Теория и практика проблемно-ориентированного подхода в социальной работе

Основные понятия

Взаимопомощь — усилия людей, перед которыми стоят похожие проблемы, направленные на оказание помощи друг другу.

Индивидуальность — совокупность качеств и отличительных свойств, выражающих сущность отдельного индивидуума.

Принцип реальности — в психоаналитической теории — принцип, регулирующий инстинкты, инстинктивные бессознательные побуждения Оно, интересы Эго в соответствии с установками Супер-Эго.

Проекция — восприятие собственных психических процессов как свойств внешнего объекта в результате бессознательного перенесения на него своих внутренних импульсов и чувств.

Референтная группа — реальная или условная социальная общность, цели, мнения и ценности которой в большей или меньшей мере разделяет индивид.

Социальное взаимодействие — процесс воздействия индивидов, социальных групп или общностей друг на друга в ходе реализации их интересов.

Основные вопросы

• 1. Становление проблемно-ориентированного подхода в психосоциальной практике.
• 2. Клиент в подходах проблемно-ориентированного метода.
• 3. Проблемно-ориентированный подход к практике работы со случаем.

Становление проблемно-ориентированного подхода в психосоциальной практике

На становление теории и практики проблемно-ориентированного подхода сыграли три важных фактора:

• 1) полемика между диагностической и функциональной школой социальной работы;
• 2) оформление идей прагматизма в подходах к человеку и его проблемам;
• 3) развитие методов индивидуальной работы со случаем.

Полемика между диагностической и функциональной школами. Проблемно-ориентированный подход в теории и практике социальной работы явился следствием длительной дискуссии между диагностической и функциональной школой, немалую роль в становлении этого метода сыграли работы, исследовавшие принципы и сущность взаимодействия социального работника и клиента (рис. 6.1).

Анализируя многолетние научные дискуссии между диагностической и функциональной школами, Э. Гольдштейн определил, что в основе функциональной школы лежала идеология психологии развития и философии экзистенцианализма. Предшествующие события, которые были важным компонентом анализа проблемы клиента в диагностической школе, в данном подходе менее важны, социальный работник способствовал развитию скрытого потенциала клиента.

Диагностическая школа в центре взаимодействия поставила социального работника и его профессиональную компетентность, когда на основе диагностических процедур он познает проблему клиента и «назначает план лечения» .

Исходя из психосоциальной практики диагностической и функциональной школы, опираясь на общеметодологические подходы к процессам взаимодействия социального работника и клиента, на основе синтеза идей X. Перлман предложила в качестве новой модели индивидуальной работы со случаем проблемно-ориентированный метод помощи.

Хелен Харрис Перлман (1906−2004). В 1926 г. Хелен Перлман окончила университет Миннесоты с отличием, получив степень бакалавра английской литературы, но не смогла получить работу по национальному и гендерному признаку. Позднее ей предлагают работу в Чикаго в качестве социального работника в еврейском бюро Службы социального обеспечения. В 1933 г. поступает в школу социальной работы в Нью-Йорке. С 1945 г. работает в Университете Чикаго, здесь получает национальное и международное признание как теоретик и практик социальной работы. В 1957 г. выпускает книгу, где описывает свой метод. Книга была переведена на 10 языков мира.

X. Перлман удостоена премий Национальной ассоциации социальной работы, ассоциации клинических социальных работников, позднее — почетных степеней Бостонского университета, университета Южной Флориды, Университета Миннесоты.

Рис. 6.1. Основные факторы, повлиявшие на становление метода.

Подходы философии прагматизма о проблемах человека. В 1907 г. психолог и философ Уильям Джеймс на основе прагматизма старается разобраться в человеческом опыте в его природном и социальном контексте, так возникает концепция «здравого смысла». Он также разрабатывает методы, которые могут быть полезными в практической жизни, цель таких методов — помочь людям найти истину через наблюдения и личный опыт.

У. Джеймс формулирует концепцию «о двух мирах». Во-первых, есть тот мир, с которым человек встречается в повседневности, во-вторых, человек имеет свой собственный мир, «как бы вырезая его из материала окружающей действительности» .

" Познающий — не просто зеркало, движущееся в мире и не имеющее точки опоры, пассивно отражающее то, с чем оно встречается. Познающий — это деятель; с одной стороны, он участвует в созидании истины, а с другой — описывает истину, которую сам создает" .

В 1910 г. Дж. Дьюи формулирует концепцию рефлективного мышления, по сути это была концепция человеческого решения проблем. Он предлагает решение проблемы через ряд последовательных действий:

• — признание проблемы и ее формулирование;
• — сбор необходимых фактов для ее понимания;
• — анализ принятых решений по изменению проблем;
• — принятие курса действий.

X. Перлман под влиянием У. Джеймса и Дж. Дьюи создает свою концепцию, но при этом, как считают исследователи, она первая вводит в теорию социальной работы термин «решение проблем». X. Перлман пошла не по пути М. Ричмонд, которая отталкивалась от медицинских методов помощи, где клиент всегда рассматривался с позиций социальных патологий. Она, отталкиваясь от философских идей прагматизма, брала за основу, что клиент находится в норме, исходя из этого выстраивала стратегии личностного самоопределения клиентов, искала пути роста и позитивных изменений человека в ситуации.

Идеи прагматизма позволили многим практикам социальной работы искать возможности вовлечения клиентов в изменение проблемной ситуации исходя из индивидуальных ресурсов.

Развитие методов индивидуальной работы со случаем. Помимо теоретических подходов, их оформления и внедрения в практику, в течение нескольких десятилетий разрабатывается техника пошаговой работы с клиентом, которая также внесла свою лепту в оформление проблемно-ориентированного метода социальной работы. Данные подходы можно отразить в следующей таблице (табл. 6.1).

Таблица 6.1

Основные технологии пошаговой работы с клиентом

Немалую роль сыграли общетеоретические работы, которые рассматривали процесс взаимодействия социального работника и клиента с общеметодологических позиций, такова была работа Ф. Бейстека.

Система взаимодействия между социальным работником и клиентом в подходах к индивидуальной работе им представлялась как система динамических интеракций, направленных на достижение саморегулирования и развития нуждающегося субъекта.

Ф. Бейстек идентифицировал основные принципы взаимодействия социального работника с клиентом.

• 1. Индивидуализация.
• 2. Открытость в выражении чувств.
• 3. Контроль над эмоциональным развитием клиента.
• 4. Недирективность в отношениях.
• 5. Развитие самостоятельности.
• 6. Конфиденциальность.

При разработке своей модели помощи X. Перлман использовала лучшие черты этих теоретических схем. Ее подходы основывались на том, что процесс помощи складывается из двух главных компонентов: процесса помощи и ресурсов индивидуума. Рассматривая разрешение проблем клиента в узком смысле, на уровне его запроса, она предлагает развивать мотивацию клиента, его способности к функционированию, расширять личностные ресурсы. Схема помощи клиенту складывалась из следующих шагов:

• 1) установление проблемы;
• 2) осмысление фактов проблемы;
• 3) выбор решения помощи.

Философия помощи

Основополагающим в данном подходе является предположение о трудностях, с которыми сталкивается человек при решении тех или иных проблем. В процессе своей жизни человек постоянно разрешает те или иные конфликты. Однако на определенном этапе жизненного пути некоторые методы становятся неэффективными и не дают возможность адекватно решать возникшие проблемы. Терапевтическая цель метода состоит в том, чтобы восстановить умения индивидуума разрешать жизненные трудности, тем самым дать ему возможность осуществлять полноценное социальное функционирование.

Основным принципом метода является «учиться, делая, чтобы делать». Это принцип направлен на то, чтобы развить способность клиента к решению жизненных проблем.

Важнейшими компонентами данного метода, характеризующими его специфику, выступают: клиент, проблема, место, процесс (рис. 6.2).

Рис. 6.2. Основные компоненты теории.

Клиент — это ядро социальной работы со случаем. Клиентом может быть женщина, мужчина или ребенок, которые испытывают потребности в различных видах помощи: материальной, социальной, консультативной и т. д. Человек, получающий помощь и называется клиентом.

Под проблемой понимается ситуация, при которой индивид не в состоянии самостоятельно реализовать свои потребности, что осложняет его социальное функционирование.

Место — им является агентство, предназначенное для социального обслуживания населения. Цель этих агентств состоит в том, чтобы помочь человеку преодолеть социальные трудности в различных ситуациях: «человек — человек», «человек — группа», «человек — ситуация». В агентстве функции помогающего субъекта берет на себя социальный работник.

Под процессом понимают последовательную деятельность социального работника, направленную на развитие способностей клиента решать проблемы.