Хламидиоз. 
Основы медицинских знаний и здорового образа жизни

Хламидии вызывается бактериями хламидиями. Возбудитель — хламидия — занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями, поэтому заболевание трудно диагностировать и тяжело лечить. Хламидиоз относится к урогенитальным инфекциям.

И у мужчин, и у женщин хламидийные инфекции приводят к бесплодию. Заболевание передастся половым путем. Но можно заразиться через предметы обихода и даже через руки, загрязненные выделениями. Возникают воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек, мочеполовой, дыхательной, пищеварительной и нервной систем. Может инфицироваться и конъюнктива глаз. В 30−50% заболевание протекает бессимптомно.

Инкубационный период 1−2 недели, после чего возникают учащенные болезненные мочеиспускания, и слизистые выделения из мочеиспускательного канала. Развивается воспаление придатков яичек с припухлостью и сильными болями. У женщин возникает зуд наружных половых органов, слизистые выделения из шейки матки, цистит, воспаление органов малого таза. С течением времени эти признаки проходят, однако это не означает, что болезнь прошла: из острой она перешла в хроническую форму, с распространением инфекции вдоль мочеиспускательного канала. Часто возникают поражения предстательной железы, воспаления придатка яичка, может нарушиться сперматогенез и развиться бесплодие.

У женщин чаще всего хламидии паразитируют на слизистой оболочке уретры и шейки матки. Появляются выделения, зуд, жжение, частые болезненные позывы к мочеиспусканию. Инфекция может переходить на слизистую оболочку матки, маточных труб, яичников, сопровождается болями внизу живота, общим недомоганием, нарушением менструального цикла.

Однако более чем у половины больных никаких признаков заболевания не отмечается, и поэтому они не обращаются за медицинской помощью. Между тем последствия воспалительного процесса достаточно серьезны — от бесплодия и внематочной беременности, до преждевременных родов и гибели плода.

Лечение специфическое всех партнеров под контролем специалиста.

Трихомониаз

Трихомониоз (трихомоноз) — ЗППП, проявляющееся комплексным воспалительным поражением различных участков мочеполовой системы.

Трихомонады — простейшие, одноклеточные микроорганизмы, передаются половым путем. Однако возможно инфицирование и другим путем, так как трихомонады сохраняют жизнеспособность на белье в течение суток, в сперме — до 6 ч, в моче — около 3 ч, на сиденье унитаза или биде — 1 ч. У женщин развивается основная форма заболевания — трихомонадный вагинит, у мужчин — уретрит.

Возникает зуд наружных половых органов, боли при половом акте, боли в поясничной области, внизу живота, учащенное болезненное мочеиспускание, пенистые белые выделения без запаха из половых путей. Эти явления чаще наблюдаются у женщин, а у мужчин заболевание может протекать бессимптомно.

Исходом заболевания без необходимого лечения может стать бесплодие.

Лечение специфическое всех половых партнеров у врача-венеролога.

Мягкий шанкр (шанкроид)

Мягкий шанкр (шанкроид, венерическая язва) — это инфекционное ЗППП.

Возбудителем заболевания является гемофильная палочка с перетяжкой посередине. В тканях человека возбудитель располагается в виде цепочек, поэтому получил название — стрептобацилла. Вне человеческого организма возбудитель быстро погибает.

Заражение происходит путем прямого и почти исключительно полового контакта, вследствие чего мягкий шанкр локализуется, как правило, на половых органах или вокруг них. Редко бывает неполовое заражение с иной локализацией, например на пальцах рук при профессиональном заражении врачей.

После перенесенного мягкого шанкра иммунитета не остается, поэтому возможно повторное заражение.

Инкубационный период составляет 1−5 дней, но может быть и больше, особенно у женщин.

На месте внедрения инфекции на фоне красного пятна образуется небольшая пустула, которая через 2−3 дня вскрывается и превращается в быстро увеличивающееся по периферии и в глубину изъязвление. В развитом виде язва мягкого шанкра имеет округлую или неправильную форму, подрытые, изъеденные края, неровное, покрытое гнойным налетом дно. Язва окружена отечно-воспалительным венчиком. Обильное гнойное или гнойно-кровянистое отделяемое содержит большое количество стрептобацилл и вторичную флору. Попадая на окружающие ткани, инфекция распространяется, вследствие чего язвы мягкого шанкра могут быть множественными, причем основная язва окружается более мелкими — «дочерними». Обычно язва не превышает, но величине 15−20 мм. Ощупывание ее вызывает резкую болезненность.

Продержавшись 3−4 недели, язва мягкого шанкра начинает очищаться, дно ее покрывается грануляциями, и постепенно наступает заживление с образованием небольшого рубца.

Осложнением мягкого шанкра является бубон. Это происходит при проникновении стрептобацилл в регионарные лимфатические узлы. Поражение характеризуется острым воспалением одного или нескольких лимфатических узлов, которые вследствие развития периаденита спаиваются между собой и с кожей. Кожный покров над пораженными лимфатическими узлами окрашен в ярко-красный цвет. Одновременно отмечается повышение температуры тела, недомогание, резкая болезненность в области поражения. В дальнейшем увеличенные лимфатические узлы размягчаются н вскрываются. Из полости бубона выделяется большое количество гноя с примесью крови. Последующее течение может быть различным: или полость бубона заполняется грануляциями и наступает быстрое заживление, или происходит язвенный распад, и полость бубона превращается в язву мягкого шанкра — шанкрозный бубон.

Лечение. Мягкий шанкр излечивается сульфаниламидными препаратами, антибиотиками, рекомендуется аутогемотерапия и общеукрепляющее лечение. Местные процедуры — тепло в форме компрессов, грелок, УВЧ. Лечение должно производиться в специализированных учреждениях специалистами-дерматовенерологами.