Краснуха. 
Основы медицинских знаний и здорового образа жизни

Острое инфекционное заболевание, проявляющееся кратковременной лихорадкой, интоксикацией, мелкопятнистой сыпью похожей на корь, увеличением лимфатических узлов, особенно затылочных.

Возбудителем краснухи является фильтрующийся вирус, который быстро погибает в окружающей среде. Источник инфекции — больной человек. Заражение краснухой в первые три месяца беременности приводит у половины женщин к выкидышу плода — и это лучший вариант развития событий после заражения. В противном случае ребенок рождается с тяжелыми пороками развития, слепотой, глухотой, пороками сердца, микроцефалией, отставанием в умственном развитии, повреждением костей.

Болеют дети от 6 месяцев до 10−12 лет. После перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Однократное общение при краснухе не опасно.

Инкубационный период заболевания — 14−21 день. Катаральные явления (обычно слабо выраженные) и повышение температуры часто отсутствуют.

Чаще всего при незначительном подъеме температуры в течение 2−3 дней внезапно выступает мелкая светло-розовая сыпь, в виде отдельных пятнышек, начиная с волосистой части головы и лица; распространяясь толчкообразно, сыпь может обойти все тело, редко захватывая все его части одновременно. На верхних конечностях сыпь обильнее на разгибательных поверхностях. Иногда на разных частях тела сыпь носит не одинаковый характер, а кое-где сливается. Возможны папулезные и везикулезные элементы. Сыпь держится 2−3 дня и исчезает без шелушения и пигментации. Симптома Филатова — Коплика никогда не бывает. Вторым характерным признаком краснухи является увеличение шейно-затылочных и заушных лимфатических узлов, хорошо видных по ходу грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, особенно при повороте головы в противоположную мышце сторону. В периферической крови при краснухе определяется большое количество плазматических клеток.

Осложнений не наблюдается. Лечение симптоматическое. Прогноз благоприятный.

Больному рекомендуется постельный режим. Изоляция больного в домашних условиях прекращается через 4 дня после появления сыпи.

Помещение, где находится больной, необходимо тщательно проветривать и проводить его влажную уборку. Карантин для контактных детей не устанавливается, но за ними ведется медицинское наблюдение в течение 17 дней от первого контакта. Беременные женщины, не болевшие краснухой, должны избегать контакта с больным.

Ветряная оспа

Ветряная оспа — общая острозаразная болезнь, выражающаяся характерной везикулезной сыпью по всему телу, сопровождаемой лихорадочным состоянием. Возбудителем ветряной оспы является фильтрующийся вирус. Источник инфекции — больной человек.

Восприимчивость заболевания очень высока у детей грудного возраста и до 10 лет, падает по мере увеличения возраста почти до нуля. Заражение легко происходит через воздух, даже без непосредственного приближения к больному, возможно даже через вентиляцию, но через третьих лиц почти не передается. Болеют дети в возрасте 5−10 лет. Взрослые болеют редко. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.

Инкубационный период — 14 дней (11−21 день). Заболевание начинается с ухудшения общего самочувствия, недомогания, которые предшествуют подъему температуры до 38−39°С. Сыпь появляется на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях в виде розеолезных пятен размером от булавочной головки до чечевичного зерна. В течение нескольких часов образуются пузырьки (везикулы), наполненные прозрачным содержимым; некоторые из них имеют центральное вдавление (пупок).

Уже к следующему дню часть везикул подсыхает, лопнувшие или расчесанные элементы покрываются струпиками. Так как высыпание происходит толчкообразно и не все элементы развиваются до везикул, то общая картина высыпания, длящегося около недели, пестра.

На слизистых зева высыпание в форме везикул улавливается в виде мелких эрозий (язвочек). Температура, поднимающаяся с момента появления сыпи, редко достигает высоких цифр и падает до нормы к концу высыпания. Иногда она остается нормальной в течение всей болезни. Образующиеся корки отпадают к 15−20-му дню болезни.

Осложнения после перенесенной ветряной оспы возникают редко, чаще всего имеет место пневмония.

Дети, больные ветряной оспой, особого лечения не требуют, необходимо лишь предохранять ребенка от вторичного инфицирования. При появлении зуда не следует допускать расчесывания. Необходимо обрезать ногти ребенку, смягчить зуд смачиванием кожи водой с уксусом или спиртом. Рекомендуется смазывать везикулы 1%-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого (зеленкой) или концентрированным раствором перманганата калия (марганцовкой). После каждого приема пищи полость рта следует прополоскать 2%-ным раствором борной кислоты или 3%-ным раствором перекиси водорода.

Одежда не должна быть тесной. Можно принимать ванны из слабых растворов марганцовокислого калия при температуре воды 34−36°С, что способствует очищению кожи. После ванны кожу обсушивают, по не вытирают, чтобы не повредить везикулы.

В связи с высокой заразительностью ветряной оспы заболевший ребенок должен быть изолирован в домашних условиях. После изоляции больного помещение необходимо тщательно проветрить. Изоляция больного прекращается через 5 дней после появления последнего свежего элемента сыпи.

Детей до 7 лет, бывших в контакте с больным и не болевших ветряной оспой, изолируют от здоровых детей с 11-го по 21-й день с момента контакта.