Лечение туберкулеза

Мировой Банк уже сделал заключение, что лечение ТБ находится в ряду наиболее эффективных по стоимости мероприятий в здравоохранении. Фактически, для одной отдельно взятой болезни более эффективного по стоимости лечения не существует, так как ТБ убивает людей молодого продуктивного возраста больше, чем любая другая болезнь. Этот момент необходимо постоянно подчеркивать, так как больные ТБ часто не имеют политического или экономического влияния и мы, работники здравоохранения, на чьем попечении они находятся, должны выступать в роли их защитников.

В то время как недавнее возрождение ТБ, особенно в связи с опасностью распространения MDRTB на тех, кто имеет политическое влияние, все-таки привело к увеличению фининсирования программ по ТБ надзору в развитых странах, стуация в большинстве развивающихся стран прогрессивно ухудшается, хотя и с некоторыми знаменательными исключениями, такими, как Китай.

К сожалению, в связи с характером нужд глобальной экономики, в частности, «реформой здравоохранения» (в переводе: сокращение расходов на здравоохранение и перенесение ответственности на пациента, или приватизация здравоохранения, так что только те, кто может платить имеют к нему доступ) и более широким распространением рыночных отношений в медицинском обслуживании появилась тенденция к затушевыванию соотношения «стоимостьэффективность» при лечении ТБ.

Например, в США эпидемия ТБ была взята под контроль, но потребовалось широкое внедрение ТПН, чтобы это осуществить, не говоря уже о резком повышении финансирования правительством. Сейчас появились разговоры о сокращении этих программ, хотя множество исследований показало, что в программах ТПН хорошо соотносятся стоимость и эффективность, несмотря на то, что при поверхностном рассмотрении они кажутся более дорогими, чем традиционные. Этот опыт был распространен на другие страны, и, как ВОЗ, так и Международный Союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких сделали заявления и указали, что только широкое применение ТПН может приостановить распространение глобальной неблагополучной ситуации по ТБ. При наличии обширной иммиграции в страны Европы и Северной Америки это полностью в интересах сообщества развитых стран — помогать менее удачливым нациям в плане ТБ надзора. Другими словами, стоимость осуществления ТБ контроля может быть высока, но стоимость неосуществления его несравнимо выше.