Исследование остроты зрения для дали без коррекции

Пациента усаживаем в кресло, которое располагается на расстоянии 5 метров от таблицы Сивцева — Головина. В таблице присутствуют 12 строк символов, в каждой строке — значки определенного размера (их величина постепенно увеличивается от нижней строки к верхней). Каждая строчка соответствует своей остроте зрения.

Исследование остроты зрения проводится монокулярно, то есть, сначала исследуем правый глаз, а затем левый. Для это предлагаем пациенту закрыть неисследуемый глаз заслонкой. Начинаем показывать буквы в каждом ряду, двигаясь сверху вниз. Пациент отвечает быстро, без ошибок. Проводя исследование левого глаза, при этом просим закрыть правый. Ответы пациента без ошибок.

Острота зрения для дали данного пациента соответствует строке таблицы 1,2. Пациент эмметроп.

Исследование остроты зрения для дали с коррекцией

Для того, чтобы исследовать остроту зрения пациента с коррекцией, необходимо усадить его на кресло на расстояние 5 метров от таблицы Сивцева — Головина. На пациента одеваем пробную оправу и устанавливаем его межзрачковое расстояние. Так как исследование проводится монокулярно, закрываем левый глаз пациента заслонкой. В пробную оправу поочередно устанавливаем пробные очковые линзы плюсовой рефракции (пациент — гиперметроп, это показали данные авторефрактометра), начинаем с +0,5 D. Острота зрения пациента остается неизменной — 0,7. Добавляем по +0,25 D до тех пор, пока пациент не отметил повышение остроты зрения на линзах силой + 2,0D, + 2,25D, + 2,5D.

Выбираем линзу +2,0D, дающую наивысшую остроту зрения, т. е. полную коррекцию. рефракция зрение межзрачковый бинокулярный Закрываем правый глаз, чтобы исследовать левый. Точно так же, определяем линзу, сила которой дает наивысшую остроту зрения. Такой линзой оказалась +2,0D.

Проверяем остроту зрения с подобранной коррекцией бинокулярно. Для этого снимаем с глаза заслонку и показываем буквы, начиная сверху. Пациент в пробных очках видит строку, соответствующую остроте зрения 1,0.

Так же необходимо провести дуохромный тест, чтобы уточнить и проверить подобранную коррекцию.

Для этого на проекторе знаков включаем дуохромный тест, который представляет собой поле, разделенное на две половины. Одна половина — красного цвета, вторая — зеленого. На двух полях размещены буквы черного цвета, каждая строка соответствует своей остроте зрения.

Он основан на явлении хроматической аберрации в глазу, заключающемся в том, что лучи с разной длиной волны по-разному преломляются оптическими средами глаза. Так, более короткие световые волны (зеленые) преломляются сильнее, чем более длинные (красные). Исходя из этого, фокус для зеленых лучей находится ближе к роговице, чем для красных, т. е. эмметропический глаз миопичен для зеленых объектов и гиперметропичен для красных. С этим явлением связано образование нескольких фокусных расстояний в нашем глазу. Но их диапазон невелик и если его средняя точка, соответствующая желтому свету, попадает на сетчатку, глаз фокусируется правильно.

Если лучше видны оптотипы на зеленом фоне, это значит, что средняя точка фокусных расстояний находится позади сетчатки, что соответствует гиперметропии. Для того, чтобы переместить фокус на сетчатку, необходимо использовать положительную (плюсовую) линзу или аккомодацию глаза. Значит, у этого пациента имеется перекоррекция миопии или недокоррекция гиперметропии.

Если пациент одинаково хорошо видит оптотипы как на красном, так и на зеленом фоне, это значит, что средняя точка фокусных расстояний расположена на сетчатке и глаз фокусирует правильно. Исходя из этого, можно сделать вывод, что оптическая коррекция пациенту подобрана правильно.

Тест может проводиться как вдаль, так и вблизи, монокулярно — для уточнения силы сферы и бинокулярно — чтобы определить бинокулярный баланс и еще раз проверить соответствие рецепта истинным данным.