молоком играет важную роль в формировании кишечной микробиоты и развитии иммунной системы новорожденного. К этому необходимо добавить, что некоторые биологически активные вещества образуются в процессе переваривания определенных компонентов молока в пищеварительном тракте. Так, при гидролизе казеина из него выщепляются пептидные фрагменты (казоморфипы), по химической структуре близкие к оииоидным пептидам (эндорфинам и др.), синтезирующимся в головном мозге. Поступая из кишечника в кровяное русло и взаимодействуя с опиоидными рецепторами, они выступают в роли специфических регуляторов некоторых физиологических функций, в частности, обучения, формирования адекватных эмоциональных реакций, установления необходимых отношений в системе «детеныш — мать» и др.

Примечание. По окончании периода лактации интенсивность секреции молока снижается и часть железистых клеток гибнет путем апоптоза. Эти процессы регулируются локальными гуморальными факторами белковой природы. В плазме женского молока обнаружен пептид (являющийся фрагментом каппа-казеина), обладающий способностью индуцировать апоптоз в клетках аденокарциномы молочной железы человека (в условиях клеточной культуры). Существенно, что данный пептид не оказывал никакого влияния па недифференцированные стволовые клетки, выделенные из костного мозга. В настоящее время белок проходит испытания на экспериментальных животных. Рассматривается как перспективное средство для лечения опухолей молочной железы.

Гормональная регуляция: в конце беременности подготовительные морфофункциональные преобразования осуществляются под контролем эстрогенов и прогестерона. В период лактации важную роль в регуляции деятельности железы играют лактотропный гормон, гормон роста, тироксин, окситоцин.