Выделяют 6 сероваров (A-F) Clostridiumperfringens, различающихся по антигенным свойствам продуцируемых экзотоксинов. Все серовары образуют токсин лецитиназу. Тип, А включает много подтипов, идентифицируемых реакциями агглютинации, что облегчает диагностику в случаях пищевых токсикоинфекций и анаэробных раневых инфекций.
Серологическая диагностика
Лабораторная диагностика включает серологическую идентификацию Аг возбудителя и AT к ним в различных биологических жидкостях организма и выделение культуры возбудителя (аналогично бактериологическому исследованию на наличие Clostridiumperfringens), что в случае Clostridiumnovyi представляет определенные трудности. Дифференциальную диагностику от прочих клостридий, вызывающих анаэробные инфекции, проводят оценкой сахаролитических, протеолитических и некоторых других биохимических свойств.
Таблица 2 Признаки некоторых патогенных клостридий.
|
Признак. | Cl. perfringens. | Cl. novyi. | Cl. septicum. | Cl. hislolyticum. | Cl. sporogenes. | Cl. bifermentans. | Cl. sordellii. |
Подвижность. | ; | | | | | | |
Сахаролитичес-кие свойства Глюкоза. | | | | ±. | | | |
Лактоза. | | ±. | | ±. | ; | ; | ; |
Сахароза. | | ±. | ±. | ±. | ; | ; | |
Галактоза. | | | | | | ; | ; |
Мальтоза. | | ±. | | ±. | | ; | |
Инулин. | ; | ; | ; | ±. | ; | ; | ; |
Маннит. | ±. | ±. | ±. | ±. | ; | ; | ±. |
Дульцит. | ; | ; | ; | ; | ; | ; | ; |
салицин. | ; | ±. | | ±. | ; | | ; |
Глицерин. | ±. | | ±. | ±. | ; | ; | |
крахмал. | | ; | ; | ; | ; | ; | ; |
Свернувшаяся сыворотка. | ±. | ; | ; | | | | |
Гемолитическая активность. | ±. | | | | | | |
Лакмусовое молоко. | КГ, сгусток через 3−16 ч. | Свертывание за несколько сут. | То же. | Пептонизация. | То же. | То же. | То же. |
Агар с бензидином. | ; | Почернение. | ; | ; | ; | ; | ; |
КГ — ферментация с образование кислоты и газа. |
|
Диагноз считается установленным:
- 1) при выделении культуры с характерными свойствами, положительной биопробе с типичной картиной и выделением чистой культуры;
- 2) при положительной биопробе из исходногопатматериала с характерной картиной патологических изменений и выделением чистой культуры [5].
При дифференциальной диагностике злокачественного отека необходимо исключить карбункулярную форму сибирской язвы и эмфизематозный карбункул крупного рогатого скота [8].
Биопроба
Биопроба при злокачественном отеке осуществляется на морских свинках, кроликах, белых мышахвнутримышечно [8].
Устойчивость возбудителя
Споры клостридий, вызывающих злокачественный отек устойчивы к различным факторам внешней среды, выдерживают кипячение в течение 1—2 ч, в почве сохраняются 7— 8 лет.
Чувствительность к антибиотикам у Clostridiumdifficile от природы очень низкая, поэтому лечение посредством антибиотикотерапии зачастую терпит фиаско[8].
