Аутоиммунные процессы. 
Современные аспекты первичной профилактики сахарного диабета. 
Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях в стационаре

На возможность значения аутоиммунного процесса (Nerup J. et all, 1978) в развитии диабета указывают ряд данных: 1) присутствие в островках поджелудочной железы у больных со свежим диабетом 1 типа инфильтратов, состоящих из мононуклиарных клеток (инсулит); 2) давно известная клиническая связь между диабетом и аутоиммунными эндокринопатиями (болезнь Аддисона, множественная эндокринная недостаточность — синдром Шмидта); 3) у некоторых больных с синдромом тяжелого инсулинрезистентного диабета и гиперпегминтации наблюдаются еще одна очень редкая форма аутоиммунности, при которой присутствие в крови антитела к инсулиновым рецепторам препятствует связыванию гормона с его рецепторами на клетках — мишенях.

Ожирение и питание

В отличие от инсулинозависимого диабета 1 типа, при котором потенциальными этиологическими факторами могут служить вирусы и аутоиммунные процессы, при диабете II типа главным приобретенным фактором, участвующим в патогенезе заболевания является ожирение. Ожирением страдают 80% и более больных диабетом II типа. Кроме того, у тучных лиц наблюдаются повышенная распространенность сахарным диабета, зависящая от продолжительности, а не степени ожирения. Механизм, с помощью которого ожирение предрасполагает к развитию сахарным диабетом, тесно связан с инсулинорезистентностью, сопровождающей избыточную прибавку массы тела. Так, генетически предрасположенных лиц с ограниченной способностью секретировать инсулин развитие ожирения создает такие потребности в гармоне, которые превышают секреторную способность В-клеток, в результате чего развивается сахарный диабет.